FICHE D’EVALUATION DU STAGE CHEZ LE PRATICIEN DE L’INTERNE EN 3e CYCLE DES ETUDES MEDICALES
Nom et adresse du MSU COORDONNATEUR USER :
Noms et ville des AUTRES MSU DE L’USER :
INTERNE
ANNÉE D’INTERNAT :
DES choisi : MEDECINE GENERALE
Semestre :
SUBDIVISION D’ORIGINE :
OBSERVATIONS EVENTUELLES : Si besoin au dos de la fiche avec signature
Aspects positifs………………………………………………………………………………………………………………
Difficultés rencontrées………………………………………………………………………………………………………..
AVIS du Maître de Stage 1 COORDONNATEUR de l’USER
Date, signature et cachet
AVIS du Maître de Stage 2
Dates, signatures et cachets
Pour le Coordonnateur Inter Régional,
Le Directeur du DMG - Coordonnateur Régional,
Pr Jean-Pol FRITSCH
AVIS du Maître de Stage 3
Dates, signatures et cachets
STAGE VALIDÉ : OUI / NON
Le Doyen
JP. ESCHARD
GRILLE D’EVALUATION : APTITUDES PROFESSIONNELLES
Aptitudes à la démarche probabiliste en médecine générale (MG)
Aptitudes aux diagnostics de situation et à l’approche EBM en MG libérale
Aptitudes au premier recours et à la continuité des soins
Relations avec les patients et leur entourage
Appréhension des conditions d’exercice de la médecine générale
en cabinet et de la prise en charge globale du patient (éducation du patient,
prévention, carte vitale ….).
Intégration dans l’U.S.E.R. MGA
Compréhension des modalités de gestion d’un cabinet (tenue du dossier,…)
Aptitudes à l’autonomie en vue de SASPAS ou de remplacement
Motivation, curiosité intellectuelle, capacité à la recherche
Echelle d’évaluation: A = Très bien, B = Bien, C = Assez bien, D = Passable, E = Mauvais, (tout « E » doit être motivé en observation).
FACULTE de MEDECINE
51, rue Cognacq Jay
51095 REIMS Cedex
03.26.91.37.48
03.26.91.35.63