FORMULAIRE D’ENREGISTREMENT FORMATION PRELIMINAIRE EN SASIE ET ANALYSE DE DONNEES MARKETING TRADE FOR DEVELOPMENT CENTRE SOMMAIRE I. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX À PROPOS DE L'ORGANISATION DEMANDERESSE ............... 2 II. COORDONNEES, STATUT LEGAL, CERTIFICATS ............................................................................ 4 III. PROFIL DE L'ORGANISATION DEMANDERESSE ............................................................................. 5 ******************************************************************************************************* Avant de compléter ce formulaire d’enregistrement, veuillez lire le document « Appel à candidature - Contenu & Règlement Appui Marketing 2016-2017 » AVANT DE S’ENREGISTRER, l'organisation devrait répondre pour elle-même aux questions suivantes : devons-nous améliorer notre approche actuelle du marché ? consacrons-nous, ou sommes-nous préparés à consacrer du temps et de l'argent aux activités de marketing et de vente ? disposons-nous du personnel nécessaire au développement des activités de marketing et de vente ? OUI / NON OUI / NON OUI / NON Si l'organisation peut répondre OUI aux questions précitées, elle devrait envisager s’enregistrer. À défaut, elle pourrait ne pas avoir les ressources et moyens suffisants pour supporter la charge de travail liée au programme d'encadrement et notamment à son implémentation. ******************************************************************************************************* Pour toute question, veuillez contacter: ANGLAIS FRANCAIS Mrs. Josiane DROEGHAG [email protected] +32 2 5051873 ou Mr. Mathieu DESANTOINE [email protected] +32 2 5053766 Page 1 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre I. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX À PROPOS DE L'ORGANISATION DEMANDERESSE 1/ QUEL TYPE D’APPUI SOLLICITEZ-VOUS (tous les deux, ou seulement le programme de coaching en marketing) J’enregistre mon organisation pour la FORMATION PRÉLIMINAIRE en saisie et analyse de données marketing Je soumettrai un formulaire de CANDIDATURE pour le PROGRAMME DE COACHING EN MARKETING d’ici le 14 octobre 2016 2/ QUEL EST VOTRE TYPE D’ORGANISATION organisation de petits producteurs ou récolteurs micro, petite ou moyenne entreprise détenue majoritairement par une ou plusieurs organisations de petits producteurs 3/ QUEL(S) PRODUIT(S) COMMERCIALISEZ-VOUS (plusieurs choix possibles) Fruits Légumes ou légumineuses Plantes aromatiques ou médicinales Noix Riz Cacao Page 2 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre 4/ DANS QUEL PAYS VOTRE ORGANISATION EST-ELLE LOCALISEE (seuls les pays ci-dessous sont éligibles) Afrique du Sud Algérie Bénin Burkina Faso Burundi Côte d’Ivoire (seuls les producteurs de cacao sont éligibles dans ce pays) Guinée Mali Maroc Mozambique Niger Ouganda RD Congo Rwanda Sénégal Tanzanie Territoires Palestiniens Vietnam Page 3 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre II. COORDONNEES, STATUT LEGAL, CERTIFICATS 1. Coordonnées de contact Nom de l'organisation Adresse postale Numéro de téléphone : Indicatif pays + indicatif ville + numéro Personne(s) de contact + fonction au sein de l’organisation Adresse(s) électronique(s) de la (des) personne(s) de contact Site Internet 2. Statut juridique & Certification Statut juridique (coopérative, société privée…) N° d'enregistrement Année d'enregistrement Certificats Sans l’un de ces certificats, votre organisation n’est pas éligible ! Certification Commerce équitable depuis le : XX/XX/XXXX Certification Bio depuis le : XX/XX/XXXX Autre certification depuis le : XX/XX/XXXX Veuillez fournir une copie du(des) dernier(s) certificat(s) émis Si vous êtes en cours d'obtention d'une certification, veuillez en fournir une preuve. Page 4 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre III. PROFIL DE L'ORGANISATION DEMANDERESSE Origine et évolution de l'organisation Exposez brièvement l'origine et l'évolution de l'organisation (maximum 30 lignes) Page 5 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre POUR LES COOPÉRATIVES/ASSOCIATIONS DE PRODUCTEURS : [ENTREPRISES PRIVÉES : VOIR PLUS BAS] Membres Nombre de membres : Au début de l'organisation Total % d'hommes % de femmes Actuellement Total % d'hommes % de femmes Administrateurs : Total % d'hommes % de femmes POUR LES ENTREPRISES PRIVÉES : Fournisseurs (= organisations de producteurs) Combien de producteurs vous fournissent : Au début de l'organisation Total % d'hommes % de femmes Actuellement Total % d'hommes % de femmes Veuillez expliquer la nature de votre relation avec les fournisseurs et préciser si vous avez signé un contrat avec eux. Sont-ils groupés en association ou coopérative ? Quel est leur part dans le capital de la société ? Page 6 Formulaire d’enregistrement – formation préliminaire en saisie et analyse de données marketing Trade for Development Centre