PHYSIOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE PCEM2
Ce mécanisme ne marche pas pour l’hypertension, en effet, l’hypertension ne concerne
que le compartiment artériel, le compartiment artériolaire est préservé par les sphincters donc
la pression d’entrée dans les capillaires est toujours de 35 mmHg. Si tel n’était pas le cas, on
observerait des oedèmes généralisés.
Oedème : inflation liquidienne du secteur interstitiel.
Si la pression oncotique diminue, le flux sortant est bien supérieur au flux entrant, le
drainage lymphatique est saturé et du liquide s’accumule dans le compartiment interstitiel. La
pression oncotique peut diminuer en raison de trois facteurs : une anomalie des apports en
protéines (dénutrition), de synthèse (anomalie importante hépatique, cirrhose) et des pertes
trop importantes (insuffisance rénale).
Si le retour veineux n’est pas assez efficace, la pression sanguine dans les capillaires
va augmenter. Un tel schéma se retrouve dans l’insuffisance cardiaque, la maladie
thromboembolique (phlébite) et dans la station debout prolongée dans l’insuffisance veineuse.
La constitution d’oedèmes peut être aussi liée à un arrêt de drainage de la circulation
lymphatique : notamment en cas de cancer du sein lors du curage des ganglions
lymphatiques : provoque un lymphoedème.
L’inflation des oedèmes est contrebalancée par l’augmentation de la pression
interstitielle.
3 – REGULATION DU SYSTEME CAPILLAIRE
La régulation ne peut s’effectuer tout au long des capillaires : leur membrane n’est pas
pourvue de fibres musculaires lisses. La régulation s’effectue donc au niveau des sphincters
pré capillaires.
Tous les phénomènes généraux participent à la régulation du système capillaire.
Néanmoins, l’activité métabolique locale est de très loin la plus importante à ce niveau, elle
exerce une action directe sur cette régulation. Le système nerveux et les catécholamines
exercent eux aussi un effet mais dans une moindre mesure : régulation par le système neuro-
adrénergique.
D – PHYSIOLOGIE VEINEUSE
Une veine est un vaisseau qui contient du sang et revient au cœur.
1 – STRUCTURE ET PROPRIETES
La paroi des veines est constituée de trois couches :
o l’adventice : comme pour les artères.
o la média : est pauvre en fibres élastiques et contient moins de fibres musculaires
lisses que les artères , cependant la veine est contractile.
o l’intima : comme pour les artères
Les veines sont munies de valvules, il s’agit de replis endothéliaux qui contiennent quelques
fibres élastiques et collagènes. Leur disposition : concavité qui regarde vers le cœur et
convexité vers l’arrivée du sang, permet le passage antérograde du sang et s’oppose aux flux
rétrogrades, elles constituent un système antireflux. Les valvules sont réparties dans tout
l’organisme, particulièrement dans les membres inférieurs .