questionnaire producteur bio

1
Questionnaire producteurs du pays de Fougères
Merci de ne pas indiquer les informations que vous ne souhaitez pas voir apparaître
sur le site internet de la Passiflore.
Fiche d’identité :
Nom de la structure……………………………………………………………………………...
Nom………………………………….. Prénom………………………………
Nom………………………………….. Prénom………………………………
Nom …………………………………. Prénom………………………………
Adresse de la structure
…………………………………………………………………………………………………...
Code postal…………………… Commune……………………………..
N° de téléphone……………………………………………
Mail………………………………………………………..
Site Internet………………………………………………..
Imaginez que vous devez expliquer à une personne comment se rendre chez vous. Que lui
diriez-vous en quelques phrases :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Présentation de la structure :
Année d’installation …………………………………………………………………………….
Année de conversion à l’Agriculture Biologique………………………………………………..
SAU (Surface Agricole Utilisable)……………………………………………………………...
Nombre d’UTH………………………………………………………………………………….
Certification AB oui  non 
Certification Bio-cohérence oui  non 
Certification Demeter oui  non 
Certification Nature et Progrès oui  non 
Organisme certificateur…………………….…………………………………………………
Adhésion à un ou plusieurs organismes para-agricoles oui  non 
Agrobio35  Accueil Paysan  Segrafo  maison de la Bio  civam 
Manger bio35  Adage  Contrôle laitier  démarche NESO 
Autres………………………………

2
Quelles sont vos productions ?
Animales
Oui
Non
Quelle production, quel nombre d’animaux, quelles races
Bovins lait
Bovin viande
Porcins
Héliciculture
Cuniculture
Caprin
Ovin
Volaille
Œufs
Autres
Autres informations concernant les productions animales :

3
Végétales
Oui
Non
Quelles espèces, quelles variétés, quelles spécificités
Céréales
Herbage
Cultures
fourragères
Légumes de
plein champ
Légumes sous
abri
Verger, Petits
fruits
Plantes
aromatiques,
médicinales
Plantes
ornementales
Autres………
Autres informations concernant les productions végétales :

4
Activité de transformation :
Oui
Non
Précisions
Pain
Viennoiserie
Produits laitiers
Charcuterie
Conserves
Miel
Confitures
Cidre et Jus de
fruits
Autres
Autres informations concernant les activités de transformation :

5
Lieux de vente :
Quels sont vos points de vente ?
Oui
Non
Lieux
Jours et horaire
Marché
Magasin à la ferme
Magasin de
producteurs ou
associatif
Amap
Panier hebdomadaire
Restaurant,
collectivités
Grossiste
Supermarché,
épicerie locale
Biocoop, magasin
spécialisé
Autres……………..
Autres informations sur lesquelles vous voulez communiquer
(Par exemple, vous possédez des chambres d’hôtes, vous proposez des cours de cuisine, etc.) :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Vos remarques :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
La Chrysalide et la Passiflore vous remercient d’avoir consacré du temps
pour répondre à ce questionnaire.