COLLYRES ET POMMADE COLLYRE ET POMMADE ANTI-INFLAMMATOIRE L’œil et les annexes sont concernés par ces produits en raison non seulement de leur utilisation thérapeutique dans les affections oculaires à composante inflammatoire ou immorbitaire, mais aussi de leur effets indésirables sur l’œil (cf glaucome). On distingue : - AINS - AIS (corticoïdes) Ils sont utilisés dans le traitement des affections inflammatoires et allergiques du segment antrérieur de l’œil, soit en chirurgie OPH. A. COLLYRE ET POMMADE AIS 1. INDICATIONS Les collyres corticoïdes Maxidrex sont indiqués dans les uvéites, les sclérites, les conjonctivites allergiques, les kératites, dans l’inflammation post-op de la cataracte. L’intégrité de l’épithélium cornéen est une condition moyenne avant de débuter un traitement corticoïde topique. Les associations cortisone + ATB ( Chibrocardon, Tobradex, Strex, pommade) sont indiqués dans l’uvéite, la sclérite, la kératite, la conjonctivite allergique, blépharite, orgelet, chalazion. 2. MODE D’ACTION - instillation du collyre toutes les heures en début de traitement dans les affections graves, aiguës et sévères instillation du collyre 3 à 6 fois/ jour dans les autres cas Durée du traitement 7 jours en moyenne, si le traitement est prescrit plus longtemps, il est nécessaire de faire une surveillance oculaire afin de détecter HTO. Les pommades sont administrées 1 à 2 fois/jour surtout le soir 3. SURVEILLANCE Idem IS (surtout retard de cicatrisation, risque de surinfection) 841051791 Page 1 sur 4 BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 B. COLLYRE A BASE DE AINS 1. INDICATIONS Dans l’inhibition per-opératoire, dans la prévention et le traitement de l’inflammation dans la chirurgie de la cataracte. 2. MODE D’ACTION Inhibition de la production de prostaglandines de l’œil, réduisant ainsi la fréquence des manifestations inflammatoires oculaire post-opératoire ou instrumental 3. UTILISATION Administration avec prudence en cas d’antécédents d’allergie à l’aspirine ou autre AINS. Il est déconseillé de les associer à d’autre AINS ou aspirine per os. 4. SURVEILLANCE Tenir compte des interactions médicamenteuses des AINS avec d’autres médicaments pris par voie générale. 841051791 Page 2 sur 4 BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 COLLYRE ANTIALLERGIQUE NON CORTISONIQUE Ce sont des collyres destinés à contrer les réactions allergiques de l’œil après son exposition a un allergène C. LES INDICATIONS Sont non cortisoniques et sont indiqués dans les conjonctivites allergiques et les blépharoconjonctivite allergiques D. MODE D’ACTION Ils agissent en empêchant la dégranulation des mastocytes et contre l’histamine libérée E. UTILISATION Leur posologie est en moyenne 1 goutte 2 à 4 fois/jour Leur instillation peut être précédée d’un lavage des yeux avec du sérum physiologique F. SURVEILLANCE Locale +++ (larmoiement, sensation de picotement ou brûlure, démangeaisons,) sans gravité COLLYRE ET POMMADE CICATRISANTE Ils permettent d’accélérer la cicatrisation nécessaire après divers traumatismes de l’œil . Ils sont souvent administrés conjointement à un traitement ATB. 1. INDICATION Plaies, traumatismes, brûlure de la cornée, les ulcérations de la cornée d’origine infectieuse, les kératites et les soins post-op. 2. ACTION – UTILISATION – SURVEILLANCE - ils contiennent des acides aminés et des vitamines ils peuvent être associés à un ATB, à un antiseptique ou à un atropinique (d’action prolongée, peut atténuer la douleur) 841051791 Page 3 sur 4 BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 COLLYRE ET POMMADE CONTRE L’INFECTION Leur administration ne doit jamais être banalisée. Les anti-infectieux rassemblent : - les antiseptiques - les antibiotiques - les antiviraux A. COLLYRE ET SOLUTION ANTISEPTIQUES Traitement d’appoint des affections de l’œil et de ses annexes. Ils contiennent des antiseptiques et parfois des vasoconstricteurs sympathomimétriques utilisés pour leur action décongiestonnante. L’antiseptie pré-op est quant à elle réalisée par irrigation oculaire avec les produits spécifiques OPH. Les solutions pour lavage oculaire externes contiennent aussi 841051791 Page 4 sur 4 BRIAND MOMPALISIR Régine 2007