SARCOÏDOSE CARDIAQUE : UNE LOCALISATION RARE DE LA

SARCOÏDOSE CARDIAQUE : UNE LOCALISATION RARE DE LA SARCOÏDOSE
I.M’hamdi ,S.Boulaamayl ,B. Agharbi H. Bachir, H.Benjelloune
Service de Cardiologie A: CHU Ibn Sina Rabat
Introduction
La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie indéterminée.
L’atteinte cardiaque est rare, sa prévalence est estimée à 7 % des sarcoïdoses. Il
s’agit d’une atteinte grave de diagnostic précoce difficile. Nous rapportons une
observation qui illustre cette pathologie
Observation
Patiente de 26 ans, ayant une sœur traitée pour sarcoïdose pulmonaire. Elle est
suivie pour sarcoïdose pulmonaire et oculaire (uvéite postérieur bilatérale) pour
laquelle elle a été traitée par corticothérapie à fortes doses. Elle consulte pour une
lipothymie avec au bilan cardiologique (holter ECG) des extrasystoles ventriculaires
isolées. L’échographie cardiaque n’a pas montré d’anomalies mais l’IRM cardiaque a
révélé l’existence d’un hypersignal en T1 en regard du septum inter-ventriculaire,
rehaussé après injection de gadolinium. Ainsi, la patiente a été mise sous
antiarythmiques et azathioprine. L’évolution fut marquée par une amélioration des
signes cliniques et électriques.
Conclusion
La sarcoïdose cardiaque est rare, elle est responsable de 50 % des décès
essentiellement par troubles du rythme ou de conduction. L’atteinte cardiaque au
cours de la sarcoïdose est difficile à mettre en évidence avant le stade de
complication grave