Objectifs de la formation spécialisée en oto-rhino
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Objectifs de la formation spécialisée en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 2011 MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE – SEPTEMBRE 2014 VERSION 1.1 Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui commencent leur formation à compter du 1er juillet 2011 ou après. DÉFINITION L'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale est la branche de la chirurgie qui s’intéresse au dépistage, au diagnostic et au traitement des troubles médicaux et chirurgicaux de l'oreille, des systèmes respiratoires et digestifs supérieurs et des structures connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de l’olfaction. BUTS L'oto-rhino-laryngologiste – chirurgien cervico-facial doit posséder une solide connaissance des principes généraux de la médecine et de la chirurgie, ainsi que des connaissances et des aptitudes liées plus particulièrement aux domaines de la chirurgie cervico-faciale, de l’otorhino-laryngologie pédiatrique, de la chirurgie plastique et reconstructive faciale, de la rhinologie, de la laryngologie, de l’otologie, de la neuro-otologie et de l’oto-rhinolaryngologie générale. L'oto-rhino-laryngologie – chirurgie cervico-faciale englobe certaines composantes de la neurologie, de la neurochirurgie, de la chirurgie plastique, de la dermatologie, de la pneumologie, de la pathologie et de la chirurgie buccale et maxillofaciale. Les résidents doivent acquérir une compétence clinique et des connaissances détaillées sur la justification scientifique du traitement médical et chirurgical des troubles oto­rhino­laryngologiques chez les patients de tout âge. Au terme de leur formation, les résidents auront acquis une connaissance approfondie des principes communs à toutes les pratiques chirurgicales. Les résidents doivent démontrer les connaissances, aptitudes et attitudes en matière de genre, de culture et d’ethnie qui correspondent à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale. Par ailleurs, les résidents doivent démontrer qu’ils sont en mesure de tenir compte des aspects liés au genre, à l’orientation sexuelle, à l’âge, à la culture et aux perspectives ethniques dans la méthodologie de recherche, ainsi que la présentation et l’analyse de données. Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l’attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l’éducation spécialisée. Il faut obtenir l’autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à [email protected]. Si vous avez des questions concernant l’utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à [email protected]. Page 1 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) Au terme du programme de formation, le médecin diplômé pourra agir avec compétence comme consultant en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale. COMPÉTENCES EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICOFACIALE Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et sera efficace dans les rôles suivants : Expert médical Définition : Comme experts médicaux, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale jouent tous les rôles CanMEDS et mettent en œuvre leur savoir médical, leurs compétences cliniques spécialisées et leurs attitudes professionnelles pour dispenser des soins axés sur les patients. Le rôle d’expert médical est le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Travailler efficacement comme consultants en jouant tous les rôles du cadre CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de l’éthique et axés sur les patients 1.1. Démontrer les compétences fondamentales de la chirurgie définies dans les objectifs de la formation sur les fondements chirurgicaux 1.2. Faire une consultation, notamment en présentant une évaluation bien documentée de l’oreille, des voies aérodigestives supérieures et des structures connexes de la tête, de la face et du cou, incluant les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de l’olfaction, et formuler des recommandations sous forme écrite ou verbale en réponse à une demande d’un autre professionnel de la santé 1.3. Démontrer l’utilisation de toutes les compétences CanMEDS liées à l’oto­rhino­laryngologie et à la chirurgie cervico-faciale 1.4. Déterminer les problèmes éthiques pertinents qui surviennent durant la prestation des soins et y répondre de façon appropriée, notamment en ce qui a trait aux questions liées aux soins en fin de vie dispensés aux patients atteints de cancer de la tête et du cou et aux questions culturelles chez les patients sourds et malentendants 1.5. Accorder des priorités efficaces et appropriées à leurs obligations professionnelles face à de nombreux patients et problèmes 1.6. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients 1.7. Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et en tenir compte © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 2 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 1.8. Démontrer leur expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients, notamment en témoignant comme experts devant les tribunaux ou en conseillant les gouvernements au besoin 2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences spécialisées et des attitudes convenant à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 2.1. Appliquer leurs connaissances des sciences cliniques, sociocomportementales et biomédicales fondamentales pertinentes à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale Chirurgie cervico-faciale 2.1.1. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie de la thyroïde et de la parathyroïde, des glandes salivaires, du nez et des sinus paranasaux, de la cavité buccale, du pharynx (nasopharynx, oropharynx et hypopharynx), du larynx, de la trachée, de l’œsophage, du cou, de la peau et de la base du crâne 2.1.2. Différents types de néoplasmes (bénins et malins) touchant la tête et le cou 2.1.3. Tableau clinique, stadification, investigations, traitement médical, traitement chirurgical et pronostic pour chaque type de néoplasme de la tête et du cou 2.1.4. Indications, contre-indications, limitations et interprétation des investigations, y compris des techniques d’imagerie, pour le diagnostic des néoplasmes de la tête et du cou 2.1.5. Indications, contre-indications, techniques chirurgicales et complications des procédures chirurgicales utilisées pour le traitement des néoplasmes de la tête et du cou 2.1.6. Connaissance technique de différentes techniques de reconstruction chirurgicale pour la prise en charge de néoplasmes bénins et malins de la tête et du cou, incluant leurs avantages, leurs inconvénients et leurs complications 2.1.7. Traitements utilisés pour la prise en charge des néoplasmes de la tête et du cou, y compris les indications, contre-indications, effets indésirables et complications de la chimiothérapie et de la radiothérapie 2.1.8. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge de néoplasmes de la tête et du cou Oto-rhino-laryngologie pédiatrique 2.1.9. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie de l’oreille, des voies aérodigestives supérieures et des © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 3 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) structures connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de l’olfaction, qui ont un lien avec les processus morbides et les symptômes observés en oto­rhino­laryngologie pédiatrique 2.1.10. Techniques utilisées pour la collecte de renseignements diagnostiques auprès des enfants et des personnes qui s’en occupent et pour l’exécution des procédures diagnostiques et thérapeutiques d’une manière adaptée à l’âge des enfants 2.1.11. Principes de la prise en charge des voies aériennes chez les enfants, y compris l’endoscopie diagnostique et les procédures thérapeutiques liées aux techniques endoscopiques et ouvertes 2.1.12. Caractéristiques cliniques et interventions diagnostiques et thérapeutiques liées aux affections congénitales et héréditaires qui touchent l’oreille, les voies aérodigestives supérieures et les structures connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de l’olfaction 2.1.13. Principes de l’imagerie thérapeutique et diagnostique et de leur application dans le domaine de l’oto-rhino-laryngologie pédiatrique, y compris l’interprétation de l’imagerie utilisée en oto-rhino-laryngologie pédiatrique, ainsi que des techniques d’examen pour les enfants qui ont des besoins particuliers 2.1.14. Principes des techniques utilisées pour l’évaluation et le traitement des troubles de la parole, de l’ouïe, de la voix et de la déglutition, y compris les techniques appropriées à l’âge de développement 2.1.15. Principes des techniques utilisées pour les procédures diagnostiques et chirurgicales couramment pratiquées en oto-rhino-laryngologie pédiatrique 2.1.16. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge de processus morbides et de problèmes observés en oto-rhino-laryngologie pédiatrique 2.1.17. Faire preuve d’un jugement clinique approprié dans le choix des traitements et d’une connaissance des soins préopératoires et postopératoires y afférents Chirurgie plastique et reconstructive faciale 2.1.18. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie de la face et de ses composantes 2.1.19. Caractéristiques/principes biomécaniques de la peau et des os dans la région faciale ayant une incidence sur les techniques utilisées en chirurgie plastique et reconstructive faciale (expansion tissulaire, pose de plaques d’ostéosynthèse pour fractures maxillo-faciales) 2.1.20. Principes de la prise en charge oncologique des tumeurs cutanées malignes de la face, de la tête et du cou © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 4 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 2.1.21. Principes et techniques de la reconstruction faciale, incluant les greffes et les lambeaux locaux et régionaux 2.1.22. Principes et techniques de la réanimation faciale 2.1.23. Principes de la prise en charge des traumatismes associés à la région maxillo-faciale 2.1.24. Principes de l’imagerie diagnostique et son application à la chirurgie plastique et reconstructive faciale, y compris l’interprétation de l’imagerie des traumatismes maxillo-faciaux 2.1.25. Principes de la thérapie laser, de la cryothérapie et de l’électrochirurgie, et leurs applications aux pathologies cutanées de la face, de la tête et du cou 2.1.26. Principes de la radiothérapie appliquée au traitement des tumeurs cutanées malignes 2.1.27. Principes du diagnostic sur coupes congelées et de la chirurgie micrographique de Mohs et techniques afférentes Rhinologie 2.1.28. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie du nez et des sinus paranasaux, y compris le sens de l’olfaction 2.1.29. Principes de la prise en charge des patients atteints d’affections infectieuses et inflammatoires (allergiques et non allergiques) du nez et des sinus paranasaux 2.1.30. Principes d’oncologie qui s’appliquent au nez et aux sinus paranasaux. Ceci inclut la prise en charge des processus morbides de la base antérieure du crâne 2.1.31. Principes de la prise en charge des traumatismes du nez et des sinus paranasaux 2.1.32. Principes de l’imagerie diagnostique et interventionnelle, y compris l’application et l’interprétation des techniques d’imagerie applicables au nez et aux sinus paranasaux 2.1.33. Principes des systèmes de guidage par l’image et leur application aux chirurgies du nez et des sinus paranasaux 2.1.34. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge de néoplasmes du nez et des sinus paranasaux © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 5 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) Laryngologie 2.1.35. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie du larynx et des voies aériennes supérieures 2.1.36. Physique de la production de la voix et de la parole et physiologie de la voix, de la déglutition, de la protection des voies aériennes et de la respiration se rapportant au larynx et aux voies aériennes supérieures. Ceci inclut les principes et les techniques d’évaluation objective de la voix, des essais aérodynamiques et des techniques électrophysiologiques pertinentes au larynx 2.1.37. Principes de la prise en charge des voies aériennes chez l’adulte, y compris l’endoscopie diagnostique et les procédures thérapeutiques liées aux techniques endoscopiques et ouvertes 2.1.38. Principes de la prise en charge de patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires du larynx et des voies aériennes supérieures 2.1.39. Principes et techniques de la chirurgie d’élargissement du larynx et de la chirurgie des cartilages du larynx 2.1.40. Principes d’oncologie se rapportant au larynx et aux voies aériennes supérieures 2.1.41. Principes de la prise en charge des traumatismes du larynx et des voies aériennes supérieures 2.1.42. Principes, application et interprétation de l’imagerie diagnostique du larynx et des voies aériennes supérieures 2.1.43. Principes de la thérapie laser se rapportant au larynx 2.1.44. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge de néoplasmes du larynx et des voies aériennes supérieures Otologie 2.1.45. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie de l’oreille, de l’os temporal et des structures connexes, y compris le système auditif périphérique 2.1.46. Physique du son et neurophysiologie de l’ouïe 2.1.47. Principes des tests d’impédancemétrie classiques, y compris la tympanométrie, et leur application à l’évaluation de patients adultes et pédiatriques qui ont des troubles de l’ouïe 2.1.48. Soins préopératoires et postopératoires appropriés associés aux pathologies de l’oreille 2.1.49. Principes du diagnostic et de la prise en charge de la perte auditive, toutes étiologies confondues, y compris la réadaptation auditive © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 6 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) chirurgicale et non chirurgicale (aides auditives et appareils fonctionnels, aides auditives à ancrage osseux, aides auditives implantables) 2.1.50. Procédures diagnostiques et chirurgicales couramment utilisées en otologie, avec leurs indications, leurs contre-indications et leurs complications possibles 2.1.51. Principes de l’imagerie diagnostique, y compris l’interprétation des techniques d’imagerie de l’os temporal 2.1.52. Principes du diagnostic et de la prise en charge des maladies infectieuses/inflammatoires aiguës et chroniques de l’oreille externe, de l’oreille moyenne et de l’apophyse mastoïde, y compris les complications qui y sont associées 2.1.53. Principes du diagnostic et de la prise en charge des néoplasmes bénins et malins de l’oreille externe et de l’oreille moyenne 2.1.54. Principes du diagnostic et de la prise en charge des traumatismes de l’oreille moyenne et de l’os temporal 2.1.55. Principes de la radiothérapie des néoplasmes de l’os temporal 2.1.56. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge des troubles de l’oreille et de l’os temporal Neuro-otologie 2.1.57. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et immunologie de l’oreille, y compris les systèmes auditifs périphérique et central, ainsi que des systèmes vestibulaires et des structures anatomiques et neurologiques qui les composent 2.1.58. Caractéristiques/principes biomécaniques des os de la base du crâne qui sont liés aux techniques utilisées dans les résections et les reconstructions de la base latérale du crâne 2.1.59. Principes des tests d’impédancemétrie classiques, y compris la tympanométrie, les émissions oto-acoustiques (EOA), l’électrocochléographie, la réponse évoquée auditive du tronc cérébral et les réponses évoquées auditives corticales, et leur application dans l’évaluation des patients qui ont des troubles complexes de l’audition périphérique et centrale 2.1.60. Principes de l’évaluation vestibulaire, y compris l’exécution et l’interprétation de l’électronystagmographie, de la posturographie dynamique informatisée, de l’épreuve vestibulaire giratoire et des potentiels myogènes évoqués vestibulaires 2.1.61. Principes de l’évaluation électrophysiologique du nerf facial, y compris la surveillance peropératoire 2.1.62. Principes des procédures diagnostiques et chirurgicales couramment pratiquées en neuro-otologie 2.1.63. Soins préopératoires et postopératoires appropriés © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 7 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 2.1.64. Principes du diagnostic et de la prise en charge d’une importante perte auditive, y compris les questions éthiques et chirurgicales liées à la mise en place d’implants cochléaires chez les patients 2.1.65. Principes d’oncologie se rapportant aux néoplasmes de la base latérale du crâne, y compris les principes de la radiothérapie 2.1.66. Principes de la prise en charge des traumatismes touchant le nerf facial et l’os temporal (c.-à-d. paralysie traumatique du nerf facial, fuite de liquide céphalorachidien) 2.1.67. Pathophysiologie de l’acouphène et principes de la prise en charge des patients qui en sont atteints 2.1.68. Principes de l’imagerie diagnostique et son application dans le domaine de la neuro-otologie, y compris l’interprétation de la tomodensitométrie et de l’imagerie par résonance magnétique de l’os temporal, de la base du crâne et de l’angle ponto-cérébelleux 2.1.69. Principes de la thérapie laser et de l’électrochirurgie, et leurs applications aux structures à l’intérieur de l’os temporal 2.1.70. Principes qui sous-tendent les effets des médicaments à action topique et générale, y compris leurs incidences thérapeutiques et ototoxiques 2.1.71. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge des troubles de l’oreille et de l’os temporal Oto-rhino-laryngologie générale 2.1.72. Principes de l’imagerie diagnostique et ses applications en oto-rhinolaryngologie et chirurgie cervico-faciale, y compris l’interprétation des techniques d’imagerie pertinentes à la tête et au cou 2.1.73. Principes de la prise en charge des traumatismes contondants et pénétrants du cou 2.1.74. Principes de la prise en charge des urgences aiguës des voies aériennes 2.1.75. Principes de la prise en charge des problèmes des voies aériennes liés aux troubles respiratoires du sommeil 2.1.76. Principes de la prise en charge médicale et chirurgicale de l’épistaxis 2.1.77. Principes de la prise en charge médicale et chirurgicale des infections aiguës de la tête et du cou 2.1.78. Principes de la prise en charge médicale et chirurgicale des infections chroniques de la tête et du cou 2.1.79. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour aider dans la prise en charge des troubles de la tête et du cou 2.2. Décrire le cadre des compétences CanMEDS qui sont pertinentes à l’oto­rhino­laryngologie et chirurgie cervico-faciale © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 8 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 2.3. Au cours de leur vie, mettre en œuvre les compétences d’apprentissage qui relèvent du rôle d’érudit, pour adopter un programme personnel de mise à jour et pour approfondir les domaines de compétence professionnelle 2.4. Contribuer à l’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale par la mise en œuvre des données les plus probantes disponibles et des pratiques exemplaires 3. Procéder à une évaluation complète et appropriée d’un patient 3.1. Identifier et étudier efficacement les problèmes à aborder au cours d’un contact avec un patient, en tenant compte du contexte et des préférences de celui­ci, y compris des problèmes de communication propres à la culture sourde et aux troubles de la parole et de la voix 3.2. Réunir des antécédents pertinents de façon concise et exacte compte tenu du contexte et des préférences du patient aux fins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du diagnostic ou du traitement 3.3. Procéder à un examen physique précis, pertinent et exact aux fins de la prévention des maladies et de la promotion de la santé, du diagnostic ou du traitement 3.4. Choisir des méthodes d’investigation appropriées sur le plan médical en exploitant efficacement les ressources et conformément à l’éthique. Ces méthodes incluent l’imagerie diagnostique de la tête et du cou, les analyses de laboratoire spécialisées (y compris les tests immunologiques et génétiques), les biopsies et aspirations à l’aiguille et les tests vestibulaires et audiologiques 3.5. Démontrer des techniques efficaces de solution de problèmes cliniques et faire preuve de jugement face aux problèmes des patients, y compris interpréter les données disponibles et intégrer de l’information pour produire des diagnostics différentiels et des plans de traitement en tenant compte des risques, des indications, des contre-indications et des avantages 4. Pratiquer efficacement les interventions de prévention et de traitement 4.1. Mettre en œuvre un plan de traitement en collaboration avec un patient et les membres de sa famille 4.2. Démontrer une mise en œuvre appropriée et opportune des interventions de prévention et de traitement pertinentes à la pratique de l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, y compris le renoncement au tabac, la consommation responsable d’alcool, l’exposition aux rayonnements ultraviolets A et B (UVA/UVB) et les moyens de se protéger de ces rayons, la prévention de la perte auditive due au bruit, le développement précoce de l’ouïe et de la communication et la prévention de la suffocation chez les enfants. Le spécialiste en oto­rhino­laryngologie et chirurgie cervico-faciale qui conseille les patients sur ces comportements préventifs doit avoir une solide connaissance des interventions thérapeutiques afin de traiter les patients efficacement © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 9 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 4.3. S’assurer d’obtenir un consentement éclairé approprié pour les traitements, en tenant compte des connaissances sur les processus morbides, de la situation du patient et de l’interprétation des investigations 4.4. S'assurer que les patients reçoivent des soins de fin de vie appropriés 5. Démontrer une application efficace et appropriée des aptitudes opératoires, y compris leurs indications, contre-indications, complications possibles, prise en charge et techniques, tant à des fins diagnostiques que thérapeutiques 5.1. Démontrer l’exécution efficace, appropriée et opportune des interventions diagnostiques pertinentes à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 5.1.A. Démontrer l’expertise d’un consultant dans les domaines suivants : Chirurgie cervico-faciale 5.1.1. Endoscopie souple et rigide des voies aérodigestives supérieures 5.1.2. Biopsies ganglionnaires 5.1.3. Chirurgie de la thyroïde et parathyroïde 5.1.4. Chirurgie des glandes salivaires 5.1.5. Curage cervical 5.1.6. Trachéotomie 5.1.7. Kystes branchiaux 5.1.8. Aspiration à l’aiguille 5.1.9. Biopsie endoscopique 5.1.10. Kyste du tractus thyréoglosse 5.1.11. Reconstruction importante par lambeau (à l’exception des lambeaux libres) Oto-rhino-laryngologie pédiatrique 5.1.12. Endoscopie souple chez les nourrissons et les enfants 5.1.13. Examen microscopique de l’oreille et débridement 5.1.14. Tamponnement nasal, extraction de corps étranger et cautérisation 5.1.15. Myringotomie et insertion de tube de ventilation 5.1.16. Tympanoplastie 5.1.17. Mastoïdectomie (divers types) 5.1.18. Excision de sinus préauriculaire 5.1.19. Laryngoscopie, œsophagoscopie et bronchoscopie diagnostiques 5.1.20. Excision de nodosités, d’abcès ou autres masses dans le cou © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 10 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 5.1.21. Trachéostomie 5.1.22. Excision de kystes branchiaux 5.1.23. Excision de kystes du tractus thyréoglosse 5.1.24. Adéno-amygdalectomie 5.1.25. Drainage d’abcès 5.1.26. Chirurgie endoscopique des sinus 5.1.27. Chirurgie du cornet nasal 5.1.28. Chirurgie externe des sinus 5.1.29. Méthodes de contrôle de l’épistaxis 5.1.30. Polypectomie nasale 5.1.31. Septoplastie 5.1.32. Interventions cervico-faciales Chirurgie plastique et reconstructive faciale 5.1.33. Anesthésie régionale (tête/face/cou) 5.1.34. Technique de biopsie cutanée (par rasage /à l’emporte-pièce /simple /biopsie-exérèse) 5.1.35. Greffe cutanée (épaisseur partielle /pleine épaisseur) 5.1.36. Greffe de cartilage 5.1.37. Greffe composite (auriculaire) 5.1.38. Greffe osseuse (calotte crânienne) 5.1.39. Lambeaux locaux/locorégionaux 5.1.40. Chirurgie esthétique cervico-faciale 5.1.41. Rhinoplastie (avec ou sans septoplastie) 5.1.42. Chirurgie traumatologique et reconstructive de la face 5.1.43. Révision de cicatrices 5.1.44. Lésions pigmentaires/vasculaires de la peau Rhinologie 5.1.45. Procédures diagnostiques et chirurgicales, y compris les soins préopératoires et postopératoires dispensés durant la prise en charge des troubles du nez et des sinus paranasaux 5.1.46. Septoplastie 5.1.47. Chirurgie endoscopique des sinus (antérieure et postérieure, sphénoïdotomie, antrostomie maxillaire, polypectomie nasale, sinusotomie frontale) © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 11 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 5.1.48. Chirurgie du cornet nasal 5.1.49. Décompression orbitaire en présence d’hémorragie intra-orbitaire 5.1.50. Drainage d’abcès sous-périostés intra-orbitaires 5.1.51. Biopsie de masses intranasales 5.1.52. Chirurgie endoscopique des sinus (enfants et adultes) 5.1.53. Septoplastie 5.1.54. Chirurgies externes des sinus 5.1.55. Traitement chirurgical de l’épistaxis 5.1.56. Traitement endoscopique des néoplasmes du nez et des sinus Laryngologie 5.1.57. Exécuter des procédures diagnostiques et chirurgicales en laryngologie. Ceci inclut également l’administration d’anesthésies locales dans cette région 5.1.58. Dispenser des soins préopératoires et postopératoires appropriés, en faisant preuve d’un jugement clinique sûr dans le choix du traitement 5.1.59. Procédures diagnostiques incluant l’interprétation des évaluations objectives du larynx et des voies aériennes supérieures, les indications des tests radiologiques du larynx et des voies aériennes supérieures et l’interprétation de ces tests 5.1.60. Laryngoscopie/endoscopie en cabinet et en salle d’opération 5.1.61. Microlaryngoscopie 5.1.62. Réparation de fractures du larynx 5.1.63. Injections dans les cordes vocales 5.1.64. Procédures laser sur les voies aériennes 5.1.65. Chirurgie des cartilages du larynx Otologie 5.1.66. Procédures diagnostiques incluant l’otoscopie, l’otoscopie pneumatique, l’examen microscopique de l’oreille avec débridement et les épreuves au diapason pour évaluer la perte auditive 5.1.67. Exécuter les tests d’audiométrie et de tympanométrie classiques chez les adultes 5.1.68. Myringotomie et insertion d’un tube de ventilation 5.1.69. Myringoplastie, tympanotomie, tympanoplastie, canaloplastie, ossiculoplastie, excision d’exostoses © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 12 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 5.1.70. Tympano-mastoïdectomie (pédiatrique et adulte) en techniques fermée (approches combinées) et ouverte 5.1.71. Devrait avoir des connaissances et une expérience des techniques chirurgicales utilisées pour la mise en place d’aides auditives à ancrage osseux Neuro-otologie 5.1.72. Mastoïdectomie pour la paralysie du nerf facial 5.1.73. Injections thérapeutiques intratympaniques pour le traitement de la perte auditive et des vertiges 5.1.74. Excision chirurgicale des tumeurs de l’oreille moyenne (y compris les paragangliomes tympaniques) Oto-rhino-laryngologie générale – chirurgie cervico-faciale 5.1.75. Pratiquer des procédures diagnostiques et chirurgicales courantes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 5.1.76. Pratiquer des endoscopies souples et rigides des voies aérodigestives supérieures, avec et sans extraction de corps étranger ou biopsie 5.1.77. Pratiquer une œsophagoscopie rigide et une bronchoscopie avec et sans extraction de corps étranger ou biopsie 5.1.78. Pathologies de l’oreille externe et leur prise en charge 5.1.79. Principes et techniques utilisés pour l’évaluation et le traitement des troubles auditifs 5.1.80. Paracentèse du tympan et myringotomie de diagnostic 5.1.81. Principes et techniques utilisés pour l’évaluation et le traitement des troubles de la parole, de la voix et de la déglutition 5.1.82. Aspiration à l’aiguille et biopsie diagnostique simple de masses cervico­faciales 5.1.83. Prise en charge des troubles de l’oreille moyenne chez les enfants et les adultes 5.1.84. Prise en charge des troubles du pharynx, des adénoïdes et des amygdales chez les enfants et les adultes 5.1.85. Prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil et du ronflement chez les enfants et les adultes 5.1.86. Prise en charge des infections des espaces cervicaux superficiels et profonds 5.1.87. Prise en charge de l’épistaxis 5.1.88. Évaluer et traiter l’obstruction des voies aériennes 5.1.89. Exécuter une trachéostomie et dispenser les soins y afférents © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 13 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 5.1.90. Prise en charge de l’obstruction nasale et de la rhinorrhée 5.1.91. Prise en charge des pathologies des glandes salivaires 5.1.92. Prise en charge des manifestations cervico-faciales de maladies systémiques 5.1.93. Cricothyroïdotomie 5.1.94. Adénoïdectomie 5.1.95. Amygdalectomie 5.1.96. Traumatismes cervicaux pénétrants/contondants 5.1.97. Chirurgies cervicales mineures non spécifiées ailleurs 5.1.98. Soins préopératoires et postopératoires, en faisant preuve d’un jugement clinique approprié dans le choix du traitement 5.1.B. Faire preuve d’expertise dans l’exécution autonome des interventions suivantes, sans avoir à les exécuter couramment : Chirurgie cervico-faciale 5.1.99. Laryngectomie 5.1.100. Résections oro-mandibulaires 5.1.101. Maxillectomies (ouvertes) 5.1.102. Reconstructions importantes par lambeau libre Oto-rhino-laryngologie pédiatrique 5.1.103. Chirurgie reconstructive des voies aériennes (pédiatrique) Chirurgie plastique et reconstructive faciale 5.1.104. Réanimation faciale Laryngologie 5.1.105. Reconstruction des voies aériennes Neuro-otologie 5.1.106. Labyrinthectomie, stapédotomie, résection de l’angle ponto-cérébelleux (APC), néoplasmes, mise en place d’implants cochléaires et interventions chirurgicales pour le traitement des troubles vestibulaires 5.2. S’assurer d’obtenir le consentement éclairé nécessaire en vue des interventions © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 14 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 5.3. Documenter les interventions pratiquées et leur résultat, et diffuser l’information pertinente 5.4. Assurer que l’on organise un suivi approprié des interventions pratiquées 6. Consulter au besoin d’autres professionnels de la santé tout en reconnaissant les limites de leur expertise 6.1. Démontrer qu’ils connaissent les limites de leur expertise 6.2. Démontrer qu’ils peuvent au besoin consulter un autre professionnel efficacement, de façon appropriée et en temps opportun pour optimiser les soins dispensés aux patients 6.3. Organiser des services de soins de suivi appropriés pour un patient et les membres de sa famille Communicateur Définition : Comme communicateurs, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervicofaciale facilitent efficacement la relation médecin-patient et les échanges dynamiques qui se produisent avant, pendant et après le contact médical. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Établir avec les patients et les membres de leur famille un rapport et une confiance ainsi qu’une relation conforme à l’éthique 1.1. Reconnaître que le fait d’être bon communicateur constitue une compétence clinique essentielle pour les médecins et qu’une bonne communication médecin­patient peut favoriser la satisfaction du patient et du médecin, l’observance du traitement et l’amélioration des résultats cliniques 1.2. Établir avec les patients et les membres de leur famille de bonnes relations thérapeutiques caractérisées par la compréhension, la confiance, le respect, l’honnêteté et l’empathie 1.2.1. Être capable de reconnaître les conséquences psychologiques, occupationnelles et sociales des affections de la tête et du cou, particulièrement importantes pour les patients atteints de cancers de la tête et du cou, dont les discussions sur la fin de vie 1.2.2. Être capable de reconnaître les conséquences psychologiques, occupationnelles et sociales des troubles de la voix et de la parole, particulièrement importantes dans le cadre d’exigences professionnelles 1.2.3. Être capable de reconnaître les besoins en matière de communication chez les patients qui sont sourds ou qui ont de la difficulté à entendre © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 15 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 1.3. Respecter le caractère confidentiel des renseignements concernant le patient, de sa vie privée et de son autonomie 1.4. Écouter efficacement 1.5. Être à l’affût des indices non verbaux et en tenir compte 1.6. Faciliter efficacement un contact clinique structuré 2. Trouver et résumer avec précision les renseignements pertinents et les points de vue des patients et des membres de leur famille, des collègues et d’autres professionnels 2.1. Réunir de l’information sur une maladie, et aussi sur les croyances du patient, ses préoccupations, ses attentes et son vécu de la maladie 2.1.1. Être capable d’explorer les croyances, les préoccupations et les attentes des patients à propos de l’origine, de la nature et du traitement de leur maladie. Les oto-rhino-laryngologistes – spécialistes en chirurgie cervico-faciale doivent être capables d’évaluer l’impact de facteurs comme l’âge, le sexe, les origines ethno-culturelles, le soutien social et les influences affectives sur la maladie d’un patient 2.2. Chercher et résumer des renseignements pertinents provenant d’autres sources comme les membres de la famille du patient, ses aidants et d’autres professionnels 3. Transmettre avec exactitude des explications et des renseignements pertinents aux patients et aux membres de leur famille, à des confrères et à d’autres professionnels 3.1. Présenter des renseignements au patient et aux membres de sa famille, aux confrères et à d’autres professionnels de façon compatissante et compréhensible pour encourager la discussion et la participation à la prise de décision 4. Faire en sorte que les patients, les membres de leur famille et les autres professionnels aient la même compréhension des enjeux, des problèmes et des plans pour élaborer un plan de traitement commun 4.1. Définir et explorer efficacement les problèmes à aborder à la suite d’une rencontre avec un patient, en tenant compte du contexte, des réponses du patient, de ses préoccupations et de ses préférences 4.1.1. Reconnaître les problèmes uniques liés à la surdité et à la communauté sourde 4.1.2. Reconnaître les problèmes uniques liés aux troubles de la voix 4.2. Respecter la diversité et la différence, ce qui inclut les effets de la problématique hommes­femmes, de la religion et des croyances culturelles sur la prise de décision © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 16 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 4.3. Encourager la discussion, les questions et l’échange au cours de la rencontre 4.4. Pour l’élaboration du plan de traitement, faire participer les patients, les membres de leur famille et les professionnels de la santé compétents à la prise de décision 4.5. S’attaquer efficacement aux problèmes de communication délicats, par exemple pour l’obtention d’un consentement éclairé, à l’annonce d’une mauvaise nouvelle et en présence de colère, de confusion et d’incompréhension 5. Transmettre des renseignements verbaux et écrits efficaces au sujet d’un contact médical 5.1. Tenir des dossiers clairs, exacts et appropriés (p. ex., écrits ou électroniques) sur les contacts cliniques et les plans 5.2. Présenter efficacement des rapports verbaux au sujet des contacts cliniques et des plans 5.3. Présenter au public ou aux médias l’information relative à une question médicale Collaborateur Définition : Comme collaborateurs, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale travaillent efficacement dans une équipe de soins de santé afin de prodiguer des soins optimaux aux patients. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Participer efficacement et comme il se doit à l’activité d’une équipe interprofessionnelle de soins de santé 1.1. Décrire les rôles et les responsabilités du spécialiste en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale à d’autres professionnels 1.2. Décrire les rôles et les responsabilités des autres professionnels membres de l'équipe de soins de santé 1.2.1. Témoigner d’une capacité à reconnaître, à apprécier et à utiliser les domaines d’expertise des membres de l’équipe 1.3. Reconnaître et respecter la diversité des rôles, des responsabilités et des compétences d’autres professionnels par rapport aux leurs 1.4. Collaborer avec d’autres personnes pour évaluer, planifier, prodiguer et intégrer des soins à des patients individuels (ou à des groupes de patients) 1.5. Collaborer avec d’autres intervenants pour évaluer, planifier, prodiguer des soins et revoir d’autres tâches, par exemple concernant des problèmes de recherche, la formation, l’examen de programmes ou des responsabilités administratives © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 17 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 1.6. Participer aux réunions d’équipes interprofessionnelles, comme celles tenues par une équipe multidisciplinaire en oncologie cervico-faciale, une équipe spécialisée dans le traitement des fissures labiales et palatines ou une équipe spécialisée dans la mise en place d’implants cochléaires 1.7. Établir des relations d’interdépendance avec d’autres professions pour prodiguer des soins de qualité 1.8. Décrire les principes de la dynamique d’équipe 1.9. Respecter l’éthique de l’équipe, y compris la confidentialité, l’affectation des ressources et le professionnalisme 1.10. Faire preuve de leadership dans une équipe de soins de santé de façon appropriée 2. Collaborer efficacement avec d’autres professionnels de la santé afin d’éviter des conflits interprofessionnels, de les négocier et de les résoudre 2.1. Respecter leurs collègues et les membres d’une équipe interprofessionnelle 2.2. Collaborer avec d’autres professionnels pour prévenir les conflits 2.3. Recourir à la négociation fondée sur la collaboration pour résoudre des conflits 2.4. Respecter les différences, et s’attaquer aux malentendus et aux limites chez d’autres professionnels 2.5. Réfléchir sur leurs propres différences, incompréhensions et limites qui peuvent contribuer à la tension entre professionnels 2.6. Réfléchir sur le fonctionnement de l’équipe interprofessionnelle 2.6.1. Collaborer au bon développement de l’équipe et à la résolution des conflits et mettre son expertise au profit des tâches de l’équipe Gestionnaire Définition : Comme gestionnaires, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale participent à part entière à la vie d’organisations de soins de santé où ils organisent des pratiques durables, prennent des décisions sur l’affectation des ressources et contribuent à l’efficacité du système de soins de santé. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Participer à des activités qui contribuent à l’efficacité de leurs organisations et systèmes de soins de santé 1.1. Travailler en collaboration avec d’autres membres de leur organisation © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 18 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 1.2. Participer à l’évaluation et à l’amélioration des processus systémiques de maintien de la qualité comme les initiatives sur la sécurité des patients 1.2.1. Démontrer de véritables compétences en matière d’assurance de la qualité 1.3. Décrire la structure et le fonctionnement du système de santé en ce qui a trait à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, y compris les rôles des médecins 1.4. Décrire les principes du financement des soins de santé, y compris la rémunération des médecins, l’établissement des budgets et le financement des organisations 2. Gérer efficacement leur pratique et leur carrière 2.1. Établir les priorités et gérer leur temps pour créer un juste équilibre entre les soins aux patients, les exigences de la pratique, les activités extérieures,et la vie personnelle 2.2. Gérer une pratique, notamment les ressources financières et humaines 2.3. Mettre en œuvre des processus visant à assurer l’amélioration de leur pratique personnelle 2.4. Utiliser la technologie de l’information de manière appropriée aux fins des soins aux patients 3. Répartir judicieusement des ressources du secteur des soins de santé, qui sont limitées 3.1. Reconnaître l’importance de la juste répartition des ressources de la santé en établissant un équilibre entre l’efficacité, l’efficience et l’accès, d’une part, et le soin optimal des patients, d’autre part 3.2. Appliquer des données probantes et des processus de gestion pour dispenser des soins dont le coût est approprié 4. Jouer des rôles d’administrateur et de chef de file, s’il y a lieu 4.1. Présider des comités et des réunions, ou y participer efficacement 4.2. Diriger ou mettre en œuvre des changements apportés aux soins de santé 4.3. Planifier des éléments pertinents à la prestation des soins de santé (p. ex., horaires de travail) © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 19 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) Promoteur de la santé Définition : Comme promoteurs de la santé, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale utilisent leur expertise et leur influence de façon responsable pour promouvoir la santé et le mieux-être de patients individuels, de collectivités et de populations. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Répondre aux besoins et aux problèmes de santé de patients individuels dans le cadre des soins aux patients 1.1. Définir les besoins de santé d’un patient individuel 1.2. Repérer les possibilités de représentation, de promotion de la santé et de prévention des maladies auprès de personnes auxquelles ils prodiguent des soins, par exemple : 1.2.1. Promouvoir la protection et la préservation de l’ouïe au travail et à la maison 1.2.2. Promouvoir la réduction des risques de tumeurs malignes de la tête et du cou, par l’abandon du tabac, une consommation responsable d’alcool et la protection contre les UVA/UVB 1.2.3. Promouvoir le développement précoce de l’ouïe et de la communication 1.2.4. Promouvoir la prévention de la suffocation chez les enfants 2. Répondre aux besoins de santé des collectivités qu’ils servent 2.1. Décrire les milieux de pratique qu’ils servent 2.2. Repérer des possibilités de représentation, de promotion de la santé et de prévention des maladies dans les collectivités qu’ils servent et y réagir de la façon appropriée 2.3. Comprendre qu’il peut y avoir des intérêts divergents entre les collectivités desservies et d’autres populations 3. Définir les déterminants de la santé des populations qu’ils servent 3.1. Définir les déterminants de la santé des populations, y compris les obstacles à l’accès aux soins et aux ressources 3.2. Déterminer les populations vulnérables ou marginalisées, y compris les personnes sourdes et malentendantes, au sein des populations desservies et répondre adéquatement à leurs besoins © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 20 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 4. Promouvoir la santé de patients individuels, de collectivités et de populations 4.1. Décrire une façon de mettre en œuvre un changement d’un déterminant de la santé des populations qu’ils servent 4.2. Décrire l’effet des politiques publiques sur la santé des populations servies 4.2.1. Promouvoir des politiques qui favorisent le dépistage précoce des patients qui présentent des troubles cervico-faciaux, par la mise en place de programmes de dépistage de la déficience auditive et des tumeurs malignes du système auditif 4.3. Repérer les points d’influence dans le système de santé et sa structure 4.3.1. Faciliter l’accès aux ressources locales et nationales disponibles pour les patients sourds et malentendants 4.3.2. Participer activement à l’éducation des autres fournisseurs de soins de santé et du public sur les fréquents problèmes de la tête et du cou qui bénéficient d’une intervention précoce 4.4. Décrire les enjeux éthiques et professionnels inhérents à la représentation dans le domaine de la santé, y compris l’altruisme, la justice sociale, l’autonomie, l’intégrité et l’idéalisme 4.5. Comprendre la possibilité inhérente de conflits entre leur rôle de promoteur de la santé qui intervient en faveur d’un patient ou d’une collectivité et celui de gestionnaire ou gardien 4.6. Décrire le rôle de la profession médicale dans l’intervention collective en faveur de la santé et de la sécurité des patients Érudit Définition : Comme érudits, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale démontrent pendant toute leur vie un engagement envers l’apprentissage fondé sur la réflexion, ainsi que la création, la diffusion, l’application et l’utilisation de connaissances médicales. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Maintenir et améliorer les activités professionnelles par l’acquisition continue du savoir 1.1. Décrire les principes du maintien de la compétence 1.2. Décrire les principes et les stratégies de mise en œuvre d’un système de gestion du savoir personnel © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 21 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 1.3. Reconnaître les problèmes d’apprentissage dans la pratique et en tenir compte 1.4. Procéder à une vérification de la pratique personnelle 1.5. Poser une question appropriée concernant l’apprentissage 1.6. Consulter et interpréter les données probantes pertinentes 1.7. Appliquer de nouvelles connaissances à la pratique 1.8. Évaluer l’incidence de tout changement dans la pratique 1.9. Documenter le processus d’apprentissage 2. Évaluer de façon critique de l’information médicale et ses sources et en faire une utilisation judicieuse lors de la prise de décisions touchant à la pratique 2.1. Décrire les principes de l’évaluation critique 2.2. Évaluer de façon critique les données probantes obtenues afin de répondre à une question clinique 2.3. Intégrer des conclusions d’évaluation critique aux soins cliniques 3. Faciliter l’acquisition du savoir pour les patients, les membres de leur famille, les étudiants, les résidents, d’autres professionnels de la santé, le public et d’autres intervenants, comme il convient 3.1. Décrire les principes d’apprentissage pertinents à la formation en médecine 3.2. En collaboration, définir les besoins d’apprentissage et les résultats souhaités chez des tiers 3.3. Choisir des stratégies efficaces d’enseignement et un contenu permettant de faciliter l’apprentissage chez des tiers 3.4. Démontrer des techniques efficaces de présentation de conférences ou d’exposés 3.5. Évaluer un contact d’enseignement et y réfléchir 3.6. Fournir une rétroaction efficace 3.7. Décrire les principes d’éthique qui ont trait à l’enseignement 4. Contribuer à la création, à la diffusion, à l’application et à l’utilisation de connaissances et de pratiques médicales nouvelles 4.1. Décrire les principes de la recherche et du questionnement scientifique 4.2. Décrire les principes de l’éthique de la recherche 4.3. Poser une question érudite 4.4. Effectuer une recherche systématique de données probantes 4.5. Choisir et mettre en œuvre des méthodes appropriées pour répondre à la question, y compris, sans en exclure d’autres, une étude prospective cas-témoin, un essai randomisé contrôlé ou une étude rétrospective du dossier © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 22 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 4.6. Diffuser les résultats d’une étude par sa présentation ou sa publication 4.7. Démontrer une compréhension de l’importance de la recherche fondamentale et clinique, ainsi que de l’analyse critique des réalisations scientifiques, dans la pratique de l’oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale moderne 4.8. Participer à une recherche érudite, un projet d'assurance de la qualité ou un projet éducatif lié à l’oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale, en assumant la responsabilité principale d’au moins deux des éléments suivants du projet : 4.8.1. Formulation de l'hypothèse, laquelle doit inclure une revue exhaustive de la littérature 4.8.2. Élaboration du protocle du projet d’érudition 4.8.3. Préparation d'une demande de subvention 4.8.4. Élaboration d’une proposition de recherche éthique 4.8.5. Interprétation et synthèse des résultats Professionnel Définition : Comme professionnels, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale se consacrent à la santé et au mieux­être de la personne et de la société, à la pratique respectueuse de l’éthique, à l’autoréglementation de la profession et aux critères rigoureux de comportements personnels. Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale peuvent... 1. Démontrer un engagement envers leurs patients, la profession et la société par une pratique respectueuse de l’éthique 1.1. Avoir les comportements professionnels appropriés dans la pratique, ce qui comprend l’honnêteté, l’intégrité, le dévouement, la compassion, le respect et l’altruisme 1.2. Démontrer leur dévouement à dispenser des soins de la plus grande qualité et à maintenir leur compétence 1.3. Reconnaître les problèmes d’éthique qui se posent dans la pratique et y répondre de façon appropriée 1.4. Gérer les conflits d’intérêts 1.5. Reconnaître les principes et les limites de la confidentialité chez les patients tels que définis par les normes d’exercice de la profession et la loi 1.6. Maintenir des relations appropriées avec les patients © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 23 de 24 OBJECTIFS DE LA FORMATION SPÉCIALISÉE EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE (2011) 2. Démontrer un engagement envers leurs patients, la profession et la société en participant à l’autoréglementation de la profession 2.1. Comprendre les codes de pratique de la profession, fondés sur la loi et la déontologie 2.2. S’acquitter des obligations réglementaires et législatives découlant de la pratique courante 2.3. Démontrer leurs responsabilités face aux ordres de médecins 2.4. Reconnaître le comportement antiprofessionnel de tiers dans la pratique et y réagir 2.5. Participer à l’examen de pairs 3. Démontrer un engagement envers la santé des médecins et la viabilité de leur pratique 3.1. Établir un équilibre entre les priorités personnelles et professionnelles afin d’assurer leur santé personnelle et la viabilité de leur pratique 3.2. S’efforcer d’accentuer leur sensibilisation et leur perspicacité personnelles et professionnelles 3.3. Reconnaître les cas où d’autres professionnels sont dans le besoin et y réagir de la façon appropriée RÉVISÉ – Comité d'examen des normes de formation spécialisée – juin 2011 EDITORIAL REVISION – Bureau de l’éducation spécialisée – octobre 2014 © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2014. Tous droits réservés. Page 24 de 24
