Septembre - Santé publique Outaouais

Publication de la Direction de santé publique de l’Outaouais
Numéro 6—septembre 2014
SPÉCIAL MALADIE À VIRUS ÉBOLA (MVE)
L’épidémiologie
Dans ce numéro :

La maladie

Algorithme
régional

Aspect clinique,
intervention et
santé publie
Au 7 septembre 2014, 4390 cas (suspects et confirmés) avec 2226 décès de maladie à virus Ébola ont été notifiés en Afrique de l’Ouest.
Les pays à considérer lors du triage sont : la Sierra Leone, le Libéria, la Guinée , le Nigéria et la République démocratique du Congo (Province de
l'Équateur seulement). L’éclosion qui touche la République démocratique du Congo n’est pas reliée à celle de l’Afrique de l’Ouest et la souche
virale n’est pas la même.
La maladie
Les principaux symptômes sont une poussée de fièvre, des symptômes généraux (fatigue, arthralgies, myalgies, céphalées), des signes digestifs
(diarrhées, vomissements) et parfois des saignements et des signes neurologiques (confusion, coma).
La transmission se fait de personne à personne. Par contact direct du sang, des liquides biologiques (sécrétions et autres) ou des organes infectés avec les muqueuses ou la peau lésée d’un sujet sain.
La maladie à virus Ébola, sous-type Zaïre, responsable de l’épidémie ouest-africaine actuelle a une létalité pouvant atteindre 90 %. Il n’existe
actuellement aucun traitement antiviral, aucun vaccin ni aucune recommandation de prophylaxie, le traitement se limitant à un traitement de
support.
L’identification d’un cas
Un cas peut être suspect, confirmé ou en investigation :

Un cas suspect présente des signes et symptômes cliniques compatibles avec la MVE ET des critères d’exposition (les 3 sections A, B
et C de l’algorithme d’identification rapide des cas;

Un cas confirmé est défini comme toute personne ayant une confirmation biologique d’infection au virus Ébola réalisée par le Laboratoire national de microbiologie (LNM);

Un cas «en investigation» est un cas qui ne répond pas à la définition de cas suspect ou de cas confirmé, mais pour lequel les don-
nées cliniques et surtout épidémiologiques ne permettent pas d’exclure totalement la possibilité d’avoir été en contact avec le virus
Ébola.
Le Guide pratique pour les demandes d'analyses de laboratoire pour des patients chez qui une MEV est suspectée précise les critères cliniques
et les critères d’exposition à rechercher.
Un algorithme régional a été élaboré afin de faciliter le triage rapide et efficace dans les milieux cliniques (voir page suivante).
Les examens de laboratoire
Lorsqu’on suspecte une MVE, il est recommandé de limiter les demandes aux examens essentiels :



Examens de confirmation de diagnostic;
Examens de base nécessaires à la prise en charge clinique;
Examens nécessaires à l’exclusion d’autres pathologies probables.
Le Guide pratique pour les demandes d'analyses de laboratoire pour des patients chez qui une MEV est suspectée précise les prélèvements à effectuer pour la
confirmation de l’infection à virus Ébola, ainsi que les précautions à prendre lors de la manipulation des échantillons. La préparation, l’emballage et l’expédition
des échantillons doivent être réalisés conjointement avec l’équipe du Plan d’Intervention d’Urgence (PIU) du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ.).
Les mesures de prévention et de contrôle pour les patients suspects ou confirmés
Il est attendu que le personnel soignant pratique une hygiène des mains rigoureuse, et utilise de manière adéquate l’équipement de protection individuelle mis à sa disposition.
Le document Maladie à virus Ébola: mesures de prévention et de contrôle dans les hôpitaux précise les précautions à prendre lors de l’hébergement du patient, les soins, les déplacements, les visites, la gestion des excrétas et celle des cadavres.
Par ailleurs, les travailleurs de la santé devraient se rapprocher de l’équipe de prévention et contrôle des infections de leur hôpital pour la mise
en place des mesures de précaution.
Le signalement à la santé publique
Tout cas suspect ou confirmé doit être signalé à la santé publique selon les modalités précisées à la page 3 du présent document.
Page 2
ALGORITHME RÉGIONAL
1
Pour avoir la liste à jour des pays et régions touchés, consulter le site : http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/ebola/index.php
Page 3
www.santepublique-outaouais.qc.ca
Rédaction : Dany Larivée
Christelle Kom Mogto
Graphisme : Sylvie Bélisle
Révision et mise en page : Annick Michaud
Pour toute question ou commentaire sur ce
bulletin d’information, écrivez à
Karelle Kennedy, agente d’information
[email protected]