Septembre - Santé publique Outaouais

L’épidémiologie

Au 7 septembre 2014, 4390 cas (suspects et conrmés) avec 2226 décès de maladie à virus Ébola ont été noés en Afrique de l’Ouest.

Les pays à considérer lors du triage sont : la Sierra Leone, le Libéria, la Guinée , le Nigéria et la République démocraque du Congo (Province de

l'Équateur seulement). L’éclosion qui touche la République démocraque du Congo n’est pas reliée à celle de l’Afrique de l’Ouest et la souche

virale n’est pas la même.

SPÉCIAL MALADIE À VIRUS ÉBOLA (MVE)

Les mesures de prévenon et de contrôle pour les paents suspects ou conrmés

Il est aendu que le personnel soignant praque une hygiène des mains rigoureuse, et ulise de manière adéquate l’équipement de protec-

on individuelle mis à sa disposion.

Le document Maladie à virus Ébola: mesures de prévenon et de contrôle dans les hôpitaux précise les précauons à prendre lors de l’héber-

gement du paent, les soins, les déplacements, les visites, la geson des excrétas et celle des cadavres.

Par ailleurs, les travailleurs de la santé devraient se rapprocher de l’équipe de prévenon et contrôle des infecons de leur hôpital pour la mise

en place des mesures de précauon.

Dans ce numéro :

 La maladie

 Algorithme

régional

 Aspect clinique,

intervention et

santé publie

Numéro 6—septembre 2014

Publicaon de la Direcon de santé publique de l’Outaouais

La maladie

Les principaux symptômes sont une poussée de èvre, des symptômes généraux (fague, arthralgies, myalgies, céphalées), des signes digesfs

(diarrhées, vomissements) et parfois des saignements et des signes neurologiques (confusion, coma).

La transmission se fait de personne à personne. Par contact direct du sang, des liquides biologiques (sécréons et autres) ou des organes infec-

tés avec les muqueuses ou la peau lésée d’un sujet sain.

La maladie à virus Ébola, sous-type Zaïre, responsable de l’épidémie ouest-africaine actuelle a une létalité pouvant aeindre 90 %. Il n’existe

actuellement aucun traitement anviral, aucun vaccin ni aucune recommandaon de prophylaxie, le traitement se limitant à un traitement de

support.

L’idencaon d’un cas

Un cas peut être suspect, conrmé ou en invesgaon :

 Un cas suspect présente des signes et symptômes cliniques compables avec la MVE ET des critères d’exposion (les 3 secons A, B

et C de l’algorithme d’idencaon rapide des cas;

 Un cas conrmé est déni comme toute personne ayant une conrmaon biologique d’infecon au virus Ébola réalisée par le Labo-

ratoire naonal de microbiologie (LNM);

 Un cas «en invesgaon» est un cas qui ne répond pas à la dénion de cas suspect ou de cas conrmé, mais pour lequel les don-

nées cliniques et surtout épidémiologiques ne permeent pas d’exclure totalement la possibilité d’avoir été en contact avec le virus

Ébola.

Le Guide praque pour les demandes d'analyses de laboratoire pour des paents chez qui une MEV est suspectée précise les critères cliniques

et les critères d’exposion à rechercher.

Un algorithme régional a été élaboré an de faciliter le triage rapide et ecace dans les milieux cliniques (voir page suivante).

Les examens de laboratoire

Lorsqu’on suspecte une MVE, il est recommandé de limiter les demandes aux examens essentiels :

 Examens de confirmation de diagnostic;

 Examens de base nécessaires à la prise en charge clinique;

 Examens nécessaires à l’exclusion d’autres pathologies probables.

Le Guide pratique pour les demandes d'analyses de laboratoire pour des patients chez qui une MEV est suspectée précise les prélèvements à effectuer pour la

confirmation de l’infection à virus Ébola, ainsi que les précautions à prendre lors de la manipulation des échantillons. La préparation, l’emballage et l’expédition

des échantillons doivent être réalisés conjointement avec l’équipe du Plan d’Intervention d’Urgence (PIU) du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ.).

Le signalement à la santé publique

Tout cas suspect ou conrmé doit être signalé à la santé publique selon les modalités précisées à la page 3 du présent document.