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AUXILIAIRE DE VIE SOCIALE
Rôle et mission
1. L’AVS réalise une intervention sociale à domicile
> Compenser un état de fragilité, de dépendance ou de difficultés dû à l’âge, le handicap
ou les difficultés sociales par une aide dans la vie quotidienne.
> Favoriser le maintien de la personne au domicile et éviter son isolement.
> Veiller à la préservation ou à la restauration de l’autonomie de la personne et
l’accompagner dans sa vie sociale et relationnelle.
2. L’AVS repère les potentialités et incapacités de la personne et répond à ses besoins
> Adapter l’accompagnement à la situation de la personne (en l’aidant à faire/en faisant à
sa place).
> Evaluer et réajuster régulièrement l’intervention en s’assurant du consentement et de
l’implication de la personne dans toutes les phases du projet individualisé, en
collaboration avec l’encadrement.
3. L’AVS inscrit son action dans un projet individualisé en cohérence avec l’équipe
> Inscrire l’action dans le projet individualisé contractualisé avec la personne et dans le
cadre des missions confiées par l’encadrement.
> Accompagner et aider la personne dans les actes essentiels et dans les activités ordinaires
de sa vie quotidienne.
> Favoriser les activités er les relations familiales et sociales de la personne.
> Veiller au respect des droits et des libertés de la personne et de ses choix de vie.
Les principaux aspects du vieillissement et de la dépendance
Le vieillissement correspond à l’ensemble des dégradations de l’organisme apparaissant avec l’âge.
Espérance de vie : 77 ans pour les hommes /84 ans pour les femmes.
Rôle de l’AVS :
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soins d’hygiène : la position du corps (repli sur soi, crainte du contact)
repas : le refus alimentaire, le manque d’appétit
L’AVS devra avoir des capacités d’observation et d’écoute. Il lui faudra :
 être attentive à ce que dit la pâ ;
 être capable d’entendre la plainte, d’apporter une écoute bienveillante ;
 assurer une présence réelle, proche et compréhensive afin d’aider la personne à dire, nommer et
exprimer ce qu’elle ressent.
L’AVS devra tenir compte de la dépendance vécue par le patient. Elle fera preuve de beaucoup de
prévenance et de respect à son égard.
Le mode de communication doit s’adapter à cette situation.
L’AVS devra toujours verbaliser et être attentive aux réactions corporelles en retour (langage du corps)
L’évaluation de l’autonomie et les actions d’aide
 L’autonomie est la capacité à accomplir seul les actes courant de la vie quotidienne et à
assurer sans aide la satisfaction de ses besoins fondamentaux.
 La dépendance apparaît lorsque, malgré ces aménagements, les soins et les actes courants
deviennent impossibles ; lorsque la personne est dans l’incapacité de subvenir seule à la
satisfaction de ses besoins fondamentaux.
Les domaines de l’évaluation de l’autonomie
> autonomie physique :
- marche, déplacement, toilette
- repos, élimination, alimentation
> autonomie psychique
- comportement, raisonnement, mémoire
> autonomie sociale et relationnelle
- communication
- loisirs
Les outils d’évaluation de l’autonomie
o Les échelles d’évaluation (évaluer le degré d’autonomie à un moment précis)
o La grille d’évaluation de l’autonomie selon les besoins
o La grille d’évaluation des actions
Les causes de la perte d’autonomie
> Le vieillissement naturel
> Les maladies ou les accidents
Les actions d’aide à l’autonomie
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hygiène corporelle et habillement
motricité et déplacement
prévention des complications de l’alimentation, prévention des escarres
élimination et prévention de l’incontinence
nutrition et hydratation
stimulation intellectuelle et maintien des relations
Rôle de l’AVS :
Le choix d’un objectif et d’une stratégie dépend de l’état du patient, de son âge, du diagnostic médical
et de l’évaluation de l’autonomie par l’équipe de soins.
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aider à faire et non faire à la place de la personne pour « gagner du temps » ;
stimuler l’autonomie restante avant de pallier la dépendance ;
laisser à la personne le temps d’agir elle-même ;
créer les conditions favorables pour que la personne agisse de façon autonome ;
en faire ni trop, ni trop peu : « trop », c’est aller vers l’infantilisation de la personne et
l’installation de la dépendance, « trop peu », c’est mettre en situation d’échec, donc de danger
physique et/ou psychique ;
avoir une attitude éducative, encourageante, rassurante, respectueuse ;
s’interdire les attitudes infantilisantes par bonne intention ;
garder à l’esprit l’objectif primordial de ses actions : maintenir l’autonomie de la pâ.
Les différentes addictions et les troubles nutritionnels
L’addiction est un état de dépendance physique et psychique à une substance licite ou illicite.
 alcoolisme : effets sur l’appareil digestif (estomac, foie), l’appareil circulatoire (cœur, artères),
l’appareil veineux (organes des sens, troubles du comportement).
 tabagisme : effets sur l’appareil respiratoire (bronches, poumons), l’appareil circulatoire (cœur).
 drogues
Les troubles nutritionnels sont les troubles du comportement alimentaire.
 obésité, anorexie, boulimie
Rôle de l’AVS :
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Observation et information
Prévention
Les risques cardio-vasculaires
Rôle de l’AVS :
Dans le respect des consignes données et en collaboration avec l’infirmier, l’AVS veillera à :
 bien installer la personne paralysée
 prévenir les positions vicieuses
 stimuler les perceptions de la personne
 la mobiliser, elle se fatigue vite, il faudra donc mesurer les efforts à lui demander
 prévenir la douleur
 rassurer et sécuriser la personne et ses proches
 surveiller les modifications des paramètres de santé
 transmettre tous les éléments de son observation
 subvenir aux différents besoins de la personne
 surveiller son repos et favoriser un environnement calme
 prévenir le risque d’escarre
 faire respecter le régime
Les maladies mentales et la souffrance psychique
Les maladies mentales traduisent des troubles de l’affectivité et/ou du comportement qui ont des
répercussions sur la vie personnelle, familiale et sociale de l’individu.
Les troubles de la maladie mentale :
- troubles névrotiques : anxiété, phobie, obsession
- troubles psychotiques : convictions délirantes
- personnalité paranoïaque : délires de persécution.
L’état dépressif, la dépression :
- tristesse anxieuse
- troubles du sommeil et de l’appétit
Rôle de l’AVS :
Sous la responsabilité et le contrôle de l’équipe de soins, l’AVS devra :
 adopter une attitude professionnelle devant les troubles de la personne
 rester calme face à l’agressivité du patient
 adopter une communication permettant de renforcer l’estime du patient
 assurer la sécurité de la personne
 lui expliquer les modalités du traitement, l’intérêt des médicaments à absorber
 surveiller la personne de très près (risques suicidaires)
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l’aider à accepter la lenteur de la guérison
surveiller les repas
participer avec elle à certaines activités occupationnelles, la valoriser dans ses activités
l’aider à se réinsérer socialement
transmettre au responsable toutes les informations sur l’évolution de l’état de santé
Les maladies liées au vieillissement
Les maladies liées au vieillissement sont caractérisées par une dégénérescence neurologique plus ou
moins sévère.
La maladie d’Alzheimer :
- Amnésie : mémoire atteinte
- Aphasie : troubles du langage
- Apraxie : maladresse gestuelle, perte de sensation
- Agnosie : la personne ne reconnaît plus son entourage
La démence sénile : baisse des fonctions cérébrales chez la pâ.
1. La personne bouge moins.
2. La personne perd parfois ses repères au cours d’un événement brutal.
3. Désorientation de la pâ dans le temps et l’espace + graves troubles de la mémoire.
Rôle de l’AVS :
L’AVS veillera à satisfaire les différents besoins fondamentaux de la personne malade et plus
particulièrement :
 le besoin de communiquer
 le besoin de s’alimenter (faire boire/l’inciter à manger)
 le besoin de se laver et de se vêtir
 le besoin de sommeil (aider au coucher)
 le besoin d’éliminer
Les besoins fondamentaux de l’être humain
Besoins organiques (physiologiques) et psychologiques
1. Respirer
2. Boire et manger
3. Eliminer
4. Se mouvoir et maintenir une bonne posture
5. Dormir et se reposer
6. Se vêtir et se dévêtir
7. Maintenir la température du corps dans les limites de la normale
8. Etre propre, soigneux et protéger ses téguments
9. Eviter les dangers
10. Communiquer avec ses semblables
11. Agir selon ses croyances et ses valeurs
12. S’occuper en vue de se réaliser
13. Se recréer
14. Apprendre
Les besoins spécifiques de la personne malade
La personne malade est une personne affaiblie et fragilisée. Lorsqu’elle est malade, elle a besoin d’une
aide adaptée à son besoin pour rétablir son état de santé.
Rôle de l’AVS :
 Respecter les besoins fondamentaux de la personne
 Respecter la dignité de la personne
 lui expliquer les soins
 la rassurer, l’écouter
 veiller à ne pas encourager la régression et comprendre que la relation d’aide s’établit sur un
mode professionnel sans user de familiarités
 respecter les croyances : cela contribue au soutien moral de la personne et de sa famille
 respecter l’expression des désirs de la personne qui peut se manifester de plusieurs façons
(directe/indirecte)
 respecter l’autonomie de la personne
Les besoins spécifiques de la personne âgée
> L’aide à la motricité et au déplacement
> L’aide à l’élimination et à la prévention de l’incontinence
> L’aide à la nutrition et à l’hydratation
Rôle de l’AVS :
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proposer le déplacement aux toilettes toutes les 3h
répondre rapidement aux demandes de la personne, ne pas faire attendre,
stimuler l’autonomie
respecter la pudeur de la personne
ne proposer des protections que lorsqu’elles sont indispensables
veiller à la bonne installation de la personne
veiller que la personne ait toujours de l’eau à portée de main
dépister les risques de dénutrition et les signes de la déshydratation : baisse de la quantité
d’urine, sécheresse buccale, perte de poids
évaluer le niveau de dépendance de la personne (difficultés pour boire/déglutir, absence de
sensation de soif) et agir en conséquence
L’observation et l’analyse de la situation d’une personne
Evaluer objectivement un ensemble d’informations sur la personne afin de déterminer la cause de son ou
de ses problème(s) et d’y apporter une solution (DDA – Démarche d’Action ou d’Aide / DDS – Démarche
De Soins).
1. S’informer sur la personne à aider et identifier les besoins fondamentaux
2. Répondre aux besoins de la personne avec des solutions adaptées (faire preuve d’attention,
savoir observer/concentrer son esprit et sa vigilance sur le changement d’un état)
3. S’organiser dans l’espace et dans le temps
4. Travailler en équipe et faire les transmissions (continuité d’aide)
Les 5 étapes de la DDA :
D : collecter les Données (secret professionnel, vie privée du patient, rester objectif)
E : Etudier les besoins fondamentaux
A : organiser l’Action
V : Valider l’action
S : S’auto-évaluer
Les principaux paramètres de surveillance de la santé
Rôle de l’AVS :
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Taille et poids
Aspect de la peau : rouge, bleue, jaune
Fonction respiratoire : apnée, …
Fonction cardio-vasculaire : tachycardie, bradycardie
Thermorégulation : hyperthermie, état fébrile, hypothermie
Elimination urinaire : couleur, odeur, volume
Fonction intestinale : odeur, couleur, fréquence
L’hygiène alimentaire
Rôle de l’AVS :
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varier les menus et s’assurer de la présence de tous les groupes d’aliments
adapter les menus à l’âge, à l’état de santé et aux goûts des personnes
respecter le régime prescrit
éviter les « erreurs alimentaires »
La prévention des risques de TMS et de mauvaises postures
Les TMS – Troubles Musculo-Squelettiques (lombalgie) sont très fréquents et ont un impact sur la santé et
la qualité de vie de la population.
Les anomalies posturales sont la scoliose, la lordose et l’hyper cyphose.
Rôle de l’AVS :
1. Se préparer à l’effort
2. Equilibrer les charges
3. Adopter la position universelle de sécurité
Les règles de l’ergonomie et de la mobilisation des personnes
Les principes d’ergonomie sont basés sur des règles de sécurité et de respect :
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assurer la sécurité de la personne (chutes, mauvaises postures)
assurer sa propre sécurité (lombalgies)
sécuriser l’espace de travail (accident du travail)
respecter la personne et assurer son autonomie (stimuler, avertir et obtenir son accord)
Les règles d’ergonomie :
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réfléchir avant d’agir
garder le dos droit
se rapprocher de la charge à déplacer
utiliser les membres inférieurs
se faire aider
ménager ses efforts
travailler en souplesse
La démarche de manutention et la manutention de la personne
Rôle de l’AVS :
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avertir
rassurer
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reformuler si incompréhension
consignes simples et précises
participation selon degré d’autonomie
placement du côté inactif
tenir compte des réactions
La prévention de l’isolement des personnes
Conséquences de l’isolement de la pâ :
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découragement
sentiment d’inutilité
dépression
suicide
Prévention : parole-écoute entre personne aidée/famille/aidant
Rôle de l’AVS :
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Favoriser les liens familiaux :
> Téléphoner rencontrer enfants/petits-enfants
> Informer la famille du vécu de la pâ
Stimuler la pâ (la « motiver à vivre »)
> S’habiller, se parfumer
> Ecrire aux amis
> Favoriser les rencontres
> Aider à l’aménagement de l’environnement
> Faire participer aux activités quotidiennes
Signaler tout signe annonciateur de dépression
> Laisser aller de la tenue
> Paroles négatives, idées sombres
Les situations d’agressivité verbale et la façon de les gérer
 Comprendre les mécanismes de l’agressivité : peur ou sentiment d’injustice qui n’a pu s’exprimer
(« décharger » sa souffrance)
 Rester calme et ferme face à la demande agressive (ne pas manifester de peur, rester calme et à
l’écoute)
 Rester digne dans son attitude
 Respecter la personne agressive
 Comprendre la personne agressive pour se « libérer »
Rôle de l’AVS :
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aider à formuler le mal-être de la personne
décoder la vraie demande
rester calme, ferme et digne
Le respect des habitudes alimentaires et de la culture des personnes
Rôle de l’AVS :
1. Stimuler le goût et l’appétit de la personne
> produit de qualité
> présentation plat
> matériel de qualité
> décorer la table
> décorer les mets
2. Favoriser le confort au moment du repas
3. Favoriser les pauses-collations : relationnel/besoins de l’organisme
La protection de la personne hospitalisée
Les droits du patient hospitalisé :
1. Respect de sa vie privée et de ses goûts : confidentialité (confidentialité, courriers, religion,
anonymat)
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Respect de sa dignité et de sa responsabilité :
interdiction d’attacher un patient (sf si peut porter atteinte à sa sécurité)
droit à l’information
droit à l’information sur sa santé
consentement aux soins
3. Respect de ses droits de fin de vie et soulagement de la douleur :
- recueillement des dernières volontés
- éviter toute souffrance inutile
Le projet individualisé
Rôle de l’AVS :
Développer chez la personne aidée :
 un sentiment de dignité
 une meilleure qualité de vie
 une promotion de la santé
 la conquête de son autonomie
L’AVS aura une grande rigueur lors du recueil des informations :
 aborder sans préjugés (esprit ouvert, ne pas porter de jugement/faire de commentaires
personnels)
 maintenir la confidentialité des données
L’éthique et la déontologie professionnelle
L’éthique : c’est une invitation au questionnement. Elle va au-delà de la morale et protège les droits des
êtres humains.
La déontologie : c’est l’ensemble des règles et des devoirs qui régissent une profession. L’AVS doit
solliciter en toute chose l’accord et la participation de la personne aidée et en référer à son supérieur
hiérarchique.
Rôle de l’AVS :
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Prendre du recul
Garder une attitude professionnelle
Tenir compte de ses limites
Reconnaître et assumer un sentiment d’impuissance
La prévention de la maltraitance (violence physique et/ou psychologique)
Les manifestations :
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>
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>
être brusque
utiliser le chantage
adopter le tutoiement/user de familiarités
utiliser insultes et humiliations
Les causes :
> conditions de travail, charge de travail, fatigue
> sentiment de dégoût de la pâ
La prévention :
> parler de ses difficultés
> accepter ses propres limites (faire preuve de responsabilité)
> accepter de passer la main
L’organisation du secteur de l’aide à domicile
L’APA permet d’obtenir non seulement un soutien financier mais également des aides humaines :
- auxiliaire de vie sociale
- personnel paramédical (aide-soignant, infirmier, kiné, pédicure …)
Les dispositifs d’aide et de prise en charge des personnes
Les différentes prestations
 L’APA – Allocation Personnalisée d’Autonomie :
Elle concerne les pâ de plus de 60 ans rencontrant des difficultés dans l’accompagnement des
gestes de la vie quotidienne.
L’APA est versée par le Conseil Général après une évaluation de la dépendance et des
besoins de la personne par une équipe médico-sociale. Le montant est calculé en fonction de
la perte d’autonomie et des ressources financières de la personne.
L’autonomie de la personne est évaluée à partir de la grille Aggir - Autonomie
Gérontologique Groupe Iso-Ressources. La grille permet de calculer 6 niveaux de Gir :
> GIR 1 : perte totale d’autonomie mentale, sociale, corporelle et locomotrice, une aide
continue est indispensable
> GIR 2 : perte d’autonomie locomotrice (lit ou fauteuil)
> GIR 3 : autonomie mentale conservée mais la fonction locomotrice est partiellement
altérée, une aide quotidienne est nécessaire
> GIR 4 : la personne a des difficultés uniquement pour les transferts, une aide partielle
est parfois nécessaire
 La pension d’invalidité (personnes de moins de 60 ans – accident ou maladie)
 L’AAH
 La prestation de compensation (taux invalidité de plus de 80%)