CELLULE DE COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE

RÉPUBLIQUE DE GUINÉE
TRAVAIL-JUSTICE-SOLIDARITÉ
CELLULE DE COORDINATION
NATIONALE DE LUTTE CONTRE
LA MALADIE À VIRUS ÉBOLA
27 avril, 2015
8h00 – 9h00
COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS EBOLA
Ordre du jour – 27 avril 2015
ITEMS
RESPONSABLE
DURÉE
Mot d’ouverture du Coordonnateur
national
Dr. Sakoba KEITA
5 min
Données épidémiologiques
Dr. Boubacar DIALLO
10 min
Surveillance
Dr. Pépé BILIVOGUI
5 min
Prise en Charge / PCI
Dr. Moumier BARRY
10 min
Communications et mobilisation sociale
M. Fodé Tass SYLLA
10 min
Recherche
Pr. Mandy Kadre KONDE
10 min
Synthèse des échanges
Dr. Souleymane CAMARA
5 min
Mot de la fin
Dr. Sakoba KEITA
5 min
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
2
Données épidémiologiques
•
•
•
•
Points saillants
Les chiffres, les figures et leurs interprétations;
Résumé des faits
Stratégies décisionnelles
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
3
POINTS SAILLANTS
POINTS
SAILLANTS
26/04/2015
 Campagne Coyah:
J1: 8 alertes dont 06 décès communautaires tous négatifs et 2 suspects
dont 01 testé négatif et 01 (sans lien épidémiologique) refus de
prélèvement.
J2: 13 alertes dont 10 décès communautaires tous négatifs et 3 suspects
tous négatifs
J3: 13 alertes dont 7 décès communautaires tous négatifs et 4 suspects
 Application du circulaire de sécurisation de tous les corps des
morgues des hôpitaux. Ceci a entrainé une révolte des parents
autours de la morgue de Donka
 3 contacts perdus de vue à Matam Lido, leur recherche est en cours
 Détection et suivi d'un contact perdu de vue de Tougnifily à l’ile de
kito, Boffa
Réticences au 26 Avril 2015
Aucune reticence observée ce jour
5
TRAVAIL-JUSTICE-SOLIDARITÉ
RÉPUBLIQUE DEDES
GUINÉE
DISTRIBUTION
FOYERS EBOLA
EN GUINÉE
26 Avril 2015
COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA MALADIE À VIRUS EBOLA
Situation des nouveaux cas
26 Avril 2015
Confirmés
Décès communautaires
Foyers
Total DC
Cas
Décès
Sécurisé
Conakry
39-
Coyah
13-
Forécariah
02
01
05-
Kindia
03-
Boffa
01
Dubreka
09-
Boke
Fria
Total
02
01
70-
Non sécurisé
RÉPARTITION PAR CTE/CDT DES CAS HOSPITALISÉS
26 Avril 2015
CTEs et CDT
Capacité
Cas Confirmés Cas Suspects Sortis guéris
Décès
Total
présents
CTE Conakry
50
1
2
0
0
3
CTE Coyah
60
6
2
0
1
8
CTE Forécariah
14
7
4
0
0
11
CTE Nzérékoré
50
0
0
0
0
0
CTE Beyla
50
0
0
0
0
0
CTE Macenta
50
0
0
0
0
0
CDT Siguiri
20
0
0
0
0
0
CDT Kérouané
20
0
0
0
0
0
CTE Kindia
62
1
3
0
0
4
CTS Conakry
9
0
0
0
0
0
384
15
11
0
1
26
Total
8
Situation des Echantillons Testés le 26/04/2015
N°
Laboratoires
Fonctionnels
Nombres de nouveaux
positifs
Total d’échantillons testés
1
CTE Conakry
0
52
2
CTS Conakry
0
1
CTE Macenta
0
2
4
CTE Kindia
0
4
5
CTE Coyah
0
16
6
CTE Forecariah
2
11
Total
2
86
3
9
Préfecture / Commune
Boffa
Conakry
Coyah
Dubreka
Forecariah
Fria
Kindia
Siguiri
Semaine 15
Semaine 16
Semaine 17
1
6
3
0
17 (61%)
0
1
0
0
1
1
0
16 (84%)
1
0
0
1
0
0
1
16 (76%)
2
1
0
0
0
3
2
1
28
0
0
0
1
0
19
0
0
0
0
0
21
Communes de Conakry:
Dixinn
Kaloum
Matam
Matoto
Ratoma
Total
Situation des Foyers par rapport a la date du dernier cas
confirme
Foyers actifs
Date du dernier cas confirme Nombres de jours avec o cas confirmé
Matoto
18/04/2015
J8
Ratoma
12/04/2015
J14
Matam
13/04/2015
J13
Kaloum
03/04/2015
J23
Dixinn
28/03/2015
J29
Kindia
20/04/2015
J6
Boffa
20/04/2015
J6
Fria
21/04/2015
J5
Dubreka
22/04/2015
J4
Coyah
11/04/2015
J15
Forecariah
26/04/2015
J0
DISTRIBUTION DES CAS PAR SEMAINE DE DÉBUT DES SIGNES
Guinée, 30/12/2013 – 26/04/2015
160
confirmés (n=3155)
probables (n=414)
suspects (n=15)
140
Nombre de cas
120
100
80
60
40
20
0
Semaine de début des signes
12
Les pics ont été observés à la semaine 40, 44, 46 et 51 de l’année 2014,
À partir de la semaine 11 de 2015, nous constatons une réduction
EVOLUTION MENSUELLE DES CAS ET DECES PARMI LES CONFIRMES
Guinée, 30/12/2013 – 26/04/2015
600
Cas confirmés (n=3157)
525
Décès (n=1957)
500
496
445
394
Nombre de cas
400
333
297
300
274
265
239
216
214
200
153
132
99
100
77
45
55
26
118
49
32
138
84
78
71
169
55
33
1 1
0
Févr.-14 Mars-14 Avr-14
Mai-14
Juin-14
Juil-14
Aout-14 Sept.-14 Oct.-14 Nov.-14 Déc.-15 Jan.-15
Mois de notification
Fev.-15 Mars-15 Avril-15
NB: En 26 jours d’Avril, nous sommes à 32% du nombre de cas confirmés de Mars
Situation des agents de santé au cours des 3 derrières
semaines
Semaine 15
Préfecture
Semaine 16
Agents santé confirmés Agents santé confirmés
Semaine 17
Agents santé confirmés
Boffa
0
0
0
Boke
0
0
0
Conakry
1
0
0
Coyah
0
0
0
Dubreka
0
0
0
Forecariah
0
0
0
Fria
0
Kindia
0
0
0
Total
1
0
0
0
SITUATION DU PERSONNEL DE SANTÉ PAR FOYER
Guinée, 30/12/2013 – 26/04/2015
90
Nb Confirmés = 187
Nb Probable = 15
Décès Confirmés=94
Décès Probable= 15
79
80
70
60
50
40
36
30
19
20
18
9
7
10
21
22
11
33
4
22
4
13
14
12
9
12
8
11
55
10
0
confirmes_probables
deces
3
0
11
11
3
1
21
21
Répartition par statut professionnel /
confirmation des cas confirmés parmi le personnel de santé (N=187)
Guinée, 30/12/2013 – 26/04/2015
Personnels soignants confirmés (n=187)
60
57
50
Nombre de cas confirmés
46
40
37
30
20
12
10
10
8
8
5
2
1
1
technicienne
de labaratoire
croix-rouge
0
medecin
infirmier
ATS
brancardier
laborantin
hygieniste
sage-femme
pharmacien
autre/non
spécifié
Situation des Contacts, le 26/04/2015
Contacts
Nouveaux contacts du jour
Nombre de contacts sortis ce jour
Nombre
181
72
Contacts à suivre
1 515
Contacts suivis
1 406
% suivis
98
SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE (1)
F H V E- Situation au 26 Avril 2015 à 18 h:00
TOTAL CAS
DECEDES
VARIABLES
Total cas confirmés
3157
1962
Total cas probables
415
415
Total cas suspects
11
0
Total de cas (confirmés,
probables et suspects)
3583
2377
Personnel de santé
202
109 (54%)
Surveillance
• Point sur:
– Résultat d’investigation sur la distribution des
vivres aux familles des contacts à Conakry
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
19
Prise en charge
• Recommandation 1:
• Identifier les partenaires engagés pour la mise en place
des centres de tri dans les établissements hospitaliers
et de soins en vue de réduire le taux d’infection dû à
EBOLA au sein du personnel soignant.
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
20
COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE LA
MVE
LETTRE D’INSCRIPTION N°1181/CNREdu16/04/2015
Enregistrement dans une BD ou dans un registre de compétence
pour une assurance qualité
Domaines
d’intérêt
et/ou
de Cocher Domaines
d’intérêt
et/ou
spécialisation
spécialisation
- Installation des unités de Triage
- Fournitures des équipements
- Formation en PCI
- Fourniture des moyens logistiques
de Cocher
- Le WASH : la problématique de
l’eau dans les structures de soins
27/04/2015
UNITÉ PRISE EN CHARGE
1
EXPERTISE DES PARTENAIRES TECHNIQUES ET
FINANCIERS
PTF
OMS Jhpiego CRS
IMC
Domaine
d'intérêt
Installation Unité de
Triage
X
Expertise
France
ACF
x
Formation en PCI
X
X
X
Équipement
X
X
X
WAHA
CRF
CDC
X
X
X
X
X
X
Solthis
X
X
Logistique
X
Wash
27/04/2015
UNITÉ PRISE EN CHARGE
X
2
UNITÉS DE TRIAGE
Offre de centre de tri
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
45
GAP: 28
17
Centre de tri à construire
27/04/2015
Centre de tri offert
UNITÉ PRISE EN CHARGE
3
UNITÉS DE TRIAGE
Répartition des centres de tri offerts/partenaire (n=17)
30%
27%
25%
20%
15%
10%
4%
5%
4%
2%
0%
Centre de tri OMS Centre de tri IMC Centre de tri CRF
27/04/2015
UNITÉ PRISE EN CHARGE
Centre de tri
Solthis
4
UNITÉS DE TRIAGE
Unité de tri/lieu d'implantation
12
11
10
8
6
6
4
2
0
Conakry
27/04/2015
Intérieur du pays
UNITÉ PRISE EN CHARGE
5
UNITÉS DE TRI
(date du 27-04-2015)
45
40
42
40
35
35
30
30
25
25
20
20
15
15
10
10
9
Fonctionnel
5
3
5
Non fonctionnel
0
0
Structures publiques
Structures privées
Unités de tri prevues
27/04/2015
36
Fonctionnel
Non fonctionnel
Unité de tri fonctionnel: FevvrierMars
UNITÉ PRISE EN CHARGE
6
Communication
• Recommandation 2:
• Poursuivre ou engager les négociations afin de lever les
réticences à Kankago S/P de Bintimodia, (Préfecture de
Boké) et dans certaines localités de Coyah.
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
27
Communication
Activités saillants
• Levée des réticences à Boké
• Points sur les activités de mobilisation sociale à
Coyah
Etapes de la levée de la réticence à Boké (1)
16/04/15
• Date de l’agression de l’équipe mixte DPS/OMS dans le district de Kankoka (refus
de collaboration avec la Croix rouge et de voir les équipes pour le suivi des
contacts)
17/04/15
• Tenue d’1 réunion de crise dirigée par le 1er ministre accompagné de 4 ministres
du gouvernement au gouvernorat de Boké;
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Descente sur les lieux avec une délégation composée :
Premier ministre
Ministre de l’information,
Ministre de la sécurité et des affaires religieuses
Ministre de l’environnement
Le Gouverneur
Le préfet
Une équipe de gendarme et de policier
Les ressortissants de la localité
Etapes de la levée de la réticence à Boké (2)
18/04/15
• Réunion technique communication dirigée par Unicef avec les partenaires
CENAFOD, STOP PALU, Association des Scouts, CERADE à Boké avec à la fin la
production d’un plan opérationnel
20/04/2015
• Séance de plaidoyer sous préfecture de Bintimodia avec 50 personnes: les 8
chefs des 8 districts, 8 responsables des imams des 8 districts, 8 responsables de
guérisseurs traditionnels des 8 districts, 8 représentants des jeunes des 8 district,
8 représentants de femmes des 8 districts, le sous préfet, le maire, l’imam sous
préfectoral et 07 sages et notables.
•
Présence à cette réunion de plaidoyer d’une délégation composée : du
gouverneur, du préfet et du ministre de l’élevage envoyé par le gouvernement.
•
A l’issu de cette séance, toutes les couches sociales représentées (Imams, jeunes,
femmes, guérisseurs, leaders et chefs de districts) ont menés des activités de
sensibilisation dans leur district respectifs
Etapes de la levée de la réticence à Boké (3)
22/04/2015
• Organisation d’1 réunion communautaire avec les
sages et notables du district de Kankaco
• Résultat: A ce jour, la Croix rouge est déjà acceptée
dans le district et le suivi des contacts se fait
actuellement
Performance des équipes par rapport au seuil attendu au J2 : 50%
80%
72%
70%
60%
50%
58%
58%
61%
50%
36%
40%
30%
75%
25%
35%
24%
29%
27%
20%
10%
0%
Seuil
Maneah
Kouria
J1
Wonkifong
Commune
urbaine
Coyah
Cumul au J2
Au J2, toutes les sous préfectures ont dépassé le seuil de 50% attendu pour la 2eme
journée de travail. La moyenne de la préfecture s’est fixé a 61%.
Situation des refus
J1
Notifiés
J2
Résolus
Notifiés
Total
Résolus
Notifiés
Résolus
Maneah
13
n/a
7
0
20
0
Kouria
0
-
3
1
3
1
Wonkifong
4
4
5
En cours
9
4
Commune
Urbaine
3
3
3
En cours
6
3
Total
20
7
18
1
38
8
Principales causes des refus
 Absence des Chefs des ménages lors de la visite
 Fausses rumeurs de pulvérisation des ménages et des écoles dans la sous
préfecture de Kouria
 ménages non servi en kits d’hygiene lors des distributions précédents
REPUBLIQUE DE GUINEE
COORDINATION NATIONALE DE LUTTE CONTRE EBOLA
COMMISSION DE COMMUNICATION PREFECTORALE DE COYAH
Cartes des refus signales en J2
En J2, 18 ménages ont refusé la visite et 1 cas a été résolu. Les dispositions sont en cours
pour le reste des cas de refus
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
34
Bilan du J1 et J2
•
Points Forts
– Cérémonie officielle de lancement marquée par la présence de son Excellence Sékou
Kissi Camara Ministre Secrétaire General du Gouvernement en présence des autorités
locales, de la coordination nationale de lutte contre la maladie à Virus Ebola, des
représentants de la communauté et des partenaires techniques et financiers.
– Couverture médiatique continue par la radio locale Bambou de 08h a 18h: réalisation de
spots, de tables rondes et d’emissions interactives avec la population.
– Forte implication des autorités locales
– Forte mobilisation des équipes de sensibilisation: 602 équipes de 3 personnes déployées
a J1 (94%)
– Bonne intégration des piliers surveillance – communication
•
Points faibles
– Résistance d’un village a Kouria a cause de fausses rumeurs véhiculées par une personne
mal intentionnée.
– Non respect des normes par certaines équipes de sensibilisation, notamment: marquage
des maison, temps mis dans les ménages, utilisation des boites a images, respect de la
composition des équipes…
– Formation tardive des équipes, principalement a Maneah.
Communication
Recommandation 3:
• Faire un compte rendu de la campagne de rattrapage
dans les Sous Préfectures de Moussayah et de
Farmoriah (Forécariah) pour améliorer le suivi des
contacts, la détection précoce des cas et la proportion
des ménages sensibilisés et informés
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
37
Recherche
Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015
Vaccination en Ceinture
Ceinture
Randomisée
Participants
Inclus
Participants
Vaccinés
Conakry
8
291
197
Coyah
2
101
101
Fria
1
*
*
Forécariah
8
118*
118*
Total
19
510
416
Vaccination
Immédiate
13
416
416
Vaccination
Retardée
6
94
*
Recherche
Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015
Ceinture
Randomisée
% Suivi
Suivi Jour 3
10
* 71 %
Suivi Jour 14
5
* 33 %
Suivi Jour 21
4
* 11 %
Suivi Jour 42
0
0
Suivi Jour 63
0
0
Suivi 84
0
0
Recherche
Point sur Essai Vaccinal Ébola en Guinée au 24 Avril 2015
Travailleurs de 1ère Ligne
Nombre
Nb volontaires incluses
349
Refus de consentement
4
Nb Vaccinés
349
Nb Prélèvements SST (Anticorps)
J0
337
Nb Prélèvements PMBC (Cellule
T) J0
0
Suivi J 3
302
Suivi J 14
129
Nb Prélèvements SST J 14
122
Résultats des évaluations de Tests de diagnostic rapide
N Dénomination du test
°
Nb
Echantillons
testés
Sensibilité
(%)
Observation
1
TDR SENOVA (bandelette)
1ère génération (Germany)
192
40
Sensibilité
faible
2
TDR SENOVA (bandelette)
2ème génération (Germany)
24
12,5
Sensibilité
faible
3 Quantitative Ebola
ELISA KIT (Inde)
27
0
Non sensible
4
RPA IPD (RT-PCR)
Validation (IPD)
98 Swabs
138 sérums
141 Sérums
100
96
91
Bonne
sensibilité
5
RPA IPD (RT-PCR)
Application sur le terrain
440 Swabs
100
Parfaite
concordance
6
Genie 3 (RT-PCR)
(Japon)
115
100
Parfaite
concordance
Résultats des évaluations de Tests de diagnostic rapide
en cours
N°
Dénomination du test
Type
Observation
7
BioThreat-E (BioFire) Biofire
(BioMerieux)
(RT-PCR)
En cours de
validation
8
Ezescreen
(EAC)
(bandelette)
en cours de
validation
9
OraQuick®
(USA)
Ebola Rapid Antigen Test
détection qualitative
d'antigènes du virus Ebola
dans le sang total
(point-of-care, POC)
Approuvé CRE
10
GeneXpert
Étude d’évaluation
transversale, analyse
échantillons sang + Enquête
de satisfaction des
utilisateurs
PI Rafael Van den
Berg
En examen CRE,
(Emergency Use
Autorisation, EUA)
par la FDA cours
Recherche
Point Essai Clinique Médicaments en Guinée
Médicament
Favipiravir
Plasma
convalescent
Interferon
Nb patients
enrollés
Niveau de Mise en
Oeuvre
?
CTE Guéckédou,
Nzérékoré,
Macenta, Coyah
93 enrollés dont
Cibles 130 patients
10 transférés au CTS En cours, CTE Donka
5
Phase pilote 30
patients en cours au
CTE Coyah
Recherche
Point Autres Essais Cliniques en Guinée
Protocole
Suivi cohorte « guéris ébola » Postebogui
Etudier les conséquences Cliniques,
Immuno.Viro & Psycho-Sociales sur 12 mois
Lieu
Niveau de Mise en
Oeuvre
Ckry,
8 participants inclus
Macenta (INSERM & IRD, Drs
Mounié, Sow CHU
Donka)
Etude sur la réponse immunologique à
l’infection au virus Ebola chez les survivants
et leurs contacts
Examen Comité Éthique
(PI Miles Carols)
Quelles sont les conséquences
physiologiques du port d’un l’équipement
individuel de protection ?
CTS
Test de positivité et d’infectiosité dans les fluides
corporels de malades ayant été exposés au virus
Ebola et après guérison dans le cadre de
l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest.
CTE MSF
Approuvé Commission
Recherche CRE (Pr
Emmanuel SAGUI)
Approuvé CREG
Recherche
Recommandation Attention Coordination Ebola
& MSHP
• Elaborer des procédures officielles claires de validation
des tests de diagnostiques et de nouvelles technologies
• Elababorer un plan de coopération cadre pour la
collecte, conservation y compris 1 Biobank , le
transport et le partage des échantillons en tenant
compte des exigences de biosecurite, des échanges
avec les labos partenaires / de référence et des intérêts
de la Guinée
• Obtenir un avis de la Commission Recherche Ebola et
Comité Ethique avant leur généralisation dans les labos
et Formations sanitaires du pays
Logistique
• Recommandation 4:
• Dans le cadre de la riposte, faire valider auprès de
l’unité logistique, toute donation de
Partenaires/Institutions/ONG conforme avec les
besoins spécifiques exprimés par la CNLEB suivant le
contenu de la lettre circulaire N°1161 du 15 Avril 2015
relative aux demandes d’exonération
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
46
Email générique pour la CNLEB
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
47
S’ il vous plaît envoyez votre nom,
numéro de téléphone et adresse e-mail
principal a:
[email protected]
pour recevoir des copies de ces
présentations et mises à jour de la
Cellule.
4/27/2015
Coordination Nationale de lutte contre la maladie à virus Ébola
48