MODALITÉS D’ADMISSION du S.I.T.E.D. ADMISSION a. A partir d’un secteur de psychiatrie adulte du département de l’Oise : Pour un patient hospitalisé au C.H.I ou provenant de son domicile, le psychiatre du secteur adulte d’origine du patient adresse un courrier au Dr DUSANTER. (avec copie au cadre de l’unité d’admission M. EVIN) NB : il n’y a pas d’admission directe de patient provenant des secteurs de pédopsychiatrie : Le S.I.T.E.D s’adressant aux patients adultes, le relais entre l’inter-secteur de pédo-psychiatrie et le secteur de psychiatrie adulte doit être organisé en amont. b. Autre établissement : Le psychiatre du C.M.P de secteur adresse un courrier au Dr DUSANTER. (avec copie au cadre de l’unité d’admission M. EVIN) Suite à cette demande : Le Service Intersectoriel pour la prise en charge des Troubles Envahissants du Développement Centre Hospitalier Interdépartemental 2 rue des Finets 60607 Clermont de l’Oise Cedex 03 44 77 50 86 03 44 77 50 29 Envoi du dossier d’admission par le secrétariat du S.I.T.E.D. A réception du dossier complété, la candidature est étudiée par l’équipe pluridisciplinaire. (cadres, médecins, équipe ambulatoire ...) Une évaluation est réalisée sur le terrain, auprès du patient et de son entourage, par l’équipe ambulatoire, pour étayer le dossier de candidature. Le dossier est étudié en commission de pré-admission qui émet un avis sur la recevabilité de la candidature et les modalités de prises en charge. La commission d’admission valide ou non la candidature du patient. NB : En cas d’urgence, la commission de pré-admission peut décider d’une hospitalisation en prenant soin d’en informer tous les membres de la commission d’admission. LA SORTIE L’HOSPITALISATION (HC, HJ, CDJ) a. Phase préparatoire : Avant toute hospitalisation ou prise en charge, une synthèse réunissant tous les intervenants dans la prise en charge du patient est programmée. Les modalités d’accueil seront déterminées et contractualisées à partir de cette synthèse. La synthèse : Pour un patient hospitalisé à temps plein au C.H.I : Présence de l’équipe pluridisciplinaire du service d’origine et de l’équipe du S.I.T.E.D. Pour un patient adressé par un CMP : Présence de la famille et/ou de l’équipe de la structure médico-sociale, de l’équipe du C.M.P et de l’équipe du S.I.T.E.D. Pour un patient adressé par la pédopsychiatrie via le secteur adulte : Présence des équipes du secteur adulte, du secteur de pédopsychiatrie et du S.I.T.E.D. b. L’hospitalisation : L’intégration du patient se fait en unité d’admission de façon progressive. Dans tous les cas, l’hospitalisation au S.I.T.E.D est contractualisée pour une durée déterminée, en fonction du projet défini pour le patient, de la demande du secteur d’origine, et des possibilités de réponses proposées par le S.I.T.E.D. Pendant l’hospitalisation, le psychiatre du S.I.T.E.D tiendra informé, par courrier, le psychiatre du secteur d’origine, de l’évolution du patient et de l’avancée du projet. Des synthèses régulières avec le secteur d’origine seront organisées chaque fois que nécessaire. Un renouvellement du contrat est possible après évaluation. c. Les soins de suite : Le médecin référent du S.I.T.E.D peut décider en collaboration avec l’équipe d’encadrement de proximité de la mutation d’un patient vers l’unité de suite du service si l’indication devient compatible avec le projet de l’unité. Le lien avec le secteur d’origine continuera selon les mêmes modalités. A tout moment, et après évaluation, un patient admis au S.I.T.E.D peut être réorienté sur son secteurd’origine si l’indication n’est pas conforme aux besoins du patient et/ou au dispositif. Au terme de la période contractualisée et selon l’évaluation, le patient est ré-adressé sur son secteur d’origine. Un suivi par l’équipe ambulatoire peut être mis en place selon les besoins. L’orientation et la sortie vers des structures médico-sociales peut se faire selon les cas à partir de l’unité d’admission, de l’hôpital de jour ou de l’unité de soins de suite. Dans ce cas, le médecin du S.I.T.E.D, informe le secteur d’origine de la sortie du patient. Lorsque la sortie est effective, le lit d’hospitalisation ou la place au S.I.T.E.D est conservée pendant 2 mois. Durant cette période de 2 mois, si besoin et sur avis médical, la réadmission du patient se fait directement au S.I.T.E.D. Au-delà de cette période, la sortie est effective et considérée comme définitive, le patient redevient un patient dépendant de son secteur d’origine. Le S.I.T.E.D redevient alors un service ressource selon les modalités d’accès définies.