Prise en charge d`un patient en chirurgie ambulatoire - URML-OI

COMMUNIQUE DE PRESSE
Saint-Denis, le 2 juillet 2014
Prise en charge d’un patient
en chirurgie ambulatoire :
anticiper, organiser, communiquer
La chirurgie ambulatoire
constitue un apport réel
en termes de qualité et
de confort pour les patients et
a vocation à devenir la prise
en charge de référence. Elle
n’est toutefois pas large-
ment développée en France
alors qu’elle peut convenir à
de nombreux patients et si-
tuations si elle est correcte-
ment anticipée et organisée.
La Haute Autorité de Santé
(HAS) publie aujourd’hui un
rapport qui présente et évalue
les éléments pouvant guider
les professionnels de santé
dans leur choix d’orienter un
patient en chirurgie ambula-
toire plutôt qu’en hospitalisa-
tion complète.
Depuis 2011 dans le cadre de
son programme pluriannuel
avec l’ANAP, la HAS s’est enga-
gée dans un programme d’ac-
compagnement des profession-
nels dans le développement de
la chirurgie ambulatoire. Alter-
native à l’hospitalisation com-
plète, la chirurgie ambulatoire
peut a priori convenir à tout pa-
tient en état stable y compris les
enfants et les personnes âgées.
Elle doit devenir la référence car
elle assure une prise en charge
de qualité au patient lorsqu’elle
est anticipée, organisée en
amont et décidée en concerta-
tion avec le patient.
Le travail publié aujourd’hui
par la HAS propose aux pro-
fessionnels de santé des re-
pères pratiques pour leur prise
de décision, en leur permettant
de s’interroger sur les besoins
en soins et en hébergement et
de considérer les éléments à
prendre en compte pour assu-
rer au patient une sortie le soir-
même sans risque surajouté.
Pour chaque élément, le méde-
cin y trouvera l’analyse de litté-
rature existante et sa synthèse,
les recommandations fran-
çaises et étrangères existantes,
et la position des experts du
groupe de travail réuni par la
HAS.
Anticiper et organiser :
prendre en compte le patient,
l’acte chirurgical et
la structure où il se déroule
An de garantir une prise en
charge de qualité, l’orientation
vers la chirurgie ambulatoire
est une décision qui se prend
au cas par cas. Durant toute la
phase du processus, il convient
de prendre en compte 3 fac-
teurs indissociables :
• le patient (facteurs médicaux,
sociaux et environnementaux),
et quel que soit son âge ;
• l’acte chirurgical qui sera
réalisé (compatibilité de l’in-
tervention et de la modalité
anesthésique avec une sortie
le jour-même) ;
• la structure où cet acte
se déroulera (expérience de
l’équipe, ressources dispo-
nibles, organisation de la
structure pour la prise en
charge ambulatoire,...).
C’est l’analyse de ces 3 élé-
ments indissociables qui per-
mettra d’évaluer la possibilité
d’une prise en charge en chirur-
gie ambulatoire et d’anticiper
les modalités de sa réalisation.
Communiquer avec le patient
pour le rendre acteur de sa
prise en charge
Le recours à la chirurgie ambu-
latoire est une décision médi-
cale, partagée avec le patient.
Une information claire et adap-
tée est indispensable an de
garantir la bonne compréhen-
sion du patient (et celle de son
entourage) de ce mode de prise
en charge en ambulatoire et du
suivi des consignes pré et pos-
topératoires.
L’échange d’informations doit
également se faire avec les pro-
fessionnels de santé de ville
ou les unités spécialisées qui
suivent le patient aussi bien en
amont qu’en aval de l’interven-
tion.
Pour consulter le rapport,
cliquer ici