« La santé de votre famille » Intolérance au gluten Une personne sur cent serait concernée par une intolérance au gluten, également appelée maladie cœliaque. Mais la plupart l’ignore : seulement 20 % d'entre elles seraient diagnostiquées en raison des manifestations complexes de cette maladie, surtout chez l'adulte. Cette pathologie est pourtant lourde de conséquences et le seul traitement actuel consiste en un contraignant régime sans gluten, qui exclut de manière stricte, et à vie, blé, avoine, orge, seigle et leurs dérivés. Vrai/faux Exclure totalement le gluten ...................................................................................................... Qui dit intolérance au gluten dit exclusion stricte, et à vie, du gluten de l’alimentation, c’est à dire des céréales telles que le blé, l'avoine, l'orge et le seigle, et de leurs dérivés. Ainsi, exit non seulement de nombreux aliments de base (pain, gâteaux, biscuits, pâtisseries, pâtes, pizzas, couscous, hamburgers, chapelure, etc.), mais aussi les sources de gluten caché, comme la sauce soja, certaines viandes hachées (non pur bœuf), saucisses, sauces, certains bouillons-cubes, ............................................................................................. « Il n'existe pas de traitement médicamenteux de l'intolérance au gluten. » ..........................................VRAI......................................... Pour autant, la recherche avance. La description récente d’enzymes capables de digérer le gluten et d’assurer sa détoxification dans le système digestif représente un exemple de piste thérapeutique d'avenir. assaisonnements, épaississants, etc. Il reste bien sûr de nombreux aliments autorisés (viandes non cuisinées, légumes frais, légumes secs, fruits, œufs, lait, maïs…) et de plus en plus de « L'intolérance au gluten est sous-estimée en France. » produits sans gluten sont aujourd'hui proposés dans le ..........................................VRAI......................................... commerce. Mais ces derniers sont souvent chers, et le régime Seuls 10 à 20 % des cas seraient diagnostiqués en France, ce qui nécessite de promouvoir une meilleure détection des patients atteints auprès des médecins. reste très contraignant. Si bien que, volontairement ou non, il serait mal suivi par plus de 50 % des patients en France. D'où l'intérêt de bien établir le diagnostic, et non de commencer le régime sur une simple suspicion. Une maladie difficile à dépister ...................................................................................................... Aussi connue sous le nom de maladie cœliaque, l'intolérance alimentaire au gluten provoque des dommages de la paroi de l’intestin grêle, ayant pour conséquence une mauvaise absorption de certains nutriments, comme le fer, le calcium et l’acide folique. Problème majeur de cette maladie : la difficulté du dépistage, qui va croissante avec l'âge du patient. Chez le nourrisson de plus de six mois, dont les parents commencent à diversifier l'alimentation, et chez le jeune enfant, les symptômes sont relativement faciles à identifier pour le pédiatre: diarrhée chronique, fatigue, anorexie, renfermement, abdomen « Il faut entamer un régime sans gluten si l’on suspecte une intolérance. » ..........................................FAUX.......................................... Il s’agit d’ailleurs d’une erreur fréquente, qui participe au problème de dépistage qui entoure cette maladie. Si vous suspectez une intolérance au gluten chez vous ou un membre de votre famille, commencez par aller voir votre médecin. S’il confirme votre suspicion, il vous prescrira les examens nécessaires à un diagnostic sûr, qui permettra de juger de la pertinence ou non d’entamer un régime. En revanche, si vous commencer par exclure le gluten de votre alimentation, la présence ou non de la maladie ne pourra pas être vérifiée, car le régime supprime les manifestations de la maladie, y compris les taux d’antigènes spécifiques dans le sang. ballonné, membres maigres, ralentissement de la croissance. Chez l’enfant plus âgé, le diagnostic se complique car la maladie peut être moins typique et les symptômes plus isolés : petite taille de l'enfant, carence en fer chronique, anomalies de l’émail dentaire, douleurs articulaires, etc. Enfin, chez l’adulte, les signes peuvent être parfois évidents (diarrhées fréquentes, amaigrissement inquiétant), mais très souvent, la maladie peut ne se révéler que via un seul et unique symptôme (carence en fer, ostéoporose…) ou être très atypique (crampes musculaires, aphtes récurrents, irrégularités menstruelles, fausses couches à répétition…). Difficile donc, face à une telle palette de symptômes, de diagnostiquer une intolérance au gluten. Seule et unique méthode pour confirmer d'éventuels soupçons d'intolérance au gluten : la prise de sang, pour rechercher des anticorps spécifiques de la maladie. En cas de positivité, votre médecin fera pratiquer une endoscopie (examen désagréable mais indolore durant lequel un tube muni d'une caméra est introduit dans le système digestif), avec prélèvements (biopsies) sur la partie haute de l’intestin grêle (duodénum). ! Les conseils de la nutritionniste Il existe des aliments naturellement sans gluten (viandes grillées et non cuisinées, légumes frais, légumes secs, fruits, œufs, lait, maïs, riz, sarrasin, fécule de pomme de terre, tapioca, quinoa, soja, etc.), ainsi qu’une gamme de plus en plus large de produits de base spécifiquement sans gluten (pains sous vide, farines, biscuits, croissants, pâtes, etc.). Pour aider le consommateur à reconnaître ces derniers, un logo spécifique a été créé par l’association AFDIAG sous la forme d'un épi de blé barré dans un cercle. En outre, certains aliments courants peuvent également bénéficier d’une mention “sans gluten” s’ils sont fabriqués dans les mêmes conditions que les produits diététiques sans gluten. Seul inconvénient : le prix de ces produits spécifiques, qui reste élevé par rapport aux produits équivalents avec gluten. En cas de maladie cœliaque avérée, la Sécurité sociale assure une prise en charge partielle des produits sans gluten. Dans tous les cas nous vous recommandons de bien lire les étiquettes des emballages et en particulier les listes d’ingrédients en faisant les courses.