Il n`y a pas d`âge pour souffrir d`arthrite!
publicité
Il n’y a pas d’âge pour souffrir d’arthrite! Dr. Sarah Campillo Rhumatologue pédiatrique, Hôpital de Montréal pour enfants Juvenile rheumatoid arthritis: growth retardation Savez-vous que… • L’arthrite touche tant les enfants que les personnes âgées? • Un enfant sur 1000 souffre d’arthrite juvénile, soit environ 1500 enfants dans la province du Québec ou un enfant par école? • L’arthrite peut débuter dès la première année de vie? Statistiques… • Plus de 4 millions de personnes souffrent d’arthrite au Canada • L’arthrite est l’une des malades chroniques les plus répandues • L’arthrite est la principale cause de douleur et d’invalidité en Amérique du Nord • Qu’en 2031, il est estimé qu’un Canadien sur 7 aura reçu un diagnostic d’arthrite Statistiques… • L’arthrite survient souvent durant la force de l’âge • Plus du quart des personnes âgés entre 25-44 ans sont inactives en raison de leur maladie • L’arthrite est responsable de plus de 80% des arthroplasties de la hanche et 90% des arthroplasties du genou • L’arthrite coûte 6,4 millions de dollars par année en dépenses de soins de santé et de jours de travail perdus Objectifs • Définition de l’arthrite • Les différentes formes d’arthrite – Arthrose – Arthrites inflammatoires Qu’est-ce que l’arthrite? • Arthrite signifie inflammation des articulations – « arth » articulation – « ite » inflammation • Articulation: partie du corps où deux os s’unissent entre eux • Rhumatisme: terme populaire qui signifie affectation douloureuse, aigüe ou chronique, des articulations et des muscles • Rhumatologue: spécialiste de l’arthrite Articulation normale Articulations L’arthrite regroupe plus d’une centaine de maladies différentes Polyarthrite rhumatoïde Bursite Arthrite Juvénile Lupus Arthrose Arthrite réactive Goutte Dermatomyosite Tendinite Fibromyalgie Syndrome de Sjögren Sclérodermie Vascularite Arthrite psoriasique Maladie de Behçet Rhumatisme articulaire aigu Spondylite ankylosante Maladie de Still Qu’est-ce que ces maladies différentes ont en commun? • Inflammation dans les articulations – Enflure, douleur, chaleur, rougeur – Diminution de l’amplitude de mouvement normale de l’articulation, déformation et donc de l’usage normal de l’articulation – Perte de capacité fonctionnelle, invalidité Les plus de cent formes d’arthrite se divisent en 2 grandes catégories • Arthrite dégénérative – arthrose • Arthrite inflammatoire – – – – – – – – – Polyarthrite rhumatoïde Spondylite ankylosante Arthrite psoriasique Arthrite juvénile Lupus Sclérodermie Dermatomyosite Syndrome de Sjögren Arthrite réactive Articulation normale et arthritique Articulation normale Arthrose Polyarthrite rhumatoïde L’arthrose • Forme la plus fréquente – 1 Canadien sur 10 • Qui? – Hommes et femmes – Risque augmente en vieillissant • Cause? – Souvent inconnue – Blessure antérieure, excès de poids, usage excessif des articulations, antécédents familiaux L’arthrose • Douleur – Avec activité intense – Puis avec activités normales • Soulagement au repos • Blocage articulaire, craquement • Raideur de 15-20 minutes – Le matin – Après immobilisation • Sommeil perturbé L’arthrose • Pas de guérison • Importance du diagnostic précoce et mise en place d’un traitement approprié – afin de maîtriser la douleur et la qualité de vie – Afin de retarder la progression de la maladie • Traitement – Médicaments • Analgésiques • Anti-inflammatoires non stéroidiens (oral, topique) • Injections de corticostéroide • Viscosuppléance (injection d’hyaluronane) – Exercice, physiothérapie – Perte de poids – Chirurgie dans certains cas L’arthrose • Consultation avec le médecin de famille – Pas de test de dépistage – Radiographies – Si besoin de clarifier la forme d’arthrite, consultation avec le rhumatologue – Si besoin d’intervention chirurgicale, consultation avec le chirurgien orthopédique Articulation normale et arthritique Articulation normale Arthrose Polyarthrite rhumatoïde La polyarthrite rhumatoïde • Forme d’arthrite inflammatoire la plus fréquente – 1% des Canadiens • Maladie auto-immune • Qui? – Touche 3 femmes pour 1 homme – 25-50 ans • Cause inconnue – Prédisposition génétique + facteur déclenchant La polyarthrite rhumatoïde • Maladie chronique • Début progressif – Quelques semaines à quelques mois – Quelques, puis de plus en plus d’articulations • Atteinte symétrique • Gravité de la maladie diffère d’une personne à l’autre • Fluctuation des symptômes à travers le temps La polyarthrite rhumatoïde • Douleur et gonflement des articulations – Poignets et doigts, pieds et orteils • Raideur – Matinale de plus de 30 à 60 minutes – Après immobilisation • Atteinte de l’état général – Fatigue, perte d’énergie – Perte de poids – Anémie La polyarthrite rhumatoïde • Inflammation entraîne des dommages permanents dans les articulations – Pertes fonctionnelles et invalidité – Atteinte de la qualité de vie • Maladie qui peut évoluer rapidement • Dommages non réversibles La spondylite ankylosante • Qui? – Jeunes personnes 15 à 30 ans – 3 hommes pour 1 femme • Douleur et raideurs matinales de plus de 30-60 minutes • Articulations – Sacro-iliaques et colonne vertébrale – Membres inférieurs La spondylite ankylosante Spondylite ankylosante Enthésites Talons Plante des pieds La spondylite ankylosante Uvéite L’arthrite psoriasique L’arthrite juvénile • Enfants et adolescents de moins de 16 ans • Une, quelques ou de nombreuses articulations • Maladie chronique – Plus de 50% des patients continuent d’avoir une maladie active à l’âge adulte Troubles de croissance L’arthrite juvénile Uvéite L’arthrite inflammatoire Importance du diagnostic rapide et prise en charge précoce –Améliorer la qualité de vie des patients –Ralentir la progression de la maladie L’arthrite inflammatoire • Importance de consulter le médecin de famille rapidement • Orientation vers le rhumatologue et début du traitement approprié • But du traitement est de contrôler l’inflammation – Prévenir et retarder l’apparition de dommages permanents – Préserver la qualité de vie du patient • Pas de test de dépistage • Diagnostic fondé sur – L’examen physique – Radiographies – Analyses de sang L’arthrite inflammatoire • Médicaments – Anti-inflammatoires – Corticostéroides – Antirhumatismaux à action lente – Agents biologiques • Activité physique – Physiothérapie et ergothérapie • Application de chaleur et froid • Saines habitudes de vie – Alimentation, repos, protection des articulations L’arthrite inflammatoire • Maladies de cause inconnue… – Pas de guérison • Recherche au Canada et dans le monde – Déterminer les gènes et facteurs qui provoquent la maladie – Élaborer de nouveaux traitements efficaces – Dans la dernière décennie, explosion de nouveaux traitements… • La plupart des patients mènent une vie active grâce à une prise en charge appropriée Quelques exemples d’autres formes d’arthrite inflammatoire… Le lupus • Maladie auto-immune • Peut toucher toutes les parties du corps – « maladie aux mille visages » • Qui? – Frappe à n’importe quel âge – Femmes >>> hommes Le lupus La dermatomyosite • Maladie auto-immune • Touche les muscles et la peau – Faiblesse musculaire et perte d’endurance La sclérodermie • Maladie rare • Durcissement de la peau • 2 formes – Localisée • Seulement la peau • Forme plus fréquente chez les enfants – Systémique • Peau • Organes internes (poumons, cœur, reins, oesophage) Le syndrome de Sjögren • Maladie auto-immune • Inflammation et dysfonction des glandes – Production de larmes diminuée • Yeux secs • Lésions de la cornée – Production de salive diminuée • Bouche sèche, difficulté à mâcher et avaler • Caries Merci! Questions?
