DEVOIR AIAANB

DEVOIR AIAANB
SYSTEMES
TECHNIQUES D’EVALUATION DE LA
SANTE
CONSTATATIONS ATTENDUES
TÉGUMENTAIRE
Inspection : évaluer les extrémités
et le postérieur;
faire attention aux endroits à risque
élevé de
lésions de pression. Évaluer les
décolorations, les
éruptions cutanées, les rougeurs,
les lésions et les
abrasions.
Palpation : évaluer l’humidité, la
température, la
douleur.
Évaluation : signe du pli cutané et
autre signes
d’hydratation (lèvres, membranes
buccales,
conjonctive).
Signe du pli cutané durant
moins que quelques
secondes. Couleur et tonus
conformes au groupe
ethnique. Remarquer les
décolorations, l’humidité ou
la sécheresse, les éruptions
cutanées, les ruptures de la
peau et les démangeaisons
MUSCULOSQUELETTIQUE
Inspection (Debout, penché, assis
et couché) : Rechercher une
anomalie de la statique rachidienne
comme exagération des courbes
physiologiques, les positions
antalgiques, tuméfaction,
déformation, amyotrophie
Palpation : Chaleur locale, nodule,
niveau de sensibilité, Douleur à la
palpation para vertébrale, ou des
apophyses épineuses en précisant
le niveau T1-T12, L1-L5
Mobilisation :
Active : Evaluer les amplitudes de
mobilité par segment rachidien :
flexion, rotation inter/externe,
abduction, adduction)
Passive : Douleur, crépitements
- Pas d’anomalie de la
statique rachidienne
- Pas de douleur à la
mobilisation, palpation
- Pas de rupture de continuité
(Fracture, entorse..)
- Pas de tuméfaction, ni
déformation des membres ;
- Contraction musculaire à la
mobilisation/stimulation
- Pas de chaleur
locale/Inflammation
- Les amplitudes de
mobilisation lors des
mouvements de flexion,
rotation, abduction et
adduction sont normales ;
- Pas de douleur /
crépitements lors des
mobilisations
CARDIOVASCULAIRE
- Les mesures des paramètres
vitaux : TA, Sp02, Diurèse,
Fréquence cardiaque
- La palpation des pouls
(temporaux, carotidiens,
axillaires, huméraux, radiaux,
cubitaux, fémoraux, poplités,
tibiaux postérieurs, pédieux,
capillaires…) et l’auscultation :
bruits du cœur, amplitudes,
- Systolique entre 90 – 140
mmhg
- Diastolique : 50 et 90 mmhg
- SP02 supérieure à 90%
- Diurèse horaire entre 0,5 et
1 ml/kg/hr
- Fréquence cardiaque : 60 -
80 battements/minutes
- Pouls : réguliers,
symétriques, de bonne

régularités,
- L’observation des veines :
turgescences, couleurs
- L’inspection et la palpation
thoracique
- La percussion, la palpation à la
recherche des tuméfactions,
œdème et l’auscultation
cardiaque (foyers
d’auscultation : aortique,
mitral, pulmonaire, tricuspide,
ERB, endapexien…)
amplitude et synchrones ;
absence de bradycardie et
de tachycardie ;
- Pas de turgescences des
veines : anomalie
cardiaque, reflux hépato
jugulaire, insuffisance
cardiaque, mauvais retour
veineux ;
- Percussion et palpation :
pas d’œdème, Absence de
douleur, pas
d’inflammation, pas de
tuméfaction ;
- Auscultation : Bruits
normaux, B1 et B2 audibles
et réguliers aux différents
foyers d’auscultation,
intensité
normale/éclat/assourdisse
ment, Rythme normal, pas
de bruits de galop, pas de
dédoublement ; pas de
souffles anormaux ;
RESPIRATOIRE
Odorat : l’odeur de tabac de
l’haleine permet de diagnostiquer
un tabagisme passif ou actif ;
l’odeur putride qui peut se dégager
d’un abcès à germes anaérobies
oriente vers un diagnostic
infectieux ;
Evaluation des paramètres :
Fréquence respiratoire (16 – 20
cycles/minutes) ; SPO2 : Supérieure
à 95% à l’air ambiant
Inspection :
- Toujours regarder la position
du malade (orthopnée,
platypnée, prépopnée) ;
- Type de
respiration (bradypnée,
tachypnée, polypnée,
respiration régulièrement
irrégulière de CHEYNE-
STOKES, de KUSSMAUL de
BIOT, respiration bruyante ou
paradoxale, stridor, cornage),
- Rechercher des
expectorations et les
caractériser ;
- Rechercher emphysème sous
- Absence d’halitose
- Respiration normale avec
fréquence respiratoire
comprise entre 16 et 20
cycles/minute et une
saturation supérieure à 95%
Auscultation :
- Absence de râles aux foyers
d’auscultation pulmonaire
- Présence d’un murmure
vésiculaire à l’auscultation

cutanée
- Signes de détresse
respiratoires : BAN, tirages
intercostaux, entonnoir
xiphoïdien, mobilisation des
muscles accessoires de la
respiration,
- Déformations thoraciques :
thorax en tonneau, en carène,
en entonnoir…
- Mouvements respiratoires
(expansion de chaque
hémothorax) : symétrie,
synchronique,
- Hippocratisme digital (origine
cardiaque)
- Cyanose (peut avoir une
origine extra pulmonaire)
Palpation :
- Apprécier la position de la
trachée en prenant comme
point de repère les bords
internes du
sternocléidomastoïdien
- Crépitation neigeuse à la
palpitation si présence
d’emphysème sous cutanée ;
- Rechercher une douleur
pariétale
- Les amplitudes des
mouvements des hémi thorax
sont mieux perçues en
saisissant les deux bases à
pleine main, complétant ainsi
l’inspection
- Palpation bilatérale et
comparative
Percussion :
- Tympanisme, matité ou
sonorité anormale
- Elle permet d’identifié la
présence d’un épanchement
- Evaluer une douleur diffuse
Auscultation : avec stéthoscope
biauriculaire
- Analyse des bruits
respiratoires normaux :
murmure vésiculaire et son
trachéal

- Râles crépitants et sous
crépitants ;
- Râles sibilants ;
- Les ronchus, râles secs ;
GASTRO INTESTINALE
- Symptômes œsophagiens:
- Douleurs thoraciques
fonctionnelles
- Brûlures rétrosternales
fonctionnelles
- Dysphagie fonctionnelle
- Symptômes gastroduodénaux:
- Dyspepsie fonctionnelle
- Dyspepsie de type ulcère
- Dyspepsie de type trouble de
la motilité
- Dyspepsie non spécifique
Aérophagie
- Symptômes intestinaux :
- Syndrome de l’intestin
irritable
- Constipation fonctionnelle
- Diarrhée fonctionnelle
- Ballonnement abdominal
fonctionnel
- Douleurs abdominales
chroniques
- Douleurs biliaires
fonctionnelles
- Dyskinésie du sphincter
d’Oddi
- Symptômes anorectaux :
- Incontinence fonctionnelle
- Souillure fécale
- Incontinence fécale nette
- Douleurs anorectales
fonctionnelles
- Syndrome des releveurs
- Proctalgie fugace
- Problèmes de défécation
- Dyschésie
- Œsophage indolore avec
une muqueuse normale
- Bonne déglutition
- 3 à 4 selles par jour
- Continence volontaire
UROGENITAL
- Fosse lombaire :
- recherche d’une douleur
entraînée par une percussion
douce dans le dos, les
hypochondres et l'angle formé
par la 12e côte et le rachis
lombaire (sensibilité
costovertébrale) peut indiquer
une pyélonéphrite,
- Abdomen indolore
- Testicules normalement
positionnés dans le scrotum
et indolores à la palpation
- Absence d’adénopathies
inguinales

des calculs ou une obstruction
des voies urinaires
- Abdomen :
- Recherche d’une matité à la
percussion dans la région
hypogastrique témoigne d’une
rétention vésicale (globe
vésical)
- Rectum :
- Toucher rectal
- Aine et organes génitaux :
- Patient debout
- Recherche d’une hernie
inguinale et des adénopathies
- Coloration des testicules
- Inspection du pénis
(recherche d’épispadias,
hypospadias)
NERVEUX
- Examen de la vigilance avec le
Score de Glasgow
- Examen des fonctions
supérieures : orientation,
attention et concentration,
- Mémoires
- Langages : aphasie, dysphasie,
dysarthrie
- Rechercher une atteinte des
nerfs crâniens (test olfactifs,
visuels…)
- Examen de la motricité : force
et tonus musculaire
- Examen des reflexes
- Examen de la sensibilité
- Examen de l’équilibre
- Examen de la coordination
- Examens des méninges
Score de Glasgow à 15/15
Orienter dans le temps (heure du
jour, jour de la semaine, mois,
année
Attention et concentration : le
patient liste les mois de l’année
ou compte de 20 à 0 ;
Mémoires : Test mort ou vif, le
patient détermine à partir d’une
liste certaines personnalités
célèbres en vie ou mort