I : 1 : insuffisant C: 2 Correct B : 3 bien E : 4 excellent SO : sans objet

GRILLE DE VALIDATION DU STAGE AMBULATOIRE EN 2ème CYCLE
I : 1 : insuffisant C: 2 Correct B : 3 bien E : 4 excellent SO : sans objet
NOMS MSU
Responsable du trinôme
MS2
MS3
Cotations
Items
I : 1
C : 2
B : 3
E : 4
SO
I : 1
C : 2
B : 3
E : 4
SO
I : 1
C : 2
B : 3
E : 4
SO
Présence et ponctualité
Relation communication avec
les autres membres du cabinet
médical
Relation communication avec
les patients (correction, écoute,
respect)
J Journal de bord
A A/ Implication dans la rédaction
B/ Qualité du travail
Si mise en situation supervisée
A/Qualité de l’entretien
d’anamnèse
B/Qualité de l’examen clinique
et réalisation de gestes
cliniques
Si plus de 2 items sont cotés insuffisant, le stage n’est pas validé.

Critères grille évaluation étudiants 2 e cycle
I : 1 insuffisant, C: 2 Correct, B : 3 bien, E : 4 excellent, SO : sans objet
1/Présence et ponctualité
I : retards répétés et /ou au moins une absence injustifiée
C : nombre de retards inferieur à 5, pas d’absence injustifiée
B : nombre de retards inferieur à 2, pas d’absence injustifiée
E : aucun retard, pas d’absence injustifiée
2/Relation communication avec les autres membres du cabinet médical
I : relations aux autres avec des signes répétés d’incorrection ou de désintérêt
C : relations aux autres sans signe d’incorrection et de désintérêt mais sans investissement
dans la communication
B : relations aux autres, attentive avec des signes d’intérêt
E : relations aux autres avec un investissement fort dans l’écoute, la prise en compte des
avis, l’attitude facilitatrice et la communication
S.O : exercice isolé
3/Relation communication avec les patients (correction, écoute, respect)
I : comportement incorrect négligeant le patient
C : comportement correct sans prise en compte remarquable des avis et de la situation du
patient
B : comportement correct avec prise en compte de l’avis et de situation du patient
E : comportement marqué par l’empathie et l’attention envers le patient
4/Journal de bord
A / Implication dans la rédaction
I : pas de travail ou travail effectué épisodiquement nécessitant des rappels à l’ordre répétés
par le maître de stage
C : travail effectué, présenté assez régulièrement nécessitant des sollicitations du maître de
stage
B : travail effectué spontanément et présenté régulièrement
E : travail effectué spontanément, rédigé au fur et à mesure des consultations posant
question et sollicitant le maître de stage pour avis
B/ Qualité du travail
I : pas de synthèse ou de lien avec les objectifs
C : synthèses présentes nécessitant des modifications ou un recadrage par rapport aux
objectifs
B : synthèses présentes rendant compte d’apprentissages en rapport avec les objectifs
E : synthèses pertinentes rendant compte d’apprentissages signifiants en lien cohérent avec
les objectifs
5/ Si mise en situation supervisée
A/ Qualité de d’anamnèse
I : Ne prends pas en compte les éléments donnés par le patient, anamnèse insuffisante ou
centrée uniquement sur la maladie
C : Prend en compte les éléments donnés par le patient, anamnèse ébauchant une prise
en compte du contexte
B : Anamnèse prenant en compte à la fois des éléments biomédicaux et des éléments du
contexte
E : Anamnèse prenant en compte de manière pertinente des éléments biomédicaux,
contextuels et centrée sur le patient
S.O : pas de mise en situation
B/ Qualité de l’examen clinique et réalisation de gestes cliniques

I : Examen clinique non effectué ou effectué de manière incohérente avec la plainte ou la
situation
C : Examen clinique effectué de manière cohérente avec la plainte ou la situation guidé et
aidé par le maître de stage
B : Examen clinique effectué de manière cohérente et adaptée avec la plainte et la situation
comportant la réalisation de gestes cliniques corrects
E : Examen clinique effectué en autonomie supervisée, de manière cohérente et adaptée
incluant la réalisation de gestes cliniques corrects
S.O : pas de mise en situation