Antipsychotiques et troubles métaboliques Etude prospective dans l

Antipsychotiques et troubles métaboliques
Etude prospective dans l’inter région Nord ouest
Présentation de Pr Pierre Thomas -Président du Conseil Scientifique -Conseil scientifique du 3-02-09

Contexte clinique et scientifique
•Troubles métaboliques et santé : schizophrénie
– au devant des préoccupations des cliniciens, des usagers et de leur famille.
– espérance de vie réduite de plus de 10 ans
–maladies cardio-vasculaires responsables de plus de 50% des décès
–faible accès aux soins généraux
•Facteurs de risque cardio-vasculaire liés à la maladie
–génétique ?
– environnement, sédentarité, tabac, alimentation,
–exposition aux antipsychotiques de nouvelle génération
•Antipsychotiques :
– base de la prise en charge pharmacologique de la schizophrénie.
•Antipsychotiques de nouvelle génération (1999---)
– diminuer l’incidence des symptômes extra pyramidaux.
Présentation de Pr Pierre Thomas -Président du Conseil Scientifique -Conseil scientifique du 3-02-09

Etudes de prévalence du syndrome métabolique
schizophrénie
•Etats Unis
•populations multi-ethniques
•ne reflètent pas les caractéristiques locales en
terme d’environnement de santé et d’héritabilité.
•étude CATIE
–prévalence du syndrome métabolique chez les
patients :
–54% chez les femmes et 36% chez les hommes vs
24% et 20% en population générale (US).
–risque cardio-vasculaire augmenté chez les patients.
Présentation de Pr Pierre Thomas -Président du Conseil Scientifique -Conseil scientifique du 3-02-09

État des lieux
•actuellement précarité des indicateurs :
–facteurs prédictifs ??
–Pas de recommandation dans l’utilisation des
antipsychotiques.
•nécessité d’améliorer l’identification des sujets
qui risquent de développer des complications
•dès les première manifestations de la maladie
qui justifient un traitement antipsychotique.
Présentation de Pr Pierre Thomas -Président du Conseil Scientifique -Conseil scientifique du 3-02-09

Hypothèse
•Parmi les patients souffrant de schizophrénie et
traités par antipsychotique,
•il existe une sensibilité différente aux
dérèglements pondéraux, glycémiques ou
lipidiques.
Présentation de Pr Pierre Thomas -Président du Conseil Scientifique -Conseil scientifique du 3-02-09