Information patient Fentanyl Spirig HC - spirig

FentanylSpirigHC Dispositiftransdermique
SpirigHealthCareAG
Soumisàlaloifédéralesurlesstupéfiantsetlessubstancespsychotropes
OEMéd
Qu’est-cequeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueetquanddoit-ilêtreutilisé?
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueestunmédicamentcontreladouleurtrèsefficace,quiappartientaugroupedesopioïdes(=substances
semblablesàlamorphine).Ilestutilisépourletraitementàlongtermedesdouleurschroniquesforteschezlespatientsàpartirde2ans.FentanylSpirigHC
dispositiftransdermiquenedoitêtreutiliséquesurprescriptionmédicaleetsouscontrôlemédicalrégulier.
QuandFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquenedoit-ilpasêtreutilisé?
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquenedoitpasêtreutiliséencasd'hypersensibilitéconnueàlasubstanceactiveouàuncomposantdudispositif
transdermique.
N'utilisezpasFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquesansquevotremédecinnevousl'aitprescritpourtraitervosdouleurs.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquenedoitpasêtreutiliséencasdedouleursaiguësouaprèsuneopération.
Quellessontlesprécautionsàobserverlorsdel’utilisationdeFentanylSpirigHCdispositiftransdermique?
ConservezlespatchsFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueinutiliséscommeutiliséshorsdelaportéedesenfants.
Dansdetrèsrarescas,degravesdifficultésrespiratoiresmenaçantlepronosticvital(hypoventilation,coma)ontétéobservéesenrapportavecdes
dispositifstransdermiquescontenantdufentanyl.Celles-cipeuventêtrerenforcéesencasd'utilisationconcomitantedecertainscalmants.Informezdonc
votremédecinsivousprenezcetypedemédicamentsousivoussouffrezd'unemaladiepulmonaireoudetroublesrespiratoires.
Informezégalementvotremédecinsivoussouffrezd'unemaladiehépatique,rénale,cardiaqueoucérébraleousivoussouffrezdeconstipationchronique,
carvousaurezéventuellementbesoindecontrôlesmédicauxplusrigoureux.
Veuilleztoujoursinformervotremédecinouvotrepharmaciensivousprenezd'autresmédicaments.Ilvousdiraquellessubstancesvousnedevezpas
prendreouquellesmesures(parex.réductiondeladose)sontéventuellementnécessaires.FentanylSpirigHCnedoitpasêtreutiliséenassociationavec
desmédicamentsquimodifientladégradationduprincipeactif,lefentanyl.Votremédecindoitêtreinformédelaprisedetelsmédicaments.Uneassociation
avecFentanylSpirigHCnécessiteunesurveillancemédicalepluspousséeetéventuellementuneadaptationdelaposologie.Celaconcerneparexempleles
médicamentssuivants:
certainsmédicamentscontreleSIDAcommelesinhibiteursdelaprotéaseduVIH(leritonaviretlenelfinavir,p.ex.);
certainsantibiotiquescommelaclarithromycine,latroléandomycineetlarifampicine;
certainsmédicamentspourletraitementdesmycosescommelekétoconazoleetl'itraconazole;
certainsmédicamentsquiontuneffetsurlecœuretlesvaisseaux,commecertainsinhibiteursdescanauxcalciquestelsquelevérapamiletlediltiazem;
certainsmédicamentspourletraitementdesarythmiescommel'amiodarone;
certainsmédicamentspourletraitementdeladépressioncommelanéfazodone;
certainsmédicamentsantiépileptiquescommelacarbamazépine,lephénobarbitaletlaphénytoïne.
Informezvotremédecinsivousprenezcertainsmédicamentspourletraitementdeladépression,connussouslenomd'inhibiteursdelarecapturedela
sérotonine(ISRS),d'inhibiteursdelarecapturedelasérotonineetdelanoradrénaline(IRSN)oud'inhibiteursdelamonoamineoxydase(inhibiteursdela
MAO).Votremédecindoitêtreinformédel'utilisationdetelsmédicaments,carleurassociationavecFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeut
augmenterlerisquedesyndromesérotoninergique,unétatpouvantmettrelavieendanger.
Sivousprenezdesmédicamentsdiminuantlacapacitéderéaction,telsquedestranquillisants,dessomnifères,desmédicamentscontrecertainstroubles
psychiques(neuroleptiques),contrelesdépressions(antidépresseurs)oucontrelesallergies(antihistaminiques),oudesmédicamentsquirelâchentles
muscles(myorelaxants),vousdevezimpérativementeninformervotremédecin.Vousnedevriezprendrecetypedemédicamentsquesurprescriptionde
votremédecincarl'associationavecFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutentraînerdelasomnolenceouunedépressionrespiratoire.
Evitezdeboiredel'alcoolpendantquevousutilisezFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquecarcetteassociationpeutégalementprovoquerdela
somnolenceetunedépressionrespiratoire.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutaffecterl'attention,lacapacitéderéaction,l'aptitudeàlaconduiteetl'aptitudeàutiliserdesoutilsoudes
machines.Vousdevezdoncvousabstenirdeconduiredesvéhiculesoud'utiliserdesmachinesjusqu'àcequevotremédecinvousdonnedesindications
contraires.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutentraîneruneaccoutumanceencasd'utilisationàlongterme.Ilestdoncpossiblequevotremédecinvous
prescriveundosageplusélevédeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueauboutd'uncertaintempspourvouspermettred'avoirlemêmeeffet
analgésique.Suivezdoncscrupuleusementlesprescriptionsdevotremédecinetnemodifiezpaslaposologiedevotreproprechef.
Signalezàvotremédecinsivous(ouunmembredevotrefamille)avezétédépendantdel'alcoolouavezabusédemédicamentsdélivréssurordonnance
oudedroguesillégales.
Encasd'élévationdelatempérature,ilestpossiblequelepatchdélivreuneplusgrandequantitédesubstanceàvotrecorps.Sivousavezdelafièvre
pendantquevousutilisezFentanylSpirigHCdispositiftransdermique,vousdevezconsultervotremédecinsansdélai;ilpourraajusterlaposologiesi
nécessaire.L'effetdeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutégalementêtrerenforcéquandlepatchestexposédirectementàlachaleur.Evitez
donc,pendantletraitementparFentanylSpirigHCdispositiftransdermique,lescompresseschaudes,lescouverturesélectriques,leslitsaquatiques
chauffants,leslampesàinfrarouges,lessolariums,lesbouillottes,lesbainschaudsprolongés,lesauna,lesjacuzzischauds,etc.ainsiqu'uneexposition
solaireintensive.
Unchangementéventueldepatchcontenantdufentanylnedevraitêtreeffectuéquesoussurveillancemédicaleafind'assurerlesoulagementcontinudela
douleuretlasécurité.Ilpeutêtrenécessaired'ajusterlaposologie.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquenedoitêtreutiliséqueparlapersonneàlaquelleilaétéprescritparlemédecin.Ilnedoitjamaisêtreemployé
commepansement.
Lorsdecontactcorporelétroit,commeparex.entrelespersonnesdormantdanslemêmelit,descasisolésdetransfertdupatchsurlapeaud'uneautre
personneontétérapportés.Cetincidentpeutconduireàunsurdosage,notammentchezlesenfants.SiparmégardeFentanylSpirigHCdispositif
transdermiquecollaitaucorpsd'uneautrepersonne,lepatchdoitêtreenlevéimmédiatementetunmédecindoitêtreavisésanstarder.
Contrôlezlepatchavantutilisation.Lespatchsquisontdécoupés,partagésouendommagésd'unemanièreoud'uneautrenedoiventpasêtreutilisés.
Enfants
L'utilisationdeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquechezlesenfantsdemoinsde2ansn'apasétéétudiée.FentanylSpirigHCdevraitêtre
exclusivementutiliséchezlesenfantsàpartirde2anspréalablementtraitéspardesopioïdes(voir«CommentutiliserFentanylSpirigHCdispositif
transdermique?»).Laplusgrandeprudenceserademisedanslechoixdusited'applicationafinquelesenfantsenbasâgenepuissentpasretirereux-
mêmeslepatchetl'avaler.Enconséquence,labonneadhérencedupatchdoitêtresurveilléeattentivement.
Veuillezinformervotremédecinouvotrepharmaciensivoussouffrezd'uneautremaladie,sivousêtesallergiqueousivousprenezdéjàd'autres
médicamentsenusageinterneouexterne(mêmeenautomédication)!
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeut-ilêtreutilisépendantlagrossesseoul’allaitement?
Sivousêtesenceinteousivousdésirezledevenir,informez-envotremédecin.C'estluiquidéciderasivouspouvezutiliserFentanylSpirigHCdispositif
transdermique.
Sivousallaitez,FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquenedoitpasêtreutilisécarlasubstanceactivepassedanslelaitmaternel.Consultezvotre
médecinàcesujet.
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CommentutiliserFentanylSpirigHCdispositiftransdermique?
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueestunpatchdépôtrectangulairequis'appliquesurlapeauetcontientcommeprincipeactifdufentanyldansun
réservoir.Leprincipeactifduréservoirdiffuseàtraverslamembraneetlapeau,parvenantainsidanslacirculationsanguine.Pendanttouteladuréedeson
applicationsurlapeau,FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquelibèrecontinuellementdefaiblesquantitésdefentanyldirectementdanslesang.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueestdisponibleen5dosagesdifférentsrespectivement5taillesdifférentes,12µg/hcontientladoselaplusfaible,
100µg/hladosemaximale.Lesdifférentsdosagessontidentifiésclairementsurlesemballages:
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique12µg/h
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique25µg/h
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique50µg/h
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique75µg/h
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique100µg/h
Laduréed'utilisationetledosageutilisédépendentdutypededouleursàtraiter,del'étatgénéraletdesanalgésiquesprisjusqu'alors,etsontdanstousles
casdéfinisetsurveillésparvotremédecin.Votremédecinrecommanderaunschémathérapeutiqueadaptéàvotrecasouàceluidevotreenfant.Veuillez
respectersesindications.
Si,àl'issued'uneutilisationprolongée,vousn'avezplusbesoindeFentanylSpirigHCdispositiftransdermique,votremédecindécideradelamanièrede
réduireprogressivementladoseetd'arrêterletraitement.
CommentcommenceràutiliserFentanylSpirigHCdispositiftransdermique?
Trouvezunendroitappropriésurlapartiesupérieuredevotrecorps(poitrine,dos,bras).Chezlesenfantsenbasâge,lepatchdevraitêtrecollésurledos
afinquel'enfantnepuissepasleretirerlui-même.Avantl'applicationdupatch,lapeaudoitêtrenettoyéesoigneusementavecdel'eaupropre(nepasutiliser
dedétergents!)etbienséchée.Lapeauàcetendroitdoitêtresècheetnepasêtretraitéeavecdescrèmes,deshuiles,deslotions,delapoudreoudela
graisse.Veillezàappliquerlepatchsurunesurfacedepeausaine,nonpoilueoudébarrasséedesespoils(avecdesciseaux;nepasraser!),oùles
mouvementsducorpsneprovoquentpastropdeplissurlapeauetquinesoitpasexposéeaufrottementdesvêtements.Autrement,lepatchrisqueraitde
sedécoller.
1. Neretirezlepatchdesonsachetdeprotectionqu'immédiatementavantdelecoller.Ouvrezlesachetendéchirantlebord.
2. Sortezlepatch.Contrôlezlepatchavantutilisation.Lespatchsquisontdécoupés,partagésouendommagésd'unemanièreoud'uneautrenedoivent
pasêtreutilisés.
3. Détachezlefilmprotecteuràpartird'uncoinetretirez-le.Eviteztoutcontactaveclecôtéadhésifdupatch.
4. Collezlepatchsurlapeauimmédiatementaprèsl'avoirretirédusachetenlepressantfermementsurlapeaupendantenv.30secondes.Vérifiezquele
patchadhèreentièrementsurlapeau,surtoutlelongdesbords.Lepatchnedoitpasêtredécoupé!Lefilmprotecteurpeutêtreéliminéaveclesordures
ménagères.
5. Lavez-vouslesmainsavecdel'eau(pasdesavon).
Lepatchpeutrester3jours(72heures)surlapeau.Silepatchestcollécorrectement,vouspouvezvousbaignerouvousdoucher.Notezsurchaque
emballagequandvousavezappliquélepatch.CelavousaideraàutiliserconvenablementFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueetvousrappellera
quandles3joursserontécoulés.
Silepatchestdirectementexposéàlachaleur,l'effetdeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutêtrerenforcé.Evitezdonc,pendantletraitement
parFentanylSpirigHCdispositiftransdermique,lescompresseschaudes,lescouverturesélectriques,leslitsaquatiqueschauffants,leslampesàinfrarouges,
lessolariums,lesbouillottes,lesbainschaudsprolongés,lesauna,lesjacuzzischauds,etc.ainsiqu'uneexpositionsolaireintensive.
Commentprocéderpourchangerlepatchetàquoifaut-ilfaireparticulièrementattention?
Auboutde3jours,retirezlepatchetpliez-leengardantlecôtéadhésifàl'intérieur.Lespatchsusagéspeuventêtreéliminésaveclesorduresménagères.
Lavez-vouslesmainsavecdel'eau(sanssavon)aprèsavoirôtélepatch.Lorsduchangementdepatch,ilfautveilleràchoisirchaquefoisunnouvelendroit
surlapeaupourlenouveaupatch.Onnepeutapposerunpatchsurunendroitdéjàutiliséqu'aprèsundélaide7jours.
Si,unefoislepatchadhésifretiré,ilrestedestracessurlapeau,vouspouvezlesenleverenutilisantbeaucoupd'eau.Lenettoyagenedoitenaucuncasêtre
effectuéavecdel'alcooloud'autresdissolvantscarceux-ci,dufaitdel'effetdudispositiftransdermique,risqueraientdepénétrerdanslapeau.
Quefaut-ilfairesiunpatchcolléestendommagéetdoncnonétanche?
VousnedevezjamaisdiviseroudécouperlespatchsFentanylSpirigHC.Necollezjamaisunpatchendommagéounonétanche.Silecontenudupatch
coulesurlapeau,vousdeveznettoyersoigneusementlapeauavecdel'eau,sansutiliserdesavon,d'alcooloud'autresproduitscarceux-cipourraient
augmenterl'absorptiondumédicamentparlapeau.Pliezlepatchendommagéengardantlecôtéadhésifàl'intérieuretjetez-leàlapoubelle.Appliquezun
nouveaupatch.
S'ils'agitdelapremièreapplicationetsiunautreanalgésiqueaétéutiliséavantFentanylSpirigHCdispositiftransdermique,l'effetanalgésiquemaximumne
peutêtreévaluéqu'auboutd'environ24heurescarlestauxdefentanyldanslesangn'augmententquelentementaprèslapremièreutilisation.En
conséquence,ilsepeutquevousayezbesoind'unanalgésiquesupplémentairelepremierjourdutraitement.
UnefoisFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueretiré,laconcentrationdeprincipeactifdanslesangnediminuequelentementen1à2jourscarle
principeactifcontinueàêtrerésorbéparlapeau.
InformezvotremédecinsivosdouleursdeviennentplusfortespendantquevousutilisezFentanylSpirigHCdispositiftransdermique.Ilajusteralaposologie
deFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueetvousprescriraunanalgésiquesupplémentaire.Votremédecinpeutaussivousprescrirel'utilisation
concomitantedeplusieurspatchsFentanylSpirigHCdispositiftransdermique.
Ilpeutégalementvousprescrireunanalgésiquesupplémentairepouratténuerlespousséesdedouleuroccasionnelles.
Nechangezpasdevotreproprechefledosageprescrit.Adressez-vousàvotremédecinouàvotrepharmaciensivousestimezquel'efficacitédu
médicamentesttropfaibleouaucontrairetropforte.
QuelseffetssecondairesFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeut-ilprovoquer?
Commed'autresanalgésiquessemblables,FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeutdiminuerl'activitérespiratoire.SilapersonnetraitéeparFentanyl
SpirigHCdispositiftransdermiquerespirelentementoufaiblement,lemédecindoitenêtreinforméimmédiatement.Faitesensortequelepatientreste
éveilléenluiparlantouenlesecouantdetempsentemps.
Leseffetssecondairesrépertoriésci-aprèsreposentsurdevastesétudescliniqueschezl'adulte.
Trèsfréquents:somnolence(15%),mauxdetête(12%),vertiges(13%),nausées(36%),vomissements(23%)etconstipation(23%).
Fréquents:hypersensibilité,perted'appétit,insomnie,confusion,dépression,angoisses,hallucinations,tremblements,troublessensitifs(paresthésie),
vertiges,palpitationscardiaques,battementsdecœurtroprapides,hypertensionartérielle,difficultésrespiratoires(dyspnée),diarrhées,douleurs
abdominales,sécheressebuccale,troublesdigestifs(dyspepsie),transpirationexcessive,démangeaisons(prurit),éruptioncutanée,réactionscutanées
(p.ex.rougeur),contractionsmusculairesinvolontaires,rétentionurinaire,épuisement(fatigue),rétentiond'eaudanslestissuspériphériques,faiblesse
générale(asthénie),malaiseetsensationdefroid.
Occasionnels:agitation,désorientation,euphorie,diminutiondelaperceptionsensorielle(hypoesthésie),convulsions,trousdemémoire,diminutiondu
niveaudeconscience,pertedeconnaissance,visionfloue,battementsdecœurtroplents,colorationmauvedeslèvres,baissedetension,dépression
respiratoire,difficultésrespiratoires,occlusionintestinale,eczéma,dermatite,troublesdelafonctioncutanée,secoussesmusculaires,troublesdelafonction
sexuelle,réactionausited'application,symptômespseudo-grippaux,sensationdevariationsdelatempératurecorporelle,hypersensibilitéausite
d'applicationetsymptômesdesevrage.
Rares:rétrécissementdelapupille(myosis),arrêtrespiratoire,hypoventilationetdermatiteoueczémaausited'application.
Aprèslamisesurlemarché,desréactionsallergiques(chocanaphylactique,réactionsanaphylactiquesouanaphylactoïdes),unediminutiondelafréquence
respiratoire(bradypnée)etdelafièvreontétérapportés(fréquenceinconnue).
LesmédicamentscommeFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquepeuvententraîneruneaccoutumance,cequiesttoutefoispeuprobablesileproduitest
utilisécorrectement.
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Encasdepassaged'unautreopioïdepuissantàFentanylSpirigHCdispositiftransdermiqueoud'interruptionbrutaledutraitement,dessymptômesde
sevragepeuventsemanifester,p.ex.nausées,vomissements,diarrhées,angoissesetfrissons.
C'estlaraisonpourlaquellevousnedevezjamaisinterrompreletraitementparFentanylSpirigHCdispositiftransdermiquedevotreproprechef.Sivotre
médecindécidequeletraitementdoitêtreinterrompu,vousdevezsuivreexactementsesindications.Sivoussouffrezd'undeseffetsindésirablesénoncés
ci-dessus,veuillezeninformervotremédecin.
Enfantsetadolescents
Chezlesenfantsetlesadolescents,leprofild'effetssecondairescorrespondaitàceluidesadultes.Misàpartleseffetssecondairesgénéralementprévisibles
lorsdutraitementdesdouleursparlesopioïdeschezlesenfantsgravementmalades,aucunautrerisquen'aétéidentifié.
Sivousremarquezdeseffetssecondairesquinesontpasmentionnésdanscettenotice,veuillezeninformervotremédecinouvotrepharmacien.Dansle
casoùunautresignedemaladiequelconqueapparaîtrait,pourlequelvoussupposezunrapportavecl'utilisationdeFentanylSpirigHC,veuillezeninformer
votremédecin.
Surdosage:l'affaiblissementdelarespirationestleprincipalsigned'unsurdosage.Silapersonnetraitéerespirelentementoufaiblement,touslespatchs
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquedoiventêtreretirésimmédiatementetlemédecintraitantdoitêtreinformésanstarder.Entre-temps,faitesen
sortequelepatientresteéveilléenluiparlantouenlesecouantdetempsentemps.
Aquoifaut-ilencorefaireattention?
Rapportezlespatchsnonutilisés(dansl'emballaged'origine)àvotremédecinouvotrepharmacienpourleuréliminationadéquate.Lespatchsusagés(pliés
côtéadhésifàl'intérieur)peuventêtreéliminésaveclesorduresménagères.Veuilleztoutefoisnoterquelespatchsusagéscontiennentencoredela
substanceactiveprésentantundangerpourlesenfants.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquedoitêtreconservéàtempératureambiante(15-25°C).Nepasdécouperlespatchs.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermiquedoitêtreconservédansunendroitsûret,commetouslesautresmédicaments,êtretenuhorsdeportéedes
enfants.
Cemédicamentnedoitpasêtreutiliséau-delàdeladatefigurantaprèslamention«EXP»surlerécipient.
Pourdeplusamplesrenseignements,consultezvotremédecinouvotrepharmacien,quidisposentd'uneinformationdétailléedestinéeauxprofessionnels.
QuecontientFentanylSpirigHCdispositiftransdermique?
1FentanylSpirigHCdispositiftransdermique12µg/hcontient1,38mgdefentanylcommeprincipeactifainsiquedudipropylèneglycolcommeadjuvantet
d'autresadjuvantspourlafabrication.
1FentanylSpirigHCdispositiftransdermique25µg/hcontient2,75mgdefentanylcommeprincipeactifainsiquedudipropylèneglycolcommeadjuvantet
d'autresadjuvantspourlafabrication.
1FentanylSpirigHCdispositiftransdermique50µg/hcontient5,5mgdefentanylcommeprincipeactifainsiquedudipropylèneglycolcommeadjuvantet
d'autresadjuvantspourlafabrication.
1FentanylSpirigHCdispositiftransdermique75µg/hcontient8,25mgdefentanylcommeprincipeactifainsiquedudipropylèneglycolcommeadjuvantet
d'autresadjuvantspourlafabrication.
1FentanylSpirigHCdispositiftransdermique100µg/hcontient11,0mgdefentanylcommeprincipeactifainsiquedudipropylèneglycolcommeadjuvant
etd'autresadjuvantspourlafabrication.
Numérod’autorisation
59132(Swissmedic).
Oùobtenez-vousFentanylSpirigHCdispositiftransdermique?Quelssontlesemballagesàdispositionsurlemarché?
Enpharmacie,uniquementsurordonnancemédicalenonrenouvelable.
EstsoumisauxcontrôlesdelaLoifédéralesurlesstupéfiantsetlessubstancespsychotropesdu3octobre1951,OFSP/Stup145.
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique12µg/h:5,10patchs(emballagehospitalier).
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique25µg/h:5,10patchs(emballagehospitalier).
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique50µg/h:5,10patchs(emballagehospitalier).
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique75µg/h:5,10patchs(emballagehospitalier).
FentanylSpirigHCdispositiftransdermique100µg/h:5,10patchs(emballagehospitalier).
Titulairedel’autorisation
SpirigHealthCareAG,4622Egerkingen.
Cettenoticed'emballageaétévérifiéepourladernièrefoisenmars2014parl'autoritédecontrôledesmédicaments(Swissmedic).
Publiéle17.09.2014
InformationpatientduCompendiumSuissedesMédicaments®
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