Dépression du post-partum

LA DEPRESSION
DU
POST-PARTUM
Docteur Claire DI PAOLA
Psychiatre, Praticien Hospitalier
Unité parents-bébés, Saint Cyr l’Ecole
Mardi 4 mars 2014

LE « BABY BLUES »
N’est pas une dépression du post-partum
Affection du post-partum légère et transitoire
Pleurs, labilité émotionnelle, irritabilité, anxiété
Ce n’est pas une maladie.
Touche 80 % des accouchées.
Survient entre le 1er et 10ème jour du post-partum.
Fréquent le 3ème jour.
Disparaît rapidement, en quelques jours.
Aucun traitement (soutien, sollicitude, empathie)
Si > 10 jours → dépression postnatale.

Dépression du post-partum
1 accouchée sur 7 (10 à 20 %)
10 % des pères
2 à 4 % des mères déprimées sont traitées
Episode dépressif
> 15 jours
2 pics de fréquence :
4 à 6 semaines du post-partum
9ème et 15ème mois
Evolution et pronostic favorables si traitement
Répercussions sur :
le lien parent-bébé, le développement de l’enfant
La mère, la famille, le couple

SEMIOLOGIE
Début souvent insidieux
Asthénie intense, épuisement
Tristesse (modérée ou absente), humeur variable, pleurs « sans raison »
Troubles anxieux fréquents (++ le soir)
Troubles du sommeil (endormissement)
Baisse de l’appétit
Plaintes somatiques multiples (céphalées, douleurs abdominales…)
Impatience, irritabilité ⇨ conflits conjugaux ou familiaux (agressivité dirigée
vers l’époux ou les autres enfants de la fratrie)
Découragement, sentiment d’incapacité et inquiétudes centrées sur les soins à
donner au nourrisson
Absence de plaisir à s’occuper du bébé, manque d’intérêt pour la vie courante
Tendance à l’isolement, crainte de sortir
Sentiment de culpabilité, d’impuissance
Troubles de la mémoire et de la concentration
Baisse de la libido

Forte culpabilité :
-les femmes et leur entourage estiment qu’il s’agit d’un
« évènement heureux » +++
- « la mauvaise mère »
Culpabilité, sentiment de honte, peur des reproches
empêchent les femmes d’exprimer leurs sentiments
⇨ Banalisation ou dénégation des troubles
⇨Souffrance maternelle fréquemment masquée