Résultats du tableau de bord de Lutte contre les Infections Nosocomiales Les infections nosocomiales (IN) sont les infections contractées dans un établissement de santé. Leur survenue résulte de nombreux facteurs, dont la fragilité du patient liée à sa maladie ou à son âge, la lourdeur et la complexité des soins dont il a besoin, le respect des règles de bonne pratique par les professionnels de santé, l’attention spécifiquement portée à la prévention de ce type d’infection. Chaque année, tous les établissements de santé rédigent un bilan des activités de lutte contre les infections nosocomiales selon un modèle définit. Ce bilan, qui est obligatoire, décrit en détail la manière dont la prévention des IN est organisée dans l’établissement. Ces données sont ensuite exploitées par le Ministère de la Santé afin de calculer des indicateurs permettant d’apprécier la politique de lutte contre les IN mise en place au sein de chaque établissement. Indice ICALIN (Indice Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) L’ICALIN reflète l’organisation de la lutte contre ces infections dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre. Indice ICSHA (Indice de Consommation des Solutions Hydro Alcooliques) L’indice ICSHA traduit l’investissement de l’établissement dans la promotion de l’hygiène des mains par les produits Hydro Alcooliques. Le pourcentage indique la consommation réalisée par rapport aux objectifs fixés par le Ministère de la Santé. Indice ICATB (Indice de Consommation et de bon usage des Antibiotiques) L’indice ICATB traduit l’organisation mise en place dans l’établissement pour promouvoir le bon usage des antibiotiques, les moyens mobilisés et les actions réalisées. Indice ICA-BMR (Indice Composite de Maîtrise de la diffusion de Bactéries Multi-Résistantes) L’indice ICA- BMR évalue l’organisation et les moyens mis en place par l’hôpital pour lutter contre la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR). Score agrégé Score agrégé du Tableau de bord des Infections Nosocomiales Le score agrégé est élaboré à partir des résultats des quatre indicateurs précédents. Classe A ou B Des Meilleurs... Classe C ...aux... Classe D ou E ...Moins bons Classe F Les non répondants Mots clés Indicateur Résultat de l'HISL Reflet global de la lutte contre les infections nosocomiales Score agrégé des activités 2012 65.71/100 Organisation, Moyens, Actions, de lutte contre les infections nosocomiales ICALIN.2 66.5/100 Hygiène des mains ICSHA.2 68.2/100 Bon usage des antibiotiques ICATB 52.5/100 Transmission des Bactéries multi-résistantes ICA-BMR 84/100 SARM Staphylocoque doré Taux triennal 20102012/1000 journées Version actualisée le 6/12/2013 Z:\Qualite\Indicateurs IPAQSS Généralisés\Information des usagers\Information Usagers - version 6 DECEMBRE 2013.docx 0,2 4 indicateurs pour vous informer sur la qualité du dossier des patients hospitalisés Nous vous présentons ici 4 indicateurs de qualité de la prise en charge issus d’une démarche d’amélioration de la qualité coordonnée par la Haute Autorité de Santé, ils montrent si les critères retenus (mesure de la douleur, suivi du poids…) ont bien été notés dans le dossier du patient. Les résultats sont affichés sous formes de pourcentage de dossiers conformes, c’est-à-dire contenant tous les renseignements. Cette communication est mise à jour régulièrement et permet de montrer l’évolution des indicateurs. Tenue du Dossier Patient (TDP) Ce score est un reflet de la qualité de la pratique professionnelle et de la coordination des différents professionnels auprès du patient. Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC) Ce score évalue le respect du délai réglementaire pour l'envoi du courrier de fin d'hospitalisation au médecin traitant (délai de 8 jours maximum). Traçabilité de l'évaluation de la douleur (TRD) Cet indicateur montre que l’évaluation de la douleur (à l’aide d’une échelle spécifique et adaptée) a bien été consignée dans le dossier. Dépistage des troubles nutritionnels (DTN) Ce score montre que la surveillance du poids du patient a bien été inscrite dans son dossier. Qualité de la prise en charge en secteur SSR de l’HISL (sur les dossiers de 2011) : Classe A Des Meilleurs... Classe B ...aux... Mots clés Partage d'informations au cours d'une hospitalisation Communication avec le médecin traitant Mesure de la douleur Mesure du poids Classe C ...Moins bons Indicateur Tenue du dossier patient Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation Traçabilité de l'évaluation de la douleur Dépistage des troubles nutritionnels Classe D Les non répondants Résultat de l'HISL 94/100 61/100 53/100 91/100 L’établissement s’est engagé dans la mise en œuvre d’actions d’amélioration afin de répondre pour tous ces indicateurs à l’objectif national. Version actualisée le 6/12/2013 Z:\Qualite\Indicateurs IPAQSS Généralisés\Information des usagers\Information Usagers - version 6 DECEMBRE 2013.docx