formulaire d`adhésion - Schweizerische Gesellschaft für

FORMULAIRE D'ADHÉSION
Swis s Soci ety o f L egal Psych olo gy S SL P
Société Suisse de Psychologie Légale S SPL
Società Svizzera di Psi colo gia Lega le SSPL
Societad Svi zr a p er Psic ologi a da Dretg SSPD
Schweizeris che Gesel lschaft für Rec htsPsyc hol ogie SGRP
Je souhaite adhérer à la SSPL/SGRP. Par ma signature, je m'engage à suivre les codes
déontologiques de la FSP et de la SSPL/SGRP. (Statuts  www.rechtspsychologie.ch)
Nom: Prénom:
Fonction professionelle/ titre académique :
Adresse professionelle :
Téléphone : Fax :
E-mail : www :
Adresse privée :
Adresse/adresse email pour la communication: adresse prof. adresse priv.
Téléphone : Fax :
E-mail :
Date de naissance : Nationalité :
Etes vous déjà Membre de la FSP ? Oui Non
(Les membres de la SSPL doivent être membres ordinaires de la FSP.)
Mes études universitaires en psychologie se sont déroulées à :
Université de / an: Pays :
Titre du travail de diplôme :
Branche principale :
Spécialisation :
Lieu et date : Signature :
Envoyez s.v.p. :
Jürg Vetter, Im Eisernen Zeit 21, 8057 Zürich
Tel. [phone] [e-mail]

SSPL - 2
DOMAINES D’ACTIVITE
Name:
Domaines d'activité (Dans le cadre de la psychologie légale)
Travaillez vous comme (plusieurs réponses sont possibles) Durée de l’activité
□ Expert .... années
□ Thérapeute .... années
□ Psychologue au sein de la police .... années
□ Aide aux victimes .... années
□ Formation continue .... années
□ Enseignement (Université / Collège) .... années
□ Recherche .... années
□ Supervision .... années
□ Autre ………………………………. .... années
Si vous réalisez des expertises, dans quel domaine le faites-vous?
□ droit des adultes
□ droit des enfants et adolescents
□ expertises de crédibilité
□ expertises civiles
□ expertises de dangerosité
□ expertises en droit d’assurances
□ expertises militaires
□ Autres ……………………………….
Périmètre de votre activité dans le domaine de la psychologie légale
□ temps plein □ temps partiel si temps partiel, quel .... pourcentage
□ indépendant □ années “ .... pourcentage
□ employé □ années “ .... pourcentage
Supervision
Bénéficiez-vous de supervisions? □ oui si oui : □ à l’interne □ en externe
Payement □ par l’institution □ en privé
Membre d’une société
FSP .... années
SSPL .... années
autres sociétés associées dont vous êtes membres (ex:. Société suisse de psychiatrie forensique SSFP, Groupes
de criminologie, Société européenne de psychologie légale, etc.)
....................................................
....................................................

SSPL - 3
Par quel biais avez-vous obtenu vos connaissances spécifiques en psychologie légale
Université □ oui □ non
Diplôme post-études □ oui □ non
Formation continue □ oui □ non
Quelle est la meilleure formation en psychologie légale à vos yeux? (important pour nous de
le savoir)
En Suisse ....................................................................................................
A l’Etranger ....................................................................................................
Formation continue (avez-vous suivis des séminaires, ou formations continues sur ces différents thèmes)
Expertises □ oui □ non
Psychothérapie / Soins □ oui □ non
Psychologie policière □ oui □ non
Psychologie des auteurs □ oui □ non
Aide aux victimes / Psychotraumatologie □ oui □ non
Protection des mineurs □ oui □ non
Recherche et enseignement □ oui □ non
Criminologie □ oui □ non
Exercez-vous en tant que formateur / Superviseur?
Formateur □ oui si oui □ dans le privé □ dans le cadre d’une institution/établissement
□ non
Superviseur □ oui si oui □ dans le privé □ dans le cadre d’une institution/établissement
□ non
Certificat
Quel certificat possédez vous ........................................................
Titre FSP en Psychologie légale □ oui □ non
Psychothérapie □ oui □ non
Psychologie clinique □ oui □ non
autre ...............................................

SSPL - 4
Facultatif (propre déclaration)
Statuts de la SSPL (www.rechtspsychologie.ch/statuten.htm)
Art. 6 Un membre ordinaire est celui qui correspond aux critères FSP et pratique en majorité dans le
domaine de la psychologie légale.
Art. 7 un membre extraordinaire est celui qui a effectué des études de psychologie, ne correspondant
pas aux critères FSP, mais qui a un intérêt pour la psychologie légale.
Peuvent être membres les étudiants qui ne répondent pas nécessairement aux exigence de la FSP,
sont en cours de leurs études et font néanmoins preuve d'un intérèt remarqué pour la domaine de la
psychologie légale.
Remarque : le comité SSPL retient un taux d'activité dans le cadre de la psychologie légale supérieur
à 40%
Selon la définition ci-dessus, êtes-vous membre ordinaire ou extraordinaire?
□ membre ordinaire
□ membre extraordinaire
□ membre étudiant
□ je ne sais pas
Observations :
[ version avril 2010 ]