(score) 59%

Version actualisée le 22/11/2016
Document1
HISL – activité 2014
(score) 64.5%
(Evolution)
HISL - activité 2015
(score) 76.8%
(Evolution)
HISL - activité 2015
(score) 59%
(Evolution)
HISL - activité 2015
(score) 100%
(Evolution)
Les indicateurs de lutte contre les Infections
Associées aux Soins
Les infections associées aux soins (IAS) sont les infections contractées dans un établissement de santé. Leur
survenue résulte de nombreux facteurs, dont la fragilité du patient liée à sa maladie ou à son âge, la
lourdeur et la complexité des soins dont il a besoin, le respect des règles de bonne pratique par les
professionnels de santé, l’attention spécifiquement portée à la prévention de ce type d’infection.
Chaque année, tous les établissements de santé rédigent un bilan des activités de lutte contre les
infections nosocomiales selon un modèle définit. Ce bilan, qui est obligatoire, décrit en détail la manière
dont la prévention des IN est organisée dans l’établissement. Ces données sont ensuite exploitées par le
Ministère de la Santé afin de calculer des indicateurs permettant d’apprécier la politique de lutte contre les
IN mise en place au sein de chaque établissement.
Indice ICALIN (Indice Composite des Activités de Lutte
contre les Infections Nosocomiales)
L’ICALIN reflète l’organisation de la lutte contre ces
infections dans l’établissement, les moyens mobilisés et les
actions mises en œuvre.
Indice ICSHA (Indice de Consommation des Solutions Hydro
Alcooliques)
SHA traduit l’investissement de l’établissement dans la
promotion de l’hygiène des mains par les produits Hydro
Alcooliques. Le pourcentage indique la consommation
réalisée par rapport aux objectifs fixés par le Ministère de la
Santé.
Indice ICATB (Indice de Consommation et de bon usage des
Antibiotiques)
L’indice ICATB traduit l’organisation mise en place dans
l’établissement pour promouvoir le bon usage des
antibiotiques, les moyens mobilisés et les actions réalisées.
Indice ICA-BMR (Indice Composite de Maîtrise de la
diffusion de Bactéries Multi-Résistantes)
L’indice ICA- BMR évalue l’organisation et les moyens mis en
place par l’hôpital pour lutter contre la diffusion des
bactéries multirésistantes (BMR).
B
B
A

Version actualisée le 22/11/2016
Document1
HISL
(score) 65 %
(Evolution)
Les indicateurs pour l’amélioration de la qualité
et la sécurité des soins
Nous vous présentons ici 4 indicateurs de qualité de la prise en charge issus d’une démarche
d’amélioration de la qualité coordonnée au niveau national par la Haute Autorité de Santé. Ces indicateurs
montrent si les critères retenus (mesure de la douleur, suivi du poids…) ont bien été notés dans le dossier
du patient. Les résultats sont affichés sous formes de pourcentage de dossiers conformes, c’est-à-dire
contenant tous les renseignements. Cette communication est mise à jour régulièrement et permet de
montrer l’évolution des indicateurs (www.has.fr ; www.scope.sante.fr).
Résultats des indicateurs issus de l’étude des dossiers patients en secteur SSR – données 2015 :
Classement des établissements d’un niveau A à E
L’établissement s’est engagé dans la mise en œuvre d’actions d’amélioration afin de répondre pour tous ces
indicateurs à l’objectif national.
Tenue du Dossier Patient (TDP)
Ce score est un reflet de la qualité de la pratique professionnelle
et de la coordination des différents professionnels auprès du
patient.
Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation (DEC)
Ce score évalue le respect du délai réglementaire pour l'envoi du
courrier de fin d'hospitalisation au médecin traitant (délai de 8
jours maximum).
Traçabilité de l'évaluation de la douleur (TRD)
Cet indicateur montre que l’évaluation de la douleur (à l’aide
d’une échelle spécifique et adaptée) a bien été consignée dans le
dossier.
Dépistage des troubles nutritionnels (DTN)
Ce score montre que la surveillance du poids du patient a bien été
inscrite dans son dossier.
HISL
(score) 82%
(Evolution)
A
HISL
(score) 70 %
(Evolution)
B
A
C
A
HISL
(score) 84%
(Evolution)
A
A