Table des matières

Table des matières
Sommaire.............................................................................................................................................................VII
Introduction à la physiologie du sport et de l’exercice...........................................................................................1
1. L’objet de la physiologie du sport et de l’exercice.....................................................................................................3
2. Les réponses physiologiques aiguës et chroniques à l’exercice. ..................................................................................4
3. Historique. ...........................................................................................................................................................4
3.1 Les débuts de l’anatomie et de la physiologie...............................................................................................................4
3.2 Historique de la physiologie de l’exercice.....................................................................................................................6
3.3 Période d’échange scientifique et d’interaction..............................................................................................................6
3.4 Le Harvard Fatigue Laboratory.................................................................................................................................6
3.5 L’influence scandinave..........................................................................................................................................9
3.6 La physiologie du sport et de l’exercice physique contemporaine....................................................................................... 11
4. La recherche : fondements de la compréhension................................................................................................... 12
4.1 Les lieux de recherche........................................................................................................................................ 13
4.2 Outils de recherche : les ergomètres........................................................................................................................ 13
......................................................................................................................................... 13
............................................................................................................................................14
4.2.3 Les autres ergomètres....................................................................................................................................14
4.3 Les types de recherche. ...................................................................................................................................... 15
4.4 La rigueur scientifique.........................................................................................................................................16
4.5 Les facteurs à enregistrer. ....................................................................................................................................18
4.6 Unités et symboles scientifiques..............................................................................................................................18
4.7 Lecture et interprétation des tableaux et figures...........................................................................................................19
Conclusion.............................................................................................................................................................21
Mots-clés. ..............................................................................................................................................................21
Questions. .............................................................................................................................................................21
4.2.1 Les tapis roulants
4.2.2 Les ergocycles
Première partie L’exercice musculaire.....................................................................................................23
Chapitre 1 Structure et fonctionnement musculaire..............................................................................................25
1. Structure et fonction du muscle squelettique..........................................................................................................26
1.1 Les fibres musculaires. ........................................................................................................................................27
. .........................................................................................................................................27
. .........................................................................................................................................27
1.2 Les myofibrilles.................................................................................................................................................28
1.2.1 Les sarcomères...........................................................................................................................................28
1.2.2 Les filaments de myosine. ...............................................................................................................................29
1.2.3 Les filaments d’actine....................................................................................................................................29
1.1.1 Le sarcolemme
1.1.2 Le sarcoplasme
563
Wilmore2013-4.indb 563
15.10.13 10:08
Table des matières
1.3 Contraction de la fibre musculaire...........................................................................................................................29
.......................................................................................................................30
. ......................................................................................................................................31
1.3.3 La théorie du filament glissant : Comment les muscles produisent du mouvement......................................................................31
1.3.4 L’énergie de la contraction musculaire....................................................................................................................32
1.3.5 Arrêt de la contraction musculaire. ......................................................................................................................32
2. Le muscle squelettique et l’exercice......................................................................................................................33
2.1 Fibres musculaires lentes et rapides..........................................................................................................................33
2.1.1 Caractéristiques des fibres ST et FT........................................................................................................................34
2.1.2 Distribution des fibres musculaires........................................................................................................................37
2.1.3 Type de fibres musculaires et exercice....................................................................................................................37
2.1.4 Détermination du type de fibres. ........................................................................................................................39
2.2 Recrutement des fibres musculaires.........................................................................................................................40
2.3 Type de fibres et performance............................................................................................................................... 41
2.4 Modalités de la contraction musculaire..................................................................................................................... 41
2.4.1 Types de contraction musculaire. ........................................................................................................................42
2.4.2 La production de force...................................................................................................................................43
Conclusion.............................................................................................................................................................44
Mots-clés. ..............................................................................................................................................................44
Questions. .............................................................................................................................................................45
1.3.1 Le couplage excitation-contraction
1.3.2 Le rôle du calcium
......................................................................................47
1. Les substrats énergétiques ...................................................................................................................................48
1.1 Les glucides ....................................................................................................................................................49
1.2 Les lipides.......................................................................................................................................................49
1.3 Les protéines. ..................................................................................................................................................49
2. Contrôle de la production énergétique.................................................................................................................50
3. Le stockage de l'énergie : les composés énergétiques riches en phosphates............................................................. 51
4. Bioénergétique : production d'ATP par les voies métaboliques...................................................................................... 52
4.1 Le système ATP-PCr............................................................................................................................................52
4.2 Le système glycolytique............................................................................................................................................................53
4.3 Le système oxydatif. ..........................................................................................................................................56
4.3.1 L’oxydation des glucides..................................................................................................................................56
4.3.2 L’oxydation des lipides. ..................................................................................................................................59
4.3.3.L’oxydation des protéines................................................................................................................................. 61
4.4 Résumé de la production d’ATP. ............................................................................................................................ 61
5. Interaction des trois systèmes énergétiques............................................................................................................62
6. La capacité oxydative du muscle. ........................................................................................................................62
6.1 L’activité enzymatique........................................................................................................................................63
6.2 La structure du muscle et l’entraînement en endurance..................................................................................................63
6.3 Les besoins en oxygène. .....................................................................................................................................63
Conclusion.............................................................................................................................................................63
Mots-clés. ..............................................................................................................................................................64
Questions. .............................................................................................................................................................64
Chapitre 2 Métabolisme et bioénergétique musculaire
Chapitre 3 Le contrôle nerveux du mouvement. .................................................................................................65
1. Structure et fonction du système nerveux...............................................................................................................66
1.1 Les neurones...................................................................................................................................................66
564
Wilmore2013-4.indb 564
15.10.13 10:08
Table des matières
1.2 L’influx nerveux. ...............................................................................................................................................67
. ....................................................................................................................68
. .................................................................................................................68
1.2.3 Les potentiels gradués....................................................................................................................................68
1.2.4 Les potentiels d’action....................................................................................................................................69
1.2.5 Propagation du potentiel d’action........................................................................................................................70
1.3 La synapse. ....................................................................................................................................................70
1.4 La jonction neuromusculaire.................................................................................................................................71
1.5 Les neurotransmetteurs.......................................................................................................................................72
1.6 La réponse postsynaptique...................................................................................................................................73
2. Le système nerveux central (SNC)......................................................................................................................... 74
2.1L’encéphale. ................................................................................................................................................... 74
2.1.1 Le cerveau............................................................................................................................................... 74
2.1.2 Le diencéphale. .........................................................................................................................................75
2.1.3 Le cervelet. ..............................................................................................................................................75
2.1.4 Le tronc cérébral.........................................................................................................................................75
2.2 La moelle épinière............................................................................................................................................76
3. Le système nerveux périphérique (SNP). ...............................................................................................................76
3.1 Les voies sensitives.............................................................................................................................................76
3.2 Les voies motrices. ............................................................................................................................................78
3.3 Le système nerveux autonome..............................................................................................................................78
3.3.1 Le système nerveux sympathique........................................................................................................................78
3.3.2 Le système nerveux parasympathique...................................................................................................................79
4. L’intégration sensori-motrice.................................................................................................................................80
4.1 L’information sensitive.........................................................................................................................................80
4.2 Le contrôle moteur............................................................................................................................................81
4.3 L’activité réflexe................................................................................................................................................82
4.3.1 Les fuseaux neuromusculaires............................................................................................................................82
4.3.2 Les organes tendineux de Golgi..........................................................................................................................83
5. Les programmes moteurs....................................................................................................................................83
6. La réponse motrice.............................................................................................................................................83
Conclusion.............................................................................................................................................................84
Mots-clés . .............................................................................................................................................................84
Questions. .............................................................................................................................................................85
1.2.1 Le potentiel de repos membranaire
1.2.2 La dépolarisation et l’hyperpolarisation
Chapitre 4 Régulation hormonale de l'exercice...................................................................................................87
1. Le système endocrinien.......................................................................................................................................88
2. Les hormones.....................................................................................................................................................88
2.1. Classification chimique des hormones. .....................................................................................................................89
2.2 Sécrétions hormonales et concentrations plasmatiques...................................................................................................89
2.3. Les effets des différentes hormones.........................................................................................................................89
. .................................................................................................................................90
..............................................................................................................................90
3. Les glandes endocrines et leurs hormones.............................................................................................................92
4. Régulation hormonale du métabolisme énergétique à l’exercice............................................................................92
4.1. Les glandes endocrines impliquées dans la régulation métabolique. ..................................................................................92
4.1.1 L’hypophyse antérieure (antéhypophyse). ...............................................................................................................92
4.1.2 La glande thyroïde.......................................................................................................................................95
4.1.3 Les glandes surrénales. ..................................................................................................................................95
4.1.4 Le pancréas..............................................................................................................................................96
2.3.1 Les hormones stéroïdes
2.3.2 Les hormones non stéroïdes
565
Wilmore2013-4.indb 565
15.10.13 10:08
Table des matières
5. Régulation du métabolisme du glucose à l'exercice...............................................................................................97
5.1. La concentration plasmatique de glucose..................................................................................................................97
5.2 Le prélèvement de glucose par les muscles................................................................................................................98
6. Régulation du métabolisme des lipides à l’exercice. ..............................................................................................99
7. Régulation hormonale de l’équilibre hydro-électrolytique à l’exercice....................................................................100
7.1. Les glandes endocrines impliquées dans la régulation de l'équilibre hydro-électrolytique à l'exercice............................................100
.....................................................................................................................100
...................................................................................................................................100
7.2. Les reins comme organes endocrines.....................................................................................................................100
Conclusion...........................................................................................................................................................104
Mots-clés. ............................................................................................................................................................104
Questions. ........................................................................................................................................................... 105
7.1.1 Le lobe postérieur de l'hypophyse
7.1.2 Le cortex surrénalien
..................................................................................................... 107
1. Mesures de la dépense énergétique...................................................................................................................108
1.1 La calorimétrie directe......................................................................................................................................108
1.2 La calorimétrie indirecte....................................................................................................................................108
1.2.1 Calcul de la consommation d’oxygène et de dioxyde de carbone.....................................................................................109
1.2.2 La transformation de Haldane. ........................................................................................................................ 110
1.2.3 Le quotient respiratoire..................................................................................................................................111
1.2.4 Limites de la calorimétrie indirecte..................................................................................................................... 112
1.3 Les mesures isotopiques du métabolisme énergétique................................................................................................. 113
2. La dépense énergétique au repos et à l’exercice................................................................................................. 114
2.1 Le métabolisme de base et le débit métabolique au repos. .......................................................................................... 114
2.2 Le débit métabolique à l’exercice sous-maximal........................................................................................................ 115
2.3 La consommation maximale d’oxygène ou capacité maximale lors de l’exercice aérobie........................................................ 116
2.4 L’effort anaérobie et capacité maximale d’exercice .................................................................................................... 117
2.4.1 La consommation d’oxygène à l’arrêt de l’exercice. ................................................................................................... 117
2.4.2 Les seuils lactiques. .................................................................................................................................... 119
2.5 L’économie de course ...................................................................................................................................... 120
2.6 Le coût énergétique des activités physiques.............................................................................................................. 121
3. La fatigue et ses causes..................................................................................................................................... 122
3.1 Les systèmes énergétiques et la fatigue.......................................................................................................................................123
3.1.1 L’épuisement des stocks de phosphocréatine. ......................................................................................................... 124
3.1.2 L’épuisement des stocks de glycogène................................................................................................................. 124
3.1.3 Épuisement des stocks de glycogène et glucose sanguin............................................................................................... 125
3.1.4 Mécanismes de la fatigue associés à la déplétion en glycogène....................................................................................... 126
3.2 Les sous-produits métaboliques et la fatigue............................................................................................................. 126
3.2.1 Chaleur, température musculaire et fatigue............................................................................................................ 126
3.2.2 Acide lactique, protons et fatigue...................................................................................................................... 126
3.3 La fatigue neuromusculaire................................................................................................................................ 127
3.3.1 La transmission nerveuse............................................................................................................................... 127
3.3.2 Le système nerveux central. ........................................................................................................................... 128
Conclusion........................................................................................................................................................... 128
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 128
Questions. ........................................................................................................................................................... 128
Chapitre 5 Dépense énergétique et fatigue
566
Wilmore2013-4.indb 566
15.10.13 10:08
Table des matières
Deuxième partie Fonctions cardiovasculaire et respiratoire......................................................... 131
Chapitre 6 Le système cardiovasculaire et son contrôle. ................................................................................... 133
1. Le cœur........................................................................................................................................................... 134
1.1 La circulation du sang à l’intérieur du cœur.............................................................................................................. 134
1.2 Le myocarde................................................................................................................................................. 135
1.3 Le système de conduction cardiaque..................................................................................................................... 138
1.4 Contrôle extrinsèque de l’activité cardiaque. ............................................................................................................ 139
1.5 L’électrocardiogramme (ECG)..............................................................................................................................140
1.6 Les troubles du rythme cardiaque.........................................................................................................................140
1.7 Terminologie................................................................................................................................................. 142
..................................................................................................................................... 142
........................................................................................................................144
1.7.3 La fraction d’éjection...................................................................................................................................144
1.7.4 Le débit cardiaque.....................................................................................................................................144
2. Le système vasculaire........................................................................................................................................ 145
2.1 La pression artérielle. ....................................................................................................................................... 145
2.2 Hémodynamique ...........................................................................................................................................146
2.3 La distribution du sang...................................................................................................................................... 147
2.3.1L’autorégulation........................................................................................................................................148
2.3.2 Le contrôle nerveux extrinsèque.......................................................................................................................148
2.3.3 La redistribution du sang veineux. ...................................................................................................................... 149
2.3.4 Régulation nerveuse de la pression artérielle. ......................................................................................................... 149
2.3.5 Le retour veineux. ..................................................................................................................................... 150
3. Le sang. .......................................................................................................................................................... 151
3.1 Volume et composition du sang........................................................................................................................... 151
3.2 Les globules rouges. ........................................................................................................................................ 151
3.3 La viscosité du sang. ........................................................................................................................................ 152
Conclusion........................................................................................................................................................... 152
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 152
Questions. ........................................................................................................................................................... 153
1.7.1 Le cycle cardiaque
1.7.2 Le volume d’éjection systolique
....................................................................................... 155
1. La ventilation pulmonaire.................................................................................................................................. 156
1.1 L’inspiration................................................................................................................................................... 157
1.2L’expiration. .................................................................................................................................................. 158
2. Les volumes pulmonaires................................................................................................................................... 158
3. La diffusion alvéolo-capillaire. ..................................................................................................................................158
3.1 Débit sanguin pulmonaire au repos....................................................................................................................... 159
3.2 La barrière ou membrane alvéolo-capillaire.............................................................................................................160
3.3 Les pressions partielles des gaz. ...........................................................................................................................160
3.4 Les échanges alvéolo-capillaires en oxygène et en dioxyde de carbone............................................................................. 161
3.4.1 Les échanges d’oxygène............................................................................................................................... 161
3.4.2 Les échanges en dioxyde de carbone. ................................................................................................................163
4. Le transport de l’oxygène et du dioxyde de carbone. ..........................................................................................163
4.1 Le transport de l’oxygène. .................................................................................................................................163
4.1.1 La saturation de l’hémoglobine........................................................................................................................163
4.1.2 La capacité de transport de l’oxygène par le sang......................................................................................................164
Chapitre 7 Le système respiratoire et ses régulations
567
Wilmore2013-4.indb 567
15.10.13 10:08
Table des matières
4.2 Le transport du dioxyde de carbone......................................................................................................................164
. .................................................................................................................................164
......................................................................................................................... 165
4.2.3 La carbaminohémoglobine............................................................................................................................ 165
5. Les échanges gazeux musculaires. .....................................................................................................................166
5.1 La différence artério-veineuse en oxygène...............................................................................................................166
5.2 Transport de l’oxygène dans le muscle. ..................................................................................................................166
5.3 Facteurs influençant la fourniture et la consommation d’oxygène. ...................................................................................166
5.4 L’élimination du dioxyde de carbone..................................................................................................................... 167
6. La régulation de la ventilation.........................................................................................................................................167
Conclusion...........................................................................................................................................................168
Mots-clés. ............................................................................................................................................................168
Questions. ........................................................................................................................................................... 170
4.2.1 Les ions bicarbonates
4.2.2 Le dioxyde de carbone dissous
........................................................................................ 171
1. Réponses cardiovasculaires à l’exercice aigu........................................................................................................ 172
1.1 La fréquence cardiaque.................................................................................................................................... 172
1.1.1 La fréquence cardiaque de repos...................................................................................................................... 172
1.1.2 La fréquence cardiaque d’exercice..................................................................................................................... 173
1.2 Le volume d’éjection systolique. .......................................................................................................................... 174
1.2.1 Augmentation du volume d’éjection systolique à l’exercice............................................................................................ 174
1.2.2 Mécanismes d’augmentation du volume d’éjection systolique......................................................................................... 175
1.3 Le débit cardiaque. ......................................................................................................................................... 177
1.4 La réponse cardiaque à l’exercice......................................................................................................................... 178
1.5 La pression artérielle. ....................................................................................................................................... 178
1.6 Le débit sanguin.............................................................................................................................................180
1.6.1 La redistribution sanguine ou balancement circulatoire à l’exercice.....................................................................................180
1.6.2 Dérive cardiovasculaire................................................................................................................................. 181
1.6.3 Distribution sanguine à l’exercice en période digestive................................................................................................. 181
1.7 Le sang. ...................................................................................................................................................... 182
1.7.1 Le contenu en oxygène................................................................................................................................ 182
1.7.2 Le volume plasmatique................................................................................................................................184
1.7.3L’hémoconcentration. ................................................................................................................................. 185
1.8 Synthèse des réponses cardiovasculaires à l’exercice.................................................................................................... 185
2. Réponses ventilatoires à l’exercice aigu...............................................................................................................186
2.1. La ventilation pulmonaire pendant l’exercice . ..........................................................................................................186
2.2 Problèmes respiratoires à l’exercice........................................................................................................................ 187
2.2.1 La dyspnée. ........................................................................................................................................... 187
2.2.2L’hyperventilation. ..................................................................................................................................... 187
2.2.3 La manœuvre de Valsalva............................................................................................................................. 187
2.3 La respiration et le métabolisme énergétique. ..........................................................................................................188
2.3.1 L’équivalent respiratoire en oxygène...................................................................................................................188
2.3.2 Seuil ventilatoire........................................................................................................................................188
2.4 Les facteurs limitants respiratoires de la performance...................................................................................................189
2.5 Régulation respiratoire de l’équilibre acido-basique.....................................................................................................190
Conclusion........................................................................................................................................................... 192
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 193
Questions. ........................................................................................................................................................... 193
Chapitre 8 Régulation cardiorespiratoire à l’exercice
568
Wilmore2013-4.indb 568
15.10.13 10:08
Table des matières
Troisième partie L’entraînement physique........................................................................................... 195
.............................................................................................. 197
1. Terminologie....................................................................................................................................................198
1.1 La force musculaire..........................................................................................................................................198
1.2 La puissance musculaire....................................................................................................................................198
1.3 L’endurance musculaire.....................................................................................................................................198
1.4 La puissance aérobie........................................................................................................................................199
1.5 La puissance anaérobie. ...................................................................................................................................199
2. Les principes fondamentaux d’entraînement. ......................................................................................................200
2.1 Le principe d’individualisation..............................................................................................................................200
2.2 Le principe de spécificité. ..................................................................................................................................200
2.3 Le principe de réversibilité .................................................................................................................................200
2.4 Le principe de progressivité. ...............................................................................................................................200
2.5 Le principe d’alternance : travail/repos.................................................................................................................... 201
2.6 Le principe de périodicité................................................................................................................................... 201
3. Planification des programmes d’entraînement en musculation. ............................................................................. 201
3.1 Les objectifs de l’entraînement. ...........................................................................................................................202
3.2 Le choix de la charge et du nombre de répétitions.....................................................................................................202
3.3 Le choix du nombre de séries..............................................................................................................................203
3.4 Périodisation de l’entraînement............................................................................................................................203
3.5 Les méthodes d’entraînement de la force................................................................................................................204
3.5.1 L’entraînement statique. ...............................................................................................................................204
3.5.2 Charges libres et machines.............................................................................................................................204
3.5.3 L’entraînement excentrique............................................................................................................................205
3.5.4 Les charges variables...................................................................................................................................205
3.5.5 L’entraînement isocinétique . ..........................................................................................................................205
3.5.6 L’entraînement plyométrique. .........................................................................................................................205
3.5.7 L’électrostimulation....................................................................................................................................205
4. Programmation de l’entraînement aérobie et anaérobie......................................................................................207
4.1 L’intervalle-training ou entraînement intermittent........................................................................................................207
4.1.1 Intensité et durée de l’intervalle de travail..............................................................................................................208
4.1.2 Distance de l’intervalle de travail.......................................................................................................................208
4.1.3 Nombre de répétitions et de séries pour chaque séance d’entraînement..............................................................................208
4.1.4 Durée de récupération.................................................................................................................................209
4.1.5 Forme de récupération. ...............................................................................................................................209
4.1.6 Fréquence d’entraînement par semaine...............................................................................................................209
4.2 L’entraînement continu. ....................................................................................................................................209
4.3 L’entraînement par intervalle-circuit. ...................................................................................................................... 210
Conclusion........................................................................................................................................................... 211
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 211
Questions. ........................................................................................................................................................... 211
Chapitre 9 Principes de l’entraînement physique
Chapitre 10 Adaptations à l’entraînement de force........................................................................................... 213
1. Entraînement en musculation et gains en aptitude musculaire............................................................................... 214
2. Mécanismes responsables des gains de force musculaire. ..................................................................................... 215
2.1 Les facteurs nerveux responsables du gain de force. ................................................................................................... 216
..................................................................................... 216
.......................................................... 216
2.1.3 L’inhibition autogène................................................................................................................................... 216
2.1.4 Autres facteurs nerveux. ............................................................................................................................... 217
2.1.1 Synchronisation et recrutement d’unités motrices supplémentaires
2.1.2 Augmentation du recrutement des unités motrices par sommation temporelle (rate coding)
569
Wilmore2013-4.indb 569
15.10.13 10:08
Table des matières
2.2 L’hypertrophie musculaire. ................................................................................................................................. 217
.................................................................................................................... 218
. .................................................................................................................... 219
2.3 Activation nerveuse et hypertrophie musculaire......................................................................................................... 221
2.4 L’atrophie musculaire et baisse de force avec l’inactivité. .............................................................................................. 221
2.4.1L’immobilisation........................................................................................................................................222
2.4.2 L’arrêt de l’entraînement...............................................................................................................................222
2.5 Modifications de la typologie des fibres musculaires. ...................................................................................................223
3. La douleur musculaire.......................................................................................................................................223
3.1 La douleur musculaire aiguë............................................................................................................................... 224
3.2 La douleur musculaire différée. ........................................................................................................................... 224
3.2.1 Les dommages structuraux.............................................................................................................................225
3.2.2 Les réactions inflammatoires...........................................................................................................................226
3.2.3 Événements successifs entraînant une douleur musculaire différée.....................................................................................226
3.2.4 Douleur musculaire différée et performance...........................................................................................................227
3.3 Prévention des douleurs musculaires......................................................................................................................227
3.4 La crampe musculaire induite par l’exercice. ............................................................................................................228
4. L’entraînement en musculation selon les populations........................................................................................................229
4.1 Adaptations en fonction de l’âge et du sexe.............................................................................................................229
4.2 L’entraînement en musculation chez les sportifs.........................................................................................................229
Conclusion...........................................................................................................................................................230
Mots-clés. ............................................................................................................................................................230
Questions. ...........................................................................................................................................................230
2.2.1 Hypertrophie des fibres musculaires
2.2.2 Hyperplasie des fibres musculaires
.....................................................................231
1. Adaptations à l’entraînement aérobie.................................................................................................................232
1.1 L’endurance musculaire et cardiorespiratoire ............................................................................................................232
1.2 Évaluation de la capacité d’endurance cardiorespiratoire. .............................................................................................233
1.2.1. �O
et puissance maximale aérobie................................................................................................................233
1.2.2.L’endurance............................................................................................................................................233
1.3 Les adaptations cardiovasculaires à l’entraînement. ....................................................................................................234
1.3.1 Le système de transport de l’oxygène..................................................................................................................234
1.3.2 Les dimensions cardiaques.............................................................................................................................234
1.3.3 Le volume d’éjection systolique........................................................................................................................235
1.3.4 La fréquence cardiaque................................................................................................................................237
1.3.5 Le débit cardiaque.....................................................................................................................................239
1.3.6 Le débit sanguin. ......................................................................................................................................239
1.3.7 La pression artérielle. ..................................................................................................................................240
1.3.8 Le volume sanguin.....................................................................................................................................240
1.4 Les adaptations respiratoires à l’entraînement. .......................................................................................................... 242
1.4.1 La ventilation pulmonaire.............................................................................................................................. 242
1.4.2 La diffusion pulmonaire................................................................................................................................ 242
1.4.3 La différence artério-veineuse en oxygène............................................................................................................. 242
1.5 Les adaptations musculaires à l’entraînement. .......................................................................................................... 243
1.5.1 Le type de fibre........................................................................................................................................ 243
1.5.2 La circulation capillaire.................................................................................................................................244
1.5.3 La teneur en myoglobine..............................................................................................................................244
1.5.4 La fonction mitochondriale. ........................................................................................................................... 245
1.5.5 Les enzymes oxydatives................................................................................................................................ 245
1.6 Les adaptations métaboliques à l’entraînement.........................................................................................................246
1.6.1 Les seuils lactiques .....................................................................................................................................246
1.6.2 Le quotient respiratoire.................................................................................................................................246
Chapitre 11 Adaptations à l’entraînement aérobie et anaérobie
2max
570
Wilmore2013-4.indb 570
15.10.13 10:08
Table des matières
...................................................................................246
............................................................................................................... 249
1.7 Quelles sont les limites de la puissance aérobie et de la performance en endurance ?.......................................................................249
1.8 Amélioration de la puissance aérobie et de l’endurance cardiorespiratoire à long terme.......................................................... 251
1. 9 Facteurs influençant la réponse à l’entraînement aérobie..............................................................................................252
1.9.1 Niveau initial d’entraînement et �O ................................................................................................................252
1.9.2 L’hérédité. .............................................................................................................................................252
1.9.3 Le sexe.................................................................................................................................................253
1.9.4 L’entraînabilité..........................................................................................................................................253
1.9.5 Endurance cardiorespiratoire et performance. .........................................................................................................254
2. Adaptations à l’entraînement anaérobie............................................................................................................. 255
2.1 Amélioration du potentiel anaérobie .......................................................................................................................... 255
2.2 Adaptations musculaires à l’entraînement anaérobie ..................................................................................................256
2.3 Adaptations métaboliques à l’entraînement anaérobie . ..............................................................................................256
2.3.1 Adaptations du système ATP-PCr........................................................................................................................256
2.3.1 Adaptations du système glycolytique...................................................................................................................257
3. Spécificité de l’entraînement et l’entraînement multiformes........................................................................................ 257
Conclusion...........................................................................................................................................................258
Mots-clés. ............................................................................................................................................................259
Questions. ...........................................................................................................................................................259
1.6.3 La consommation d’oxygène au repos et à l’exercice sous-maximal
1.6.4 La consommation maximale d’oxygène
2max
Quatrième partie Influence de l’environnement sur la performance.......................................... 261
Chapitre 12 Thermorégulation : L’exercice en environnement chaud et froid. ..................................................263
1. Régulation de la température corporelle. ...........................................................................................................264
1.1 La production de chaleur métabolique...................................................................................................................264
1.2 Les moyens physiques d’échanges de chaleur...........................................................................................................264
. ......................................................................................................264
. ...........................................................................................................................265
1.2.3 Les échanges par évaporation.........................................................................................................................265
1.2.4 L’hygrométrie. .........................................................................................................................................266
1.3 Contrôle thermorégulateur.................................................................................................................................267
1.3.1 L’hypothalamus : le thermostat du corps...............................................................................................................268
1.3.2 Les effecteurs thermiques..............................................................................................................................269
2. Réponses physiologiques lors de l’exercice en ambiance chaude. ......................................................................... 270
2.1 La fonction cardiovasculaire................................................................................................................................ 270
2.2 Facteurs limitant la performance. ......................................................................................................................... 271
2.3 L’équilibre hydrique : la sudation..........................................................................................................................272
3. Les risques de l’exercice en ambiance chaude.....................................................................................................273
3.1 Mesure du stress thermique en ambiance chaude......................................................................................................273
3.2 Problèmes liés à la chaleur................................................................................................................................. 275
3.2.1 Les crampes liées à la chaleur. ........................................................................................................................ 275
3.2.2 L’épuisement lié à la chaleur........................................................................................................................... 275
3.2.3 Le coup de chaleur. ................................................................................................................................... 275
3.3 La prévention de l’hyperthermie. ......................................................................................................................... 276
4. L’acclimatement à l’exercice en ambiance chaude. .............................................................................................278
4.1 Effets de l’acclimatement à la chaleur....................................................................................................................278
4.2 Procédés d’acclimatement optimal à la chaleur.........................................................................................................279
5. L’exercice au froid.............................................................................................................................................280
5.1 L’acclimatation au froid. ....................................................................................................................................280
1.2.1 Les échanges par conduction et par convection
1.2.2 Les échanges par radiation
571
Wilmore2013-4.indb 571
15.10.13 10:08
Table des matières
5.2 Autres facteurs affectant les pertes de chaleur de l’organisme.........................................................................................280
. ...............................................................................................................281
...............................................................................................................................281
5.2 Les pertes de chaleur dans l’eau...........................................................................................................................282
6. Réponses physiologiques lors de l’exercice en ambiance froide.............................................................................282
6.1 La fonction musculaire......................................................................................................................................282
6.2 Les réponses métaboliques.................................................................................................................................283
7. Les risques de l’exercice en ambiance froide........................................................................................................283
7.1 L’hypothermie................................................................................................................................................283
7.1.1 Les effets cardiorespiratoires............................................................................................................................284
7.1.2 Traitement de l’hypothermie...........................................................................................................................284
7.2 Les gelures. ..................................................................................................................................................284
7.3 L’asthme d’effort.............................................................................................................................................284
Conclusion...........................................................................................................................................................285
Mots-clés. ............................................................................................................................................................285
Questions. ...........................................................................................................................................................285
5.2.1 Morphologie et composition corporelle
5.2.2 La température ressentie
Chapitre 13 L’exercice en altitude......................................................................................................................287
1. Environnement en altitude.................................................................................................................................288
1.1 La pression atmosphérique.................................................................................................................................289
1.2 La température de l’air et l’humidité......................................................................................................................289
1.3 Les radiations solaires .......................................................................................................................................290
2. Réponses physiologiques à une exposition aiguë à l’altitude.................................................................................290
2.1 Réponses respiratoires ......................................................................................................................................290
..............................................................................................................................290
................................................................................................................................291
2.1.3 Le transport de l’oxygène..............................................................................................................................291
2.1.4 Les échanges gazeux musculaires. ....................................................................................................................292
2.2 Réponses cardiovasculaires ................................................................................................................................292
2.2.1 Le volume sanguin.....................................................................................................................................292
2.2.2 Le débit cardiaque.....................................................................................................................................292
2.3 Adaptations métaboliques à l’altitude. ...................................................................................................................293
2.4 Besoins nutritionnels.........................................................................................................................................293
3. Exercice et performance en altitude...................................................................................................................294
3.1 La consommation maximale d’oxygène et les activités d’endurance.................................................................................294
3.2 Les activités anaérobies de sprint, de saut et de lancer.................................................................................................295
4. Acclimatation : réponses physiologiques à une exposition chronique à l’altitude......................................................296
4.1 Adaptations pulmonaires...................................................................................................................................296
4.2 Adaptations sanguines......................................................................................................................................296
4.3 Adaptations musculaires....................................................................................................................................297
4.4 Adaptations cardiovasculaires.............................................................................................................................298
5. Entraînement et performance en altitude............................................................................................................298
5.1 L’entraînement en altitude améliore-t-il la performance au niveau de la mer ?.....................................................................298
5.2 Comment améliorer la performance en altitude ?......................................................................................................300
5.3 L’entraînement en altitude « simulée »...................................................................................................................301
6. Problèmes cliniques lors d’une exposition aiguë à l’altitude...................................................................................301
6.1 Le mal aigu des montagnes. ..............................................................................................................................302
6.2 L’œdème pulmonaire de haute altitude. ................................................................................................................303
6.3 L’ œdème cérébral de haute altitude.....................................................................................................................303
Conclusion...........................................................................................................................................................303
2.1.1 La ventilation pulmonaire
2.1.2 La diffusion pulmonaire
572
Wilmore2013-4.indb 572
15.10.13 10:08
Table des matières
Mots-clés. ............................................................................................................................................................303
Questions. ...........................................................................................................................................................303
Cinquième partie Optimisation de la performance.........................................................................305
Chapitre 14 Programmation de l’entraînement. ................................................................................................307
1. Optimisation de l’entraînement : un modèle. ....................................................................................................................308
1.1 La surcharge d’entraînement. .............................................................................................................................309
1.2 L’entraînement excessif. .................................................................................................................................... 310
2. Le surentraînement........................................................................................................................................... 312
2.1 Le syndrome du surentraînement. ........................................................................................................................ 312
................................................................................................................... 313
. ....................................................................................................................... 313
2.1.3 Les manifestations immunitaires. ...................................................................................................................... 315
2.2 Détection du surentraînement............................................................................................................................. 315
2.3 Prévention et traitement du surentraînement............................................................................................................ 317
3. L’affûtage. ....................................................................................................................................................... 318
4. Le désentraînement.......................................................................................................................................... 319
4.1 La force et la puissance musculaires. ..................................................................................................................... 319
4.2 L’endurance musculaire.....................................................................................................................................320
4.3 Vitesse, souplesse et coordination. ........................................................................................................................322
4.4 L’endurance cardiorespiratoire. ............................................................................................................................322
Conclusion........................................................................................................................................................... 324
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 324
Questions. ........................................................................................................................................................... 324
2.1.1 Les manifestations neuro-végétatives
2.1.2 Les manifestations hormonales
..................................................................................... 325
1. Sport et composition corporelle..........................................................................................................................326
1.1 Évaluation de la composition corporelle..................................................................................................................326
1.1.1 La densitométrie.......................................................................................................................................326
1.1.2 Les techniques de laboratoire..........................................................................................................................328
1.1.3 Les techniques de terrain...............................................................................................................................329
1.2 Composition corporelle et performance..................................................................................................................330
1.2.1 La masse maigre.......................................................................................................................................330
1.2.2 La masse grasse relative. ..............................................................................................................................330
1.3 Les normes de poids. ....................................................................................................................................... 331
1.3.1 Le mauvais usage des normes......................................................................................................................... 331
1.3.2 Risques associés aux pertes de poids trop importantes.................................................................................................332
1.3.3 À quelles normes se référer. ............................................................................................................................333
1.4 Comment atteindre le poids optimal ?. ..................................................................................................................334
1.4.1 Le régime alimentaire. ................................................................................................................................ 335
1.4.2 Les pertes de poids optimales.......................................................................................................................... 335
2. Nutrition et sport..............................................................................................................................................336
2.1 Classification des nutriments................................................................................................................................336
2.1.1 Les glucides............................................................................................................................................ 337
2.1.2 Les lipides..............................................................................................................................................340
2.1.3 Les protéines ............................................................................................................................................342
2.1.4 Les vitamines...........................................................................................................................................343
2.1.5 Les minéraux...........................................................................................................................................346
2.1.6 L’eau. ...................................................................................................................................................348
Chapitre 15 Composition corporelle, nutrition et sport
573
Wilmore2013-4.indb 573
15.10.13 10:08
Table des matières
2.2 L’équilibre hydro-électrolytique. ...........................................................................................................................348
. .........................................................................................................................348
.............................................................................................................349
2.3 Déshydratation et performance............................................................................................................................349
2.3.1 L’équilibre électrolytique lors de l’exercice.............................................................................................................. 351
2.3.2 Restauration des pertes liquidiennes. ..................................................................................................................353
2.4 La nutrition du sportif. ...................................................................................................................................... 355
2.4.1 Le régime végétarien.................................................................................................................................. 355
2.4.2 Le repas de pré-compétition...........................................................................................................................356
2.4.3 La surcharge en glycogène. ...........................................................................................................................356
2.5 Les boissons pour sportifs. ..................................................................................................................................358
2.5.1 Composition des boissons pour sportifs.................................................................................................................358
2.5.2 En pratique, que conseiller ?................................................................................................................................. 359
Conclusion........................................................................................................................................................... 359
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 359
Questions. ...........................................................................................................................................................360
2.21 L’équilibre hydrique au repos
2.2.2 L’équilibre hydro-électrolytique à l’exercice
................................................................................................. 361
1. La recherche sur l’aide ergogénique...................................................................................................................362
1.1 L’effet placebo. ..............................................................................................................................................362
1.2 Les limites de la recherche. ................................................................................................................................364
2. Les agents pharmacologiques............................................................................................................................364
2.1 Les amines sympatho-mimétiques........................................................................................................................365
2.1.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................366
2.1.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................366
2.1.3 Les risques liés à l’utilisation des amphétamines........................................................................................................366
2.2 Les bêta-bloquants. .........................................................................................................................................367
2.2.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................367
2.2.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................367
2.2.3 Les risques liés à l’usage des ß‑bloquants...............................................................................................................367
2.3 La caféine....................................................................................................................................................367
2.3.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................368
2.3.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................368
2.3.3 Risques liés à l’utilisation de la caféine. ................................................................................................................369
2.4 Les diurétiques...............................................................................................................................................369
2.4.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................369
2.4.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................369
2.4.3 Les risques liés à l’usage de diurétiques. ...............................................................................................................369
2.5 Les drogues. ................................................................................................................................................. 370
3. Les substances hormonales................................................................................................................................ 370
3.1 Les stéroïdes anabolisants. ................................................................................................................................. 370
3.1.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ...................................................................................................................... 371
3.1.2 Les effets démontrés................................................................................................................................... 371
3.1.3 Les risques liés à l’usage des stéroïdes anabolisants. ...................................................................................................373
3.2 L’hormone de croissance. .................................................................................................................................. 375
3.2.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ...................................................................................................................... 375
3.2.2 Les effets démontrés................................................................................................................................... 375
3.2.3 Les risques liés à l’utilisation d’hormone de croissance. ................................................................................................ 376
4. Les agents physiologiques. ................................................................................................................................ 376
4.1 Le dopage sanguin. ........................................................................................................................................ 376
4.1.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ...................................................................................................................... 376
4.1.2 Les effets démontrés................................................................................................................................... 376
Chapitre 16 Sport et substances ergogéniques
574
Wilmore2013-4.indb 574
15.10.13 10:08
Table des matières
.....................................................................................................................377
4.1.3 Les risques liés au dopage sanguin
4.2 L’érythropoïétine.............................................................................................................................................378
.......................................................................................................................378
...................................................................................................................................378
4.2.3 Les risques liés à l’utilisation de l’érythropoïétine. ......................................................................................................378
4.3 La supplémentation en oxygène..........................................................................................................................378
4.3.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................378
4.3.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................379
4.3.4 Les risques liés à l’utilisation de l’oxygène. .............................................................................................................380
4.4 La surcharge en bicarbonates..............................................................................................................................380
4.4.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................380
4.4.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................380
4.4.3 Les risques liés à l’utilisation des bicarbonates..........................................................................................................381
4.5 La surcharge en phosphates. ..............................................................................................................................381
4.5.1 Bénéfices ergogéniques espérés. ......................................................................................................................382
4.5.2 Les effets démontrés...................................................................................................................................382
4.5.3 Les risques liés à l’utilisation de la surcharge en phosphates............................................................................................382
5. Les agents nutritionnels. ....................................................................................................................................382
5.1 Les acides aminés...........................................................................................................................................382
5.2 La L-carnitine.................................................................................................................................................383
5.3 La créatine. ..................................................................................................................................................383
Conclusion...........................................................................................................................................................384
Mots-clés. ............................................................................................................................................................384
Questions. ...........................................................................................................................................................385
4.2.1 Bénéfices ergogéniques espérés
4.2.2 Les effets démontrés
Sixième partie Adaptations au sport et à l’exercice en fonction de l’âge et du sexe..........387
............................................................................................................389
1. Croissance, développement et maturation..........................................................................................................390
1.1 La taille et le poids. .........................................................................................................................................391
1.2 Le tissu osseux. ..............................................................................................................................................391
1.3 Le tissu musculaire...........................................................................................................................................392
1.4 Le tissu adipeux..............................................................................................................................................393
1.5 Le tissu nerveux..............................................................................................................................................394
2. Adaptations physiologiques à l’exercice aigu.......................................................................................................394
2.1 La force.......................................................................................................................................................394
2.2 Les fonctions cardiovasculaire et respiratoire. ............................................................................................................395
2.2.1 Au repos et à l’exercice sous-maximal..................................................................................................................395
2.2.2 L’exercice maximal.....................................................................................................................................396
2.2.3 La fonction pulmonaire................................................................................................................................396
2.3. La fonction métabolique. ..................................................................................................................................396
2.3.1 L’aptitude aérobie......................................................................................................................................396
2.3.2 L’économie de course..................................................................................................................................397
2.3.3 L’aptitude anaérobie...................................................................................................................................398
2.3.4. Adaptations hormonales et utilisation des substrats à l’exercice.........................................................................................399
3. Adaptations physiologiques à l’entraînement.......................................................................................................402
3.1 La composition corporelle..................................................................................................................................402
3.2 La force.......................................................................................................................................................402
3.3 L’aptitude aérobie...........................................................................................................................................402
3.4 L’aptitude anaérobie........................................................................................................................................403
4. Motricité et performance...................................................................................................................................404
Chapitre 17 Enfant, Adolescent et Sport
575
Wilmore2013-4.indb 575
15.10.13 10:08
Table des matières
5. Problèmes spécifiques à l’enfant et à l’adolescent. ...............................................................................................405
5.1 Le stress thermique..........................................................................................................................................405
5.2 Croissance, maturation et entraînement..................................................................................................................405
Conclusion...........................................................................................................................................................405
Mots-clés. ............................................................................................................................................................406
Questions. ...........................................................................................................................................................406
Chapitre 18 L'activité physique chez le sujet âgé. .............................................................................................407
1. La composition corporelle
.................................................................................................................................408
2. Les adaptations physiologiques à l’exercice aigu. .................................................................................................................... 411
2.1 La force et la fonction neuromusculaire. .................................................................................................................
411
2.2 Les fonctions cardiovasculaire et respiratoire. ............................................................................................................ 413
............................................................................................................................ 413
................................................................................................................................. 415
2.3 Les fonctions aérobies et anaérobies...................................................................................................................... 415
2.3.1 �O . ................................................................................................................................................ 416
2.3.2 Sujets normalement actifs.............................................................................................................................. 416
2.3.3 Athlètes âgés........................................................................................................................................... 417
2.4 Les seuils lactiques........................................................................................................................................... 419
3. Les adaptations physiologiques à l’entraînement. ................................................................................................ 419
3.1 La force musculaire.......................................................................................................................................... 419
3.2 L’aptitude aérobie et anaérobie........................................................................................................................... 421
4. La performance sportive. .................................................................................................................................. 421
4.1 La performance en course à pied.........................................................................................................................422
4.2 La performance en natation...............................................................................................................................422
4.3 La performance en cyclisme...............................................................................................................................422
4.4 L’haltérophilie................................................................................................................................................423
5. Les problèmes spécifiques liés à l’âge.................................................................................................................423
5.1 Les stress environnementaux...............................................................................................................................423
5.1.1 L’exposition à la chaleur................................................................................................................................423
5.1.2 L’exposition au froid et à l’altitude ..................................................................................................................... 424
5.1.3 Espérance de vie, morbidité et mortalité............................................................................................................... 424
Conclusion........................................................................................................................................................... 425
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 425
Questions. ........................................................................................................................................................... 425
2.2.1 La fonction cardiovasculaire
2.2.2 La fonction respiratoire
2max
Chapitre 19 Les différences intersexes dans les activités physiques et sportives. .............................................. 427
1. Les dimensions et la composition corporelles. ......................................................................................................428
2. Les adaptations physiologiques à l’exercice aigu..................................................................................................430
2.1 La force.......................................................................................................................................................430
2.2 Les fonctions cardiovasculaire et respiratoire. ............................................................................................................ 431
2.3 La fonction métabolique. ..................................................................................................................................432
3. Les adaptations physiologiques à l’entraînement. ...................................................................................................434
3.1 La composition corporelle.................................................................................................................................. 435
3.2 La force.......................................................................................................................................................435
3.3 Les fonctions cardiovasculaire et respiratoire. ............................................................................................................ 437
3.4 La fonction métabolique. .................................................................................................................................. 437
4. La performance sportive. ..................................................................................................................................438
576
Wilmore2013-4.indb 576
15.10.13 10:08
Table des matières
5. Les problèmes spécifiques à la femme. ..............................................................................................................439
5.1 Les règles et les troubles menstruels.......................................................................................................................439
..........................................................................................................................439
......................................................................................................439
5.1.3 Les perturbations du cycle menstruel. .................................................................................................................440
5.2 La grossesse..................................................................................................................................................441
5.2.1 La réduction du débit sanguin dans l’utérus et l’hypoxie fœtale........................................................................................441
5.2.2 L’hyperthermie.........................................................................................................................................442
5.2.3 La disponibilité en glucides.............................................................................................................................442
5.2.4 La fausse-couche et l’accouchement...................................................................................................................442
5.2.5 Recommandations.....................................................................................................................................442
5.3 L’ostéoporose.................................................................................................................................................443
5.4 Les troubles du comportement alimentaire..............................................................................................................445
5.5 Les facteurs environnementaux............................................................................................................................447
Conclusion...........................................................................................................................................................448
Mots-clés. ............................................................................................................................................................448
Questions. ...........................................................................................................................................................448
5.1.1 Menstruation et performance
5.1.2 La ménarche ou apparition des premières règles
Septième partie Activité physique et santé........................................................................................ 451
Chapitre 20 Prescrire l’activité physique pour la santé.......................................................................................453
1. Activité physique et santé..................................................................................................................................454
2. Le bilan médico-physiologique...............................................................................................................................................455
2.1 L’examen clinique...........................................................................................................................................456
2.2 L’épreuve d’effort............................................................................................................................................458
3. Quels exercices conseiller ?................................................................................................................................460
3.1 Nature de l’exercice.........................................................................................................................................460
3.2 Fréquence des séances.....................................................................................................................................462
3.3 Durée des séances. .........................................................................................................................................462
3.4 Intensité de l’exercice. ......................................................................................................................................462
4. Évaluer l’intensité de l’exercice................................................................................................................................................ 463
4.1 La fréquence cardiaque d’entraînement (FCE)...........................................................................................................463
.................................................................................................................................463
.......................................................................................463
4.2 L’équivalent métabolique. .................................................................................................................................465
4.3 Les échelles de fatigue......................................................................................................................................465
5. La programmation d’entraînement. ...................................................................................................................466
5.1 Échauffement et étirements................................................................................................................................467
5.2 L’entraînement d’endurance. ..............................................................................................................................467
5.3 Récupération et étirements. ...............................................................................................................................468
5.4 Les exercices de souplesse..................................................................................................................................468
5.5 Le renforcement musculaire. ..............................................................................................................................468
5.6 Les activités ludiques........................................................................................................................................468
6. Exercice physique et handicap...........................................................................................................................468
Conclusion...........................................................................................................................................................469
Mots-clés. ............................................................................................................................................................469
Questions. ...........................................................................................................................................................469
4.1.1 Méthode de Karvonen
4.1.2 Fourchette de fréquence cardiaque conseillée à l’entraînement
577
Wilmore2013-4.indb 577
15.10.13 10:08
Table des matières
Chapitre 21 Activités physiques et pathologies cardiovasculaires...................................................................... 471
1. Principaux types d’affections cardiovasculaires...................................................................................................... 472
1.1 La maladie coronarienne. ................................................................................................................................. 472
1.2 L’hypertension artérielle..................................................................................................................................... 474
1.3 L’accident vasculaire cérébral. ............................................................................................................................. 474
1.4 L’insuffisance cardiaque..................................................................................................................................... 475
1.5 Les autres affections cardiovasculaires. ................................................................................................................... 475
2. Mécanismes physiopathologiques. .....................................................................................................................477
2.1 Physiopathologie de la maladie coronarienne. .........................................................................................................477
2.2 Physiopathologie de l’hypertension artérielle. ...........................................................................................................479
3. Évaluation du risque individuel...........................................................................................................................479
3.1 Facteurs de risque de la maladie coronarienne. ........................................................................................................480
..........................................................................................................................481
. .............................................................................................................481
3.2 Facteurs de risque de l’hypertension artérielle...........................................................................................................482
4. Effets préventifs de l’activité physique. ................................................................................................................482
4.1 Prévention de la maladie coronarienne..................................................................................................................483
4.1.1 Données épidémiologiques.............................................................................................................................483
4.1.2 Effets théoriques de l’entraînement. ...................................................................................................................483
4.1.3 L’entraînement réduit les facteurs de risque.........................................................................................................................485
4.2 Prévention de l’hypertension artérielle....................................................................................................................485
4.2.1 Données épidémiologiques............................................................................................................................485
4.2.2 Effets théoriques de l’entraînement. ...................................................................................................................486
4.2.3 L’entraînement réduit les facteurs de risque............................................................................................................486
5. Risque de crise cardiaque et de mort subite à l’exercice. ........................................................................................... 487
6. Réentraînement à l’effort des malades cardiaques. .............................................................................................487
Conclusion...........................................................................................................................................................489
Mots-clés. ............................................................................................................................................................489
Questions. ...........................................................................................................................................................490
3.1.1 Les lipides et les lipoprotéines
3.1.2 Détection précoce des facteurs de risque
Chapitre 22 Obésité, diabète et activités physiques. ........................................................................................ 491
1. L’obésité. .........................................................................................................................................................492
1.1 Terminologie et normes. ...................................................................................................................................492
1.2 Prévalence du surpoids et de l’obésité aux États-Unis....................................................................................................494
1.3 Le contrôle du poids corporel..............................................................................................................................496
1.4 Étiologie de l’obésité. .......................................................................................................................................498
1.5 Problèmes pathologiques liés à la surcharge pondérale et à l’obésité................................................................................499
............................................................................................................................500
. ...............................................................................................................501
1.5.3 Aggravation des affections en cours. ..................................................................................................................501
1.5.4 Apparition de troubles psychologiques.................................................................................................................502
1.6 Traitement général de l’obésité............................................................................................................................502
1.7 Intérêts de l’activité physique dans le contrôle du poids. ...............................................................................................503
1.7.1 Modification de la composition corporelle..............................................................................................................504
1.7.2 Mécanismes à l’origine des modifications de la composition corporelle................................................................................505
1.7.3 Effet local ?.............................................................................................................................................507
1.7.4 Exercices aérobies de faible intensité...................................................................................................................508
1.7.5 « Mythes ». ............................................................................................................................................508
1.8 Activité physique et diminution des facteurs de risques.................................................................................................509
1.5.1 Dysfonctionnement général
1.5.2 Augmentation du risque pathologique
578
Wilmore2013-4.indb 578
15.10.13 10:08
Table des matières
2. Le diabète.......................................................................................................................................................509
2.1 Terminologie et classification...............................................................................................................................509
2.2 Prévalence du diabète...................................................................................................................................... 510
2.3 Étiologie du diabète......................................................................................................................................... 510
2.4 Problèmes pathologiques induits par le diabète.........................................................................................................
511
511
2.6 Intérêts de l’activité physique lors du diabète. ........................................................................................................... 511
2.6.1 Le diabète de type 1................................................................................................................................... 512
2.6.2 Le diabète de type 2................................................................................................................................... 512
Conclusion........................................................................................................................................................... 513
Mots-clés. ............................................................................................................................................................ 513
Questions. ........................................................................................................................................................... 514
2.5 Traitement général du diabète. ...........................................................................................................................
Bibliographie...................................................................................................................................................... 515
Introduction........................................................................................................................................................ 515
Chapitre 1.......................................................................................................................................................... 515
Chapitre 3.......................................................................................................................................................... 516
Chapitre 5.......................................................................................................................................................... 516
Chapitre 8.......................................................................................................................................................... 516
Chapitre 9.......................................................................................................................................................... 516
Chapitre 10......................................................................................................................................................... 517
Chapitre 11......................................................................................................................................................... 517
Chapitre 12......................................................................................................................................................... 519
Chapitre 13......................................................................................................................................................... 519
Chapitre 14......................................................................................................................................................... 519
Chapitre 15.........................................................................................................................................................520
Chapitre 16......................................................................................................................................................... 521
Chapitre 17.........................................................................................................................................................523
Chapitre 18......................................................................................................................................................... 524
Chapitre 19.........................................................................................................................................................526
Chapitre 20. ....................................................................................................................................................... 527
Chapitre 21.........................................................................................................................................................528
Chapitre 22 ........................................................................................................................................................530
Glossaire.............................................................................................................................................................533
Index..................................................................................................................................................................549
Abréviations, unités et conversions. ................................................................................................................... 561
Table des matières.............................................................................................................................................563
579
Wilmore2013-4.indb 579
15.10.13 10:08