Type de séjour hospitalier

MODE D’EMPLOI DES TABLEAUX DE LA
GLOBALISATION
Introduction
Les tableaux de la globalisation sont réalisés par semestre d’enregistrement. La globalisation est une partie des
procédures de contrôle. Le but est de voir si les données sont complètes et d’évaluer la précision de ces données
sur bases de quelques tableaux.
Puisqu’il ne s’agit pas de voir des fautes ponctuelles mais bien des fautes systématiques ou d’interprétation, seul
l’hôpital peut voir si ces données sont correctes oui ou non.
Contenu
1. Globalisation des données administratives ................................................................................................ 5
Tableau 1.1.1 : Date (année et mois) admission hôpital..................................................................................... 5
Tableau 1.1.2 : Jour (de la semaine) admission hôpital ..................................................................................... 5
Tableau 1.1.3 : Date (année et mois) sortie hôpital............................................................................................ 5
Tableau 1.1.4 : Jour (de la semaine) sortie hôpital............................................................................................. 5
Tableau 1.2.1 : Catégorie d’âge - Année de naissance....................................................................................... 5
Tableau 1.3.1 : Nombre de séjours par numéro unique de patient et code de réadmission................................ 5
Tableau 1.4.1 : Arrondissement (sur base du code INS).................................................................................... 6
Tableau 1.4.2 : Nationalité, Province ou Continent pour des patients habitant en Belqique (code pays = 150) 6
Tableau 1.4.3 : Nationalité, Province ou Continent pour des patients domiciliés à l’étranger (code pays <>
150) .................................................................................................................................................................... 6
Tableau 1.5.1 : Lieu avant l’admission .............................................................................................................. 6
Tableau 1.5.2 : Type d’admission...................................................................................................................... 6
Tableau 1.5.3 : Adressé par................................................................................................................................ 6
Tableau 1.5.4 : Destination ................................................................................................................................ 6
Tableau 1.5.5 : Type de sortie............................................................................................................................ 6
Tableau 1.6.1 : Comparaison durée totale de séjour dans les différents fichiers................................................ 6
Tableau 1.6.2 : Comparaison nombre total des journées à facturer totalement dans les différents fichiers....... 7
Tableau 1.7.1 : Nombre d’index de lits par séjour ............................................................................................. 7
Tableau 1.7.2 : Nombre, pourcentage et moyenne de séjour par index de lit (code index de lit)....................... 7
Tableau 1.7.3 : Degré d’occupation par index de lit (Code index de lit) ........................................................... 7
Tableau 1.8.1 : Nombre des unités de soins par séjour ...................................................................................... 7
Tableau 1.8.2 : Nombre, pourcentage et moyenne de séjour par unité de soins (code d’unité de soins) ........... 7
Tableau 1.9.1 : Nombre de spécialités par séjour............................................................................................... 8
Tableau 1.9.2 : Nombre, pourcentage et moyenne de séjour par spécialité (code de spécialité)........................ 8
Tableau 1.10.1 : Nombre de journées en soins intensifs.................................................................................... 8
Tableau 1.10.2 : Nombre d’heures séjournées en soins intensifs....................................................................... 8
2. Globalisation des diagnostics ...................................................................................................................... 9
Classification...................................................................................................................................................... 9
Tableau 2.1.1 : Nombre diagnostics ICD-9-CM par séjour ............................................................................... 9
Tableau 2.1.2 : Nombre diagnostics ICD-9-CM différents par spécialité.......................................................... 9
Tableau 2.2.1 : Degré de certitude du diagnostic............................................................................................... 9
Tableau 2.3.1 : Répartition des diagnostics........................................................................................................ 9
Tableau 2.3.2 : Répartition des diagnostics principaux...................................................................................... 9
Tableau 2.3.3 : Répartition des diagnostics secondaires .................................................................................... 9
Tableau 2.4.1 : Les 10 diagnostics principaux ICD-9-CM (sur 3 chiffres) les plus fréquentes ......................... 9
3. Globalisation des prestations ICD-9-CM et INAMI ............................................................................... 10
Classification.................................................................................................................................................... 10
Tableau 3.1.1 : Nombre total des prestations ICD-9-CM par séjour................................................................10
Tableau 3.1.2 : Nombre total des prestations ICD-9-CM par spécialité .......................................................... 10
1

Tableau 3.2.1 : Code réalisé à l’extérieur......................................................................................................... 10
Tableau 3.3.1 : Répartition des prestations ICD-9-CM.................................................................................... 10
Tableau 3.3.2 : Degré d’urgence pour chaque prestation ICD-9-CM .............................................................. 10
Tableau 3.4.1 : Anesthésie employée pour prestations ICD-9-CM exécutées en operating room et importantes
pour le DRG..................................................................................................................................................... 10
Tableau 3.4.2 : Anesthésie employée pour prestations ICD-9-CM exécutées en no operating room et
importantes pour le DRG ................................................................................................................................. 10
Tableau 3.4.3 : Anesthésie employée pour autres prestations ICD-9-CM ....................................................... 10
Tableau 3.5.1 : HOSPITALISATION DE JOUR Top 10 : nombre de prestations ICD-9-CM ....................... 11
Tableau 3.5.2 : HOSPITALISATION CLASSIQUE Top 10 : nombre, moyenne de séjour et médiane entre
admission et exécution de la prestation ICD-9-CM ......................................................................................... 11
Tableau 3.5.3 : LONG SEJOUR Top 10 : nombre, moyenne de séjour et médiane entre admission et
exécution de la prestation ICD-9-CM.............................................................................................................. 11
Tableau 3.6.1 : Nombre total des prestations INAMI par séjour ..................................................................... 11
Tableau 3.6.2 : Nombre total des prestations INAMI par index de lit .............................................................11
4. Globalisation output grouper.................................................................................................................... 12
Tableau 4.1.1 : Major Diagnostic Categories (version AP10-DRG)................................................................ 12
Tableau 4.1.2 : Groupe Erroné (AP10-DRG 469, 470).................................................................................... 12
Tableau 4.1.3 : Groupe Résiduel (AP10-DRG 468, 476, 477)......................................................................... 12
Tableau 4.1.4 : Major Diagnostic Categories (version APR15-DRG)............................................................ 12
Tableau 4.1.5 : Groupe Erroné (APR15-DRG 955, 956)................................................................................. 12
Tableau 4.1.6 : Groupe Résiduel (APR15-DRG 950, 951, 952)...................................................................... 12
Tableau 4.2.1a : Erreurs grouper : diagnostic principal rempli........................................................................ 12
Tableau 4.2.1b : Erreurs grouper : diagnostic principal non rempli................................................................. 13
Tableau 4.2.1c : Erreurs grouper : seulement AAAAAA comme diagnostic principal ................................... 13
Tableau 4.2.2 : Flags grouper........................................................................................................................... 13
Tableau 4.3.1 : Les 10 DRG les plus fréquents version AP10......................................................................... 14
Tableau 4.3.2 : Les 10 DRG les plus fréquents version APR15 ...................................................................... 15
Tableau 4.4.1 : Degré de sévérité pour version APR15 ................................................................................... 15
Tableau 4.4.2 : Risque de mortalité pour version APR15................................................................................ 15
5. Globalisation additionnelle........................................................................................................................ 16
Tableau 5.1.1 : Nombre de systèmes atteints................................................................................................... 16
Tableau 5.2.1 : Répartition selon des index de lits bien spécifiques pour le séjour ......................................... 16
Tableau 5.2.2 : Répartition selon des index de lits bien spécifiques pour le séjour : fautes............................. 16
Tableau 5.3.1 : Evolution par semestre............................................................................................................ 17
6. Aperçu des nouveau-nés ............................................................................................................................ 19
<<< DONNEES DE NAISSANCE >>>.......................................................................................................... 19
Tableau 6.1.1 : code du lieu de naissance ...................................................................................................... 19
Tableau 6.1.2 : code de naissance ICD-9-CM................................................................................................ 19
Tableau 6.1.3 : code d'ordre de succession de la naissance............................................................................ 19
Tableau 6.1.4 : heure de la naissance............................................................................................................. 19
Tableau 6.1.5 : poids à la naissance ............................................................................................................... 19
Tableau 6.1.6 : score apgar après 1 - 5 minutes ............................................................................................. 19
Tableau 6.1.7 : semaines de grossesse ........................................................................................................... 19
Tableau 6.1.8 : durée de séjour de la mère avant l'accouchement (en journées)............................................. 19
<<< COUPLAGE DONNEE DE NAISSANCE - SEJOUR BEBE>>>.......................................................... 19
Tableau 6.2.1 : indicateur d'age du bébé........................................................................................................ 19
Tableau 6.2.2 : sexe du bébé .......................................................................................................................... 19
Tableau 6.2.3 : lieu avant admission, type d'admission, adresse par du bébé ................................................ 19
Tableau 6.2.4 : type de sortie et destination du bébé........................................................................................ 19
Tableau 6.2.5 : réadmission du bébé.............................................................................................................. 20
Tableau 6.2.6 : MDC du bébé ......................................................................................................................... 20
Tableau 6.2.7 : APR-DRG du bébé................................................................................................................ 20
Tableau 6.2.8 : diagnostic principal du bébé................................................................................................... 20
Tableau 6.2.9 : degré de sévérité du bébé ....................................................................................................... 20
Tableau 6.2.10 : risque de mortalité du bébé .................................................................................................. 20
<<< COUPLAGE DONNEE DE NAISSANCE - SEJOUR MAMAN>>> .................................................... 20
Tableau 6.3.1 : année de naissance de la mère en patbirth.............................................................................. 20
Tableau 6.3.2 : lieu avant admission, type d'admission, adressé par de la mère .............................................. 20
Tableau 6.3.3 : type de sortie et destination de la mère ................................................................................... 20
2

Tableau 6.3.4 : réadmission de la mère............................................................................................................ 20
Tableau 6.3.5 : MDC de la mère..................................................................................................................... 20
Tableau 6.3.6 : APR-DRG de la mère.............................................................................................................. 20
Tableau 6.3.7 : diagnostic principal de la mère.............................................................................................. 20
Tableau 6.3.8 : degré de sévérité de la mère ................................................................................................... 21
Tableau 6.3.9 : risque de mortalité de la mère ................................................................................................ 21
3

Type de séjour hospitalier
Aperçu du type séjour hospitalier
Sur la première page on trouve un aperçu des types de séjours hospitaliers qui furent complétés.
Cette répartition est réalisée sur base du champ 5 «type séjour hospitalier» dans le fichier ‘Séjour hospitalier’,
on retrouve les codes suivants :
P Séjour psychiatrique complet
D Hospitalisation de jour
H Hospitalisation classique
F Premier enregistrement d’un séjour de longue durée
M Enregistrement intermédiaire d’un séjour de longue durée
L Dernier enregistrement d’un séjour de longue durée
Dans les colonnes nous retrouvons ‘Pas de séjour psychiatrique’ les séjours avec les valeurs ‘H’ ‘D’ ‘F’ ‘M’ et
‘L’ et sous ‘Séjour psychiatrique’ les séjours avec la valeur ‘P’.
Les lignes pour les séjours non psychiatriques sont formées par 5 types différents de séjour.
Les séjours psychiatriques sont à leur tour également divisés en ces 5 types. Un séjour complètement
psychiatrique peut donc néanmoins être une hospitalisation de jour par exemple.
Cette division est réalisée pour les longs séjours sur base du champ ‘lieu d’admission’, ‘type d’admission’,
‘adressé par’, ‘type de sortie’ et ‘destination’.
Pour les hospitalisations de jour, les jours facturés aussi bien dans le fichier ‘séjour hospitalier’ que dans le
fichier ‘séjour en index de lit’ doivent être égaux à zéro et la durée de séjour calculée doit être égal à zéro ou 1
si admission aux urgences. Tous les autres séjours sont classés ‘H’.
Colonne par type séjour hospitalier
La plupart des tableaux donne les chiffres par type de séjour hospitalier. On réalise une distinction entre
hospitalisation classique, hospitalisation de jour et parties de longs séjours (les 3 types ensemble).
Les longs séjours sont des séjours où le patient n’est pas encore sorti à la fin d’une période statistique et est
resté minimum 6 mois de manière ininterrompue à l’hôpital. Entre la date d’admission et la date de sortie on
doit retrouver au moins une période complète d’enregistrement.
L’enregistrement se produit de la manière suivante:
a) premier enregistrement (type séjour hospitalier ‘F’) :
• la date d’admission spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ est la date réelle d’admission;
• le type d’admission, le lieu d’admission et ‘adressé par’ sont les valeurs réelles;
• la date de sortie spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ doit être vide ;
• le type de sortie et la destination doivent être ‘F’.
b) enregistrement intermédiaire (type séjour hospitalier ‘M’) :
• la date d’admission spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ est la date réelle d’admission;
• le type d’admission, le lieu d’admission et ‘adressé par’ doivent être ‘M’;
• la date de sortie spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ doit être vide ;
• le type de sortie et la destination doivent être ‘M’.
c) dernier enregistrement (type séjour hospitalier ‘L’) :
• la date d’admission spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ est la date réelle d’admission;
• le type d’admission, le lieu d’admission et ‘adressé par’ doivent être ‘L’;
• la date de sortie spécifiée dans le fichier ‘séjour hospitalier’ est la date réelle de sortie;
• le type de sortie et la destination doivent être les valeurs réelles.
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1. Globalisation des données administratives
Tableau 1.1.1 : Date (année et mois) admission hôpital
Hospitalisation de jour :
Ces séjours peuvent seulement commencer pendant les 6 mois de la période statistique (ou 1 jour avant).
Hospitalisation classique :
Ces séjours peuvent commencer jusque 6 mois avant le début de la période statistique.
Partie d’un long séjour :
Ces séjours ne peuvent pas commencer pendant les 6 mois de la période statistique.
Le premier enregistrement peut commencer jusque 6 mois avant le début de la période statistique.
Les enregistrements intermédiaires et les derniers enregistrements sont dans «admission de plus de 6 mois avant
la période d’enregistrement».
Tableau 1.1.2 : Jour (de la semaine) admission hôpital
Hospitalisation de jour :
Les admissions de samedi et dimanche sont exceptionnelles (sauf urgences).
Hospitalisation classique :
Les admissions de samedi et dimanche ne peuvent pas être majoritaires.
Partie d’un long séjour :
Les enregistrements peuvent se retrouver partout.
Tableau 1.1.3 : Date (année et mois) sortie hôpital
Hospitalisation de jour :
La date de sortie DOIT tomber dans le semestre.
La distribution des mois de l’année doit être pratiquement la même que celle du tableau 1.1.1.
Hospitalisation classique :
La date de sortie DOIT tomber dans le semestre.
Partie d’un long séjour :
Les premiers enregistrements et les enregistrements intermédiaires peuvent se retrouver sous la rubrique «pas
encore sorti ».
Les derniers enregistrements DOIVENT tomber dans le semestre.
Tableau 1.1.4 : Jour (de la semaine) sortie hôpital
Hospitalisation de jour :
Les sorties les samedis et dimanches sont extraordinaires.
La distribution des jours de la semaine doit être pratiquement la même que celle présente dans le tableau 1.1.2.
Hospitalisation classique :
Les sorties le dimanche ne peuvent pas être majoritaires.
Partie d’un long séjour :
Les premiers enregistrements et les enregistrements intermédiaires peuvent se retrouver sous la rubrique «pas
encore sorti ».
Les derniers enregistrements peuvent se retrouver partout.
Tableau 1.2.1 : Catégorie d’âge - Année de naissance
Les 3 catégories d’âge sont basées sur l’indicateur d’âge (fichier ‘séjour hospitalier’).
Tableau 1.3.1 : Nombre de séjours par numéro unique de patient et code de
réadmission
Il n’y pas de différences faites entre les hospitalisations de jour, les hospitalisations classiques et les longs
séjours pour ce tableau. On doit tenir compte pour la détermination du code de réadmission du type de séjour de
l’hôpital (des séjours en hospitalisation de jour également).
Le tableau donne le nombre de fois qu’un patient a séjourné à l’hôpital durant le semestre. Cela sur base du
numéro de patient unique. On indique en plus quel code de réadmission a été utilisé.
Les séjours qui sont dans la colonne ‘réadmission’ ont eu la valeur ‘1’ pour le code réadmission. (Réadmission
dans l’année dans le même hôpital).
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