1617 MMEDB283 TP1 etudiant

MMEDB283:Introductionauxstatistiquesmédicales–Travauxpratiques
TP#1:Donnéesdesurvie
Contextemédical
Uneéquipedechercheurss’interrogesurlasurviedepatientsatteintsd’untypedecancer
ettraitésparradiothérapie.Ilssouhaiteraientdécrirelasurvieposttraitementdeces
patientsselonlefaitqu’ilsaientbienréponduounonautraitementparradiothérapie.
Enconsultantlesdonnéesduscannersurl’évolutiondel’activitétumoraleentreledébutet
lafindelaradiothérapie,lesmédecinsontclassélespatientsselonqu’ilsontbienrépondu
(diminutionimportantedel’activitétumoraleaprèsradiothérapie)ounon(diminution
faible)autraitement.Ilsnotentégalementpourchaquepatientladernièreinformation
disponibleconcernantsonétat(encoreenvieoudécédé).
Apartirdecesinformations(reprisesdansletableau1),ilscherchentàtracerl’évolutionde
lasurviedecesdeuxgroupesdepatients.
Questionsdebase
1 Evolutiondelasurvieaucoursdutemps
1.1
1.2
1.3
Danschacundesgroupesdepatient,tracezl’évolutiondelasurvieaucoursdutemps
enutilisantlesdeuxméthodessuivantes:Surviedirecte,méthodedeKaplan-Meier
Parmicesméthodes,laquelleprendencomptelesdonnéescensurées?
Décrivezl’évolutiondelasurvieenfonctiondelaréponseautraitement
2 Survieselonlemodèleexponentiel
2.1
2.2
2.3
Calculezlerisquemoyendedécèsparmois1danschacundesgroupes
Calculezl’évolutiondelasurvieaucoursdutempsenutilisantcerisque
Tracezlacourbed’évolutiondelasurvieaucoursdutempssuivantcemodèle
Questionsavancées
3 Inférencestatistique
3.1
A-t-onsuffisammentd’informationpourrejeterl’hypothèseselonlaquellelasurvieest
lamêmequellequesoitlaréponseautraitementderadiothérapie?
4 Questionsderéflexion
4.1
4.2
Ladiminutiondel’activitétumoraleest-ellelacausedelameilleuresurvie?
Peut-onutiliserlefaitquelepatientaitréponduounonautraitementpour
pronostiquersasurviedanslesprochainsmois?
Risqueinstantanédedécès
1
2016-2017
1
MMEDB283:Introductionauxstatistiquesmédicales–Travauxpratiques
4.3
Tableau1:Tempsdesurviedepatientsatteintsd'uncancerettraitéparradiothérapieselonl'évolutiondel'activité
tumoraledurantletraitement.Lestempsdesurviedespatientsquinesontpasencoredécédés(exclusvivants)ouquiont
étéperdusdevuesontindiquésaveclesigne«>».Exemple:Lepatientn°2asurvécuaumoins5moisaprèslafindu
traitementderadiothérapie.
diminution importante
diminution faible ou nulle
Patient n° Temps de survie (mois) Patient n° Temps de survie (mois)
1
3
28
>4
2
>5
29
>4
3
> 12
30
6
4
> 12
31
7
5
> 12
32
9
6
21
33
9
7
> 27
34
11
8
> 30
35
> 13
9
> 33
36
> 15
10
> 35
37
15
11
> 36
38
> 19
12
> 44
39
24
13
> 45
40
24
14
> 45
41
> 33
15
> 49
42
> 34
16
> 50
43
> 37
17
> 51
44
> 37
18
> 51
45
> 53
19
> 55
46
> 62
20
> 60
47
> 66
21
> 61
48
> 67
22
> 63
49
> 73
23
> 64
50
> 74
24
> 66
51
> 78
25
> 73
52
> 78
26
> 76
53
> 78
27
> 84
54
> 84
55
> 88
56
> 89
57
> 92
2016-2017
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