collyre et pommade anti-inflammatoire
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COLLYRE ET POMMADE ANTI-INFLAMMATOIRE L’œil et les annexes sont concernés par ces produits en raison non seulement de leur utilisation thérapeutique dans les affections oculaires à composante inflammatoire ou immorbitaire, mais aussi de leur effets indésirables sur l’œil (cf glaucome). On distingue : - AINS - AIS (corticoïdes) Ils sont utilisés dans le traitement des affections inflammatoires et allergiques du segment antrérieur de l’œil, soit en chirurgie OPH. A. COLLYRE ET POMMADE AIS 1. INDICATIONS Les collyres corticoïdes Maxidrex sont indiqués dans les uvéites, les sclérites, les conjonctivites allergiques, les kératites, dans l’inflammation post-op de la cataracte. L’intégrité de l’épithélium cornéen est une condition moyenne avant de débuter un traitement corticoïde topique. Les associations cortisone + ATB ( Chibrocardon, Tobradex, Strex, pommade) sont indiqués dans l’uvéite, la sclérite, la kératite, la conjonctivite allergique, blépharite, orgelet, chalazion. 2. MODE D’ACTION - - instillation du collyre toutes les heures en début de traitement dans les affections graves, aiguës et sévères instillation du collyre 3 à 6 fois/ jour dans les autres cas Durée du traitement 7 jours en moyenne, si le traitement est prescrit plus longtemps, il est nécessaire de faire une surveillance oculaire afin de détecter HTO. Les pommades sont administrées 1 à 2 fois/jour surtout le soir 3. SURVEILLANCE Idem IS (surtout retard de cicatrisation, risque de surinfection) Collyre et pommade anti-inflammatoire BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 Page 1 sur 5 B. COLLYRE A BASE DE AINS 1. INDICATIONS Dans l’inhibition per-opératoire, dans la prévention et le traitement de l’inflammation dans la chirurgie de la cataracte. 2. MODE D’ACTION Inhibition de la production de prostaglandines de l’œil, réduisant ainsi la fréquence des manifestations inflammatoires oculaire post-opératoire ou instrumental 3. UTILISATION Administration avec prudence en cas d’antécédents d’allergie à l’aspirine ou autre AINS. Il est déconseillé de les associer à d’autre AINS ou aspirine per os. 4. SURVEILLANCE Tenir compte des interactions médicamenteuses des AINS avec d’autres médicaments pris par voie générale. Collyre et pommade anti-inflammatoire BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 Page 2 sur 5 COLLYRE A BASE DE CORTICOÏDES MARIDEX MEDICAMENT INDICATION POSOLOGIE Indiqué dans les uvéites, sclérites, Instillation d’une goutte conjonctivites allergiques, kératites. toutes les heures au début du traitement dans La corticothérapie OPH n’est pas les affections sévères et banale, les instillations de collyres de 3 à 6 fois/J dans les ou de pommades répétées ou autres cas. prolongées peuvent entraîner un passage systémique non négligeable. La durée du traitement est de 7 jours avec une Surveillance+++ de la tension surveillance OPH stricte oculaire, de la cornée et du cristallin. Peut induire une HT intra oculaire, glaucome, lésion du nerf optique, trouble AV ou formation d’une cataracte L’utilisation d’un collyre corticoïde peut être responsable d’aggravation d’une ulcération cornéenne pouvant aboutir à la perforation oculaire L’emploi prolongé peut induire des infections oculaires secondaires par suppression de la réponse immunitaire, les infections purulentes de l’œil peuvent être masquées ou exacerbées par la présence de corticoïdes Collyre et pommade anti-inflammatoire BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 Page 3 sur 5 MEDICAMENT INDICATION Chibrocadron Idem Maxidrol Idem Tobradex Idem POSOLOGIE 1 goutte 3 à 6 fois/J pendant 7 jours Idem 1 goutte toutes les 4 à 6H après la chirurgie COLLYRES ASSOCIANT DES CORTICOÏDES ET ANTIBIOTIQUES POMMADE OPH A BASE DE CORTICOÏDES ASSOCIE A UN ATB MEDICAMENT MAXIDROL STERDEX INDICATION POSOLOGIE Indiqué en cas de Utilisation 1 à 2 fois/J sclérite, épisclérite, pendant 7 jours en conjonctivite allergique, moyenne kératite, inflammation des germes sensibles des annexes COLLYRE A BASE AINS MEDICAMENT INDICATION Prévention et traitement de l’inflammation oculaire dans les ACULAR suites immédiates de la chirurgie de la cataracte avec ou sans mise en place d’implant Inhibition du myosis peropératoire. Prévention des manifestations inflammatoire liées aux interventions chirurgicales de la cataracte et du segment INDOCOLLYRE antérieur de l’œil. POSOLOGIE 1 à 2 gouttes toutes les 6H pendant 21 jours en commençant 24H avant l’intervention 4 gouttes en per-op J-1 et 3H avant le bloc 1 goutte 4 à 6 fois/J en débutant 24H avant l’intervention Traitement des manifestations 1 goutte 4 fois/J au cours douloureuses oculaires liées à la des premiers jours postKératectomie photo-réfractive au op Collyre et pommade anti-inflammatoire BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 Page 4 sur 5 VOLTARENE cours des premiers jours postopératoires Idem Indocollyre idem Collyre et pommade anti-inflammatoire BRIAND MOMPALISIR Régine 2007 Page 5 sur 5
