L`importance de l`inscription « heure auprès du patient

RechercheetpréparationeffectuéesparRené‐PierreBergeron,chargéàl’assurancequalité
2014‐12‐18
L’importancedel’inscription«heureauprèsdupatient»pour
exprimerledélaidereperfusiondanslessituationscliniques
d’infarctusaigudumyocarde(IAMEST)
Depuisl'utilisationdel'électrocardiogrammeenpréhospitalier,lesdélaisàla
reperfusionmyocardiqueontdiminuédefaçonsignificative.Eneffet,cesdélais
visantlareperfusionàl'aided’unethrombolyseou,parlatechniquelaplussouvent
utilisée,l'interventioncoronariennepercutanée(stent),nesemesurentpas
seulementavecl'heured'arrivéedupatientàl'urgence,maisaussiavecl'heure
d'arrivéedutechnicienambulancierparamédic(TAP)auchevetdupatient.Ces
donnéesnousontpermisd'objectiverquel'implicationdupréhospitalieraeuune
influencesignificativedanslesdélaisàlareperfusionet,parlefaitmême,apermis
dediminuerlamortalitéetlamorbiditédespatientsvictimesd'uninfarctusaigudu
myocarde.
Lesfaits
D'ailleurs,lesdernièresrecommandationsinternationalesainsiquelalittérature
récentereconnaissentl'implicationdesTAPàl’obtentiondesmeilleursdélais.Pour
l’obtentiondestemps,l’heuredepriseenchargedespatientsenIAMESTen
préhospitalierestaussiinclusedanslescalculsvisantl’atteintedelacibleétablieà
≤90minutesavantlareperfusion.
Heured’arrivée
Pourcontinueràdémontrerceniveaudeperformance,ilestimportantd'inscrirel'heuredenotrearrivéeauchevetdu
patientpuisque,sanscettedonnéeimportante,ilnousestimpossiblededémontrerl'importancedenotreimplication
danscetypedepriseencharge.
Nousvousremercionsdevotrecollaborationpourlaqualitédessoinsdonnésauxpatients.
DaveRoss,M.D.
Pointsimportants
 L’heured’arrivéeaupatient
permetdecalculerletempsSPU‐
Ballonquiestutilisédansl’étude
descasd’IAMESTauQuébec.
 LabanqueIM‐QuébecduRUIS
(Réseauuniversitaireintégréde
santé)del’UniversitédeMontréal
estresponsabledelacollectedes
donnéespourl’ensembledu
territoireQuébécois.
 Sanscettedonnée,l’évaluationde
laqualitédenossoinspourles
patientsprésentantunIAMESTse
retrouvemoinsspécifique.