L`impact du « virage ambulatoire » Sondage

L’impact du « virage ambulatoire »
Sondage
à l’attention des représentants associatifs et des représentants des usagers du réseau des
associations du CISS et des CISS en région
Réponse souhaitée avant le 30 avril 2016
Le CISS envisage courant 2016 de creuser la question du « virage ambulatoire » en
s’intéressant aux effets de celui-ci sur la qualité des soins, la sécurité et la qualité de vie
des patients, les restes à charge financiers etc. On désigne par « virage ambulatoire »,
l’évolution des prises en charge en place depuis quelques années maintenant et qui
consiste à favoriser le raccourcissement des durées de séjours en établissements de santé,
notamment en développant la chirurgie et la médecine ambulatoire. Ce virage nécessite en
effet d’être accompagné par une nouvelle organisation entre acteurs de la santé. Cela
passe par un renforcement des liens entre les professionnels hospitaliers et les
professionnels de ville qui constitue un point de crispation depuis de trop nombreuses
années. Cela passe par la nécessité d’informer et d’accompagner les patients afin qu’ils
aient conscience des bénéfices et des éventuels risques liés à cette « déshospitalisation »,
comme l’appelle nos cousins québécois.
A travers ce sondage, nous ne souhaitons pas faire remonter des données chiffrées mais
plutôt des témoignages sur les impacts positifs et négatifs de ce « virage ambulatoire ».
Des exemples d’organisations novatrices permettant au patient d’être parfaitement
informé des étapes de la prise en charge (avant, pendant et après), il peut participer aux
décisions qui le concerne etc. A contrario, des exemples de prises en charge ambulatoire
défaillantes avec par exemple des complications apparaissant au domicile après
l’intervention et mal prises en charge, des difficultés dans la vie quotidienne suite au
retour à domicile mal anticipées, des frais non remboursés qui s’accumulent etc.
Vos retours nous permettront de préparer le séminaire « connaissance et enjeux » que
nous prévoyons d’organiser courant 2016 sur le « virage ambulatoire ».
Si vous avez des questions relatives à ce sondage vous pouvez écrire à Sylvain Fernandez-
Curiel : sfe[email protected]

1ère partie : Vous et votre association
1/Département :
2/Sexe : femme - homme
3/Âge ……… ans
4/Nom de votre association : …………………………………………………………………………………………………..
5/Votre fonction dans l’association : …………………………………………………………………………..……..
6/ mail : ……………………………@.......................................
7/Vos éventuels mandats de représentant des usagers
Instance
Titulaire
ou
suppléant
Conférence de territoire/Conseil territorial de santé
Conférence régionale de la santé et de l’autonomie
Conseil de surveillance de l’agence régionale de santé (ARS)
Commission de relation avec les usagers et de la qualité de la prise en charge
(CRUQPC)/Commission des usagers
Conseil de surveillance d’établissement de santé public
Caisse primaire d’Assurance maladie
Commission régionale de conciliation et d’indemnisation (CRCI)
Conseil local de santé mentale
Autre(s) (préciser) :
8/ Si vous êtes membre d’une CRSA, pouvez-vous nous indiquer de quelle(s) commission(s) vous
êtes-membre ?
Commission prévention - Commission organisation des soins - Commission médico-sociale -
Commission droits des usagers - Commission permanente - aucune

2ème partie : Les conséquences du virage ambulatoire
pour les usagers
8/
9/ Les récits dont vous pouvez témoigner concernant les conséquences du virage ambulatoire
proviennent de : (plusieurs réponses possibles)
Votre expérience personnelle - votre activité associative - votre/vos mandat(s) de RU -
Autre :……………………………………………………………………………………………………………………………………………….
10/Au cours des 12 derniers mois, combien de témoignages avez-vous reçu concernant la chirurgie
ambulatoire et/ou le raccourcissement des durées d’hospitalisation ?
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11/ Quels éléments positifs pour les usagers se dégageaient de de ce/ces témoignage(s)
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12/ Quels éléments négatifs pour les usagers se dégageaient de de ce/ces témoignage(s) ?
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13/ D’après vous, qu’aurait-il fallu pour éviter les éléments négatifs évoqués à la question
précédente ?
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14/ Les personnes concernées ont-elles globalement eu l’impression d’être suffisamment informé ?
Oui - Non - NSP
15/ Les personnes concernées ont-elles globalement eu l’impression d’avoir leur mot à dire sur le
type et/ou la durée d’hospitalisation ?
Oui - Non - NSP
16/ Voyez-vous l’hospitalisation à domicile comme une réponse adaptée au virage ambulatoire ?
Oui - Non - NSP
Pourquoi ?
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Perspectives d’avenir
17/ Alors que le virage ambulatoire doit continuer à prendre de l’ampleur au vu des objectifs
affichés par le ministère, quels sont selon vous les éléments auxquels il faut être particulièrement
attentif ? (Merci d’entourer vos trois priorités)
La non prise en compte des situations individuelles - la sécurité des patients une fois à domicile -
les restes à charge - les conséquences délétères sur la vie quotidienne des personnes - la
marginalisation renforcée des publics les plus fragiles - Le développement d’hôtels hospitaliers
comme alternative à l’hospitalisation - L’adaptation de l’offre de soins en ville - Le transfert de
responsabilité sur les patients et les proches - Le lien hôpital-ville
Autre :
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Commentaires :
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