Etude 1 : maltraitance en gériatrie
Etude de 2002, de Mme Dujarier : comprendre l’inacceptable : le cas de la maltraitance
en gériatrie.
(texte integral sur chamillo)
La maltraitance sur les personnes âgées n’est pas un phénomène marginal
maltraitance : tout comportement verbal ou physique qui traite de ce qui n’est pas
acceptable
depend de culture et epoque
nb : la négligence et le defaut de soin est une maltraitance
pourquoi ?
on ne peut pas exclure qu’il existe des personnes perverses, mais à priori le pb serait du
coté de la relation humain-organisation travail problematique
I – données sur le lieu et son fonctionnement
lieu de l’etude :
AP-HP en region parisienne, service de gérontologie
127lits moyens-longs séjours
moyenne d’age patients +80ans
accompagnement de fin de vie (pfs sur 10ans)
patients :
dépendants physiquement : degrés différents
dépendants psychiquement : seuls, isolés (peu de visites)
isolés : svt cause Alzheimer ou démence sénile (difficile à voir pour proches, famille)
vie en coupe réglée :
=tout est organisé, peu de souplesse dans emploi du temps
heures du lever et du coucher
heures des repas
sorties svt limitées au jardin
temps libre : télévision ou chambre
institution totalitaire de premier groupe (Goffman)
caracteristiques du personnel
médecins, cadre de santé, infirmiers, aides soignants (majoritaires)
majoritairement des femmes
temps de transport important (+1h en moyenne)
roulement des équipes (matin, aprem, nuit) : avec topo entre l’equipe qui prend le relais
et celle là avant
roles infirmiers/aides soignants
effectuer actes prescrits par les médecins (domaine du soin)
aide aux personnes dépendantes : actes de la vie quotidienne
dimension relationnelle : être à l’écoute
nb : on note généralement assez bonne connaissance du patient (de sa vie, etc…)