ECHOGRAPHIE ET INFERTILITE FEMININE ECHOGRAPHIE ET

ECHOGRAPHIE ET
INFERTILITE FEMININE
ECHOGRAPHIE ET
INFERTILITE FEMININE
M. DEWAILLY (1)
C. CHAFFIOTTE (1)
D. DEWAILLY (2)
C. LEFEBVRE (2)
E. PONCELET (1)
(1) Service de Radiologie et d’Imagerie médicale Jeanne de Flandres
(2) Service d’AMP Jeanne de Flandres

SOMMAIRE
SOMMAIRE
Définitions et épidémiologie
Bilan de première intention
Rôles de l’échographie dans le bilan d’infertilité
Bilan étiologique
–Étiologies organiques
–Étiologies fonctionnelles
Suivi thérapeutique
–Assistance médicale à la procréation
–Monitoring folliculaire
–Ponction d’ovocytes échoguidée
–Hyperstimulation ovarienne
Bibliographie

Définition et chiffres
Définition et chiffres
Infertilité: incapacité à concevoir un enfant après 2 ans de
rapports sexuels normaux, non protégés, réguliers et en dehors
de toute contraception.
Délai raccourci à 1 an après 35 ans.
Infécondité: un couple est infécond quand il n’a pas encore eu
d’enfant, sans notion d’incapacité.
Fréquence de l’infécondité après 2 ans de désir de grossesse:
10% à 15 %
15 à 20% des couples consultent au moins une fois pour
infertilité au cours de leur vie.

Définitions et chiffres
Définitions et chiffres
Infertilité d’origine:
–Féminine: 30%
–Masculine: 30%
–Mixte: 30%
–Idiopathique: 10%
Causes d’infertilité féminine:
–troubles de l’ovulation: 20%
–tubaires seules: 10%
associées: 25-40%
–péritonéales: 20-25%
–endométriose: 5%
–cervicales: 5 -10%
–utérines: 2 -5%
30%
30%
30%
10%
MASCULINES FEMININES MIXTES IDIOPATHIQUES

Bilan de première intention
Bilan de première intention
(entrepris après 12 mois d’infécondité)
Interrogatoire et examen clinique du couple
Spermogramme
Bilan d’ovulation:
–ménotherme
–dosages hormonaux:
-si cycles réguliers: Progestérone au 22° jour du cycle (ou
8 jours après l’ovulation)= témoin de l’ovulation et reflet de la
qualité du corps jaune
-si trouble de l’ovulation et/ou âge ≥30-35 ans: FSH, E2
(bilan de réserve ovarienne) à J3 du cycle
+/- prolactine, LH, testostérone, Δ4AD, SDHEA