Concernant Emma voici les directives du premier plan d'action du programme spécifié par
l'évaluation :
L'intolérance aux hautes fréquence sonores permet de comprendre que Emma a souffert très
précocément d'une cohérence de la perception de ce qu'elle entendait. Elle a souffert
physiquement d'effet de saturation auditive entrainant le comportement de se boucher les
oreilles. De plus cette souffrance précoce a pris un sens général pour elle. Lorsqu'elle est
frustrée (souffrance psychologique) ou lorsqu'elle est en colère contre sa maman qui lui
demande de ne pas jeter les objets par terre elle met aussi ses mains sur les oreilles. Ceci
suggère que certains comportements de l'enfant sont reliés directement à la souffrance
sensorielle précoce et que l'enfant TED peut utiliser le mouvement associé à la souffrance
précoce sensorielle afin de signifier une autre souffrance (psychologique, émotionnelle,
motivationnelle). Ici un traitement AIT est conseillée ainsi que des mesures psycho-
éducatives afin d'éviter à ce que Emma soit perturbée par les hautes fréquences (régime
sensoriel). De plus l'intervention en psychologie de l'enfant tentera de permettre à Emma de
trouver d'autres gestes pour communiquer ses frustrations, pourquoi pas des mots...
L'intolérance sensorielle tactile au niveau des mains doit permettre de mettre en place des
mesures relatives à un régime sensoriel : éviter les textures lisses et trop fines si réactions
défensives il y a (sable, graviés ou perles fines, surface moquette fine et tapis poil,..),
privilégier le contact des mains ensemble avec des huiles essentielles, les jeux d'eau et de
manipulation dans le bain, des mousses de bains,..., faire de l'automassage des parties du
corps avec consignes verbales, utiliser des textures semi dures et pas trop molles pour
envelopper et presser, pour mouler avec la surface complète de la main et éviter les
pressions ou contacts trops localisées sur une partie isolée qui pourraient l'inconforter.
Développer la manipulation des objets avec les mains par renforcement des actions d'efforts
(tirer, pousser,..) et renforcement dans l'utilisation des objets en rapport avec l'espace du
corps et du milieu (attrapper des billes dans un sceau, lever le bras et lacher vertical des
billes dans le seau avec les 2 mains et une main...laisser explorer l'enfant et le guider en
fonction de ce qu'il fait...., tester ses réponses aux textures et noter ses réactions (cahier de
régime sensoriel).
Pour les troubles neuropsychomoteurs qui altèrent les coordinations posturales et
visuomotrices un programme de rééducation neurovisuelle et neuromoteur en
psychomotricité est préconisé ainsi qu'un régime sensoriel. Les exercices proposés
permettront de renforcer les mouvements des yeux (saccades oculaires, poursuite d'objets,
fixation du regard) en relation avec le corps (poursuite d'objet et saisie, lancer d'objets vers
une cible,..). On pourra aussi associer la vision, la préhension des mains et aussi la sensation
vestibulaire de balancement du corps par le mouvement du corps sur le ballon ou sur hamac
ceci afin de renforcer l'association entre les différentes sensorialités provennt de zones
corporelles différentes (yeux, oreille, tête et nuque, bras, main et doigts,..). Envisager un
ballon sauteur avec des jeux d'aller chercher et d'amener des objets d'un endroit à un autre,
travailler la planification simple et plus complexe au fur et mesure du contrôle moteur des
taches.
Pour les difficultés de régulation du tonus musculaire lors des actions on pourra faire des
pressions sur les articulations et modules corporels avant les exercices corporels pour
détendre et relaxer, pour apprendre à ressentir ses membres et ses tensions. On pourra
travailler ces renforcements sensoriels sur le gros ballon car le système vestibulaire de
l'oreille est très important pour la tonicité des réponses musculaires. On pourra utiliser le
rythme du corps pour balancer et permettre de relacher le corps en mouvement avec le
mouvement des objets.