biofilm - CRIOAc Lyon

Persistance
bactérienne et
biofilms dans les IOA
Impact pour la conduite
de l’antibiothérapie
Dr Olivier Lesens
CHU de Clermont-
Ferrand,
Maladies
Infectieuses et
Tropicales

Plan
Recommandations françaises et biofilm
Définition « clinique »
Formation du biofilm et conséquence pour
l’antibiothérapie
Pénétration des antibiotiques dans le biofilm
Efficacité des antibiotiques sur le biofilm
Quel avenir pour les thérapeutiques anti-
biofilms?

Recommandations françaises et
biofilm (2009)
3.1.1 Biofilm et biomatériaux
Conséquence :
- une limitation de l’activité de certains antibiotiques, variant
en fonction de la souche bactérienne en cause,
Ce biofilm s’étend en quelques jours à toute la surface du
matériel expliquant qu’un lavage chirurgical tardif au-delà
de 15 jours soit inefficace.
Ces constatations physiopathologiques expliquent la
nécessité, le plus souvent, de l’ablation du matériel et ce
d’autant que : l’infection est ancienne, l’implant est
descellé, l’état immun du patient est défavorable.

Définition
« pratique clinique »
Un biofilm est une communauté de cellules
microbiennes
–agrégées entre elles
–adhérant à une surface
–secrétant une matrice, qui peut contenir des composants de
l’hôte (plaquettes, fibrine…)
Jung CJ et al. Platelets enhance biofilm formation and
resistance of endocarditis-inducing streptococci on the injured
heart valve. J Infect Dis. 2012 Apr;205(7):1066-75
–Qui communiquent (Quorum sensing)

Conséquences
Tolérance accrue aux antibiotiques
Persistance chez l’hôte malgré le système
immunitaire
–Infection chronique
–Récurrence
Par opposition: cellules planctoniques