Objectifs de la formation spécialisée en oto-rhino

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Objectifs de la formation spécialisée en
oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale
2011
MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE – SEPTEMBRE 2014
VERSION 1.1
Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui commencent leur formation à compter
du 1er juillet 2011 ou après.
DÉFINITION
L'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale est la branche de la chirurgie qui
s’intéresse au dépistage, au diagnostic et au traitement des troubles médicaux et
chirurgicaux de l'oreille, des systèmes respiratoires et digestifs supérieurs et des structures
connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût
et de l’olfaction.
BUTS
L'oto-rhino-laryngologiste – chirurgien cervico-facial doit posséder une solide connaissance
des principes généraux de la médecine et de la chirurgie, ainsi que des connaissances et des
aptitudes liées plus particulièrement aux domaines de la chirurgie cervico-faciale, de l’oto-
rhino-laryngologie pédiatrique, de la chirurgie plastique et reconstructive faciale, de la
rhinologie, de la laryngologie, de l’otologie, de la neuro-otologie et de l’oto-rhino-
laryngologie générale. L'oto-rhino-laryngologie – chirurgie cervico-faciale englobe certaines
composantes de la neurologie, de la neurochirurgie, de la chirurgie plastique, de la
dermatologie, de la pneumologie, de la pathologie et de la chirurgie buccale et maxillo-
faciale.
Les résidents doivent acquérir une compétence clinique et des connaissances détaillées sur
la justification scientifique du traitement médical et chirurgical des troubles
oto-rhino-laryngologiques chez les patients de tout âge. Au terme de leur formation, les
résidents auront acquis une connaissance approfondie des principes communs à toutes les
pratiques chirurgicales.
Les résidents doivent démontrer les connaissances, aptitudes et attitudes en matière de
genre, de culture et d’ethnie qui correspondent à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie
cervico-faciale. Par ailleurs, les résidents doivent démontrer qu’ils sont en mesure de tenir
compte des aspects liés au genre, à l’orientation sexuelle, à l’âge, à la culture et aux
perspectives ethniques dans la méthodologie de recherche, ainsi que la présentation et
l’analyse de données.

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Au terme du programme de formation, le médecin diplômé pourra agir avec compétence
comme consultant en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale.
COMPÉTENCES EN OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE ET CHIRURGIE CERVICO-
FACIALE
Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et sera
efficace dans les rôles suivants :
Expert médical
Définition :
Comme experts médicaux, les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-
faciale jouent tous les rôles CanMEDS et mettent en œuvre leur savoir médical, leurs
compétences cliniques spécialisées et leurs attitudes professionnelles pour dispenser des
soins axés sur les patients. Le rôle d’expert médical est le rôle pivot du médecin dans le
cadre CanMEDS.
Compétences clés et habilitantes : Les spécialistes en oto-rhino-laryngologie et
chirurgie cervico-faciale peuvent...
1. Travailler efficacement comme consultants en jouant tous les rôles du cadre
CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de
l’éthique et axés sur les patients
1.1. Démontrer les compétences fondamentales de la chirurgie définies dans les
objectifs de la formation sur les fondements chirurgicaux
1.2. Faire une consultation, notamment en présentant une évaluation bien documentée
de l’oreille, des voies aérodigestives supérieures et des structures connexes de la
tête, de la face et du cou, incluant les sens de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de
l’olfaction, et formuler des recommandations sous forme écrite ou verbale en
réponse à une demande d’un autre professionnel de la santé
1.3. Démontrer l’utilisation de toutes les compétences CanMEDS liées à
l’oto-rhino-laryngologie et à la chirurgie cervico-faciale
1.4. Déterminer les problèmes éthiques pertinents qui surviennent durant la prestation
des soins et y répondre de façon appropriée, notamment en ce qui a trait aux
questions liées aux soins en fin de vie dispensés aux patients atteints de cancer de
la tête et du cou et aux questions culturelles chez les patients sourds et
malentendants
1.5. Accorder des priorités efficaces et appropriées à leurs obligations professionnelles
face à de nombreux patients et problèmes
1.6. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients
1.7. Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et
en tenir compte

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1.8. Démontrer leur expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients,
notamment en témoignant comme experts devant les tribunaux ou en conseillant
les gouvernements au besoin
2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences
spécialisées et des attitudes convenant à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie
cervico-faciale
2.1. Appliquer leurs connaissances des sciences cliniques, sociocomportementales et
biomédicales fondamentales pertinentes à l’oto-rhino-laryngologie et chirurgie
cervico-faciale
Chirurgie cervico-faciale
2.1.1. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie,
pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et
immunologie de la thyroïde et de la parathyroïde, des glandes salivaires,
du nez et des sinus paranasaux, de la cavité buccale, du pharynx
(nasopharynx, oropharynx et hypopharynx), du larynx, de la trachée, de
l’œsophage, du cou, de la peau et de la base du crâne
2.1.2. Différents types de néoplasmes (bénins et malins) touchant la tête et le
cou
2.1.3. Tableau clinique, stadification, investigations, traitement médical,
traitement chirurgical et pronostic pour chaque type de néoplasme de la
tête et du cou
2.1.4. Indications, contre-indications, limitations et interprétation des
investigations, y compris des techniques d’imagerie, pour le diagnostic
des néoplasmes de la tête et du cou
2.1.5. Indications, contre-indications, techniques chirurgicales et complications
des procédures chirurgicales utilisées pour le traitement des néoplasmes
de la tête et du cou
2.1.6. Connaissance technique de différentes techniques de reconstruction
chirurgicale pour la prise en charge de néoplasmes bénins et malins de
la tête et du cou, incluant leurs avantages, leurs inconvénients et leurs
complications
2.1.7. Traitements utilisés pour la prise en charge des néoplasmes de la tête et
du cou, y compris les indications, contre-indications, effets indésirables
et complications de la chimiothérapie et de la radiothérapie
2.1.8. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour
aider dans la prise en charge de néoplasmes de la tête et du cou
Oto-rhino-laryngologie pédiatrique
2.1.9. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie,
pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et
immunologie de l’oreille, des voies aérodigestives supérieures et des

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structures connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens
de l’ouïe, de l’équilibre, du goût et de l’olfaction, qui ont un lien avec les
processus morbides et les symptômes observés en
oto-rhino-laryngologie pédiatrique
2.1.10. Techniques utilisées pour la collecte de renseignements diagnostiques
auprès des enfants et des personnes qui s’en occupent et pour
l’exécution des procédures diagnostiques et thérapeutiques d’une
manière adaptée à l’âge des enfants
2.1.11. Principes de la prise en charge des voies aériennes chez les enfants, y
compris l’endoscopie diagnostique et les procédures thérapeutiques liées
aux techniques endoscopiques et ouvertes
2.1.12. Caractéristiques cliniques et interventions diagnostiques et
thérapeutiques liées aux affections congénitales et héréditaires qui
touchent l’oreille, les voies aérodigestives supérieures et les structures
connexes de la tête, de la face et du cou, y compris les sens de l’ouïe,
de l’équilibre, du goût et de l’olfaction
2.1.13. Principes de l’imagerie thérapeutique et diagnostique et de leur
application dans le domaine de l’oto-rhino-laryngologie pédiatrique, y
compris l’interprétation de l’imagerie utilisée en oto-rhino-laryngologie
pédiatrique, ainsi que des techniques d’examen pour les enfants qui ont
des besoins particuliers
2.1.14. Principes des techniques utilisées pour l’évaluation et le traitement des
troubles de la parole, de l’ouïe, de la voix et de la déglutition, y compris
les techniques appropriées à l’âge de développement
2.1.15. Principes des techniques utilisées pour les procédures diagnostiques et
chirurgicales couramment pratiquées en oto-rhino-laryngologie
pédiatrique
2.1.16. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour
aider dans la prise en charge de processus morbides et de problèmes
observés en oto-rhino-laryngologie pédiatrique
2.1.17. Faire preuve d’un jugement clinique approprié dans le choix des
traitements et d’une connaissance des soins préopératoires et
postopératoires y afférents
Chirurgie plastique et reconstructive faciale
2.1.18. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie,
pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et
immunologie de la face et de ses composantes
2.1.19. Caractéristiques/principes biomécaniques de la peau et des os dans la
région faciale ayant une incidence sur les techniques utilisées en
chirurgie plastique et reconstructive faciale (expansion tissulaire, pose
de plaques d’ostéosynthèse pour fractures maxillo-faciales)
2.1.20. Principes de la prise en charge oncologique des tumeurs cutanées
malignes de la face, de la tête et du cou

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2.1.21. Principes et techniques de la reconstruction faciale, incluant les greffes
et les lambeaux locaux et régionaux
2.1.22. Principes et techniques de la réanimation faciale
2.1.23. Principes de la prise en charge des traumatismes associés à la région
maxillo-faciale
2.1.24. Principes de l’imagerie diagnostique et son application à la chirurgie
plastique et reconstructive faciale, y compris l’interprétation de
l’imagerie des traumatismes maxillo-faciaux
2.1.25. Principes de la thérapie laser, de la cryothérapie et de l’électrochirurgie,
et leurs applications aux pathologies cutanées de la face, de la tête et du
cou
2.1.26. Principes de la radiothérapie appliquée au traitement des tumeurs
cutanées malignes
2.1.27. Principes du diagnostic sur coupes congelées et de la chirurgie
micrographique de Mohs et techniques afférentes
Rhinologie
2.1.28. Embryologie, anatomie, histologie, physiologie, pharmacologie,
pathologie, pathophysiologie, microbiologie, biochimie, génétique et
immunologie du nez et des sinus paranasaux, y compris le sens de
l’olfaction
2.1.29. Principes de la prise en charge des patients atteints d’affections
infectieuses et inflammatoires (allergiques et non allergiques) du nez et
des sinus paranasaux
2.1.30. Principes d’oncologie qui s’appliquent au nez et aux sinus paranasaux.
Ceci inclut la prise en charge des processus morbides de la base
antérieure du crâne
2.1.31. Principes de la prise en charge des traumatismes du nez et des sinus
paranasaux
2.1.32. Principes de l’imagerie diagnostique et interventionnelle, y compris
l’application et l’interprétation des techniques d’imagerie applicables au
nez et aux sinus paranasaux
2.1.33. Principes des systèmes de guidage par l’image et leur application aux
chirurgies du nez et des sinus paranasaux
2.1.34. Indications de la consultation d’autres professionnels de la santé pour
aider dans la prise en charge de néoplasmes du nez et des sinus
paranasaux