2014 10 23 lettre hebdo unof csmf 666 V5

Les généralistes de la CSMF
La lettre hebdomadaire des
généralistes de la CSMF
N°666, 23/10/2014
TROP, c’est TROP !
La coupe est pleine pour les Généralistes :
L’UNOF-CSMF appelle à la fermeture nationale des cabinets
de médecine générale du 24 au 31 décembre 2014
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L’UNOF-CSMF, avait su prendre le C à 23€, dés mars 2010, quand d’autres ont attendu janvier 2011 pour
le facturer. On ne savait pas à l’époque que le C devenu Cs, serait encore à 23€ fin 2014 !
Mais aujourd’hui, non seulement le C stagne à 23€, mais l’UNOF-CSMF constate que le cœur de métier de
médecin généraliste est en danger. et
L’UNOF-CSMF a donc lancé lundi, le mouvement national de fermeture des cabinets médicaux du 24 au 31
décembre 2014.
Le fait de la semaine : Appel à la fermeture des cabinets de médecins
généralistes : le cœur du métier de médecin généraliste est en danger : Depuis un
an, l’UNOF-CSMF alerte les pouvoirs publics sans beaucoup de résultat, l’UNOF-CSMF vous
appelle à participer à la fermeture des cabinets du 24 au 31 décembre, pour la défense et
à la reconnaissance du métier de médecin généraliste
L’UNOF-CSMF a fait le constat que, depuis des mois, se succèdent diverses mesures ignorant la réalité de
la prise en charge globale et de qualité du patient par son médecin traitant ; certaines de ces mesures
vont impacter directement les conditions d’exercice de la médecine générale.
La nouvelle loi de santé, impose le tiers payant généralisé et obligatoire, met sous la tutelle des hôpitaux
publics les médecins généralistes, confie les vaccinations aux pharmaciens et aux sages-femmes, et crée
de nouveaux métiers comme les infirmières cliniciennes qui pourront diagnostiquer, prescrire les examens
complémentaires et les traitements…
L’UNOF-CSMF rappelle que le rôle du médecin généraliste est la prise en charge globale du patient. La
nouvelle loi de santé prévoit de tronçonner l’activité du médecin généraliste en différentes missions qu’elle
pourra distribuer à d’autres professions de santé sans imposer le niveau de compétences du médecin,
donc à un moindre coût.
Alors, l’UNOF-CSMF s’interroge : Quel avenir pour la prise en charge globale du patient ? Quelle qualité et
quelle sécurité des soins ?
Est-ce cette médecine que nous voulons ?
Lire le communiqué de presse de l’UNOF-CSMF (à rajouter)
Dr Luc DUQUESNEL, Président UNOF-CSMF
Dr Béatrice FAZILLEAUD, Secrétaire Générale UNOF-CSMF
Focus : Pas de qualité sans respect du temps médical ! Stop aux contraintes
administratives multiples !
L’UNOF-CSMF constate que la multiplication des contraintes administratives imposées au
médecin généraliste, réduit le temps médical nécessaire à la qualité de l’exercice. Les obligations
administratives se multiplient : Obligation de remplir un formulaire de 3 pages pour que le patient soit
remboursé de certaines prescriptions d’hypocholestérolémiants, obligation à laquelle s’ajoutent de
nombreuses obligations de justification de prescription pour les transports, les arrêts de travail sans
oublier le temps administratif de gestion incontournable nécessaire à la bonne gestion d’un tiers payant
généralisé, obligation de quémander les 5€ pour les consultations faites en EHPAD à budget global !...Tout
ce temps exponentiel administratif ne peut que nuire à la qualité de l’exercice surtout quand on sait que
la valeur du C ou CS ne permet même pas d’avoir un vrai secrétariat médical ! C’est pour cela que
l’UNOF-CSMF représentant les généralistes de la CSMF, demande l’augmentation du C depuis plus d’un
an : lien vers le site de l’UNOF-CSMF.
Mise au point : L’UNOF-CSMF ne change pas d’avis : pas de tiers payant généralisé
obligatoire ! Ne jouons pas avec les mots !
L’UNOF-CSMF a toujours dit qu’elle était favorable au tiers payant social à chaque fois qu’il était
nécessaire.
Cependant, : elle ne veut pas ni d’un tiers payant obligatoire qui, par son coût pour le médecin, ramène la
valeur du C à 19,50€ et qui, par son coté « gratuité » pour le patient, dévalorise encore plus la valeur de
l’acte aux yeux du patient pour augmenter in fine, le coût pour la société.
Elle ne veut pas non plus d’un tiers payant généralisé non obligatoire, dépendant du bon fonctionnement
des caisses d’assurance maladie, qui sournoisement, par le biais de la concurrence entre médecins, arrive
aux mêmes résultats qu’un tiers payant obligatoire généralisé !
L’UNOF-CSMF refuse le tiers payant généralisé inutile, couteux et déresponsabilisant.
Observatoire de la Convention : Coordination pluri professionnelle : n’oublions pas
l’indispensable binôme représenté par le médecin traitant et son exercice coordonné avec
les autres spécialités !
Afin d’améliorer la prise en charge du paient, la ministre a souhaité la mise en place de négociations pluri
professionnelles, sauf que les évidences de fonctionnement du monde médical n’ont pas la priorité et que
l’on s’oriente surtout vers une coordination médecin généraliste - professions paramédicales ignorant
totalement la coordination entre médecin spécialiste en médecine générale et médecin de autres
spécialités.
L’UNOF-CSMF et ses médecins généralistes considèrent que le virage ambulatoire souhaité par notre
ministre et que le mouvement vers une « deshospitalisation » nécessaire pour notre pays et souhaité
par nos patients, ne peut que reposer sur le socle incontournable de la coordination médecin traitant –
médecin des autres spécialités.
L’UNOF-CSMF rappelle que pour tout acte coordonné, le médecin généraliste doit pouvoir utiliser des
majorations de coordination et doit pouvoir coter pour tout acte lourd, un C2, que ce soit au cabinet ou en
visite.
Formation : DPC :
Mise en place d’une nouvelle mesure depuis le 17 octobre !
Du jour au lendemain, sans concertation brutalement, les règles de la formation ont été modifiées : en
clair, on s’achemine vers un seul DPC par an indemnisé, par sur décision de l’état. Rappelons quand
même que l’obligation de formation dans les pays voisins est de 40Heures par an et que l’entrée dans la
« révolution » du DPC a surtout été pour les médecins habitués à une prise en charge de 8 jours de
formation par an, une perte sèche de financement de leur formation faisant pourtant partie au départ du
contrat conventionnel en contre partie d’honoraires conventionnels négociés.
Lire les communiqués de la csmf sur le DPC (liens à mettre)
En pratique, si vous étiez inscrit à une formation avant le 16 octobre, vous serez indemnisé si le montant
total de vos formations ne dépasse pas 3700€ (prise en charge des frais de l’organisme organisateur
compris) ;
Si vous ne vous étiez pas encore inscrit à une formation en 2014, allez y , inscrivez vous.
Si vous aviez déjà fait au moins une formation et que vous n’aviez pas de nouvelle inscription en cours :
vous ne pouvez plus vous inscrire pour 2014 !
Lien vers Evolutis
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