Staphylocoques
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Staphylocoques Romain Volmer ENVT 17/03/2009 [email protected] http://www.m microbiologyatlass.kvl.dk Staphylocoques Principaux caractères bactériologiques Staphylocoques - Classification Coagulase + : • Staphylococcus aureus : tous mammifères • Staphylococcus intermedius : carnivores • Staphylococcus p y hyicus y :p porcins Coagulase - : • Staphylococcus p y epidermidis p Staphylocoques - Écologie Habitat : Flore commensale de la peau et des muqueuses (nasale, périnée) Transmission : directe indirecte possible Staphylocoques - Principales maladies Staphylococcus aureus : toutes les espèces Mammites et Infections suppurées é diverses Staphylocoques - Principales maladies Staphylococcus intermedius : chien et chats pyodermite otite, pyodermite, otite autres lésions suppurées © Merck & Co., Inc. Whitehouse Station, USA. Staphylococcus hyicus épidermite exsudative ou « maladie graisseuse » (rôle des toxines « exfoliatines ») formes systémiques Staphylocoques - Attachement ¾ Rôle des adhésines Protéine ClfA lie le fibrinogène g Protéine de liaison au collagène Protéine de liaison à la fibronectine Capsule Staphylocoques - Attachement ¾ Rôle des biofilms Attachement initial Synthèse d’une matrice d’exopolysaccharide Dunne, Clin. Microb. Review 2002 Synthèse d’une d une adhésine intercellulaire de nature polysaccharidique Staphylocoques - Echappement à la réponse immunitaire Rappell : rôle ôl et mécanismes é i de d l’opsonisation l’ i i des d bactéries b é i bactérie récepteur au fragment Fc récepteur au fragment C3b cellule phagocytaire Staphylocoques - Echappement à la réponse immunitaire a) la capsule de nature polysaccharidique peut perturber l’accès aux IgG et au fragment C3b b) la protéine Sak, sécrétée par la bactérie, active le plasminogène qui clive les IgG et C3b c) la protéine A possède des domaines de liaison au fragment Fc des IgG d) la protéine Efb sécrétée lie le facteur C3 du complément et empêche ainsi la formation des fragments C3a et C3b. e)) la facteur ClfA ((Clumping p g factor A)) lie le fibrinogène. Cette liaison provoque la formation d’une couche de fibrinogène sur la bactérie = couche protectrice Foster, Nature Reviews Microbiology, 2005 http://www w.delaval.com/Da airy_Knowledge e Staphylocoques - Dommages tissulaires Attachement Æ activation des cellules inflammatoires Æ augmentation du nombre de cellules dans le lait Staphylocoques - Dommages tissulaires Staphylocoques = bactéries é pyogènes è staphylocoque granulocyte neutrophile épithélium, tissu conjonctif, … Staphylocoques - Toxines protéiques Toxines Pouvoir pathogène Leucocidine Destruction des leucocytes, principalement les macrophages et les granulocytes neutrophiles Alpha-hémolysine Cytotoxine formant des pores. Toxine nécrosante. Beta-hémolysine Beta hémolysine Sphingomyélinase Lipase, élastase, hyaluronidase hyaluronidase, staphylokinase Enzymes contribuant aux dommages tissulaires et à la diffusion Exfoliatines Desquamation de l’épiderme cutané Entérotoxines TIAC Toxine du choc septique Inflammation systémique é sévère é è Mammites provoquées par les staphylocoques coagulase - : Staphylococcus epidermidis agent de mammite subclinique Habituellement staphylocoques coagulase + : S h l Staphylococcus aureus Æ mammite i subclinique, b li i chronique, h i aiguë, i ë suraiguë i ë Cas des mammites suraiguës g :g gangréneuses g Æ Origine de la gangrène observée lors des mammites suraiguës ? Mammite suraiguë provoquée Staph. aureus Fréquence : rare, mais grave Signes cliniques : Atteinte de l’état général : abattement, vache couchée, anorexie FC élevée, t° > 40°C, déshydratation Mamelle : le quartier est enflé, décoloré, souvent froid au toucher et suintant = gangrène è Lait : aqueux et teinté de sang http://caltest.vet.upenn.edu/fieldservice/Dairy/Mastitis/bacteria.htm Mammite suraiguë provoquée Staph. aureus Alpha-hémolysine Æ colonie de S. aureus gélose au sang g g hémolyse complète par l’alpha-hémolysine hémolyse incomplète par la beta-hémolysine Staphylocoques - Diagnostic Prélèvements : attention aux contaminations Examen direct au microscope C lt Culture bactérienne b té i pour identification id tifi ti Staphylocoques - Traitement Drainage des abcès Antiseptique local Antibiothérapie ! nombreux échecs de ll’antibiothérapie antibiothérapie Staphylocoques - Échecs de l’antibiothérapie Histologie des lésions : abcès et biofilms Invasion cellulaire Antibiorésistances : Problème majeur en médecine humaine : souches multirésistantes Situation similaire en médecine vétérinaire : de plus en plus d d’isolats isolats résistants à un ou plusieurs antibiotiques Rôle du vétérinaire en santé p publique q !
