Dysthyroïdies du sujet âgé

Dr E. Proust-Lemoine
Dr M. Ladsous
Dysthyroïdies du sujet âgé

Vieillissement thyroïdien
Modifications histologiques
Modifications fonctionnelles
Hyperthyroïdie du sujet âgé
Hypothyroïdie du sujet âgé
Nodules, goitres et cancers

I Vieillissement thyroïdien
Vieillissement physiologique
Permet un niveau de fonctionnement adéquat
Mais certaines altérations physiologiques peuvent expliquer
les modifications d’expression des pathologies thyroïdiennes
avec l’âge

Modifications histologiques
Macroscopiques :
Taille et forme conservées
Mais augmentation de la nodularité avec l’âge:
85% après 60 ans
100% après 90 ans
F > H

Modifications histologiques
•Microscopiques
–Macrofollicules :
•Dilatation des follicules en kystes colloïdes
•50% F, 40% H : kystes
–Microfollicules :
•Monoclonaux, +/- colloïde
•75% F, 50% H après 60 ans
–Infiltrats lymphoïdes
•Foyers lymphocytaires
•50% F, 35% H après 60 ans