Séminaire ASH Evaluation/ Adaptation Dr Danielle DEGREMONT Médecin Education Nationale Chargée de mission TSLA Groupe appui DYS/TSLA [email protected] [email protected] Jeudi 26 mars 2015 Plan • Qu’est ce qu’être « DYS » ? • Contexte législatif / cadre réglementaire • Les « Dys » : élèves à besoins éducatifs particuliers TROUBLES DYS Les troubles Dys sont des troubles cognitifs spécifiques: ils affectent une ou plusieurs fonctions cognitives , mais pas le fonctionnement cognitif global (déficience intellectuelle).Ce sont des troubles neuro-développementaux, c’està-dire des troubles qui traduisent une déviation/perturbation/un dysfonctionnement du développement du cerveau. Dossier technique. Troubles Dys . CNSA. Décembre 2014 TROUBLES DYS “Troubles Dys” = les troubles cognitifs spécifiques et les troubles des apprentissages qu’ils induisent. http://www.ffdys.com/troubles-dys/nature-des-troubles/introduction.htm?p1 “Troubles Dys” = les troubles spécifiques des apprentissages. Les principaux troubles des apprentissages sont la dyslexie (trouble spécifique de la lecture), la dyspraxie (trouble du développement moteur et de l’écriture), la dyscalculie (trouble des activités numériques), la dysphasie (trouble du langage oral) et les troubles de l’attention. http://www.inserm.fr/thematiques/neurosciences-sciences-cognitives-neurologiepsychiatrie/dossiers-d-information/troubles-des-apprentissages-les-troubles-dys E N V I R O N N E M E N T Anomalie cérébrale Pas d’anomalie cérébrale Niveau biologique Déficit cognitif Pas de déficit cognitif Niveau cognitif Performance de lecture déficitaire Performance de lecture déficitaire Niveau comportement Dyslexies Retards de lecture Chaîne causale des difficultés de lecture (d’après U.Frith) E N V I R O N N E M E N T • CRITERES EXCLUSION Déficience intellectuelle globale Déficience sensorielle (auditive ou visuelle) Trouble neurologique lésionnel Trouble psychique grave Manque d’apport socio-culturel • CRITERES DE DISCORDANCE « Hétérogénéité » Performances normales / performances en décalage par rapport au niveau attendu pour l’âge. • CRITERES INCLUSION Authentification du trouble par des tests étalonnés (orthophonistes, psychomoteurs, orthoptiques, ergothérapiques) Bilan neuropsychologique / bilan neuropédiatrique: Durabilité des troubles Sévérité/ gravité des troubles Aides à apporter Test étalonné: Notion de sévérité Notion de trouble significatif: - 2 Ecarts-types -3ET 0,003 -2ET -1ET 24,58 M 50 +1ET 75,41 +2ET +3ET 99,9 REPERAGE DEPISTAGE • Facteurs de risques, signes d’appel • Enseignants ,parents, prof. petite enfance… • Repérage d’une difficulté et de la suspicion d’un trouble. • Recherche systématique d’un trouble//difficulté repérée • Outils validés • Professionnels de santé , psychologues scolaires.. Proposition de prise en charge de l’enfant Phase préventive en milieu scolaire. Démarche diagnostique • Professionnels médicaux et/ou paramédicaux. • Ou démarche pluridisciplinaire (CRTLA) • Identification d’un trouble, diagnostic différentiel PRISES EN CHARGE La constellation Dys… Dr Michel HABIB. Dyschronie Dyslatéralité Dysgraphie/ Dyspraxie Dysorthographie DYSLEXIE Langage oral: SLI, dysphasie, Retard de parole/ langage Autisme Asperger,… TDAH/ Déficit attentionnel visuelle Syndrome non verbal développemental phonologique Talents Particuliers, précocité Dyscalculie Dysmnésie Dysmusie Reconstituée à partir de: Habib M.(2014).La constellation des DYS. Bases neurologiques de l’apprentissage et de ses troubles. De Boeck Solal. Des trois grands types (profils) de dyslexie Syndrome phonologique: le plus fréquent, le plus classique, repose sur l’hypothèse du déficit phonologique exclusif. Syndrome visuo-attentionnel: Généralement considéré comme un déficit des processus d’ajustement de la fenêtre attentionnelle (S Valdois). Syndrome dyspraxique: moins connu, peut-être associé aux précédents, ou survenir seul. Syndrome phonologique: •Trouble de la conscience phonologique (conversion graphème/phonème, difficulté d’acquisition des phonèmes complexes) •Difficultés en lecture: difficultés de décodage, erreurs de conversion graphophonémique) •Mémoire immédiate auditivo-verbale déficitaire. •Trouble de la dénomination rapide (RAN). •Antécédents de difficultés (retard) de langage (souvent détectés dès la maternelle). •Plus tard : difficultés d’ordre lexical (vocabulaire) et pragmatique. •Parfois dyscalculie associée •WISC IV : Ecart entre intelligence verbale et non verbale ICV< IRP Syndrome visuo-attentionnel •Décodage exact mais lent (paralexies dérivationnelles chanter pour chantant)+ paralexies sémantiques lourd pour léger, Nombreuses substitution de « petits mots ») •Pas de trouble phonologique. •Deux tableaux possibles 1- Pas d’atcd de trouble du langage oral, conscience Phonologique normale, mais aux tests neuro-psychologiques, on retrouve un trouble attentionnel: DysL + TDAH. 2- « DysL mixte », initialement phonologique ayant évolué vers un profil Visuoattentionnel. •WISC-IV: altération IMT et IVT •Fréquente comorbidité avec troubles comportementaux extériorisés: hyperactivité, trouble des conduites (conséquences à l’adolescence). Syndrome dyspraxique •Dyslexie en général plus modérée, (volontiers erreurs visuelles).. •Retard des acquisitions motrices par rapport au langage, difficultés relatives dans les tâches de précision. •Dysgraphie (trouble du graphisme). •Trouble spatial (dyscalculie spatiale). •Trouble de l’oculomotricité, de l’articulation. •Dyschronie :appréciation d’une durée, placer un événement dans le temps. •Parfois tableau de précocité. •WISC IV : ICV > IRP (indice verbal élevé au détriment de l’indice de raisonnement perceptif). IVT effondré. LES TSA….. Absence d’automatisation de tâches scolaires dites de « bas niveau cognitif » Outils au service de la scolarité: lecture, écriture, orthographe, calcul. Retentissement sur la scolarité Problème de la double tâche* Fatigue, Lenteur, Manque d’organisation …. Troubles durables Retentissement psychologique pouvant aller jusqu’au découragement Troubles des apprentissages et troubles émotionnels Les Difficultés Scolaires = 1ère cause de morbidité de l’enfance • Certains Troubles mentaux provoquent des difficultés scolaires. •Toutes les difficultés scolaires provoquent des troubles mentaux (troubles anxieux, troubles de l’humeur) Dr M.Sokolowsky Pédopsychiatre CHU-Sud Marseille. Formadys 7 février 2015 Troubles des apprentissages et troubles du comportement • Différence entre trouble du comportement et difficultés comportementales Cadre législatif Contexte législatif qui permet d’accueillir les élèves Dys • Loi pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 Art.L.114: Constitue un handicap au sens de la présente loi, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives , ou psychiques , d’un polyhandicap ou d’un trouble de la santé invalidant. Classification internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la santé (CIF,OMS,2001) Problèmes de santé (troubles/maladies) Fonctions & structures corporelles (Déficiences) Facteurs environnementaux Participation (Restrictions) Activités (Limitations) Facteurs personnels Textes de référence faisant suite la loi de février 2005 • Décret n°2005-1617 du 21 décembre 2005 • Articles du code de l’éducation: Article L. 112-4 : Pour garantir l'égalité des chances entre les candidats, des aménagements aux conditions de passation des épreuves orales, écrites, pratiques ou de contrôle continu des examens ou concours de l'enseignement scolaire et de l'enseignement supérieur, rendus nécessaires en raison d'un handicap ou d'un trouble de la santé invalidant, sont prévus par décret. Ces aménagements peuvent inclure notamment l'octroi d'un temps supplémentaire et sa prise en compte dans le déroulement des épreuves, la présence d'un assistant, un dispositif de communication adapté, la mise à disposition d'un équipement adapté ou l'utilisation, par le candidat, de son équipement personnel. • Circulaire n° 2011-220 du 27/12/2011 relative à l’organisation des examens et concours de l’enseignement scolaire et de l’enseignement supérieur pour les candidats présentant un handicap BOEN n°2 du 12 janvier 2012 Aménagements possibles selon le décret Art3 Décret n° 2005-1617 du 21 décembre 2005 • Conditions de déroulement des épreuves: • • • • -conditions matérielles (espace , salle particulière..) -aides humaines (AVS i) -aides techniques (MPA) Majoration du temps: -sur une ou plusieurs épreuves Conservation des notes sur 5 ans Étalement sur plusieurs sessions Adaptations ou dispenses d’épreuves Dictée aménagée au DNB Adaptations / dispenses de LV Autres textes de référence: • Selon le règlement propre à chaque examen: adaptation ou dispense d'épreuves. • Des notes de services : note de service n° 2009-051 du 1er avril 09 (temps entre les épreuves prévues au cours d'une même journée). http://eduscol.education.fr/cid52443/candidats-handicapes-tous-examens.html http://inshea.fr/sites/default/files/Biblio%20amenagement%20examens%202014.pdfù ùbbbbbbbb • Loi d’orientation et de programme pour l’avenir de l’école : Loi n° 2005-380 du 23/04/2005 Art L-321-4 : Dans les écoles, des aménagements particuliers et des actions de soutien sont prévues au profit des élèves qui éprouvent des difficultés, notamment les élèves atteints de troubles spécifiques du langage oral et/ou écrit, telle la dyslexie. Lorsque ces difficultés sont graves et permanentes, les élèves reçoivent un enseignement adapté. Le Plan d’Accompagnement Personnalisé Contexte législatif • PAP inscrit dans la Loi n° 2013-595 du 8 juillet 2013, d’orientation et de programmation pour la Refondation de l’école de la République (art.37). • PAP intégré au code de l’éducation par l’article L.311-7. • Inscrit dans le décret n°2014-1377 du 18 novembre 2014 relatif au suivi et à l’accompagnement pédagogique des élèves (Article D.311-13) • Rendu opérationnel par la circulaire n°2015-016 du 22 janvier 2015 http://www.education.gouv.fr/pid25535/bulletin_officiel.html?cid_bo=85550 Répondre aux besoins particuliers des élèves. Quel plan pour qui ? http://eduscol.education.fr/cid84599/l-ecole-inclusive.html Les « Dys » : élèves à besoins éducatifs particuliers Une école inclusive: savoir s’adapter aux besoins spécifiques Accessibilité des apprentissages Tout élève a droit à des aménagements spécifiques (compensation) dans sa scolarité quotidienne pour réduire les désavantages subis par le handicap. Démarche égalitaire ? Evaluation et Aménagements des examens Evaluer différemment afin d’éviter l’échec . Un exemple la dictée aménagée au DNB (prévue par les textes) Evaluation différente et justice scolaire? Définir ces besoins particuliers nécessite : • Une connaissance des troubles dys • Une approche individualisée de l’élève Quel handicap? Fonctions préservées (celles que l’on va solliciter) Fonctions déficitaires (celles que l’on va compenser) • Une collaboration des différents partenaires ( ex: liens autour des dispositifs: PAP, PPS) • Les aménagements pédagogiques ne sont pas un avantage: ils visent à réduire la situation de désavantage • Les aménagements pédagogiques mis en place au plus tôt évitent l’entrée dans une spirale de l ’échec • Les aménagements pédagogiques permettent à l’élève de trouver des compensations. • Les modalités d’évaluation différentes permettent d’ évaluer les « compétences réelles » de l’élève dys. Etudes à propos adaptations • Jacquier-Roux, M. (2003). Dyslexie : prise en compte au collège. Une expérience originale de regroupement des élèves de 6e au sein d’une classe ordinaire. Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l’Enfant. 74-75, 237-247. • Anne Gombert, Sylviane Feuilladieu , Pierre-Yves Gilles et Jean-Yves Roussey.La scolarisation d’élèves dyslexiques sévères en classe ordinaire de collège : lien entre adaptations pédagogiques, points de vue des enseignants et vécu de l’expérience scolaire des élèves