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UE6 - cours 3
Aspects sociétaux et économiques
du médicament
GENERALITES
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CONSOMMATION DE MEDICAMENTS
CONSOMMATION DE MEDICAMENTS CONSOMMATION DE MEDICAMENTS
CONSOMMATION DE MEDICAMENTS
EN FRANCE
EN FRANCEEN FRANCE
EN FRANCE
Dans tous les pays développés, la consommation de médicaments
progresse structurellement plus que le PIB
En 2007, la consommation de soins et biens médicaux a atteint 163,8
milliards d’euros soit 2563 /habitant, en de 4,7 % par rapport à
2006.
Les médicaments correspondaient à 33,5 milliards d’euros soit 552
€/habitant (20 %) en de 4,4 %
Les personnes âgées, les malades graves et les non résidents
consomment le plus de médicaments
Les médicaments innovants plus chers expliquent aussi cette
augmentation (x 6,5 en 25 ans)
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Grandes disparités dans le monde dans le
pourcentage du PIB consacré à la santé mais aussi
dans le financement de la santé
PERCEPTION ET CONSOMMATION DES MEDICAMENTS:
PERCEPTION ET CONSOMMATION DES MEDICAMENTS:PERCEPTION ET CONSOMMATION DES MEDICAMENTS:
PERCEPTION ET CONSOMMATION DES MEDICAMENTS:
EXEMPLE DU SUJET AGE
EXEMPLE DU SUJET AGEEXEMPLE DU SUJET AGE
EXEMPLE DU SUJET AGE
La perception du médicament conditionne l’observance thérapeutique
et la consommation
La perception du médicament dépend :
-du niveau de compréhension du patient
-de l’implication des médecins prescripteurs
-du nombre de médicaments prescrit
-du désagrément rencontré (nombre, goût, taille, conditionnement)
-de la culture pharmaceutique
Tous ces facteurs conditionnent la consommation du médicament et
l’observance du traitement (respect de la prescription)
L’observance est un aspect méconnu de l’échec thérapeutique,
notamment chez la personne âgée
Source : Leger S. et al : J. Pharmacie Clinique, 2001, vol 20, n°2 : 110-113
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EXEMPLES D
EXEMPLES DEXEMPLES D
EXEMPLES D
’ASPECTS
ASPECTS ASPECTS
ASPECTS
SOCIETAUX ET/OU ECONOMIQUE
SOCIETAUX ET/OU ECONOMIQUE SOCIETAUX ET/OU ECONOMIQUE
SOCIETAUX ET/OU ECONOMIQUE
DU MEDICAMENT
DU MEDICAMENT DU MEDICAMENT
DU MEDICAMENT
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STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE
STATINE ET PREVENTION PRIMAIRESTATINE ET PREVENTION PRIMAIRE
STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE
STATINE : MEDICAMENT HYPOCHOLESTEROLEMIANT
Hypercholestérolémie :
Trop de cholestérol
Facteur de risque de maladie cardiovasculaire (infarctus, etc…)
Prévention primaire
Faire baisser le cholestérol AVANT que la maladie ne survienne
En théorie, cela devrait faire baisser la mortalité
Problème
A quel prix ?
Peut-on traiter à vie une population asymptomatique (coût en France :
500 millions d’euros/an pour quelques milliers de vies sauvées)
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STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE (2)
STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE (2)STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE (2)
STATINE ET PREVENTION PRIMAIRE (2)
Nos autorités restent ambiguës
Les médecins ont du mal à prescrire le traitement à bon escient
Les études cliniques montrent des résultats contradictoires
Les patients sont mal évalués
Les études réalisées en Europe ne sont pas forcément extrapolables en
France.
Le surcoût pour la collectivité et la mauvaise pratique médicale
sont inévitables.
Au prix d’une augmentation des effets indésirables
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Contrôle tensionnel en population : Etude des 3 cités
(> 65 y, Bordeaux, Dijon, Montpellier, n=8679)
Awareness, knowledge, treatment, and control of hypertension
HTA (160/95) HTA (140/90)
N % N %
Connaissance
de l’HTA
5389 68 6776 54
HTA traitée
5389 80 6776 64
HTA contrôlée
(chez les sujets traités)
4330 65 4330 31
J Hypertens. 2006 ;24:51-8.
Le contrôle tensionnel s’améliore en Grande
Bretagne
1 / 21 100%

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