Schema L3 S09 (x268)

Schéma L3 S09

HUET Cloé (Schémas) S08 – 23/02/2015 – 8h à 9h
SAILLARD Coralie UE1 – Pr. Destrieux
VISCERES PLEINS DE L’ABDOMEN
1
Schéma n°1 : PANCREAS
Vue de face
D1
D2
D3
D4
ADJ
1.
?
Aorte abdominale
Veine porte
Canal cholédoque
Canal pancréatique accessoire
→Papille duodénale mineure
Canal pancréatique principal
→Papille duodénale Majeure
2.
3.
4.
5.
6.
DUODENUM :
 D1, D2, D3, D4
 ADJ : Angle duodéno-jéjunal
PANCREAS :
 U = Uncus , T = Tête, I = Isthme,
 C = Corps, Q = Queue
a.
b.
c.
Veines :
Veine porte
1. Tronc spléno-mésaraïque
2. Veine splénique
3. VMI = Veine mésentérique inférieure
4. VMS = Veine mésentérique supérieure
Artères :
Aorte abdominale (passe le ligament arqué médian)
5. Artère mésentérique supérieure
6. Tronc cœliaque
a. Artère hépatique commune
b. Artère gastrique gauche
c. Artère splénique
T
U
C
I
Q
Haut
Gauche
2
Schéma n°2 : Zoom sur l’ampoule hépato-pancréatique
Sphincters :
Sphincter commun
1.
Sphincter du cholédoque 2.
Sphincter du canal pancréatique 3.
Schéma n°3 : Rapports anatomiques de la région pancréatique
Vue antérieure des rapports postérieurs
REIN
DROIT
D1
ESTOMAC
PANCREAS
D2
VCI
D3
Canal cholédoque
Tronc coeliaque (T12)
Ligament arqué médian
Aorte abdominale
VMS
AMS
Muqueuse duodénale (D2)
Papille duodénale Majeure
Repli sus-caronculaire
1.
Canal cholédoque
Ampoule hépato-pancréatique
Canal pancréatique principal
3.
.
2.
Clinique : Lithiase
Veine porte
Haut
Gauche
Haut
Gauche

3
Schéma n°4 : Coupe axiale de l’abdomen en L2
1. D1
2. Pancréas
3. D4
4. Angle duodéno-jéjunal
5. Veine cave inférieure
6. Aorte abdominale
7. Artères gonadiques
8. Vaisseaux mésentériques supérieurs
Péritoine :
A. Mésocôlon descendant accolé = Fascia de Told gauche
B. Mésoduodénum accolé = Fascia de Treitz
C. Fascia de Told rétropancréatique
D. Mésoduodénum
Schéma n°5 : Foie : Topographie, repères
L2
5.
.
B.
.
Muscles larges de
l’abdomen
Grande cavité
péritonéale
Rein droit
Psoas
Carré des lombes
Muscles para-vertébraux
Côlon descendant
Rein gauche
6.
.
7.
.
A.
.
B.
.
2.
1.
8.
3.
.
4.
.
C.
.
Parce que je n’aurais pas fait mieux ! Et parce que
vous le valez bien ;)
Le foie, un ballon de rugby coupé en deux… Pourquoi
pas, pour une fois que M . Destrieux nous fait une
métaphore sportive (ça nous change des sandwichs et
autres chapelets de saucisses!) ^^
Face
diaphragmatique
Face viscérale
D.
.
Avant
Gauche
4
Schéma n°6 : Fausse coupe sagittale de la région hépatique
Schéma n°7 : FOIE, péritoine et ligaments
Vue postéro-inférieure
Hile porte hépatique (d’antérieur à postérieur) :
 Canal hépatique commun, donnant le canal cholédoque en se réunissant avec le canal
cystique de la vésicule biliaire
 Division de l’artère hépatique propre en artères hépatiques droite et gauche
 Division de la veine porte en veines hépatiques droite et gauche
LCA/LCP : Ligament coronaire antérieur/postérieur
Face
diaphragmatique
Face viscérale
Rein
Ligament coronaire postérieur
Adhérences diaphragmatiques
Péritoine
Diaphragme
Ligament coronaire antérieur
Zone d’adhérence avec le diaphragme
= Zone non péritonisée du foie
VCI
Vésicule Biliaire (col, corps, fond)
Sillon de la VCI
LCP
LCA
Empreinte colique (angle colique droit)
Empreinte rénale droite
Empreinte duodénale (D1)
Ligament triangulaire gauche
Sillon du ligament veineux
Sillon du ligament rond
Ligament rond
Ligament triangulaire droit
Hile porte-hépatique
Sillon vésiculaire
Haut
Droite
Avant

1
Fausse coupe sagittale de la région hépatique
1. Zone d’attache diaphragmatique, sans
péritoine
2. Face viscérale
3. Face diaphragmatique
4. Ligament coronaire postérieur
5. Ligament coronaire antérieur
6. Récessus hépato-rénal
7. Récessus sous diaphragmatique
8. Ligament falciforme
9. Ligament rond
10. Zone péritonisée
1
2
3
5
4
6
7
8
9
10
Hau
t
Avant
1. Sillon du ligament veineux
2. Sillon du ligament rond
3. Hile = porte du foie
Celui-ci présente d’avant en arrière :
- Canal hépatique commun
- Branches terminales de l’artère
hépatique
- Branches terminales de la veine porte
4. Ligament triangulaire droit
5. Ligament triangulaire gauche
6. Ligament coronaire antérieur
7. Ligament coronaire postérieur
8. Ligament falciforme
9. Petit omentum
10. Zone d’adhérence non péritonisée
11. Veine cave
12. Vésicule biliaire
13. Ligament rond
14. Empreinte de l’angle colique droit
15. Empreinte du rein
16. Empreinte du duodénum (D1)
17. Lobe carrée
18. Lobe caudal
G. Lobe gauche
D. Lobe droit
P. péritoine
6
7
8
10
11
5
12
3
13
8
4
1
9
2
17
14
15
16
18
G
D
Face postérieur du foie
haut
droite
P
Lacroix Paul/Crépin Clotilde
23 février 2015, 9h- 10h
Maître Destrieux
UE1 – Appareil digestif
2
Zoom sur le sillon de la veine cave
Zoom sur le ligament falciforme
Foie
Ligament falciforme
3 veines sus-hépatiques
Vue antérieure de l’abdomen : rapports hépatiques
1. Côte
2. Muscle intervertébraux
3. Région musculaire du diaphragme
4. Région fibreuse du diaphragme
5. Ligament triangulaire gauche
6. Ligament triangulaire droit
7. Région péritonisée du foie
8. Ligament rond
9. Ligament falciforme
10. Zone d’adhérence non péritonisée
11. Rein
12. Colon
13.
D
G
E
1
5
7
14
8
15
4
3
6
11
2
12
13
Haut
Gauche
10
9
13. Pancréas
14. Estomac
15. Duodénum
D. Lobe droit
G. Lobe gauche
E. Empreinte des viscères sur le foie :
- Rien
- Colon
- Duodénum (D1)
Péritoine