Préservation de la fertilité en cas de cancer du sein

Préservation de la Fertilité Féminine
avant Traitement pour un Cancer du Sein.
Pour qui et Comment ?
Prof. Michaël Grynberg
Médecine de la Reproduction
Hôpital Jean Verdier, Bondy
Université Paris XIII
INSERM U782, Université Paris Diderot
France

0
100
200
300
400
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2008
Incidence hommes
Incidence femmes
Mortalité hommes
Mortalité femmes
Epidémiologie cancer

3 000
femmes de moins de 35 ans atteintes de cancers du sein en France.

Toxicité ovarienne
Mécanismes mal élucidés
Apoptose folliculaire
Dommages vasculaires
Activation folliculaire: burn-out
Effet indésirable de la radio / chimio-thérapie
Avant chimiothérapie Après chimiothérapie

Chimiothérapie. Gonadotoxicité
Haut risque Risque modéré Risque bas Indéterminé
Cyclophosphamide Cisplatine Methotrexate Irinotecan
Cholarambucil Adriamycine 5-Fluorouracil Imatinib
Melphalan Paclitaxel Vincristine
Busulfan Actinomycin D
Ifosfamide Bleomycine
Procarbazine
Thiotepa
Donnez et al., Hum Reprod Update 2006