Pr M. Dematteis (MD, PhD)

Pr M. Dematteis (MD, PhD)
Addictologie, CHU de Grenoble
INSERM U1042, UJF, Faculté de Médecine

Un problème de santé publique
- 45000 morts/an, soit > 120 morts/jour
- 3° cause de mortalité, 50% avant 65 ans, 50% mortalité directe
- 4° cause de démence du sujet jeune (< 65 ans)
Le problème alcool : un problème majeur et complexe
> 1,5 Mo
> 3 Mo
9% des jeunes ! 10 ivresses,
12 derniers mois
, un problème hétérogène

Beaucoup de sujets malades # 5 Mo
Peu de sujets traités # 150 000
Le problème alcool : un paradoxe !
Un constat : l'abstinence n'est pas une solution chez certains patients
- vécu comme une contrainte : pire / meilleur
- non envisageable, dans la durée
- capacité de projection, cognition (flexibilité)
Proposer de nouveaux objectifs thérapeutiques,
- de nouvelles prises en charge adaptées
- de nouveaux critères de jugement
Une offre thérapeutique insuffisante et pas satisfaisante :
- 1 stratégie thérapeutique : sevrage
- abstinence : 3 médicaments + accompagnement
- 50% de rechute à court terme
dont 30 000 par le baclofène !

Saitz, N Engl J Med 2005
Le problème alcool : Quelle offre de soins ?

Le problème alcool : une question de quantité
Coronaropathie
HTA
Risques relatifs de cirrhose du foie selon le
niveau
de consommation d’alcool.
AVC hémorragique