Le médicament Définition, généralités, histoire - Fichier

04/09/2015
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Bon usage du médicament et
iatrogenèse
Pascale JOLLIET
Pharmacologie Médicale
Santé 1
UE 6
INITIATION À LA CONNAISSANCE DU
MÉDICAMENT
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PLAN
I. Bon usage du médicament
I- 1. Définitions
I- 2. Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
I- 3. Cas clinique
I- 4. Référentiels
II. Iatrogenèse médicamenteuse: définitions et
exemples

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PLAN
I. Bon usage du médicament
I- 1. Définitions
I- 2. Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)
I- 3. Cas clinique
I- 4. Référentiels
II. Iatrogenèse médicamenteuse: définitions
et exemples
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Acteurs du Bon Usage
•Médecin
–Établit le diagnostic
– Prescrit, rédige l’ordonnance
–Effectue le suivi, la surveillance du patient
•Efficacité
•Tolérance
–Conseille / éduque le patient
•Pharmacien
–Délivre le médicament
–Conseille / éduque le patient

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Importance de l’information
•Relation Médecin –Malade +++
– Convaincre de l’utilité du traitement
•Patient
–Consommateur « craintif »
–Observance souvent < 50%
Capacité d’observer scrupuleusement la prescription
•Pharmacien
–Rassure et explique les modalités de prise
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BON USAGE
•Utilisation du bon médicament, au bon
moment
–à la bonne dose,
–avec une forme galénique adaptée,
–pendant la durée nécessaire,
–pour un patient donné,
–qui le tolère correctement
•PRESCRIPTION INDIVIDUELLE

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UE6 - Médicament 7
MÉSUSAGE
• A l’échelle d’une population
–Psychotropes
•Utilisation inadéquate ou abusive
•Sujets âgés +++
–Antibiothérapie systématique
•Risque résistance bactérienne
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UE6 - Médicament 8
MÉSUSAGE
•A un niveau individuel
–Terrains particuliers
•Enfant, femme enceinte, sujet âgé
–Pathologie
•Inhibiteur enzyme conversion et sténose artère
rénale
–Interactions médicamenteuses
Toute utilisation du médicament non conforme au
Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP)

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1er EXEMPLE DE MÉSUSAGE DES
MÉDICAMENTS
–Absence de modification de la posologie chez un
insuffisant rénal (patient dont les capacités d’élimination
rénale des médicaments sont diminuées):
Augmentation des concentrations du médicament
dans l’organisme
Risque d’accumulation et de toxicité
–Solution:
Diminuer les doses
Espacer les prises
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2ème EXEMPLE DE MÉSUSAGE DES
MÉDICAMENTS
Utilisation d’un médicament contre-indiqué
pendant la grossesse chez une femme
enceinte:
Risque de tératogénicité
(malformations) chez l’embryon
Risque de toxicité pour le fœtus