Test de marche de six minutes: prédicteur de réadmission à l`hôpital

Test de marche de six minutes: prédicteur de réadmission à l'hôpital chez les
patients insuffisants cardiaques chroniques
F.Arhlade , A.Asadi, S.Benhaourche , R.Habbal
Service de cardiologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca
Contexte:
Les patients d'insuffisants cardiaque chronique sont fréquemment réadmis à l'hôpital
en raison de la progression de la maladie. Bien qu’un court périmètre de marche
(PM) parcouru lors du test de marche de 6 minutes (TM6M) est corrélé à un mauvais
pronostic, le TM6M n’est pas considéré comme un indicateur clinique pour prédire la
réadmission à l'hôpital.
Nous avons étudié si le TM6M prédit la réadmission pour insuffisance cardiaque
aigue dans notre population marocaine.
Méthodes:
Nous avons recruté 814 patients suivis en ambulatoire à l'unité thérapeutique de
l'insuffisance cardiaque chronique. Ils ont eu un TM6M.
Nous avons divisé les patients en trois groupes: le groupe 1: PM <300 m (n = 740),
groupe 2: 300 <PM <450 m (n = 54) et le groupe 3: PM> 450m (n = 20).
Les caractéristiques cliniques, échographiques et évolutives ont été camparées.
Résultats:
La moyenne d'âge était de 63 ans, 65% d'hommes. Le PM moyen dans les groupes
étaient de 131,4, 349 et 512 m respectivement.
Le PM était était plus court chez les patients réadmis que les patients non-réadmis
et était un prédicteur important de réadmission (P <0,0001).
La dysfonction diastolique (p = 0,01), la dysfonction systolique ventriculaire droite (p
<0,0001), et la fréquence cardiaque élevée étaient plus élevés dans le groupe avec
un PM court (groupe 1)
Conclusions:
Chez les insuffisants cardiaques systoliques suivis en ambulatoire, le TM6M a
démontré son utilité comme prédicteur d’hospitalisation pour décompensation
cardiaque aigue dans notre cohorte.