Contrôle moteur

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Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées, Addition de plusieurs mécanismes
Différents « aspects cliniques » / analyse stricte :
➤Contrôle moteur volontaire
➤force, sélection, précision, coordination
➤Tonus des membres
➤Spasticité, dystonies
➤ Contrôle postural et axial
➤ équilibre
➤Troubles de la marche
« Physiopathologie complexe, mais logique »
Traitement complexe non univoque
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Objectifs du mouvement
Déplacement
Saisie
Cible
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Mouvements : pourquoi ?
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Mouvements : pourquoi ?
James Owens B Beamon Pyrrhos
Dimas
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Mouvements : pourquoi ?
Volley USA
Marg Gummel
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Mouvements : pour quels objectifs ??
N Pessoa Tornado Olga Korbut

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Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées et diverses à l’origine de
➤Contrôle moteur volontaire
➤force, sélection, précision, coordination
➤Tonus des membres
➤Spasticité, dystonies
➤ Contrôle postural et axial
➤ équilibre
➤Troubles de la marche
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées et diverses à l’origine de
➤Contrôle moteur volontaire
➤force, sélection, précision, coordination
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées et diverses à l’origine de troubles
➤Tonus des membres
➤Spasticité, dystonies
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées et diverses à l’origine de
➤Contrôle postural et axial
➤ équilibre
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Lésions variées et diverses à l’origine de
➤Troubles de la marche
Troubles du tonus après lésion Cérébrale
Le contrôle du moteur repose sur 3 types de mécanismes
➤Des mécanismes Réflexes
➤Réaction stéréotypée à une stimulation sensorielle
➤Circuits nerveux robustes
➤Des mécanismes Automatiques
➤Séquences motrices complexes
➤Réseaux nerveux innés, pré programmés, édifiés /apprentissages
➤Des mécanismes Volontaires
➤Nécessitant une intention et une commande centrale
➤Balistique - rapide - Lent (poursuite)

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Troubles du tonus après lésion Cérébrale
Le contrôle du moteur repose sur 3 types de mécanismes
Ainsi dans une opération de saisie fine par la main :
➤Tonus, posture et activité cinétique du bras et de l’avant bras sont sous
tendues par des mécanismes réflexes ou de programmation
automatique
➤Seule la manipulation digitale et sa précision sont sous la dépendance
directe de l’intention st de la volonté
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Mouvements : pour quels objectifs ??
Contrôles Segmentaires
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Le muscle et son recrutement : Unités motrices
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Motoneurones spinaux - Sprouting
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Motoneurones spinaux
Organisation:
Proximo - distale
Flexion -Extension

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Le Mouvement : Analyse et Pathologie
L’organisation Spinale : des circuits segmentaires
Contrôle d’un muscle
d’un petit groupe de muscles
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
L’organisation Spinale : des circuits polysegmentaires
1)Afférences au réflexe de Flexion
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
L’organisation Spinale : des circuits polysegmentaires
2) Générateur spinal de marche
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
L’organisation Spinale : des circuits polysegmentaires
3) Synergie Quadriceps - Soléaire « schème extension »
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
L’organisation Spinale : des circuits polysegmentaires
4) Système proprio spinal C3-C4
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
5)Supra spinal -Motor Programs
➤Postural Tone - Axial Tone

5
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Projections Supra spinales
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Projections Supra spinales
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Contrôles Supra Spinaux
L’organisation Supra Spinale : est composée de nombreuses
structures de la tige cérébrale et des aires corticales motrices
et prémotrices
➤Tractus cortico spinal
➤Tractus cortico réticulaire
➤Tractus réticulospinal dorsal -> système inhibiteur
➤Tractus rubro spinal
➤ Tractus réticulo spinal medial -> système facilitateur
➤ Tractus vestibulo spinal lateral -> système facilitateur
➤Tractus vestibulo spinal medial -> système facilitateur
➤Tractus coerulospinal
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Neuro transmetteurs des projections supra spinales
TRACTUS
NEUROMÉDIATEUR
RETICULO SPINAL
NORADRENALINE,
ADRÉNALINE, DOPAMINE,
SÉROTONINE,
RUBRO SPINAL
Acides Aminés Excitateurs
VESTIBULO SPINAL
Acides Aminés Excitateurs
CORTICO SPINAL
GLUTAMATE,Acides Aminés
Excitateurs
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Projections Supra spinales, activation séquentielle
des motoneurones spinaux
Le Mouvement : Analyse et Pathologie
Le contrôle du moteur repose sur 3 types de mécanismes
« Conception hiérarchisée de Huglings Jackson »
Muscles et récepteurs
Moelle Spinale
Cervelet
Tronc Cérébral
Noyaux gris
de la base
Thalamus
Cortex sensori-moteur