La Lettre d’ORL et de chirurgie cervico-faciale • n° 334 - juillet-août-septembre 2013 | 5
ÉDITORIAL
descarcinomes du massif facial. C’est aussi le volet social qui est concerné
parles soins de support afin d’identifier, de prendre en charge etdetrouver,
danslamesure du possible, des solutions à la désocialisation fréquente
denospatients. Enfin, c’est au terme de la vie que les soins desupport sont
également présents, dans le cadre des soins palliatifs qui peuvent s’inscrire
complètement à l’intérieur de la vie du service d’ORL, ou encore pardesprises
encharge différentes de celles du territoire français avec la possibilité
d’euthanasie en Belgique.
Ces différents thèmes sont abordés dans ce numéro de La Lettre d'ORL et
de chirurgie cervico-faciale. Il n’y a là aucune priorité par rapport auxautres
domaines concernant les soins de support, qu’il s’agisse de la douleur,
delarééducation, de la prise en charge kinésithérapique, psychologique
oupsychiatrique.
L’organisation générale des soins de support doit reposer sur un réseau
dontlebut sera la mise en place d’un guichet unique afin de clarifier
leparcours des patients et de répondre aux attentes des médecins généralistes
etdeséquipes médicales et paramédicales de prise en charge à l’extérieur
desétablissements hospitaliers.
Le financement des soins de support reste également l’une des plus grosses
problématiques et ne présente actuellement pas beaucoup de caractère
fédérateur par rapport à la démarche qui est demandée aux équipes médicales.
Entre les missions d’intérêt général, les dotations de l’Institut national
ducancer, les actions du Comité de coordination de cancérologie et les aides
desassociations de patients, l’écheveau est parfois difficile à débrouiller,
lemontage des dossiers, chronophage, et la sécurité d’un financement pérenne,
incertaine.
Il n’est pas envisageable qu’à terme, ce type d’action ne soit plus concerné
que par la tarification à l’activité. Le parcours de soins est à l’ordre du jour
des politiques publiques. Souhaitons que les soins de support en carcinologie
cervico-faciale puissent en bénéficier.
Pour en savoir plus…
• Badet JM. La récidive locale
dans tous ses états. Les soins
de support en carcinologie
cervico-faciale (monographie
du 44e Congrès de la Société
française de carcinologie
cervico-faciale). Paris :
EDK, 2012.
• Association francophone pour
les soins oncologiques de
support. http://www.afsos.org/
• The Multinational
Association of Supportive Care
in Cancer (MASCC).
http://www.mascc.org
• Les soins de support. Pour
mieux vivre les effets du cancer
(plaquette explicative
à destination du grand public
éditée par la Ligue de lutte
contre le cancer).
http://www.ligue-cancer.net/
shared/brochures/soins-de-
support-2009-08.pdf
• Circulaire n° DHOS/
SDO/2005/101 du 22 février
2005 relative à l’organisation
des soins en cancérologie
(texte de référence :
La circulaire définissant
les soins de support). http://
www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/
circulaire_101_220205.pdf
• Quelques documents
disponibles en direction
des personnels soignants sur
le site de l’Institut national
du cancer.
– http://www.e-cancer.fr/
soins/parcours-de-soins/
le-parcours-personnalise-
des-patients-pendant-
et-apres-le-cancer/les-outils
– http://www.e-cancer.fr/
soins/parcours-de-soins/
dispositif-dannonce/
outils-et-supports-dinforma-
tion-pour-les-professionnels
– Supportive Care in Cancer
(revue internationale). http://
link.springer.com/journal/520
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