R2 - Roneo`07

Vince et Greg
Laure et Lucie
05/01/09
11h30-12h00
F. Schelcher
Bovine
Outils du diagnostic
L’établissement du diagnostic se fait en plusieurs étapes : l’anamnèse, l’examen clinique et les
examens complémentaires. Pour ce cours, nous n’étudierons que l’anamnèse et l’examen clinique.
L’anamnèse est le recueil de l’histoire de la maladie et de l’animal.
-
La technique de communication
 questions ouvertes vs fermées
 qualités : l’écoute est très importante (mais il faut filtrer les informations)
_ la brièveté
_ orienter les questions
_ ne pas orienter les réponses !
_ privilégier les faits (objectivité) et non leur interprétation
(subjectivité)
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Les données sur l’animal
o demandées ou +/- disponibles
 âge (surtout pour les veaux)
 stade physiologique
 destination
 production antérieure
o disponibles directement
 race
-
Les données sur la maladie
o cas individuel ou collectif
o traitements antérieurs
o antécédents morbides
o modalités d’apparition
 brutale
 Progressive
o modalités d’évolution
 progressive avec aggravation /amélioration
 récurrente : accès avec rémission
o durée d’évolution
 suraiguë : < 24 – 36 h
 aiguë : 2 à 4 j
 subaiguë : 5 à 10 j
 chronique : > 2 semaines
- Les animaux de la ferme :
o locaux
o matériel d’alimentation, d’abreuvement
o aliments
Il faut donc examiner aussi l’environnement pour les animaux de ferme.
sémiologie – introduction à la sémiologie– page 1/2
La seconde étape est l’examen clinique. Il doit être complet, rapide et non orienté par l’anamnèse
(même si il l’est quand même un peu). Euuuuuuuuhhhhhhhh !!!!! Bordel de cul de merde ! dixit le
prof. Il doit se dérouler dans de bonnes conditions (lumière, pas trop de bruits et avec une bonne
contention c’est-à-dire qui n’occulte pas les symptômes) sans mettre en danger la sécurité de
l’animal, du propriétaire et du vétérinaire (sachant que le véto est responsable de tout accident).
-
La technique :
o inspection : examen visuel
o palpation
 palpation transrectale ou digitale chez les petits animaux
 palpation pression profonde
o succussion (secouer), on provoque un ballotement pour obtenir un bruit liquidien au
niveau de la paroi abdominale
o percussion : déceler des anomalies douleur/sons
 médiate (avec ustensiles : marteau) / immédiate (digito-digitale ou avec le
poing)
 douleur / son
o auscultation médiate avec stéthoscope
 auscultation percussion
Ensuite, on sépare l’examen à distance de l’examen rapproché.
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L’examen à distance : on commence par regarder :
o conformation
o état d’engraissement / corporel
o état de la peau et des phanères, état du poil (luisant, terne, sec), état de propreté
o comportement
o état de vigilance
o attitude, posture : vache en cyphose car mal au ventre par exemple
o profils abdominaux
o respiration
-
L’examen rapproché
o température rectale (contre la muqueuse), il faut la prendre avant la palpation
o par région du corps : tête, encolure, thorax, … du bout du mufle au bout de la queue
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La conduite pratique
o simultanéité anamnèse et examen à distance / prise de la température
o bout du nez ↔ bout de la queue
o par appareil
o examen général puis examen spécial
Les examens complémentaires sont de type paraclinique (imagerie médicale) ou de laboratoire
(objectif physiopathologique, thérapeutique et étiologique). Ces examens permettent de déterminer
les causes exactes des symptômes.
L’examen clinique est un point essentiel :
- reconnaissance des symptômes
- validation des hypothèses
- mise en place du traitement.
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