Curriculum de la formation postgraduée en Psychologie de la santé (version février 2005) La société suisse de psychologie de la santé (SSPsyS), représentée par son comité directeur, présente ci-après un projet de curriculum postgraduée en psychologie de la santé. Le curriculum précise les exigences à remplir pour obtenir le titre de « psychologue spécialiste en psychologie de la santé FSP ». 1 Qu’est-ce que la psychologie de la santé ? La Psychologie de la santé est la contribution scientifique et pratique de la Psychologie à l’amélioration et au maintien de la santé, à la prévention, au traitement et à la réhabilitation des maladies, à l’analyse des comportements à risque et des causes des problèmes de santé ainsi qu’à l’amélioration des systèmes des soins. Au niveau de la prévention, ses fonctions comprennent la prévention universelle, sélective et spécifique. Les différents domaines de la psychologie de la santé peuvent être classés de la manière suivante : • Comportements de la santé (comportements de promotion de la santé) : promouvoir l'adoption de comportements sains tels que l'activité physique régulière, une alimentation saine, le brossage systématique des dents, les contrôles de santé (y compris les auto-palpations et la participation à des dépistages médicaux systématiques) et mettre sur pied des moyens d’intervention fondés sur des approches et modèles psychologiques; • Cognitions et représentations relatives à la santé : étudier les processus cognitifs sous-jacents aux comportements liés à la santé et à la maladie. La psychologie de la santé a élaboré un certain nombre de modèles théoriques et de cadres de référence qui permettent non seulement l'explication et la prédiction de ces comportements, mais aussi le développement d'interventions visant, par exemple, à modifier les croyances relatives à la santé, à augmenter le contrôle interne ou l’efficacité personnelle. • Promotion des facteurs liés à l’entourage favorable à la santé • Processus influençant les soins dispensés : inclut la nature et les effets de la relation soignant-client/patient, y compris les interventions psychologiques visant à améliorer la communication, faciliter l'adhésion du patient, le préparer à des traitements et interventions médicales stressantes. • Aspects psychologiques de la maladie : examiner l'impact psychologique de la maladie somatique, qu'elle soit aiguë ou chronique, sur le patient et sa famille, mais aussi sur les soignants, tout au long du parcours de vie. Développement d’interventions psychologiques visant à aider le patient à faire face à sa maladie, à gérer la douleur, à améliorer sa qualité de vie et à réduire son incapacité ou son handicap. • Comportements à risques : identifier les comportements mettant en danger la santé (tels que le tabagisme, l’abus de substances, une alimentation déséquilibrée, le manque d’activité physique, les relations sexuelles non protégées) et développer des interventions de prévention primaire fondées sur des modèles et des approches psychologiques, dans le but de promouvoir le changement de ces comportements, que ce soit au niveau de la communauté, dans le milieu professionnel ou auprès de groupes cibles. Les activités principales des psychologues de la santé dans ces différents domaines sont le diagnostic, le conseil et l’intervention, la formation et l’éducation (y compris le « coaching »), la recherche et la gestion de projets. Les délimitations de la psychologie de la santé. A la différence de la psychologie clinique, la psychologie de la santé s’occupe moins des comportements et des expériences subjectives perturbées ou problématiques que du maintien et de la promotion de la santé. Par conséquent, elle a pour objet non seulement les liens entre les états et les processus psychiques et la maladie corporelle, mais aussi les liens avec la santé et le bien-être. A la différence de la psychothérapie, la psychologie de la santé ne vise pas à traiter les troubles psychiques par des modifications étendues et complexes des comportements et des expériences ou de la personnalité. Elle s’occupe de la modification et de la prévention des comportements liés à la maladie, et 2 respectivement, de la promotion et du maintien de comportements ou expériences liées à la santé. Objectifs d'apprentissage du curriculum Vu la complexité et l'évolution constante du domaine, la position professionnelle du psychologue de la santé est à caractériser par le paradigme du « scientistpractitioner ». Elle exige non seulement des compétences pratiques, mais aussi des savoirs scientifiques – théories et résultats – ainsi que des connaissances méthodologiques permettant d'effectuer des recherches (appliquées) et d'avoir une « pratique contrôlée ». Les objectifs d'apprentissage du curriculum concernent ainsi autant des savoirs que des savoir-faire. Ils sont les suivants : (1) Connaître et savoir utiliser les modèles théoriques élaborés dans le champ de la psychologie de la santé. (2) Etablir des liens entre les fondements scientifiques et leur application pratique, tout en développant un esprit critique. (3) Acquérir des compétences pratiques en matière de : • intervention et conseil (par ex. acquisition de techniques visant à modifier les cognitions et comportements); • communication (par ex. transmission d'informations, informations au grand public); • gestion de projets (de l'analyse de la demande à l'évaluation des résultats); • méthodologie de la recherche (permettant au moins la participation éclairée à des projets de recherche). 2 Conditions générales 2.1 Organisation-cadre et répartition des responsabilités Etant donné les moyens limités dont dispose la SSPsyS, l'idée n'est pas de mettre sur pied un curriculum complet, mais de définir un programme-cadre dont certains modules seront dispensés dans le cadre de la structure mise en place à cet effet par la SSPsyS (en collaboration avec une ou plusieurs universités suisses) alors que d'autres seront suivis dans des institutions externes (en Suisse ou à l'étranger). 3 • Accréditation / reconnaissance du programme : FSP. • Organisation et responsabilité du programme-cadre ainsi que reconnaissance des modules offerts par des institutions externes : SSPsyS (commission de la formation continue). • Responsabilité des modules : les institutions offrant ces modules. 2.2 Conditions d'admission Licence ou Master universitaire en psychologie branche principale. Pratique professionnelle dans le domaine de la psychologie de la santé à 50% au moins, au plus tard dès le 3ème semestre du cursus. Le statut de membre FSP est indispensable pour l'obtention du titre spécialiste FSP. 2.3 Procédure d'inscription Soumission d'un dossier complet. Entretien de candidature avec l'un des responsables du programme pour définir un curriculum personnalisé selon les objectifs et l’insertion professionnelle des candidat(e)s. 2.4 Titre Le titre de "Psychologue spécialiste en psychologie de la Santé FSP" sera délivré à la fin du curriculum en fonction des critères définis par la FSP. 3. Description du curriculum 3.1 Structure et durée Cours théoriques et méthodologiques Enseignement direct portant sur les savoirs et les savoir-faire « Independent studies » Cours, congrès, workshops,… spécifiques à la pratique de l'étudiant 4 450h. 100h. « Pratique encadrée » Participation à un séminaire d'analyse des pratiques organisé par les responsables du programme avec le concours d'experts de la SSPsyS et de spécialistes invités, à raison par exemple de 2 WE/an pendant 3 ans Réalisation d'un projet d'intervention ou de recherche (avec évaluation) Le projet sera supervisé par un expert individuel (au minimum 10 h de supervision individuelle) et présenté au moins 2 fois au séminaire d’accompagnement des projets (au début et en phase finale) Au total, réparties sur 3-4 ans 3.2 100h. 300h 950h Contenu des cours Au minimum 25 h seront consacrées à chacun des 15 domaines de contenu (au total 375h). Les heures restantes seront à consacrer de préférence aux domaines des groupes A et B, spécifiques aux fondements de la psychologie de la santé, domaines d’application et paradigmes. Une heure d’enseignement consiste, conformément aux usages de la FSP, en 50 minutes d’apprentissage et 10 minutes de pause. Groupe A : Les fondements de la psychologie de la santé (1) Contexte et perspectives de la psychologie de la santé - Historique, contexte européen et international - Théories et approches actuelles en psychologie de la santé - Disciplines connexes : psychologie, sociologie et anthropologie médicales, médecine comportementale, économie de la santé, neurosciences, etc. - L'impact des facteurs culturels et sociaux (2) Epidémiologie - Causes de morbidité/mortalité - Epidémiologie comportementale - Biostatistiques - Inégalités en matière de santé - Enjeux écologiques - Migration 5 (3) Mécanismes biologiques de la santé et de la maladie - Psycho-immunologie - Système cardio-vasculaire - Système de reproduction (procréation assistée) - Génétique (4) Comportements liés à la santé - Modèles théoriques - Comportements protecteurs - Facteurs de risques comportementaux - Facteurs socio-culturels (5) Cognitions relatives à la santé, émotions et différences individuelles - Représentations sociales et individuelles en matière de santé et maladie - Attributions et convictions en matière de santé - Lieu de contrôle interne-externe et efficacité personnelle, optimisme et pessimisme - Traitement émotionnel et santé - Affects et émotions négatifs - Perception des symptômes et des risques - Processus de décision - Résilience (aspects cognitifs) (6) Cognitions liées à la maladie et émotions - Représentations et vécu de la maladie - Représentations et vécu du monde de la médecine et des médecins - Le corps dans la santé et la maladie - Langage, expression et discours sur la maladie (7) Interventions en psychologie de la santé - Mise sur pied des interventions et évaluation des résultats - Education à la santé / promotion de la santé: (i) intervention sur les lieux de travail, (ii) interventions communautaires, (iii) santé publique/campagnes médiatiques, (iv) interventions écologiques - Interventions et applications spécifiques, p.ex. prévention et gestion des maladies cardio-vasculaires, cancer, HIV, diagnostic génétique, procréation médicalement assistée et grossesse, contrôle des naissances, transplantations, etc. 6 Groupe B : Champ d’application et paradigmes de la psychologie de la santé (8) Psychologie de la santé en milieu hospitalier - Communication entre patient et soignant - Examens médicaux (dépistage et diagnostic) - Préparation aux procédures et interventions médicales stressantes - Impacts de l'hospitalisation chez l'enfant et chez l'adulte - Annonce des mauvaises nouvelles - Adhésion / observance - Satisfaction des patients (9) Maladie chronique / handicap - Mécanismes et stratégies pour faire face (coping) aux maladies et handicaps - Modèles théoriques de la douleur et sa gestion (coping) - Interventions ciblant la gestion de la douleur - Enjeux des soins aux patients chroniques (10) Stress, coping, santé et maladie - Causes, manifestations et conséquences du stress - Modèles théoriques du stress - Variables modératrices - Soutien social et réseau social - Mécanismes et stratégies de la gestion du stress (coping) - Interventions ciblant la gestion du stress (11) Domaines de vie, "Lifespan", genre et perspectives interculturelles en psychologie de la santé - Travail et santé - Environnement et santé - Perspectives interculturelles - Genre et santé - Santé et maladie au long de la vie ("Lifespan") - Rôle de la famille dans le domaine de la santé et de la maladie - Enfants et maladie - Mort, mourir, deuil, suicide 7 Groupe C : Méthodes et conditions cadre en psychologie de la santé (12) Gestion de projet et "quality management" - Gestion de projet - Suivi du processus - Evaluation des résultats - Développement organisationnel (13) Méthodes de recherche - Plans de recherche et stratégies utilisés en psychologie de la santé - Elaboration de théories, modèles et hypothèses - Analyse de données quantitatives et qualitatives - Recherche appliquée en psychologie de la santé (élaboration, gestion, évaluation, publication) - Problèmes spécifiques à la recherche et biais (14) Méthodes et instruments de mesure - Théorie des tests et bases psychométriques - Récolte et mesure des processus - Récolte et mesure des résultats/effets - Développement des instruments - Analyse et prise en compte des différences individuelles - «Qualité de vie» relative à la santé (15) Aspects professionnels - Codes éthiques - Obligations légales et statutaires - Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé - Perspectives européennes et internationales de la profession de psychologue de la santé 4. Modalités d'évaluation et d’obtention du titre 4.1 Evaluation des prestations de la formation postgraduée Chaque module doit être évalué et validé. Les modules offerts par des institutions extérieures et reconnus par la SSPsyS doivent être justifiés de manière détaillée, y compris leur procédure d'évaluation. 8 Un rapport de recherche écrit décrit le projet d’intervention et/ou de recherche (il doit être rédigé selon les lignes directrices). Il sera évalué par le superviseur responsable du projet. L’appréciation écrite doit être déposée en même temps que le travail de projet écrit pour obtenir la certification. Un examen oral final de minimum 45 minutes termine la formation postgraduée. Il comprend des domaines choisis parmi des propositions de thèmes du (de la) candidat(e), ainsi que des domaines du projet de recherche/intervention. 4.2 Obtention du titre Pour obtenir le titre, le (la) candidat(e) fait une demande auprès du comité directeur de la SSPsyS et dépose un dossier. Ce dernier contient : 1. les preuves détaillées des modules accomplis lors de la formation postgraduée, conformément au point 4.1. 2. le rapport du projet, accompagné de l’appréciation écrite du superviseur du projet et de la preuve de la présentation à deux reprises du projet lors du séminaire pratique. Le dossier sera examiné par la commission de formation postgraduée, et, en cas d’appréciation positive, sera transmis à la FSP pour validation et obtention du titre. 5. Commission de la formation postgraduée Les membres de la commission de la formation postgraduée sont désignés par le comité directeur. La commission de la formation postgraduée a les fonctions suivantes : 1. Déterminer le contenu et la structure du curriculum et son exécution 2. Décider quelles offres de cours sont reconnues, et quels sont les critères sous-tendant cette reconnaissance 3. Examiner les dossiers pour l’obtention du titre et décider de la réussite des examens finaux 4. Effectuer la passation des examens finaux avec le (la) candidat(e), en présence d’experts 5. Faire la requête du titre à la FSP 6. Informer le comité directeur au moins une fois par année de ses activités 7. Evaluer le curriculum et proposer des mesures éventuelles à l’attention du comité directeur pour assurer sa qualité. 9 8. Constituer le document comportant les résultats de l’examen du dossier, l’appréciation écrite du projet de recherche et le résultat de l’examen final ; sur demande, le (la) candidat(e) peut consulter ces documents 6. Formateurs, enseignants et superviseurs Les formateurs, enseignants et superviseurs reconnus seront des psychologues spécialistes en psychologie de la santé FSP. Peuvent aussi être admis des spécialistes en possession d’un titre universitaire disposant d’une expertise ainsi que de compétences et expériences spécifiques au domaine de la psychologie de la santé. La commission de formation post-graduée de la SSPsyS se prononce sur la reconnaissance et l’autorisation dans le cadre du curriculum, conformément aux lignes directrices de la FSP. 7. Coûts de la formation Le coût total de la formation postgraduée s’élève environ à CHF 35'000.Ils se répartissent de la manière suivante : Modules théoriques et de méthodes 450h à CHF 30.- 13'500.- Séminaire pratique d’accompagnement par des experts (individuel et groupe) 100h à CHF 100.- 10'000.- Supervision du projet 10h à CHF 200.- 2000.- CHF 1000.- «Independent Studies» 100h à CHF 50.- 5000.- Frais de déplacement environ CHF 1000.- Certification (y compris les examens et procédure de reconnaissance ) 8. Dispositions transitoires Les dispositions transitoires pour l’obtention du titre de spécialiste sont applicables pendant 4 ans après l’entrée en vigueur du curriculum. 10 1. Le (la) candidat(e) doit avoir été actif dans le domaine de la psychologie de la santé pendant 5 ans à au moins 50%. 2. Le (la) candidat(e) doit avoir suivi une formation postgraduée et/ou continue dans le domaine spécifique, couvrant au moins 50% des exigences du présent curriculum, et ceci avec validation explicite. 3. Le dossier sera examiné par la commission de la formation postgraduée de la SSPsyS et sera éventuellement à compléter. 9. Formation continue Les psychologues spécialisés en psychologie de la santé s’engagent à suivre des formations de perfectionnement, afin d’assurer leur qualité professionnelle. La formation continue est suivie conformément aux lignes directrices de la FSP 10. Modifications dans le curriculum La SSPsyS annoncera dans les plus brefs délais à la FSP toute modification dans le curriculum. 11. Recours Toutes les preuves de prestations et documents pertinents seront conservées par la commission de formation postgraduée ; en cas de recours, ils seront présentés à la commission de recours de la FSP. La SSPsyS reconnaît la commission de recours de la FSP comme instance de recours. Version entérinée par le comité directeur de la SSPsyS, à Fribourg, le 2 novembre 2004, révisée et acceptée par le comité directeur le 4 février 2005. 11