ECHOGRAPHIE ET INFERTILITE FEMININE ECHOGRAPHIE ET
ECHOGRAPHIE ET
INFERTILITE FEMININE
ECHOGRAPHIE ET
INFERTILITE FEMININE
M. DEWAILLY (1)
C. CHAFFIOTTE (1)
D. DEWAILLY (2)
C. LEFEBVRE (2)
E. PONCELET (1)
(1) Service de Radiologie et d’Imagerie médicale Jeanne de Flandres
(2) Service d’AMP Jeanne de Flandres
SOMMAIRE
SOMMAIRE
Définitions et épidémiologie
Bilan de première intention
Rôles de l’échographie dans le bilan d’infertilité
Bilan étiologique
–Étiologies organiques
–Étiologies fonctionnelles
Suivi thérapeutique
–Assistance médicale à la procréation
–Monitoring folliculaire
–Ponction d’ovocytes échoguidée
–Hyperstimulation ovarienne
Bibliographie
Définition et chiffres
Définition et chiffres
Infertilité: incapacité à concevoir un enfant après 2 ans de
rapports sexuels normaux, non protégés, réguliers et en dehors
de toute contraception.
Délai raccourci à 1 an après 35 ans.
Infécondité: un couple est infécond quand il n’a pas encore eu
d’enfant, sans notion d’incapacité.
Fréquence de l’infécondité après 2 ans de désir de grossesse:
10% à 15 %
15 à 20% des couples consultent au moins une fois pour
infertilité au cours de leur vie.
Définitions et chiffres
Définitions et chiffres
Infertilité d’origine:
–Féminine: 30%
–Masculine: 30%
–Mixte: 30%
–Idiopathique: 10%
Causes d’infertilité féminine:
–troubles de l’ovulation: 20%
–tubaires seules: 10%
associées: 25-40%
–péritonéales: 20-25%
–endométriose: 5%
–cervicales: 5 -10%
–utérines: 2 -5%
30%
30%
30%
10%
MASCULINES FEMININES MIXTES IDIOPATHIQUES
Bilan de première intention
Bilan de première intention
(entrepris après 12 mois d’infécondité)
Interrogatoire et examen clinique du couple
Spermogramme
Bilan d’ovulation:
–ménotherme
–dosages hormonaux:
-si cycles réguliers: Progestérone au 22° jour du cycle (ou
8 jours après l’ovulation)= témoin de l’ovulation et reflet de la
qualité du corps jaune
-si trouble de l’ovulation et/ou âge ≥30-35 ans: FSH, E2
(bilan de réserve ovarienne) à J3 du cycle
+/- prolactine, LH, testostérone, Δ4AD, SDHEA
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