Place de la pH-métrie œsophagienne en pédiatrie

Place de la pH-métrie œsophagienne
en pédiatrie
Dr NACEUR MALIKA
Service de pédiatrie « C »
Congrès de la SPO
04 / 05 Juin 2015

Historique
•PH-métrie diagnostique le RGO acide
•PH-métrie œsophagienne a permis de faire progresser les
connaissances physiopathologiques dans le RGO acide
•Spencer (1969)
•Johnson et DeMeester ont établi en 1974 les valeurs
normales de la pH-métrie œsophagienne ( score de 6
paramètres ).

Introduction
RGO fréquent en pédiatrie , transitoire
Signes cliniques : régurgitations acides , vomissements, pyrosis
DG évident.
Formes trompeuses : Sx respiratoires (toux, asthme),
neurologiques (apnées, malaises), ORL (stridor, laryngite, otite),
nutritionnels (RSP) problème de DC .
pH-métrie œsophagienne reconnaître RGO.
Dans certaines situations telles que : Hernie hiatale (HH), Atresie
de l’Œsophage (AO) et sténoses caustiques

Définition du
RGO
Passage d’une partie du contenu gastrique dans
l’œsophage à travers le cardia
Physiologique Pathologique
1.Bref , Post prandial +++
2. Asymptomatique
3.Sans œsophagite
1.En dehors des repas
2. Répété, prolongé
3. Symptomatique et ou
Œsophagite .
consensus SNFGE 1999
Rappels

Epidémiologie
Régurgitations
40 % des nourrissons vers l’âge de 3 à 4 mois
Pyrosis
15 % des adolescents (10-17 ans)
Vandenplas .Y. Eur J Pediatr 1987
Nelson SP. Arch PediatrAdolesc Med 2000.
Rappels