UNIVERSITE PARIS VAL-DE-MARNE FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL **************** 2002 N° THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN MEDECINE Discipline : Médecine Physique et de Réadaptation ---------------------Présentée et soutenue publiquement le 14 Mai 2002 A la faculté de Bicêtre ---------------------Par Florence VANDENBORRE Née le 17/01/74 à PARIS ---------------------ESSAI DE COMPREHENSION DES STRATEGIES DEFICITAIRES DU CALCUL CHEZ TROIS ENFANTS AVEC TROUBLE SEVERE DU DEVELOPPEMENT DU LANGAGE ORAL PRESIDENT DE THESE : Pr Marc TARDIEU DIRECTEUR DE THESE : Dr Catherine BILLARD LE CONSERVATEUR DE LA BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE 2 REMERCIEMENTS, Au Professeur Marc TARDIEU, pour me faire l’honneur de présider cette thèse. Merci de m’avoir fait aimer la neuropédiatrie ; pour sa gentillesse et pour son enseignement de qualité. Au Professeur J. Andoni URTIZBEREA, pour avoir accepté de participer au jury de cette thèse et pour sa grande disponibilité. Au Professeur Pierre LANDRIEU, pour avoir accepté de participer au jury de cette thèse. Au Docteur Catherine BILLARD, pour m’avoir dirigé dans ce travail. Merci pour le temps qu’elle m’a consacré, pour ses bons conseils et pour avoir répondu patiemment à toutes mes questions. A Nelly DUCLOIS pour sa gentillesse et pour tout le temps qu’elle m’a consacré pour ce travail. A tout l’équipe de Bicêtre pour leur collaboration de près ou de loin à ce travail. 3 A mes parents pour leur soutien durant toutes ces années, avec toute mon affection. Ce travail est un petit pied de nez à ma patte de lapin cassée … A ma grand-mère avec toute ma tendresse. Merci pour tout l’amour que tu nous a toujours donné et pour ton écoute inégalable. A Thierry avec tout mon amour. Merci pour tout ce que nous partageons, pour ton aide et pour ta patience. A mes frères Nicolas et Christophe. A ma belle famille qui m’a si gentiment accueillie parmi eux. A tous mes amis et plus particulièrement à Caroline, Charly, Florence, Lili, Geoffroy…car leur présence dans notre vie est très précieuse. A Frédéric avec toute mon affection. Cette petite « victoire » est forcément pour toi en souvenir de notre amitié et de tous les bons moments passés ensemble. 4 SOMMAIRE I. NEUROPSYCHOLOGIE DES TROUBLES DU CALCUL CHEZ L’ADULTE ..............................................................................................12 1. LE MODELE DU TRANSCODAGE ASEMANTIQUE DE DELOCHE ET SERON.............................13 2. LE MODELE MODULAIRE DE MAC CLOSKEY ................................................................................15 3. LE MODELE DU TRIPLE CODE DE DEHAENE..................................................................................17 4. LE CERVEAU : QUELLES AIRES SERVENT POUR LE CALCUL ?..................................................19 4.a. Une proposition de modèle anatomo-fonctionnel..............................................................................19 4.b. Les lésions .........................................................................................................................................21 4.c. L'imagerie fonctionnelle ....................................................................................................................21 II. LA CONSTRUCTION DU NOMBRE CHEZ L’ENFANT ...23 1 . LA THEORIE DE PIAGET .....................................................................................................................23 2. CONNAISSANCES PROTONUMERIQUES CHEZ LE NOURRISSON ..............................................27 2.a. La discrimination visuelle et auditive des nombres...........................................................................28 2.b. Les opérations chez les nourrissons ..................................................................................................30 3. ACQUISITION DE LA CHAINE NUMERIQUE VERBALE.................................................................35 3.a. Premières acquisitions et particularités ...........................................................................................36 3.b. Les niveaux d’organisation ...............................................................................................................39 4. LE POINTAGE.........................................................................................................................................41 5. ACQUISITION DU CODE ECRIT ..........................................................................................................43 6. LES PROCEDURES DE QUANTIFICATION........................................................................................46 6.a. L’évaluation globale..........................................................................................................................47 6.b. Le subitizing ......................................................................................................................................47 6.c. Le comptage.......................................................................................................................................49 7. QUELQUES NOTIONS SUR LES ALGORITHMES .............................................................................53 7.a. Effet de distance symbolique .............................................................................................................54 7.b. L’addition ..........................................................................................................................................54 7.c. La soustraction ..................................................................................................................................57 7.d. La multiplication ...............................................................................................................................61 8. LA RESOLUTION DES PROBLEMES...................................................................................................62 8.a. Les différents types de problèmes additifs .........................................................................................63 8.b. Les procédures de résolution.............................................................................................................65 8.c. Impact de la présentation et de la formulation des énoncés ..............................................................67 III. LES DYSPHASIES.....................................................................................72 1. DEFINITIONS .........................................................................................................................................73 2. LES FORMES CLINIQUES.....................................................................................................................74 2.a. La forme expressive (phonologico-syntaxique) ................................................................................75 2.b. La forme réceptive ( agnosie verbale congénitale)............................................................................76 3. LES TROUBLES ASSOCIES ..................................................................................................................77 4. EVOLUTION ...........................................................................................................................................78 5. LES FRONTIERES DES DYSPHASIES .................................................................................................78 5.a. Les troubles du langage oral associés à un retard mental ................................................................78 5.b. Les retards du développement du langage oral.................................................................................79 5 IV. LES OUTILS ACTUELLEMENT DISPONIBLES .................81 1. PRESENTATION DE L’UDN II .............................................................................................................81 1.a. Les conservations ..............................................................................................................................84 1..b. La logique élémentaire .....................................................................................................................87 1.c. L’utilisation du nombre .....................................................................................................................90 1.d. L’origine spatiale ..............................................................................................................................93 1.e. Les connaissances : ...........................................................................................................................94 2. PRESENTATION DE NUMERICAL ......................................................................................................96 2.a. La construction de l’épreuve .............................................................................................................97 2.b. La validation....................................................................................................................................101 2.c. Les données de l’analyse statistique :..............................................................................................101 V. HYPOTHESE DE TRAVAIL ...............................................................112 VI. LA METHODOLOGIE DE L’ETUDE DE CAS ET LES TECHNIQUES DE REEDUCATION UTILILISEES : ...............114 1. LA METHODOLOGIE ..........................................................................................................................114 2. LA REEDUCATION LOGICO-MATHEMATIQUE : LES TECHNIQUES UTILISEES DANS L’UNITE ....................................................................................................................................................115 2.a. Le nombre........................................................................................................................................116 2.b. Les opérations .................................................................................................................................117 2.c. La logique ........................................................................................................................................118 2.d. Les problèmes arithmétiques ...........................................................................................................119 2.e. Travail des difficultés spatiales .......................................................................................................120 VII. LE CAS N°1 : MATTHIEU ...............................................................122 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE............................................................................123 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE............................................................................................................124 2.a. Le langage oral................................................................................................................................124 2.b. Le langage écrit ...............................................................................................................................125 2.c. La mémoire ......................................................................................................................................125 3. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE..................................................................127 4. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE.............................................................................................130 4.a. La logique........................................................................................................................................132 4.b. Les conservations ............................................................................................................................132 4.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................133 4.d. L’utilisation du nombre ...................................................................................................................133 4.e. Les connaissances numériques :......................................................................................................134 4.f. Les problèmes...................................................................................................................................135 5. EVOLUTION LANGAGIERE...............................................................................................................135 6. LA REEDUCATION DE MATTHIEU ..................................................................................................136 7. LES RESULTATS DE MATTHIEU AU NUMERICAL .......................................................................139 VIII. LE CAS N° 2 : JACQUES.................................................................145 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE............................................................................146 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE............................................................................................................147 2.a. Le langage oral................................................................................................................................147 2.b. Le langage écrit ...............................................................................................................................148 2.c. La mémoire ......................................................................................................................................148 3. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE..................................................................149 4. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE.............................................................................................152 4.a. La logique........................................................................................................................................153 4.b. Les conservations ............................................................................................................................153 4.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................154 6 4.d. Utilisation du nombre......................................................................................................................154 4.e. Connaissances numériques..............................................................................................................155 4.f. Les problèmes...................................................................................................................................156 5. EVOLUTION LANGAGIERE...............................................................................................................156 6. LA REEDUCATION DE JACQUES .....................................................................................................157 7. LES RESULTATS DE JACQUES AU NUMERICAL ..........................................................................159 IX. LE CAS N°3 : BERNARD ....................................................................164 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE............................................................................165 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE............................................................................................................165 2.a. Le langage oral................................................................................................................................165 2.b. Le langage écrit ...............................................................................................................................166 2.c. La mémoire ......................................................................................................................................166 3. LE BILAN D' ERGOTHERAPIE ............................................................................................................167 4. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE..................................................................168 5. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE.............................................................................................171 5.a. La logique........................................................................................................................................172 5.b. Les conservations ............................................................................................................................172 5.c. L’origine spatiale.............................................................................................................................173 5.d. L’utilisation du nombre ...................................................................................................................174 5.e. Connaissances numériques..............................................................................................................174 6. EVOLUTION LANGAGIERE...............................................................................................................175 7. LA REEDUCATION DE BERNARD....................................................................................................176 8. LES RESULTATS DE BERNARD AU NUMERICAL .........................................................................179 X. DONNEES DE LA LITTERATURE ET DISCUSSION .......185 1. DYSPHASIE ET TROUBLES LOGICO-MATHEMATIQUES : DONNEES DE LA LITTERATURE. ....................................................................................................................................................................185 2. ANALYSE DES RESULTATS OBTENUS DANS NOTRE ETUDE ET DISCUSSION......................195 2.a. Résultats à l’UDN II ........................................................................................................................195 2.b. Résultats à NUMERICAL ................................................................................................................197 2.c. Discussion.......................................................................................................................................201 CONCLUSION ...................................................................................................209 XI. BIBLIOGRAPHIE ....................................................................................212 7 Sommaire des figures FIGURE N° 1 : LE MODELE DE DELOCHE ET SERON (D’APRES PESENTI ET SERON 2000). ................................................................................................................14 FIGURE N° 2 : MODELE DU TRAITEMENT DES NOMBRES ET DU CALCUL SELON MC CLOSKEY (D’APRES SERON ET DELOCHE 1994)...........................16 FIGURE N° 3 : MODELE DU TRIPLE CODE (D’APRES DEHAENE 1992). .........17 FIGURE N° 4 : MODELE ANATOMO-FONCTIONNEL DE DEHAENE ET COHEN (D’APRES SERON ET LOCHY 2001). .........................................................19 FIGURE N° 5 : EXPERIENCE SUR LA CONSERVATION DES QUANTITES CONTINUES (D’APRES GREGOIRE 2001). .............................................................26 FIGURE N° 6 : EXPERIENCE DE WYNN (1992) (D’APRES FISCHER 2001). ......31 FIGURE N° 7 : ETUDE DU TRANSCODAGE CHEZ L’ENFANT (D’APRES FAYOL ET AL. 2000)....................................................................................................45 FIGURE N° 8 : LES FACTEURS DE NUMERICAL (D’APRES GAILLARD 2000). ......................................................................................................................................102 8 Sommaire des tableaux TABLEAU I: TYPES DE BUGS RENCONTRES DANS LA RESOLUTION DE SOUSTRACTIONS ECRITES (D’APRES FAYOL 1990). .........................................60 TABLEAU II : LES DIFFERENTS TYPES DE PROBLEMES ADDITIFS ET LE TAUX DE REUSSITE EN FONCTION DU NIVEAU SCOLAIRE (D’APRES FAYOL 1990). ................................................................................................................64 TABLEAU III : LES EPREUVES DE L’UDN II (D’APRES MELJAC ET LEMMEL 1999). ..............................................................................................................................83 TABLEAU IV : LES DIFFERENTES EPREUVES DE NUMERICAL (D’APRES GAILLARD 2000)..........................................................................................................99 TABLEAU V : LE MODELE NEUROCOGNITIF DE GAILLARD (D’APRES GAILLARD 2000)........................................................................................................100 TABLEAU VI : PROFIL QUALITATIF DE NUMERICAL (D’APRES GAILLARD 2000). ............................................................................................................................105 TABLEAU VII : PROFIL QUANTITATIF DE NUMERICAL (D’APRES GAILLARD 2000)........................................................................................................106 TABLEAU VIII : LES RESULTATS DE MATTHIEU AU WISC III. ....................129 TABLEAU IX : PROFILS QUANTITATIFS DE MATTHIEU PAR RAPPORT AUX NORMES DE CE1 ET DE CE2. .................................................................................140 TABLEAU X : RESULTATS DE JACQUES AU BILAN WISC III. ......................151 TABLEAU XI : PROFIL QUANTITATIF DE JACQUES PAR RAPPORT AU CE2 . ......................................................................................................................................160 TABLEAU XII : RESULTATS DE BERNARD AU WPPSI-R. ................................170 TABLEAU XIII : PROFILS QUANTITATIFS DE BERNARD PAR RAPPORT AU CE1 ET PAR RAPPORT AU CE2..............................................................................180 TABLEAU XIV A : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES ENFANTS DE L’ETUDE DE DE BARBOT (D’APRES DE BARBOT 1995) ...................................189 9 INTRODUCTION 10 INTRODUCTION Les dysphasies sont un ensemble de pathologies sévères et spécifiques du développement du langage oral. Elles sont peu fréquentes, mais entraînent un véritable handicap, entravant tout apprentissage scolaire, puis toute la vie sociale et professionnelle adulte. En dehors du langage, il s’agit d’enfants intelligents, ce qui permet d’envisager une prise en charge rééducative. Actuellement, une fois le diagnostic posé, ces enfants sont pris en charge dans des unités spécialisées, afin d’acquérir le langage oral, la lecture et le langage écrit. En fonction du type de dysphasie et de sa sévérité initiale, les enfants pourront progresser, et cela leur permettra parfois, de réintégrer une scolarité classique. A leur contact, les thérapeutes se rendent compte que les difficultés de certains enfants dépassent les troubles connus du langage oral et écrit. Une grande partie de ces enfants présentent un trouble d’accès au nombre et aux opérations arithmétiques. Ils n’arrivent pas à entrer dans les apprentissages scolaires mathématiques, malgré une intelligence dans la moyenne. Cette « dyscalculie » est évidemment très gênante dans la vie quotidienne où les nombres sont utilisés en permanence : courses, numéro de téléphone, heure de rendez-vous…Ces difficultés aggravent leur handicap déjà considérable. Au sein de l’unité, une réflexion s’est ouverte autour de ce sujet. Depuis quelques années, une psychologue se spécialise dans la rééducation logico-mathématique de ces enfants. Peu d’études se sont intéressées aux difficultés mathématiques des enfants présentant un trouble du développement du langage oral. S’agit-il d’une conséquence directe des troubles du langage ou bien d’un véritable trouble spécifique de l’accès au calcul surajouté ? Pour tenter de mieux comprendre l’origine de ces troubles, nous allons analyser le nombre et le calcul chez trois enfants du service. Ils présentent tous les trois, un trouble sévère du développement du langage oral, mais leur sémiologie est différente d’un enfant à l’autre. 11 Deux enfants présentent une dysphasie typique très invalidante ; un enfant présente un trouble du développement du langage oral associé à une dyspraxie. Ils ont tous présenté des difficultés dans l’acquisition des notions de mathématiques scolaires. Nous exposerons en premier les bases neuropsychologiques actuelles des théories du calcul chez l’adulte. Ensuite, nous nous intéresserons à la construction du nombre chez l’enfant indemne de pathologie. Pour l’analyse des acquisitions en calcul chez les enfants, nous partirons de l’analyse de l’UDN II, test d’évaluation des troubles du calcul, qu’ils ont passé à leur arrivée dans le service. Nous expliciterons la rééducation logico-mathématique dont ils ont bénéficié ainsi que les progrès obtenus. Pour notre travail, nous leur ferons passer un test récent d’analyse des dyscalculies, Numérical. Ce test est issu des théories neuropsychologiques concernant les adultes, mais il est destiné aux enfants. Nous souhaitons grâce à ce nouveau test, mieux cerner les difficultés de ces enfants, tenter de comprendre quelle est leur origine, afin de guider notre rééducation logico-mathématique. En raison de la longueur de la partie théorique, deux niveaux de lecture sont possibles : des encadrés résumant les faits importants sont indiqués au début de chaque chapitre pour la partie théorique et l’étude des cas. 12 I. NEUROPSYCHOLOGIE DES TROUBLES DU CALCUL CHEZ L’ADULTE La neuropsychologie a beaucoup fait progresser les connaissances sur les processus du calcul chez l' adulte cérébro-lésé. Actuellement, trois modèles prédominent à propos du traitement du calcul. Ces modèles ont été élaborés à partir de l’analyse de cas uniques de patients devenus acalculiques suite à une lésion cérébrale focale. Le premier modèle (Deloche et Seron) étudie les transcodages, c’est-à-dire le passage d’un code à un autre code (six 6). Certaines activités de transcodage peuvent être lésées sélectivement. Le second modèle (Mac Closkey) fait référence à trois modules (compréhension et production des nombres, procédure de calcul) liés par une composante centrale unique avec accès obligatoire à une représentation de la quantité du nombre évoqué. Le dernier modèle (Dehaene) présente plusieurs représentations possibles du nombre, avec accès non obligatoire à cette représentation sémantique. Les régions cérébrales impliquées dans les procédures du calcul commencent à être connues mais le manque d' un modèle théorique fiable reste gênant pour rechercher précisément les bases cérébrales du calcul. 13 C’est Henschen en 1919, qui introduit pour la première fois le terme « acalculie », signifiant une incapacité de réaliser des opérations arithmétiques suite à une lésion cérébrale focale [73]. Il s’ensuit la période anatomoclinique, de Henschen à Hécaen, qui aboutira à une classification des troubles du calcul de l’adulte cérébro-lésé, en 1961 [72]. Ces troubles du calcul primaires sont répartis en trois catégories : • L’acalculie prédominant sur un trouble du traitement des numéraux (acalculie alexique ou agraphique). • L’acalculie spatiale avec mauvaise organisation spatiale des calculs écrits (inversion, omission de chiffres). • Anarithmétie où ce sont les procédures de calcul qui sont défaillantes (faits arithmétiques). Les progrès actuels ont été réalisés à partir de l’analyse de cas uniques de patients cérébrolésés présentant un trouble du calcul ou acalculie. Au cours des vingt dernières années, plusieurs modèles du traitement du calcul ont émergé. 1. LE MODELE DU TRANSCODAGE ASEMANTIQUE DE DELOCHE ET SERON Ils ont étudié le traitement des nombres chez des patients aphasiques (aphasie de Broca et de Wernicke), au cours d’activités de transcodage (cf figure n° 1) [42,111,112]. Il s’agit de transformer des nombres arabes (6) en nombres verbaux écrits (six) ou vice-versa. C' est le passage d' un code à un autre code. Comme il s’agit de deux systèmes de notation distincts, le transcodage est biunivoque : à un nombre écrit dans une notation, il ne correspond qu’une seule forme correspondante dans l’autre notation (200 donne « deux cents »). 14 Les activités de transcodage sont importantes car certaines peuvent être lésées sélectivement [44]. Figure n° 1 : Le modèle de Deloche et Seron (d’après Pesenti et Seron 2000). Ils ont mis en évidence deux types d’erreurs différentes : • Les erreurs syntaxiques, où la structure de la suite produite s’éloigne de celle attendue, mais les unités lexicales sont bonnes. Par exemple, « deux cent vingt sept » est transcrit « 200207 ». Il y a rajout de zéros inadéquats. • Les erreurs lexicales, où la structure syntaxique est respectée, mais les unités lexicales sont erronées. Par exemple « deux cent vingt sept » est transcrit « 228 ». Au niveau lexical, ils ont individualisé une organisation des numéraux en trois classes distinctes et ordonnées : - Les unités de 1 à 9, - Les dizaines : 10, 20, 60… - Les particuliers de 11 à 16. 15 Chaque nombre appartient à une classe et, dans sa classe, il bénéficie d’une position particulière. Par exemple, 3, 6, 9 appartiennent à la même classe mais ont une position différente (la troisième, la sixième…). Parmi les erreurs lexicales, certains patients se trompent exclusivement de classe (par exemple, « trois » transcrit « 30 »), tandis que d’autres se trompent de position à l’intérieur de la classe correcte (par exemple, « trois » transcrit « 5 »). Ces constatations amènent à penser que ces différentes informations proviennent de mécanismes différents. Il s’agit d’un modèle de nature asémantique, c’està-dire ne faisant pas intervenir la représentation de la quantité au cours du transcodage. Ces auteurs ne se sont intéressés qu’aux transcodages et n’ont pas proposé de modèle pour les procédures de calcul. 2. LE MODELE MODULAIRE DE MAC CLOSKEY Il s’inspire du modèle des traitements lexicaux en neuropsychologie. Ce modèle est représenté par trois modules (cf figure n° 2) [89]: • Un module de compréhension des nombres avec deux sous-unités pour les nombres verbaux et arabes, • Un module de production des nombres, • Un module pour le calcul composé de trois sous-unités : - une pour l’interprétation des symboles écrits (+ ; - ; =…), - une pour la recherche des faits arithmétiques, - une pour l’exécution des calculs écrits et mentaux. 16 Figure n° 2 : Modèle du traitement des nombres et du calcul selon Mc Closkey (d’après Seron et Deloche 1994). Il existe de plus, une composante centrale, qui est une représentation sémantique des nombres, point de passage obligé de toutes les tâches numériques. Toute forme numérique rencontrée va être traitée et transformée par cette composante centrale : elle décompose le nombre en faisant appel à la quantité représentée. Cette composante centrale sous-tend l’ensemble des activités numériques [113]. Chaque nombre est décomposé par une formule sémantique s’exprimant en terme de puissances de 10, associée à chaque quantité de base. Par exemple, 154 est exprimé par (1) 10 exp 2, (5) 10 exp 1, (4) 10 exp 0. Toutes ces hypothèses ont été élaborées à partir de description de cas uniques de patients cérébro-lésés. 17 Plusieurs points ressortent de ce modèle : - un désordre peut être limité à un système de notation particulier, - le trouble peut affecter sélectivement le composant syntaxique ou lexical, - toutes les activités de transcodage nécessitent l’activation de la représentation sémantique [88]. 3. LE MODELE DU TRIPLE CODE DE DEHAENE (Cf figure n° 3). Figure n° 3 : Modèle du triple code (d’après Dehaene 1992). 18 La différence de ce modèle avec le précédent, tient au fait qu’il n’y a pas accès obligé à cette composante centrale sémantique. Pour Dehaene, l’accès à la représentation de la quantité (sémantique) n’est pas obligatoire pour certains types d’activités numériques [33]. Par exemple, dessiner un chiffre sur modèle ou évoquer un ordre de grandeur. Ces activités relèveraient plus de la compétence langagière [33]. Il propose trois types de codes comme représentation du nombre : • Le code verbal c’est-à-dire produire et entendre les nombres par oral, • Le code arabe : c’est l’écriture en chiffres arabes (12,58…), • Le code analogique : c’est une estimation de grandeur sans faire appel à la quantité précise ; comme par exemple, estimer le milieu d’une droite. Ce code serait présent chez les bébés et à l’origine de leurs capacités proto-numériques (cf chapitre suivant). Toute tâche numérique est liée à un code spécifique. La représentation auditivo-verbale intervient dans l’accès aux faits arithmétiques et le comptage. La représentation visuellearabe va intervenir dans les jugements de parité et dans l’arithmétique écrite. La représentation analogique de la quantité intervient pour le calcul approximatif, les estimations et les comparaisons de quantité. Il y a des mécanismes de compréhension et de production spécifiques à chaque représentation et des voies de communication les reliant (cf figure n° 3). Dehaene pense que nos compétences arithmétiques sont le fruit de l’organisation de notre cerveau, laquelle est l’aboutissement d’une longue évolution biologique. Il fonde son hypothèse à partir des données de la recherche sur les compétences numériques animales et sur les connaissances protonumériques des bébés [34]. C’est au niveau de la représentation de type analogique que serait évaluée une quantité. Cette représentation serait en connexion avec nos habiletés de lecture orientées de gauche à droite ; il s’agirait d’une ligne numérique mentale présentant une compression du côté des grands nombres. 19 Le cas d’un patient DRC, décrit par Warrington, incapable de réaliser correctement une opération arithmétique, mais proposant des réponses numériquement proches de la réponse exacte, correspondrait à ce modèle [140]. De même, NAU, est un patient aphasique incapable de réaliser un calcul précis (2 + 2) et incapable de vérifier une opération dont le résultat proposé est proche du résultat correct (2 + 2 = 5). En revanche, il est capable de rejeter une opération si le résultat proposé est trop éloigné de la réponse correcte (2 + 2 = 9). Ses résultats en comparaison de nombres sont proches de la normale. Pour Dehaene, chez ces deux patients, la représentation analogique est conservée avec une idée approximative de la numérosité (ainsi que conservation du processus de comparaison), mais ils sont incapables de réaliser un calcul précis, même sur de tous petits chiffres. La notion de familiarité du nombre aurait aussi son importance dans l’accès au nombre [40,115]. 4. LE CERVEAU : QUELLES AIRES SERVENT POUR LE CALCUL ? 4.a. Une proposition de modèle anatomo-fonctionnel Figure n° 4 : Modèle anatomo-fonctionnel de Dehaene et Cohen (d’après Seron et Lochy 2001). 20 Dehaene et Cohen sont parmi les seuls auteurs à avoir proposé un modèle anatomofonctionnel concernant le calcul [35]. Ils ont cherché à donner un substrat anatomique au modèle du triple code [37]. Le modèle anatomo-fonctionnel est représenté sur la figure n°4. Globalement, plusieurs faits sont importants [38]: • Les deux hémisphères possèdent des aires pour la représentation visuelle arabe. Mais le système hémisphérique droit serait moins performant que le gauche; il serait capable de reconnaître moins de nombres (lexique plus limité). Ces aires se situent dans les régions occipito-temporales. • Les deux hémisphères possèdent une représentation analogique des quantités (estimation des grandeurs et comparaison de quantités). Ces aires se situent aux alentours de la jonction pariéto-occipito-temporale. • En revanche, la représentation auditive verbale n' est représentée que dans l' hémisphère gauche, au niveau des aires du langage (gyrus frontal inférieur, gyri temporal supérieur et moyen). L' arithmétique mentale est étroitement liée au langage et à la représentation verbale des nombres. • La récupération en mémoire des faits arithmétiques repose sur les aires du langage donc dépend de l' hémisphère gauche. Cela ne peut pas être réalisé par l' hémisphère droit. • Dans l' hémisphère gauche, les représentations visuelle, verbale et analogique sont reliées entre elles par des voies de transcodage. Dans l' hémisphère droit, les connections sont présentes uniquement entre la représentation visuelle et la représentation analogique. Chez les sujets normaux, les représentations visuelles et analogiques droites et gauches sont reliées via le corps calleux. Ceci entraîne que les deux hémisphères sont capables de reconnaître les numéraux arabes, mais seul l’hémisphère gauche peut traiter les numéraux verbaux en modalité auditive. 21 Ce modèle a été élaboré à partir de l' étude de la littérature des cas de patients cérébro-lésés. Les patients présentent diverses lésions : commissurotomie, hémisphérectomie gauche, alexie pure, anarithmétie pure, dyslexie profonde [38,79]. Actuellement, aucun modèle ne fait l’unanimité parmi les auteurs puisqu’ils sont tous basés sur l’étude de quelques cas uniques. 4.b. Les lésions Il est admis depuis longtemps que plusieurs aires cérébrales interviennent dans les procédures de calcul chez l’adulte. De nombreuses études de cas ont montré le rôle prédominant des lésions pariétales gauches [11]. Mais on note l' implication d' autres régions comme les régions pariétales droites, même si leurs lésions entraînent un retentissement plus modéré [72]. De même, les régions frontales et certaines régions souscorticales semblent aussi impliquées [28,73]. Les études plus récentes, issues de la neuropsychologie cognitive, s' intéressent surtout à l' aspect fonctionnel du trouble et ne permettent pas l' identification des structures anatomiques en cause [25,74,113]. Mais ces études confirment les données anciennes à propos des grandes régions impliquées dans le calcul. Actuellement, les structures précisément en cause, ne sont toujours pas identifiées. 4.c. L'imagerie fonctionnelle On retrouve peu d' études concernant l' analyse des bases anatomiques du calcul en IRM fonctionnelle. Appolonio et al. ont étudié les flux sanguins cérébraux lors de calculs complexes chez des sujets normaux. Ils ont montré des activations dans la région pariétale inférieure et dans les cortex préfrontal, pré-moteur et moteur. Les activations sont bilatérales et prédominent dans l' hémisphère gauche [4]. 22 Dehaene et al. ont étudié les activations cérébrales lors de calculs mentaux (comparaison de nombres et multiplication) par la tomographie par émission de positrons [39]. Les cortex occipitaux latéraux, la région motrice supplémentaire et le gyrus pré-central gauche sont activés dans les deux cas ; il s' agit, selon les auteurs, de processus liés aux tâches communes utilisées dans ces activités numériques, telle que l' attention visuelle… La comparaison n' active pas de région supplémentaire par rapport à la condition de repos, tandis que la multiplication active, en plus, la région temporo-occipitale inférieure gauche, la région occipitale interne droite et les deux régions pariétales inférieures. Ces résultats s' accordent, selon les auteurs, avec les cas de lésions décrites [37]. Pesenti et al. en tomographie, ont montré qu' un traitement non sémantique (c' est-à-dire ne faisant pas appel à la quantité représentée) de numéraux arabes active bilatéralement des aires occipito-pariétales et l' insula antérieure à droite, tandis que la comparaison numérique et la récupération de faits arithmétiques additifs activent un réseau fronto-pariétal commun (sillon intra-pariétal, lobule pariétal supérieur et gyrus pré-central gauche). Les aires pariétales sont actives pendant le processus de recherche des faits arithmétiques [100]. Après les données chez l' adulte, il faut s' intéresser à ce que l' on sait sur l' acquisition du nombre et du calcul chez l' enfant. 23 II. LA CONSTRUCTION DU NOMBRE CHEZ L’ENFANT La construction du nombre chez l’enfant a été étudiée depuis environ cent ans. Différentes écoles se sont succédées mais c’est Piaget, dans les années cinquante, qui a révolutionné nos connaissances sur le développement logico-mathématique de l’enfant. 1 . LA THEORIE DE PIAGET Pour Piaget, le bébé ne connaît rien du nombre. Il apprendra, durant son enfance, à maîtriser des notions logiques sous-jacentes au nombre (classification, sériation, inclusion et conservation), avant de pouvoir se construire une représentation du nombre. A partir de sa théorie, Piaget a mis au point des épreuves afin de tester ces différents concepts logiques chez les enfants. Initialement, ces épreuves n’ont pas été créées dans le but d’évaluer les enfants en difficulté et d’en tirer un quelconque diagnostic [68]. Elles ont été reprises ultérieurement, dans des tests créés pour évaluer les difficultés logico-mathématiques des enfants, notamment l’UDN II de Meljac et Lemmel [92]. 24 Ce psychologue genevois s’est intéressé à la genèse de la notion de nombre. Selon lui, le bébé ignore tout de l’arithmétique. Il faudra à l’enfant plusieurs années d’observation du monde et d’expérimentations, pour comprendre ce qu’est un nombre. Sa théorie est basée sur l’idée que la maîtrise de différentes notions de logique sous-tend l’acquisition du concept de nombre. Avant six ans, âge où la logique devient concrète, toute utilisation de nombres n’est qu’un simple hasard sans référence au concept inhérent au nombre (simple manifestation verbale). Trois notions logiques fondamentales doivent être acquises avant de pouvoir comprendre le concept de nombre : - La sériation : cette opération consiste à distinguer les éléments d’une collection en ne tenant compte que d’une ou plusieurs variables (la taille par exemple). Cela revient à introduire un ordre entre les éléments. Cette notion d’ordre pour énumérer les éléments fera naître le dénombrement. - La classification : il s’agit de regrouper plusieurs éléments possédant une qualité en commun (un critère de ressemblance). Pour classer, les autres aspects des éléments doivent être écartés du champ de la conscience. Par exemple, tous les objets rouges, quelque soit leur taille ou leur forme. La classification logique sous-tend la compréhension de l’aspect cardinal du nombre. L’aspect cardinal d’un nombre est le résultat du comptage (c’est-àdire l’évaluation d’une quantité). Par exemple, dans une collection de cinq éléments, le nombre cinq est cardinalisé. Les classes numériques sont ensuite emboîtées les unes dans les autres : l’enfant apprend à raisonner sur les relations entre les parties et le tout. Par exemple, 3 est inclus dans 4 qui lui même est inclus dans 6. C’est le principe de l’inclusion. De même, l’enfant qui a constitué au sein des fleurs, la sous-classe des primevères puis celle des primevères jaunes, peut répondre à la question « y-a-t-il plus de primevères ou plus de primevères jaunes dans le monde ? » [101]. Il y aura toujours plus de primevères que de primevères jaunes. 25 Piaget pense que « les nombres finis sont nécessairement à la fois cardinaux et ordinaux (ordinal fait référence au comptage sans notion de quantité) ; cela résulte de la nature même du nombre qui est d’être un système de classes et de relations asymétriques fusionnées en même tout opératoire » [102]. - La conservation : l’enfant doit aussi acquérir l’invariance des nombres. Ses perceptions immédiates doivent être corrigées par la raison. Pour les jeunes enfants, les quantités discontinues ne se conservent pas lorsque l’apparence est modifiée. Une quantité discontinue, c’est plusieurs objets individualisés, à la différence d’une quantité continue comme un volume. Par exemple, l’enfant construit une rangée de jetons B, équivalente à une rangée modèle A (cf figure n°5) et l’examinateur écarte les jetons de la rangée B les uns des autres. L’enfant considère que la rangée B contient plus de jetons car elle est plus longue [102]. C’est le stade pré-opératoire où l’enfant n’est pas conservant. Pour pouvoir raisonner correctement sur le nombre, il doit se dégager des apparences extérieures. Pour accéder à la conservation, la pensée de l’enfant doit être réversible. Il doit être capable de reproduire l’opération dans le sens inverse afin de se dégager des apparences pour revenir à la situation initiale. Si rien n’a été ajouté ou retiré, le cardinal du nombre reste identique malgré les modifications apparentes. Une fois la conservation des quantités discontinues acquise, c’est le stade des opérations concrètes : l’enfant a acquis les fondements du concept de nombre et il peut entrer dans les activités numériques. La première conservation acquise, au sens de Piaget, est celle des quantités discontinues (seulement vers 6-7 ans) mais les autres conservations (longueur, poids, volume) apparaissent plus tardivement. 26 Figure n° 5 : Expérience sur la conservation des quantités continues (d’après Grégoire 2001). Jusque dans les années quatre-vingts, la théorie piagétienne domine (notamment le dogme sur les bébés). L’avènement de la neuropsychologie clinique et de la psychologie cognitive comportementale vont progressivement apporter un éclairage nouveau à la genèse du nombre chez l’enfant. De nombreux auteurs ont repris ultérieurement les épreuves de Piaget et les ont critiqué en disant que ce serait la formulation des épreuves qui entraînerait un échec des enfants les plus jeunes [34,48]. 27 2. CONNAISSANCES PROTONUMERIQUES CHEZ LE NOURRISSON A partir des années quatre-vingts, plusieurs auteurs ont mis en évidence de réelles capacités numériques chez différentes espèces d’animaux notamment chez les primates [29, 138] ; cela conduit naturellement à se poser la question de savoir si les mêmes capacités existent chez les nourrissons. Pour Dehaene, le cerveau de l’enfant est pré-équipé de détecteurs numériques innés (similaire à celui des animaux), tel un module mis en place lors de la maturation cérébrale [34]. Dans son modèle, le nombre chez l’enfant serait représenté par une quantité continue et approximative comme sur une ligne ; les nombres seraient comparés à l’aide des mêmes opérateurs utilisés pour d’autres quantités continues telles que les longueurs…. Plus le nombre augmente, plus l’enfant va avoir du mal à distinguer n de n + 1. Cette ligne, orientée de gauche à droite, présente une compression du côté des grands nombres. Diverses expériences ont montré que le bébé tout juste âgé de quelques heures, est capable de différencier des petits nombres et surtout de distinguer le changement de numérosité. Il garde une trace de la manipulation d’un petit nombre d’objets [141]. 28 2.a. La discrimination visuelle et auditive des nombres Starkey et Cooper, en 1980, ont été les premiers à décrire des capacités numériques chez le nourrisson de seize à trente semaines [124]. L’expérience se déroule comme suit. Les bébés sont installés sur les genoux de leur mère, en face d’un écran à diapositive. Une caméra filme leur regard. Cette expérience est basée sur le temps de fixation visuelle de l’enfant. Le phénomène d’habituation est utilisé : on présente à l’enfant des diapositives avec trois points noirs alignés mais, plus ou moins écartés les uns des autres. Quand il y a habituation (après quelques minutes), le temps de fixation visuelle de la diapositive par l’enfant chute de plus de 50% par rapport aux temps initiaux. A ce moment là, on présente de nouvelles diapositives avec deux points noirs d’arrangements différents. Immédiatement l’enfant augmente son temps de fixation visuelle de manière significative. Les mêmes résultats ont été obtenus avec 2 versus 3 points. Antell et Keating ont mis en évidence les mêmes capacités chez le nouveau-né de quelques heures (minimum 21 heures) [3]. Par la suite, d’autres équipes ont effectué les mêmes expériences avec des objets variés de différentes tailles et couleurs, représentés sur les diapositives : les résultats sont identiques, ce qui tend à démontrer que c’est bien le changement de numérosité que l’enfant perçoit et non un autre critère (taille, couleur, forme…). Strauss et Curtis en 1981, ont mis les mêmes résultats en évidence chez des enfants de 10-12 mois pour des collections 2 versus 3 mais dans toutes ces expériences, il y a échec avec les collections 4 versus 5 [126]. 29 Pour les nouveaux-nés, la meilleure mesure expérimentale est basée sur le rythme de succion. Le même phénomène d’habituation que pour le temps de fixation visuelle est observé : quand le bébé est saturé, il tête moins (cela se relève sur un capteur de pression adapté sur une tétine). Mehler et al. ont utilisé ce procédé pour démontrer que l’enfant est capable dès les premiers jours de vie, de détecter une différence entre des mots de 2 ou 3 syllabes [90]. On habitue le bébé à entendre des mots prononcés par un haut-parleur, composés de 3 syllabes variables (il s’agit de mots qui n’existent pas dans notre langue pour éviter les interférences possibles). Une fois l’enfant habitué, il tête avec moins d’ardeur ; on introduit alors des mots composés de 2 syllabes ; immédiatement, il se remet à téter goulûment. Un groupe de contrôle a entendu des mots nouveaux, après habituation, mais toujours composés de 3 syllabes ; la pression de tétée n’a pas significativement augmenté. L’enfant serait donc sensible à la différence de nombre des syllabes. Il fallait vérifier s’il ne s’agit pas d’une capacité perceptive (auditive ou visuelle selon les expériences) indépendante du nombre en lui-même. Starkey, Spelke et Gelman ont imaginé, pour vérifier cela, une expérience très intéressante [125]. Un nourrisson de 6 à 8 mois est placé devant deux diapositives : sur la diapositive de gauche, il y a deux objets courants et sur celle de droite, il y en a trois. Une caméra filme le temps mis par l’enfant pour regarder chaque image. On fait entendre, en parallèle, des coups de tambours diffusés par un haut-parleur : tantôt deux, tantôt trois coups de tambour. Au départ l’enfant observe les diapositives alternativement. Rapidement, il se met à regarder plus longtemps la diapositive dont le nombre d’objets correspond au nombre de coups de tambour entendus. Il parvient à identifier le nombre de sons et mieux encore à comparer la diapositive (stimulus visuel) et le son (stimulus auditif). Cette expérience teste la correspondance vision-audition. Nous pouvons en conclure que c’est vraiment le changement de nombre que l’enfant perçoit. 30 Il s’agirait, selon Dehaene, d’une représentation identique du nombre 3 qui s’activerait dans le cerveau à la vue de 3 objets ou à l’audition de 3 sons. Ce serait une représentation abstraite et amodale du nombre présente chez les très jeunes enfants, possiblement similaire à celle retrouvée chez les primates [34]. Cette perception de la numérosité n’a été mise en évidence, à un âge si précoce que pour de petites quantités. 2.b. Les opérations chez les nourrissons A partir de 1990, les auteurs se posent la question de savoir si le nourrisson peut effectuer une addition de type 1 + 1 ? Karen Wynn en 1992, a travaillé sur l’addition et la soustraction chez les nourrissons de 45 mois [141]. Elle est partie du principe, déjà établi, que l’enfant manifeste très jeune, une forte surprise lorsqu’il est témoin de transformations impossibles sur le plan physique. Cela se traduit par une augmentation du temps de fixation visuelle sur la scène impossible ; par exemple, un objet qui disparaît derrière un écran et qui ne réapparaît pas. Wynn a placé l’enfant devant un théâtre de marionnettes possédant un écran amovible. Les enfants sont âgés de 5 mois (cf figure n° 6). L’expérience consiste à réaliser des manipulations représentant une addition. Une main apporte une figurine de Mickey au centre du théâtre puis l’écran se relève. Ensuite, la main vient déposer derrière l’écran relevé un second Mickey. L’enfant visualise devant lui le processus de l’addition : 1 + 1. On ne montre pas à l’enfant le résultat de l’addition puisqu’il ne voit pas les deux figurines ensemble. Puis l’écran s’abaisse et l’enfant ne découvre qu’une seule figurine car l’expérimentateur en a subtilisé une à son insu. On filme le temps de fixation visuelle pour juger de sa réaction. Cela est comparé à la situation normale c’est-à-dire 1 + 1 = 2 (deux figurines apparaissent derrière l’écran). En moyenne, l’enfant regarde une seconde de plus l’évènement impossible que le vrai résultat. Idem si trois figurines sont placées comme résultat de 1 + 1. 31 Figure n° 6 : Expérience de Wynn (1992) (d’après Fischer 2001). 32 Les mêmes résultats ont été obtenus avec de petites soustractions : 2 – 1 = 1 et 2 – 1 = 2. Il regarde la situation impossible deux secondes de plus que la bonne situation. Pour Wynn, il s’agirait d’un processus de calcul, ce qui a été vivement mis en cause par les autres auteurs [48]. Afin d’être certain que ces représentations du nombre sont abstraites chez l’enfant, d’autres expériences ont été réalisées. On peut penser en effet, que l’enfant peut conserver une image mentale concrète des objets cachés derrière l’écran (voire de leur position) lui permettant de remarquer s’il manque un objet ou si un est de trop (par simple comparaison de la scène avec l’image mentale). Koechlin, Mehler et Dehaene ont réalisé la même expérience, avec des nourrissons de 5 mois, mais les figurines sont placées sur un tournedisque en marche. Donc les objets n’ont pas la même position au début et à la fin de l’expérience. Ils retrouvent les mêmes résultats [81]. Cette possibilité d’addition et de soustraction simples a été mise en évidence chez le macaque et autres animaux [71]. Il semble logique que les nourrissons possèdent de façon innée les mêmes capacités que d’autres mammifères. Il s’agirait selon Hauser d’une représentation perceptive du nombre et non d’un concept. En revanche, Simon et al. ont montré que l’enfant est peu gêné par le changement d’identité de la figurine en cours d’expérience ; par exemple, découvrir deux balles rouges à la place des deux Mickeys quand l’écran s’abaisse, ne semble pas gêner le nourrisson [121]. A chaque fois, c’est la situation impossible numériquement qui semble le choquer. A cinq mois, le nourrisson serait donc capable de garder une trace de manipulation d’un petit nombre d’objets. 33 Au départ, ces expériences ne se sont révélées positives que pour des petits nombres : 1, 2, 3 voire parfois 4. Les compétences du très jeune enfant semblaient s’arrêter là. En fait, récemment, Xu et Spelke ont montré que des nourrissons de 6 mois seraient capables de discriminer des collections plus grandes si le rapport est de 2 sur 1 ; ils l’ont mis en évidence pour des collections de 16 et 8 éléments [142]. Les nourrissons en sont incapables si les nombres des éléments à comparer sont trop proches. Pour Dehaene, le cerveau de l’enfant est pré-équipé de détecteurs numériques innés (similaire à celui des animaux), tel un module mis en place lors de la maturation cérébrale [34]. Dans ce modèle, le nombre chez l’enfant serait représenté par une quantité continue et approximative comme sur une ligne ; les nombres seraient comparés à l’aide des mêmes opérateurs utilisés pour d’autres quantités continues telle que les longueurs… Cette ligne, orientée de gauche à droite, présente une compression du côté des grands nombres. Plus le nombre augmente, plus il va avoir du mal à distinguer n de n + 1. Le bébé est capable de différencier des petits nombres et surtout leur changement. Il garde une trace de la manipulation d’un petit nombre d’objets. Il conclut que les capacités du bébé sont fondées sur les lois fondamentales de la physique : - un objet ne peut occuper simultanément plusieurs positions différentes, - deux objets différents ne peuvent occuper la même place, - un objet ne peut apparaître ou disparaître soudainement [34]. Strauss et Curtis pensent que ces capacités sont très éloignées des connaissances ultérieures sur le nombre que vont développer les enfants. Car les bébés ne comptent pas et leur jugement est essentiellement fondé sur une procédure de perception globale [126]. Simon en 1997 et 1998, critique les interprétations de Wynn et pense que les enfants se fondent uniquement sur les représentations visuo-spatiales des objets sans se référer à une quelconque connaissance numérique [119,120]. Ce modèle a pour principe une correspondance terme à terme entre un élément d’une collection d’objets et une étiquette mémorisée. Certains auteurs pensent, au contraire, qu’il existe un lien entre les capacités 34 proto-numériques des nourrissons et les habiletés numériques et arithmétiques développées plus tard par l’enfant [33,60]. Nous savons peu de choses sur l’évolution entre ces deux périodes. Actuellement, concernant les compétences d’addition, de soustraction, d’association entre le visuel et l’auditif, démontrées chez des nourrissons plus âgés, on ne peut pas conclure s’il s’agit de phénomènes acquis, innés ou les deux ensembles. Aucune expérience n’a été menée concernant les relations d’ordre des nombres : le plus petit et le plus grand ; mais il semble que ces notions soient acquises beaucoup plus tardivement [48]. L’enfant, en grandissant, devra acquérir la composante verbale pour accéder au concept du nombre. 35 3. ACQUISITION DE LA CHAINE NUMERIQUE VERBALE Le langage possède une très grande place dans l’acquisition des nombres par l’enfant. C’est grâce au langage qu’il passera d’une conception approximative des nombres à une représentation symbolique. Il devra établir progressivement des liens précis entre les quantités numériques et les symboles linguistiques. Un des apprentissages princeps de l’enfant pendant la phase de développement du nombre est le comptage. Or, cette activité de dénombrement d’une collection, base des futures acquisitions mathématiques, est composée d’une triple tâche à réaliser [10] : - égrenage d’une série ordonnée de détermination verbale, - comptage une fois et une seule de chaque objet : le pointage, - coordination soigneuse de ces deux activités. Dans un premier temps, l’enfant apprendra par cœur les chiffres de 1 à 9 de manière sérielle. Progressivement, au contact du monde extérieur, il apprendra à appliquer les règles linguistiques s’appliquant de 20 à 99. Cela permettra de soulager sa mémoire de travail. Cet apprentissage dure jusqu’à la fin du cours préparatoire pour la plupart des enfants. 36 Chaque composante sera étudiée à part pour clarifier l’exposé. La première étape de construction du nombre par l’enfant est donc l’acquisition de la chaîne numérique verbale. Il s’agit d’un domaine linguistique à part entière composé d’un lexique limité, d’une absence de toute ambiguïté sémantique et d’une syntaxe relativement simple. 3.a. Premières acquisitions et particularités Les premiers chiffres sont directement lexicalisés, c’est-à-dire qu’un terme est égal à une quantité. Par exemple : un, deux, trois, quatre… Mais très rapidement ce système est limité car les nombres sont infinis : il est impossible de manipuler autant de mots différents qu’il existe de nombres. Des systèmes de composition linguistique ont donc été créés au fil du temps. En français, les quantités sont ensuite décomposées en une expression arithmétique selon une somme (par exemple 104 c’est-à-dire 100 + 4) ou un produit (80 c’est-à-dire 4 X 20). Cela rend possible l’élaboration de toutes les quantités imaginables [105]. Il est à remarquer que toutes les langues ne sont pas égales face à ce domaine linguistique. Le français fait partie des langues où la chaîne numérique verbale est assez complexe comme le souligne Dehaene [34]. Pour les langues telles que le français ou l’anglais, il y a à la base 29 mots directement lexicalisés : - les unités de 1 à 9, - les particuliers de 11 à 16, - les dizaines : 10, 20, 30. 37 En français, une difficulté supplémentaire existe puisque la base de 10 n’apparaît pas à la première dizaine. Celle-ci est irrégulière ; de même certaines dizaines comme soixante-dix, quatre-vingt-dix sont particulières. En Belgique, ces dizaines suivent la construction logique : septante, nonante… Les enfants chinois ont plus de chance. Dans la langue chinoise, la grammaire de la langue suit parfaitement la structure décimale. Il y a les noms des unités de 1 à 9, puis les noms des multiplicateurs : 10, 100, 1000, 10000. Il n’existe pas d’exception. Tous les motsnombres se construisent de la même manière. Par exemple : - 13 se dit « dix trois », - 75 se dit « sept dix cinq », - 2547 se dit « deux mille cinq cent quatre dix sept ». Cela rend l’apprentissage de la chaîne numérique verbale beaucoup plus facile et rapide pour les enfants chinois. Miller et al. ont étudié la récitation de 1 à 100 chez des enfants américains (langue similaire au français pour la comptine numérique) et chez des enfants chinois [95]. La différence est impressionnante : il trouve une année de différence linguistique. De 1 à 12, on ne note pas de différence entre les deux populations, c’est-à-dire qu’il faut mémoriser les mots-nombres directement lexicalisés pendant les premières années. Mais à 4 ans, les enfants chinois comptent jusqu’à 40, tandis que les américains arrivent péniblement à 15. Il faut attendre 5 ans pour que les américains arrivent à compter jusqu’à 40. La seule différence entre les deux populations est la grammaire, plus difficile à appliquer dans la langue anglaise. Le français est encore plus complexe que l’anglais en raison de nombres tels que 70, 80, 90. Il en résulte une augmentation de la difficulté pour les enfants français. 38 Lors de la compréhension orale, cela se complexifie encore puisqu’il faut initialement découper la séquence entendue, afin d’isoler les groupes numériques et leur assigner leur rôle. Par exemple, pour soixante-dix, on peut visionner le nombre qu’une fois entendu le dix, sinon on peut le confondre avec soixante. Il est donc possible de retrouver des erreurs de découpage : 200/1000 pour 2 /100000 [48]. Dès deux ans et demi, l’enfant reconnaît que les mots-nombres sont différents des autres mots [122]. La phase de par cœur initiale est obligatoire ; il faut commencer par apprendre tous les mots-nombres directement lexicalisés : un, deux, trois… Cette numération élémentaire débute vers deux ans pour s’achever vers six ans. Il s’agit de la phase d’acquisition. Fuson, Richards et Briars en 1982, ont décrit, durant cette phase d’acquisition, la coexistence de trois parties dans l’énumération de la suite verbale si nous demandons à l’enfant jusqu’où il sait compter [54] : • Une partie stable et conventionnelle. Stable veut dire que cette partie de la suite numérique verbale est retrouvée à chaque récitation de l’enfant. Conventionnelle signifie qu’elle correspond à la « véritable » suite des adultes. Au départ, cette partie est de petite taille puis va progressivement croître avec l’âge surtout vers 4-5 ans. Nous assisterons à une extension de la séquence stable ainsi qu’à sa consolidation. La consolidation veut dire que l’on constate une diminution des variations de récitation chez un sujet donné. Il existe des différences inter-individuelles très nettes par action de l’environnement social (milieu privilégié versus milieu défavorisé) ainsi qu’une grande variabilité intraindividuelle [66]. 39 • Une partie stable (dans 80% des essais) mais non conventionnelle : les termes retenus sont redonnés dans l’ordre mais on note la présence d’omissions. L’enfant a recours à une séquence partiellement mémorisée et partiellement inventée. Par exemple : 1, 2, 3, 4, 7, 29 …. • La troisième partie n’est ni stable ni conventionnelle. L’enfant, même s’il ne connaît pas la suite de la comptine, poursuivra sa récitation en inventant. Cette partie fluctue d’un essai à l’autre. On retrouve parfois des termes inventés à partir des règles linguistiques : « dix-dix » après dix-neuf. Par exemple : 12, 18, 19, 15, 19….. Dans un premier temps, l’enfant apprendra par cœur les chiffres de 1 à 9 de manière sérielle. Progressivement, au contact du monde extérieur, il apprendra les règles linguistiques s’appliquant de 20 à 99. Cela permettra de soulager sa mémoire de travail. Cet apprentissage dure jusqu’à la fin du cours préparatoire pour la plupart des enfants. Mais les enfants ne maîtrisent pas dès le début la chaîne numérique verbale comme étant une succession de nombres. 3.b. Les niveaux d’organisation Fuson et al. en 1982, ont défini les différents niveaux d’organisation et de conceptualisation au cours de la seconde phase, celle de l’élaboration, progressivement maîtrisée par l’enfant [54]: • Le niveau « chapelet » : c’est le point de départ. Pour l’enfant, chaque nom de nombre n’a aucune individualité. Il s’agit d’une récitation portant sur un bloc verbal dépourvu de sens arithmétique (récitation de type : undeuxtroisquatre….). S’il y a une collection d’objets, il ne dénombre pas réellement : il récite la comptine en désignant les objets mais sans véritable correspondance terme à terme. 40 • On voit ensuite, apparaître le second niveau de chaîne « insécable » où les mots sont individualisés mais la production doit suivre scrupuleusement l’ordre. Il doit repartir à chaque fois de 1 et peut compter jusqu’à x. Vers quatre ans, l’enfant sera capable de s’arrêter à x. Compter jusqu’à n est plus difficile que compter simplement car il faut stocker en mémoire de travail le nombre n et savoir s’arrêter à temps. Ce niveau peut persister après 5 ans. L’enfant commence à pouvoir répondre à la question : qu’est ce qui vient après ? • Plus tard, vient le niveau de chaîne « sécable » : les liaisons entre les différents éléments de la chaîne apparaissent. Vers 5 ans, l’enfant peut compter à partir de x sans repartir de 1, ainsi que compter de x à y. C’est l’apparition de la flexibilité dans l’emploi de la suite verbale ; elle autorise la mise en œuvre de procédures plus efficaces pour la résolution des problèmes arithmétiques. On assiste aussi au début du comptage à rebours. La question « qu’est ce qui vient avant ? » est plus difficile pour l’enfant et sera résolue plus tardivement. • La chaîne terminale : c’est le niveau ultime où les nombres peuvent être traités comme entités distinctes. Le dénombrement devient possible. L’enfant peut compter n à partir de x et aussi de x à y et dire combien il y a d’éléments entre eux. La chaîne numérique verbale acquiert son caractère bidirectionnel permettant la manipulation des nombres pour accéder au calcul. Avant ce stade, pour compter à rebours, l’enfant énonce à voix basse une petite suite à l’endroit, l’inverse, mémorise cette suite inversée puis la répète à haute voix ; cela impose une très lourde charge de travail à la mémoire à court terme. A partir de ce niveau, la suite numérique verbale est maîtrisée dans les deux sens et peut être manipulée par l’enfant. 41 4. LE POINTAGE Le pointage est le second élément mis en jeu dans le dénombrement. Il permet de garder une trace des éléments déjà comptés et il améliore nettement la performance du dénombrement [61]. Le pointage est difficile pour les très jeunes enfants car cette tâche de distinction entre le « déjà-compté » et le « encore-à-compter » demande une importante charge en mémoire de travail. Il est mal maîtrisé à deux ans mais devient capital et performant aux alentours de quatre ans. 42 Entre 2 et 5 ans, ces capacités à discriminer et à conserver en mémoire la trace du « déjà compté » se mettent progressivement en place. Potter et Levy en 1968, ont étudié le pointage chez des enfants d’âge pré-scolaire. Cinquante huit enfants de 2 à 4 ans doivent pointer des collections de 3, 4, 5, 6 ou 9 jetons, disposés avec diverses organisations spatiales : en ligne, en rangée, en colonne ou de manière aléatoire [103]. Les auteurs ont observé un effet de la taille des collections : la proportion d’erreur croît avec la taille des collections. Ils ont aussi observé un impact des dispositions spatiales et une interaction entre les deux facteurs. L’organisation linéaire est plus facile à pointer que la disposition aléatoire ; de plus, pour les petites collections, la disposition importe peu mais les différences deviennent importantes pour les collections de plus grande taille. La disposition linéaire facilite le pointage alors que la disposition aléatoire augmente le nombre d’erreurs. Baroody et al. expliquent que la séparation entre le “déjà pointé” et le “restant à pointer” suppose l’existence d’une barrière virtuelle mobile se déplaçant au fur et à mesure de la réalisation du dénombrement. Elle serait fonctionnelle vers trois ans [8]. Pour un pointage réussi, il doit y avoir, à la fois, une bonne coordination œil-fonction motrice et des repérages de spatialité corrects. 43 5. ACQUISITION DU CODE ECRIT Ce domaine, tout aussi indispensable que le domaine linguistique, a été très peu étudié. Dans notre civilisation, ce système écrit est basé sur une notation positionnelle. Le système écrit est fondé sur une notation positionnelle, à l’aide d’un petit nombre d’éléments : le code arabe avec dix chiffres de 0 à 9. Le passage d’une notation (six) à une autre (6) s’appelle le transcodage. Chez les enfants normaux, les erreurs les plus fréquentes sont de type syntaxique avec rajout de zéros inadéquats dans la notation arabe (512 transcrit 50012). Leur nombre diminue avec l’âge. 44 Le système écrit de type positionnel est très avantageux mais nécessite un apprentissage des règles de construction strictes. Chaque nombre est décomposé en différentes puissances de 10, correspondant à une position précise. La quantité totale qu’exprime un nombre s’obtient en multipliant chaque chiffre par la puissance de 10 correspondante puis, en additionnant tous ces produits. Par exemple : 328 c’est 3 X 100 + 2 X 10 + 8 X 1. Il y a en plus, le symbole zéro, indispensable pour la notation positionnelle car il sert à indiquer l’absence de valeur pour une puissance de 10. Les avantages de cette notation écrite sont nombreux [34]: - compacité, - petits nombres d’éléments (0 à 9), - aisance des calculs, - rapidité de lecture et d’écriture. Deloche et Seron ont étudié le transcodage chez les enfants (passage d’un code à un autre) [98]. Dans le transcodage « langue parlée-écriture en chiffres » de 3 ou 4 chiffres, les enfants de 7 ans font essentiellement des erreurs de type syntaxique (87%) avec insertion de zéros supplémentaires entre les chiffres arabes. Par exemple, 365 est transcrit 30065. Certains auteurs ont tenté de proposer un modèle pour ce transcodage [104]. Seron et Fayol pensent que les erreurs syntaxiques seraient liées à une généralisation abusive de règles correctement construites mais appliquées à des structures pour lesquelles elles ne sont pas adéquates [114]. Pour le transcodage « lecture de nombres écrits- écriture en chiffres », on retrouve de même une prépondérance des erreurs syntaxiques avec plusieurs possibilités : - fragmentation du nombre à lire : 834 est lu huit trente-quatre, - omission de certaines parties du nombre à lire : 727 lu soixante-dix-sept, - utilisation d’un mauvais multiplicateur : 404 lu quatre mille quatre. Le facteur principal rendant compte de ces erreurs de lecture est la longueur du nombre tandis que la présence de zéros intercalaires (dans 309) n’est pas une source importante de difficultés [116]. 45 Il s’agirait aussi de stratégies développées par les enfants lors de la lecture des nombres plus simples et appliquées de manière inadéquate aux formes nouvelles. Le transcodage exige la maîtrise des différents codes d’entrée et de sortie et les difficultés semblent liées surtout à la non maîtrise du lexique arabe plutôt que celle du lexique verbal oral [116]. Jarlegan, Fayol et Barrouillet ont étudié les performances de transcodage chez des enfants de deuxième année de primaire [76]. Les enfants ont bénéficié d’un entraînement puis chacun a traité 192 items de transcodage entre trois codes : le code verbal écrit (par exemple quinze), le code arabe (15) et un code analogique (représentation de la quantité) utilisant des petits carrés pour les unités, des bandes pour les dizaines et des grands carrés pour les centaines. Tous les transcodages ont été réalisé : arabe-écrit, écrit-arabe, analogique-écrit, arabe-analogique…. Les résultats (cf figure n° 7) montrent que les transcodages intervenant entre le code verbal et le code analogique sont moins bien réussis (64% en moyenne) que les transcodages entre code arabe et analogique (82%) et entre code verbal et arabe (80%). Ce sont les irrégularités de la langue française pour les dizaines complexes et les particuliers qui entraînent la baisse des performances. L’enfant entre ensuite dans le domaine des nombres et de leurs particularités. Figure n° 7 : Etude du transcodage chez l’enfant (d’après Fayol et al. 2000). 46 6. LES PROCEDURES DE QUANTIFICATION Une fois acquis le code oral et écrit, l’enfant doit apprendre à estimer une collection. Fayol dégage trois catégories de procédures permettant la quantification d’un ensemble d’éléments donné [48] : • L’évaluation globale : procédure de quantification rapide mais très approximative mise en jeu devant une collection importante d’éléments, • Le subitizing : quantification précise de collections de petites tailles, présentant une disposition spatiale régulière, • Le comptage : procédure de base permettant de quantifier de manière précise des collections de taille variable. Il existe deux conceptions opposées concernant l’origine des erreurs des jeunes enfants lors d’un comptage de collections. La première hypothèse stipule que les erreurs des jeunes enfants sont des erreurs de performance dues à des difficultés de mise en œuvre du comptage. Mais dès un âge précoce, les enfants ont la conception du comptage. La seconde hypothèse serait que les jeunes enfants n’ont pas la compétence conceptuelle du nombre donc cela entraîne des erreurs lors du comptage. 47 6.a. L’évaluation globale Il s’agit d’une procédure de quantification rapide mais très approximative mise en jeu devant une collection importante d’éléments. Elle a été peu étudiée chez l’enfant et aucune théorie ne semble émerger. Nous ne les détaillerons pas ici. 6.b. Le subitizing Le subitizing ou perception globale, est une quantification précise de collections de petites tailles, présentant une disposition spatiale régulière. Par exemple, si nous présentons une diapositive avec 2, 3 ou 4 éléments, la réponse est quasi-immédiate, sans qu’il y ait le temps du comptage. Il est souvent considéré comme un mécanisme inné, automatique et physiologique ne nécessitant pas de recours au comptage [48]. En raison de la mise en évidence des connaissances proto-numériques des bébés, certains auteurs se sont intéressés à l’origine du subitizing : acquise ou innée ? Mandler et Shebo en 1982, ont travaillé chez l’adulte, à partir de l’hypothèse suivante : le subitizing serait une reconnaissance de patrons perceptifs canoniques acquis, relatifs à quelques quantités numériques peu nombreuses et de faibles empans. La présentation canonique est une présentation avec disposition spatiale symbolique des éléments comme sur les faces d’un dé [87]. Leurs résultats montrent que les procédures sont différentes quand il faut estimer des quantités inférieures ou supérieures à 4. Les durées sont constantes pour 1, 2, 3 avec une excellente performance ; ensuite, le temps de réaction varie de façon proportionnelle à l’empan de la collection avec une chute progressive des performances. Nous pouvons en déduire qu’il y a comptage. 48 Par ailleurs, ils ont présenté des collections de tailles variables de 1 à 10, avec des configurations aléatoires ou canoniques. Les résultats montrent que les temps de réaction sont plus rapides avec la présentation canonique. Le temps est d’environ 600 ms constant pour une collection de 1 à 5. Gelman et Tucker ont montré que les très jeunes enfants comptent un élément après l’autre pour des collections de 2 ou 3 éléments. Le subitizing ne serait pas un phénomène inné mais bien acquis [62]. Dès cinq ans, le profil des temps de latence est similaire entre l’enfant et l’adulte ; mais les temps sont plus longs chez les enfants. Vers huit ans, les temps des enfants se rapprochent de ceux de l’adulte. Les latences sont quasi-constantes jusqu’à trois ou quatre éléments, puis on note une augmentation de la latence à partir de cinq éléments, associée à une chute des performances [135]. On retrouve ce même type de profil chez les plus jeunes (deuxcinq ans) pour des collections de un à trois éléments [124]. Plusieurs hypothèses ont été avancées quant à l’émergence du subitizing. Des études récentes tendent à montrer que celui-ci ne serait pas seulement lié à la reconnaissance d’une configuration spatiale particulière car il est toujours présent quand la disposition de présentation est linéaire [135]. Deux modèles sont en concurrence : - Le modèle de dénombrement sériel où l’émergence du subitizing serait liée au dénombrement très rapide pour les petites numérosités mais plus lent dés que le nombre d’éléments à compter augmente [6]. - Le modèle attentionnel où ce serait des mécanismes attentionnels de traitement visuel des stimulis qui permettraient le subitizing [36]. La question sur l’origine du subitizing, acquise ou innée, est toujours actuellement en cours de discussion. 49 6.c. Le comptage Il s’agit de la procédure de base permettant de quantifier de manière précise des collections de tailles variables. Beaucoup de travaux se sont intéressés à l’activité de dénombrement. Deux conceptions diamétralement opposées existent au sujet de l’acquisition du dénombrement. Rappelons que le dénombrement nécessite la coordination de deux activités : - le pointage des objets à compter. Pour effectuer un pointage correct, il faut déterminer avec précision la limite entre le « déjà-compté » et le « encore-à-compter » afin d’éviter les oublis et les doubles pointages. - l’énumération de manière synchrone de la suite verbale numérique avec correspondance terme à terme. Les premiers travaux concernant le dénombrement ont mis en évidence une très grande variabilité des performances. Un enfant peut fournir deux réponses différentes lors de deux dénombrements successifs de la même collection [53]. Cette instabilité pourrait s’expliquer par deux phénomènes qui sont à la base des deux théories concernant le dénombrement : - soit il s’agit d’erreurs de performance dues à des difficultés de mise en œuvre du comptage, - soit les enfants n’ont pas la compétence conceptuelle du nombre. C’est Gelman et ses collaborateurs qui ont développé la première théorie. Elles pensent que les compétences des enfants sont présentes très tôt et que les erreurs sont liées à la difficulté de mise en œuvre du comptage. 50 Avec Gallistel (1978), elles ont décrit cinq principes fondamentaux du comptage [60]: 1. Principe d’ordre stable : les mot-nombres doivent être engendrés dans le même ordre à chaque comptage. 2. Principe de stricte correspondance terme à terme : chaque élément d’une collection doit être désigné par un seul mot-nombre. 3. Principe cardinal : le mot-nombre désignant le dernier élément d’une collection représente le nombre total d’éléments. 4. Principe d’abstraction : l’hétérogénéité d’une collection (différents objets par exemple) n’a pas d’incidence sur le résultat du dénombrement. 5. Principe de non pertinence de l’ordre : l’ordre dans lequel les éléments d’une collection sont énumérés n’affecte pas le résultat du comptage, à condition que le principe de la correspondance terme à terme soit respecté. Ces principes seraient, selon les auteurs, des capacités potentielles dont disposerait l’enfant ; cela lui servirait de conditions initiales pour le développement ultérieur du dénombrement. A partir de cette théorie, Gelman et Meck ont conduit une série d’expériences pour connaître les capacités des enfants quand nous limitons au maximum les contraintes [61]. Chez des enfants de 3-4 ans, elles ont mis en évidence une chute importante des résultats s’ils sont dans l’impossibilité de toucher les objets à compter (par exemple, les objets sont cachés derrière un pexiglas). Afin de diminuer les contraintes du dénombrement, elles ont imaginé des expériences où l’enfant est témoin et doit émettre un jugement face à une poupée dénombrant des collections d’éléments. Cette poupée dénombre de différentes façons : dans l’ordre, dans le désordre, dénombre juste ou se trompe (omission ou double pointage). Dès 3 ans, les scores sont plutôt bons et à 4 ans, ils peuvent donner des résultats corrects avec des collections de 12 éléments. Par exemple, à 3 ans, elles obtiennent des jugements corrects dans 100% des dénombrements exacts et conventionnels, 96% pour les dénombrements corrects mais non conventionnels, et les enfants rejettent dans 67% des cas les dénombrements erronés. Donc l’allègement des contraintes imposées au sujet pour un dénombrement aboutit à l’amélioration importante des résultats [50]. 51 Pour Gelman, deux types de processus gêneraient la mise en place des compétences des enfants : - un mécanisme lié à la compétence procédurale qui recouvre les habiletés relatives à la planification des suites d’actions et au contrôle de leur exécution, - un mécanisme lié à la compétence d’utilisation, à savoir la compréhension de la tâche, la détermination de l’objectif à atteindre et l’interprétation du problème. La théorie de Gelman présente un avantage important : elle permet d’expliquer l’instabilité des performances obtenues chez les enfants (variations intra et inter-individuelles). Les compétences de l’enfant sont plus ou moins entravées en fonction des contraintes imposées par le type de tâche ; il en résulte une différence entre compétences et performances observées. La compétence représente la connaissance du sujet, donc ce qu’il lui serait possible de réaliser ; la performance est ce qu’il réalise vraiment : c’est son résultat [48]. Le problème qui reste à élucider est celui de l’origine de ces compétences et donc des cinq principes. Gelman a, par la suite, montré que les enfants acquièrent précocement les cinq principes pris isolément mais il leur est très difficile de les coordonner [60]. Les performances obtenues quand on teste les principes isolément sont bonnes, mais pas quand ils sont associés. Le développement consistera en deux choses : - une amélioration des procédures permettant d’appliquer ces principes à des collections de plus en plus grandes, - une meilleure coordination des habiletés évitant la surcharge de la mémoire de travail. 52 La deuxième théorie est proposée par un certain nombre d’auteurs qui critiquent les principes de Gelman. Pour eux, les enfants ne possèdent pas ces cinq principes, c’est-à-dire la compétence conceptuelle du nombre. Briars et Siegler en 1984, obtiennent des résultats inférieurs à ceux de Gelman dans une expérience de jugement de dénombrements effectués par une poupée [18]. Ils obtiennent 95% de jugements corrects quand le dénombrement est bon et dans l’ordre ; 75% quand il est effectué dans un ordre non conventionnel et 57% de rejets des dénombrements erronés. Les enfants échouant le plus souvent (> à 25% d’erreurs dans les dénombrements erronés), sont les enfants commettant le plus d’erreurs dans leur propre comptage. Pour ces auteurs, la maîtrise progressive du dénombrement par l’enfant conditionne les performances de jugement. Les principes de dénombrement ne dirigent pas les apprentissages, ils en résultent. C’est en pratiquant des comptages et des dénombrements dans différentes situations que l’enfant finit par en comprendre les principes directeurs [53]. Le débat entre ces deux théories n’est toujours pas clos actuellement. Après le dénombrement, l’enfant commencera à utiliser ces compétences dans des activités numériques plus complexes. 53 7. QUELQUES NOTIONS SUR LES ALGORITHMES Les opérations élémentaires (addition, soustraction, multiplication, division) sont des procédures permettant la résolution de problèmes une fois le comptage acquis. Ils sont appelés les algorithmes. L’addition et la soustraction ont été les plus étudiées. Pour résoudre une opération, les adultes, en fonction de leurs connaissances et des contraintes de l’opération proposée, pourront utiliser plusieurs stratégies [118]. Les opérations les plus faciles (doubles) sont systématiquement résolues en récupération en mémoire à long terme, tandis que les plus difficiles mobilisent le comptage ou des procédures complexes de décomposition. Au cours préparatoire, l’enfant résout les additions simples par comptage de un en un à partir d’un point de départ correspondant au nombre le plus grand de m + n [69]. Il y a une exception pour les doubles (paires de chiffres égaux c’est à dire 2 + 2, 8 + 8). L’enfant passera donc d’un mode de comptage exclusif à un mode de récupération en mémoire à long terme à l’âge adulte. Ce passage est progressif mais il se produit en majorité lors du CE2. Le processus est similaire pour les soustractions. Pour les multiplications, la récupération des résultats en mémoire à long terme domine chez les enfants comme chez les adultes [83]. Il est indispensable que l’enfant puisse exercer un contrôle sémantique sur les opérations qu’il effectue, sinon le risque d’erreurs augmente considérablement. 54 7.a. Effet de distance symbolique Des études ont été réalisées sur des tâches de jugement où l’enfant doit porter un jugement (vrai/faux) face à une équation proposée. La mesure des temps de résolution de cette tâche fait intervenir le temps du calcul et un temps supplémentaire de décision face au résultat proposé. Moyer et Landauer en 1973, Hamilton et Sanford en 1978, ont mis en évidence un effet dit de « distance symbolique » [96, 70]. La durée nécessaire pour décider si deux lettres sont présentées dans l’ordre alphabétique, varie en fonction inverse de leur proximité dans l’alphabet. Par exemple, il faut plus de temps pour comparer E/G que C/M. Les mêmes résultats sont retrouvés pour les chiffres et les nombres. Cela est vrai pour les enfants et les adultes. Restle en 1970, décrit que la latence et le nombre d’erreurs diminuent lorsque la différence entre la réponse exacte et le distracteur s’accroît [108]. Par exemple 5 + 3 = 8. Il y a une réponse plus rapide et moins d’erreurs avec 12 proposé en résultat qu’avec 9. 7.b. L’addition Groen et Parkman en 1972, sont les premiers à avoir étudié les temps de résolution d’additions élémentaires. Ils font l’hypothèse qu’il y aurait deux possibilités pour la résolution d’une addition [69] : • Une stratégie reproductive où le sujet récupère directement le résultat stocké en mémoire à long terme. • Une stratégie reconstructive où une procédure de calcul est mise en place pour trouver le résultat. 55 Chez l’adulte, les durées de résolution sont en faveur d’une récupération directe du résultat en mémoire à long terme dans la grande majorité des cas. Il ne s’agit ici que d’additions élémentaires (chiffres de 0 à 15). Miller, Perlmutter et Keating en 1984 ont comparé, chez l’adulte, la résolution d’additions et de multiplications, portant sur les mêmes chiffres (0-9) [94]. Les résultats montrent que, même si la latence nécessaire pour multiplier apparaît toujours plus élevée que pour additionner, la différence entre les deux opérations reste faible, et leurs résultats sont étroitement corrélés. La durée de la réponse croît en fonction de la taille du produit (m x n). Ces durées de résolution, quasi constantes, ne vont pas dans le sens d’une possibilité de comptage car la durée devrait augmenter avec le nombre d’unités à compter. Cela conforte la thèse de la récupération directe en mémoire à long terme pour les additions et les multiplications simples. Les adultes, en fonction de leurs connaissances et des contraintes de l’opération proposée, pourront utiliser plusieurs stratégies [118]. Les opérations les plus faciles (doubles) sont systématiquement résolues en récupération en mémoire à long terme tandis que les plus difficiles mobilisent le comptage ou des procédures complexes de décomposition. Baroody et Ginsburg ont étudié les sujets avant le CP (4-5 ans), pour avoir des renseignements sur le passage des activités de dénombrement et de collection, au calcul mental [7]. Ils décrivent cinq catégories de procédures : • le comptage effectif de la totalité des éléments (addition simple), • addition mentale avec plusieurs possibilités : - tout compter à partir de 1 : il s’agit d’un comptage de n avec un ajout par pas de 1. L’enfant pour 2 + 3, fait 1 + 1 = 2 ; + 1 = 3 ; + 1 = 4 ; + 1 = 5. - compter à partir du premier terme proposé (2 + 3 : compte à partir de 2). - tout compter en commençant par le plus grand des deux termes, par exemple 6 + 2 : l’enfant fait 1,2,3,4,5,6 + 1 = 7 ; + 1 = 8. - compter à partir du plus grand des deux termes : pour 6 + 2, il fait 6 + 1 = 7 ; + 1 = 8. 56 Au cours préparatoire, l’enfant résout les additions simples par comptage de un en un à partir d’un point de départ correspondant au nombre le plus grand de m + n [69]. Il y a une exception pour les doubles (paires de chiffres égaux c’est à dire 2 + 2, 8 + 8). L’enfant passera donc d’un mode de comptage exclusif à un mode de récupération en mémoire à long terme à l’âge adulte. Ce sont les travaux de Aschcraft et Ferman en 1982, qui ont étudié le passage d’une stratégie à l’autre [5]. C’est au niveau du CE2 que les enfants passent d’une « stratégie reconstructive » où domine le comptage à une « stratégie reproductive », où la récupération en mémoire à long terme devient de plus en plus fréquente. Mais dès le CP, les enfants utilisent la récupération en mémoire à long terme pour résoudre les additions en « doubles » (4 + 4). L’enfant, au cours de son développement, allégera progressivement sa charge de travail avec l’acquisition du comptage mental, de plus en plus performant. Mais dès le CP, il peut utiliser différentes procédures en fonction de la tâche (récupération en mémoire à long terme pour les additions doubles). La résolution d’une addition met donc en jeu, à la fois des connaissances déclaratives et procédurales. Seule la proportion respective des deux varie au cours du développement. Le modèle de sélection des procédures dépendrait de la vitesse relative des différentes procédures disponibles et des données propres de ces procédures : contexte, coût de mise en œuvre [86, 117]. 57 7.c. La soustraction La soustraction est un algorithme plus complexe que l’addition [48]. • La soustraction mentale : Durant les premières années de la scolarité, les procédures de résolution pour les soustractions simples semblent suivre celle des additions avec plusieurs stades identifiables : • En premier, les enfants les plus jeunes utilisent leurs doigts pour se donner une perception globale extériorisée des quantités. • Ensuite, une procédure de résolution par comptage mental se mettra en place progressivement avec ou sans l’aide des doigts. • En fonction de la soustraction proposée, le comptage se fait par retrait par pas de 1 (par exemple : 6 - 4 6 – 1 = 5 ; - 1 = 4), ou parfois par ajout par pas de 1 (8 - 5 5 + 1 = 6 ; + 1 = 7 ; + 1 = 8 donc 3 est le résultat). Cette procédure diminuera à l’âge adulte, mais persiste toujours. • Puis une récupération directe du résultat en mémoire à long terme. • Pour les « doubles » (8 - 8), et les « doubles inverses » (8 - 4), ils sont, même chez les plus jeunes, traités différemment avec récupération en mémoire à long terme [127]. Comme pour l’addition, la proportion entre les différentes procédures varie au cours du développement, mais même les adultes utilisent plusieurs procédures. 58 Lindvall et Ibarra en 1980, ont étudié les erreurs produites par les enfants en fin de CP et début de CE1 [85]. Ils ont dû résoudre des additions et des soustractions, où la place de l’inconnue et celle du résultat varient. Plusieurs tâches étaient demandées : - lecture de l’opération à voix haute, - résolution du calcul, - démonstration de l’opération à l’aide de cubes. Les résultats montrent que le placement du résultat en tête et la recherche de l’état initial augmentent la difficulté ; les erreurs commises varient en fonction des modalités de présentation. La capacité à lire correctement l’équation semble constituer un pré-requis indispensable de la réussite. Siegler et Shrager en 1984, se sont intéressés à la manière dont les sujets décident de la procédure de résolution à utiliser [118]. Ils proposent un modèle articulé sur des liaisons associatives. Ce modèle comporte une représentation et un processus. La représentation est une série d’associations et de forces variables reliant chaque couple de chiffre à des réponses possibles (probabilité). Par exemple pour le couple (8,3), la force associative est de 0,04 pour la réponse 2, mais de 0,38 pour la réponse 4, et 0,34 pour la réponse 5. Si on propose 8 – 3, il y a une plus grande probabilité pour donner 4 ou 5 comme réponse que 2 (force associative plus faible) [48]. Le processus comprend trois composantes : - tentative de récupération, - élaboration d’une représentation, - comptage. 59 Au cours d’une résolution, cela se fait en plusieurs phases : • La première phase se caractérise par une tentative de récupération en mémoire à long terme, et dépend du degré de confiance en la réponse activée. • Si aucun résultat n’est récupéré, le sujet passe à la phase 2. Il y a élaboration d’une représentation interne (image mentale) ou externe (doigts), suivie d’un essai de nouvelle récupération en mémoire à long terme. • Si échec, on passe à la phase 3, où le sujet réalise un dénombrement des éléments de la représentation externe. Au départ, l’enfant résout toujours en phase 3, puis au cours du développement, avec l’expérimentation et l’apprentissage, il pourra résoudre en phase 2, puis de plus en plus souvent en phase 1. Pour l’addition, le même type de modèle a été mis au point. • La soustraction écrite : C’est sûrement l’un des algorithmes posant le plus de difficultés aux enfants. On relève deux types d’erreurs : - les réponses fausses : 9 - 3 = 4, - les erreurs systématiques. Ces erreurs systématiques seraient liées à la compréhension incomplète ou défectueuse des procédures de calcul à utiliser : ce sont les bugs [19, 139]. Ces bugs surviennent toujours quand il faut retrancher un chiffre plus grand à un chiffre plus petit. Le sujet (enfant ou adulte) se trouve devant une impasse s’il ne connaît pas (ou ne se souvient pas) de la procédure à employer (retenue) ; l’enfant devient inventif, et n’interrompt pas sa résolution. Il tente de trouver une solution, même aberrante (cf tableau I). Ces erreurs sont variables chez un sujet d’un moment à l’autre. Ces bugs pourraient résulter d’une absence quasi-complète de mise en relation de la connaissance sémantique du système de notation positionnelle avec la syntaxe de l’algorithme écrit . Les enfants résolvent ces soustractions 60 sans exercer aucun contrôle sémantique sur leurs processus ou leurs résultats (ils ne réfléchissent pas au sens du calcul qu’il sont en train de réaliser). Tableau I: Types de bugs rencontrés dans la résolution de soustractions écrites (d’après Fayol 1990). 61 Fuson en 1986, a bien montré qu’il est possible d’enseigner les additions et les soustractions à des enfants très jeunes (CP), en leur permettant de trouver un sens à ce qu’il font [51]. Elle leur apprend à partir de matériel à manipuler et de colonnes symbolisant les miliers / centaines / dizaines / unités. Les enfants doivent savoir passer d’une représentation à l’autre avant de résoudre ces algorithmes (passage matériel à manipuler la colonne au symboles écrits ; et du symbole écrit matériel à manipuler). Elle obtient un bon niveau de performance chez les jeunes enfants. Cela démontre bien qu’il est indispensable que l’enfant puisse exercer un contrôle sémantique sur les opérations qu’il effectue, sinon le risque d’erreurs augmente considérablement. 7.d. La multiplication La récupération des résultats en mémoire à long terme domine chez les enfants comme chez les adultes [83]. La récupération serait organisée en réseau hautement interférent avec le résultat des additions d’où la possibilité de multiples erreurs [9]. De plus, la récupération est facilitée par l’activation antérieure d’une réponse. Par exemple, pour 6 X 4 : si l’enfant a répondu 32 à 3 X 8 juste avant, il va avoir tendance à redire 32 [84]. De même, en période d’apprentissage de la multiplication (CE1- CE2), on note l’augmentation des confusions associatives entre additions et multiplications d’où augmentation du temps de résolution et nombreuses erreurs [93, 48]. 62 8. LA RESOLUTION DES PROBLEMES De Corte, Verschaffel et al. pensent que les difficultés rencontrées par les enfants lors de la résolution de problèmes, sont dues en bonne partie à une mauvaise compréhension de la situation décrite [32]. La formulation du problème a un rôle capital dans la construction de la représentation de la situation décrite. La reformulation des énoncés aiderait l’enfant (surtout les plus faibles) à construire une représentation correcte de la situation et rendrait plus explicite les relations sémantiques des données. Les activités numériques nécessitent à la fois une application d’algorithmes et une récupération des faits arithmétiques en mémoire à long terme, mais aussi un raisonnement sous-jacent. Ce raisonnement dépend des notions logiques défendues par Piaget. C’est grâce à l’acquisition de cette logique que les nombres vont prendre un sens. En cela, Piaget avait raison même si les compétences de l’enfant existent plus précocement qu’il ne le pensait. Sans ce raisonnement, l’enfant appliquerait des formules sans réfléchir à ce qu’il fait. 63 L’une des finalités du comptage est la possibilité de résoudre des problèmes à l’aide des différents algorithmes. Il s’agit à partir d’un énoncé décrivant une situation, de trouver l’algorithme utile et de résoudre le calcul posé dans une question à la fin de l’énoncé. L’enfant aborde la résolution des problèmes durant les premières années de scolarité primaire. Mais en pratique, il a déjà rencontré les activités numériques dans les situations de la vie courante : achat, mesure… Nous allons aborder les problèmes de type additifs. 8.a. Les différents types de problèmes additifs Il est possible de distinguer les problèmes en plusieurs catégories [109] : • Les problèmes de type changement (numéro 1 à 6 sur le tableau II) : il s’agit d’une transformation « temporelle » appliquée à un état initial et aboutissant à un état final. Cela peut être une réunion (addition) ou une séparation (soustraction). L’inconnue peut être l’état final, l’état initial ou la transformation. • Les problèmes de type combinaison (numéro 7 et 8) : il s’agit de situations statiques avec recherche d’un total ou d’un état initial. • Les problèmes de type comparaison (numéro 9 à 14) : il faut comparer des quantités statiques présentées à l’aide de formule de type « plus que ; moins que ». Il faut calculer l’ensemble de départ ou d’arrivée. • Les problèmes de type égalisation où il s’agit d’effectuer des transformations sur des situations statiques. 64 Tableau II : Les différents types de problèmes additifs et le taux de réussite en fonction du niveau scolaire (d’après Fayol 1990). 65 La résolution de ce type de problème a été étudiée chez des enfants de 6 à 10 ans [109]. Globalement on constate que : - Les problèmes de type changement sont plus faciles que les autres types de problèmes. Ceci est vrai qu’il s’agisse d’un gain ou d’une perte. - La nature de l’inconnue est un des facteurs importants liés à la difficulté du problème. Il est plus aisé de calculer l’état final que la transformation. L’état initial est le plus difficile à résoudre. - Calculer l’état final ne pose guère de souci, même pour les enfants de maternelle tandis qu’il faut attendre le CE1 pour obtenir des résultats corrects à la recherche de l’état initial. - Les problèmes de type comparaison sont les plus difficiles : ils font appel à la notion d’inclusion de classes. 8.b. Les procédures de résolution Les auteurs ont constaté que les procédures de résolution des problèmes sont variables en fonction du type de problème [21]. Plusieurs modalités existent : - Réunir physiquement les éléments puis dénombrer. - Compter à partir du premier cardinal fourni par l’énoncé ou à partir du plus grand des deux. - Compter en arrière à partir de n éléments ou jusqu’à m (soustraction). - Mettre en correspondance des termes. - Récupérer directement la réponse stockée en mémoire à long terme. 66 On constate que certaines procédures sont fortement corrélées à certains types de problèmes. Les sujets les plus jeunes utilisent des procédures simulant les actions décrites dans l’énoncé. Ils se représentent la situation concrète. Par exemple pour le problème « Jean avait huit billes, il en donne cinq », les enfants utilisent un schéma de séparation physique. Mais pour le problème « Jean a huit billes, Tom en a cinq : combien Jean a-t-il de plus que Tom ? », c’est la correspondance terme à terme qui domine [48]. Cette corrélation type de problème-procédure est très forte chez les plus jeunes enfants et s’atténue au cours des premières années de scolarité. Dès que la situation devient difficile à modéliser (par exemple trouver l’état initial), les plus jeunes échouent. Progressivement, les simulations des situations s’intériorisent et deviennent de plus en plus abstraites. Les enfants auront de plus en plus recours au comptage mental (fin de CP et CE1), avec une amélioration des performances de ce dernier (cf paragraphe sur le comptage). Il en résulte une plus grande flexibilité des procédures de résolution. Dès la troisième année de scolarité primaire (CE2), les résolutions favorisent les faits numériques récupérés en mémoire à long terme [5]. Mais cela suppose que les enfants ont préalablement identifié l’opération arithmétique nécessaire à la résolution du problème. L’indépendance entre type de procédures et types de problèmes s’accroît. Il ressort tout de même que les opérations requises pour résoudre ces problèmes additifs ne suffisent pas à déterminer les difficultés liées à ces problèmes [15]. D’autres facteurs semblent intervenir. 67 8.c. Impact de la présentation et de la formulation des énoncés Les caractéristiques sémantiques des situations décrites dans les énoncés font la différence de difficulté à type de problème égal avec plusieurs facteurs : - le rôle de certains lexicaux - l’ordre d’introduction des informations de l’énoncé. • Le rôle des items lexicaux : Les termes ou les expressions relationnelles soulèvent, surtout chez les plus jeunes, de très grandes difficultés. Donalson en 1978, montre les erreurs d’interprétation avec les expressions « plus que ; moins que » [46]. Pour une grande partie des enfants, un problème tel que « Jean a quatre billes et Marie a trois billes de plus. » est compris comme « Jean a quatre billes et Marie trois billes » [31]. Il est vrai que la formulation canonique des énoncés aboutit le plus souvent à laisser implicite de telles informations. De même, « ensemble » est souvent assimilé à « chacun » induisant une modification fondamentale des relations partie-partie-tout. Il en découle un mauvais traitement numérique [41]. • L’ordre d’introduction des informations : La résolution d’un problème nécessite toujours de se représenter la situation décrite dans l’énoncé et de mettre en correspondance les données numériques avec une structure de type partie-partie-tout. Ensuite la résolution est réalisée sur le plan logique, même si des erreurs de calcul peuvent survenir [48]. Rosenthal et Resnick en 1974, font résoudre des problèmes avec transformation (gain versus perte) à des enfants de 8-9 ans, avec un ordre d’introduction des informations variable [110]. Les performances sont meilleures lorsque l’ordre d’énonciation correspond 68 à l’ordre chronologique de survenue des évènements. Par exemple, les résultats sont meilleurs avec un énoncé de type « Jean avait deux billes. Il en a gagné trois. Combien en a-t-il maintenant ? » qu’avec un énoncé du type « Jean a gagné trois billes ; il en avait deux au départ. Combien en a-t-il maintenant ? ». Fayol, Abdi et Gombert ont donné à résoudre des problèmes de type changement à état initial ou final inconnu à des enfants de 6-10 ans. Les problèmes sont : a + b = ? ou ? + b = c ou a + ? = c. Ils ont modifié l’emplacement de la question dans l’énoncé (soit au début soit à la fin) [49]. A tous les âges et pour tous les problèmes, le placement en tête de la question entraîne une amélioration des performances par rapport à la question placée en fin d’énoncé (surtout s’il s’agit de problèmes difficiles). Cela pourrait aider l’enfant à fixer immédiatement le but du problème. De plus, quand l’inconnue est l’état initial et que la question est placée à la fin, les enfants répondent souvent en simplifiant le problème à une recherche de l’état final. Ils additionnent les deux chiffres donnés. Par exemple, pour « ? + 2 = 5 », ils vont répondre 7 [41]. A partir de ces données, il semble possible qu’une simplification de l’énoncé pourrait augmenter la performance des enfants. De Corte, Verschaffel et al. l’ont démontré ; ils pensent que les difficultés rencontrées par les enfants sont dûes en bonne partie à une mauvaise compréhension de la situation décrite [32]. Ils construisent des énoncés « normaux » et des énoncés « explicités ». Chez des enfants de 6-8 ans, les énoncés « explicités » améliorent de façon significative les performances. On améliore aussi les résultats des problèmes à état initial inconnu, très difficiles pour les jeunes enfants, en rajoutant une phrase explicative du type « Jean avait des billes » en début d’énoncé. La reformulation des énoncé aiderait l’enfant à construire une représentation correcte de la situation et rendrait plus explicite les relations sémantiques des données. 69 Devidal, Fayol et Barrouillet ont reproduit ce type d’étude et montrent que la position de la question au début de l’énoncé augmente les performances dans les problèmes de type additifs ainsi que pour les problèmes de type comparaison (censés être très difficiles pour les enfants de 10 ans) chez tous les élèves, même les plus faibles [45]. Cela voudrait dire que la difficulté majeure rencontrée par les plus faibles, résiderait dans leur incapacité à traiter les informations issues de l’énoncé. Ce ne serait pas leurs capacités à conceptualiser les situations décrites qui sont en cause puisque l’on peut améliorer leurs performances. Par ailleurs, Thredgrill-Sowder, Sowder et al. étudient les performances de lecture d’enfants de 9 à 12 ans [133]. Puis ils leur proposent des problèmes formulés de manière traditionnelle ou illustrée. Ils retrouvent un net impact de la performance en lecture dans la performance de résolution du problème. Les mauvais lecteurs bénéficient de plus, des images qui améliorent leurs performances. Les illustrations faciliteraient la représentation des données ainsi que le traitement numérique ; elles pourraient soulager aussi la charge cognitive. La formulation du problème a donc un rôle capital dans la construction de la représentation de la situation décrite. L’interprétation d’un problème pourrait nécessiter l’élaboration d’un modèle mental [77] ou d’un modèle de situation [80]. Cela est plus facile si la situation décrite se rapproche des situations familières déjà rencontrées. Moins l’énoncé respecte les règles simples de syntaxe, plus l’enfant, surtout s’il est jeune, aura du mal à élaborer une représentation cohérente et complète de la situation. Les enfants très jeunes doivent stocker en mémoire à court terme, les informations jusqu’à pouvoir élaborer cette représentation globale, tout en assignant un rôle à chaque donnée et en faisant apparaître l’inconnue. Cela multiplie les tâches entraînant un risque de surcharge de la mémoire de travail. Les situations non familières de problèmes représentent pour les jeunes enfants une charge cognitive qui se trouve rapidement dépassée. Cela peut expliquer la résolution de certains problèmes par simplification (état initial inconnu) et l’amélioration des performances quand la question est placée en tête (but du problème fixé) [48]. Si l’énoncé est « sémantiquement appauvri », il faut plus de temps pour se représenter les informations numériques en contrôlant l’assignation des rôles avec un potentiel d’erreurs plus grand [48]. 70 Au cours de l’enfance, il y aurait transition progressive entre trois niveaux s’étalant de 4 à 11-12 ans. • Le premier niveau où l’enfant met en acte la situation décrite. Il peut effectuer un traitement séquentiel étayé sur les significations lexicales et l’ordre de succession. Il n’y a pas de modèle mental de la situation. L’enfant peut réussir sans comprendre comme le pense Piaget. • Le second niveau où progressivement, il y a acquisition d’une intériorisation de la représentation avec construction d’un modèle de la situation. Elle dépend initialement de la formulation des énoncés et de la familiarité de l’enfant avec la situation décrite. Cela entraîne une certaine instabilité des performances [47]. Au fur et à mesure, l’enfant acquiert de nouvelles situations par l’expérience, les relations sociales etc, entraînant une augmentation des possibilités de résolution. • Le troisième niveau où les données des problèmes deviennent recodables sous forme d’un schéma d’inclusion de classes [101]. A partir de ce stade là, l’enfant devient moins dépendant de la formulation de l’énoncé ; d’autant plus qu’avec l’âge, sa connaissance du vocabulaire s’accroît. Nous pouvons dire que les activités numériques nécessitent à la fois une application d’algorithmes et une récupération des faits arithmétiques en mémoire à long terme mais aussi un raisonnement sous-jacent. Ce raisonnement dépend des notions logiques défendues par Piaget. C’est grâce à l’acquisition de cette logique que les nombres vont prendre un sens. En cela, Piaget avait raison même si les compétences de l’enfant existent précocement sous différentes formes. Sophian souligne bien que la perception fournit probablement l’un des soubassements de l’acquisition du nombre mais elle ne saurait, à elle seule, suffire à constituer le concept de cardinalité [123]. Sans ce raisonnement, l’enfant appliquerait des formules sans réfléchir à ce qu’il fait. 71 Les activités numériques présentent un double aspect : • Une numération qui est un système organisé et élaboré mis en œuvre au sein d’une culture donnée. L’enfant devra au cours des premières années s’approprier ce système et l’acquisition du langage est une condition indispensable avant de pouvoir construire cette numération. • Des notions logico-mathématiques (sériation, équivalences, addition…) qui structurent le système de manière sous-jacente et conditionnent son organisation interne. L’enfant devra élaborer ces notions pour appréhender tout le sens des activités numériques. Certains auteurs pensent que le bébé possède de manière innée des capacités proto-numériques, sous-bassement des futures activités numériques, tandis que d’autres pensent que la conceptualisation est plus tardive. Toute entrave au développement pourra intervenir de manière plus ou moins sévère sur la capacité de l’enfant à construire correctement ce concept de nombre, à l’origine de toutes les activités numériques ultérieures. 72 III. LES DYSPHASIES Les dysphasies sont un ensemble de pathologies, avec altération spécifique et sévère du développement du langage oral chez un enfant intelligent. Les formes expressives prédominent. La compréhension peut être déficitaire. Il existe des troubles associés à type de troubles du comportement, troubles de l’attention…Les formes limites avec déficience intellectuelle légère sont fréquentes. Ces pathologies nécessitent une prise en charge spécifique et adaptée. 73 1. DEFINITIONS Les dysphasies de développement sont un ensemble générique de pathologies, ayant pour trait commun un trouble spécifique d’acquisition du langage oral (définition du DMS IV 1996) chez un enfant normalement intelligent. Il s’agit de troubles sévères, spécifiques et primitifs du développement du langage oral [1, 2 17]. Les troubles du langage touchent environ 7 % des enfants de trois ans mais, moins de 1% sont une dysphasie de développement [14, 23]. Il existe une nette prédominance masculine (4 pour 1). Cette pathologie est importante à détecter et à prendre en charge car elle est source d’illétrisme et de handicap social [63]. Ces troubles spécifiques et sévères du développement du langage oral touchent avant tout l’expression, et à un moindre degré, la compréhension ; ils perdurent après 6 ans. Le langage se développe de façon déviante structurellement, sans étayage sur le langage de l’adulte. Dans la littérature anglo-saxonne, tous les troubles spécifiques du langage sont regroupés sous le terme de « specific impairment language ». Devant tout trouble sévère du développement du langage oral, il convient d’éliminer en premier lieu, toutes les étiologies susceptibles d' entraîner secondairement un trouble du développement du langage : - une surdité, - une paralysie des muscles effecteurs, - des lésions cérébrales sous-jacentes, - un trouble de la personnalité, un trouble psychiatrique, - une privation affective ou linguistique majeure. Une fois éliminé un trouble secondaire du langage, il faut faire la différence entre un trouble structurel (dysphasie) sévère et un trouble fonctionnel transitoire (retard de langage). Il n’existe aucun argument spécifique pour le diagnostic des dysphasies. 74 Les épreuves standardisées de langage doivent objectiver le trouble du langage, sa sévérité et sa déviance. Les scores de ces enfants sont variables selon l’âge : ils sont bien en dessous de moins 4 déviations standard chez les enfants de 4 ans, et persistent inférieurs à moins 2 déviations standard au delà de 6 ans. Le diagnostic est évoqué aux environs de 3-4 ans et affirmé vers 5-6 ans. Par ailleurs, ces enfants n’ayant pas de trouble sévère de la communication, ils recherchent, malgré leur handicap langagier, le contact des autres et la communication. Ils ont habituellement recours à la gestuelle pour se faire comprendre. 2. LES FORMES CLINIQUES Devant la diversité de la symptomatologie de chaque enfant dysphasique, beaucoup d’auteurs ont cherché à effectuer des classifications des syndromes dysphasiques, notamment en faisant référence aux modèles d’aphasiologie adulte [106, 107]. En pratique, il est parfois difficile d’utiliser ces classifications car un enfant peut présenter des signes appartenant à plusieurs syndromes distincts. Un certain nombre d’auteurs ont clarifié la situation en distinguant deux grandes entités [129] : • La forme de loin la plus fréquente, où les troubles prédominent sur l’expression. • La forme prédominant sur la réception, beaucoup plus rare. Deux formes exceptionnelles : • La dysphasie mnésique avec un trouble de l’évocation du mot. • Le syndrome sémantique et pragmatique, où prédomine un discours fluent avec une grande pauvreté du sens et de l’adaptation au contexte (cocktail party syndrome). 75 2.a. La forme expressive (phonologico-syntaxique) Il existe des troubles phonologiques et syntaxiques constants et majeurs. La compréhension est relativement préservée. C’est la forme la plus fréquente. • Les troubles phonologiques : Ils sont constants et multiples. On met en évidence différents types d’erreurs : - Simplification : « vendredi » devient «veredi ». - Inversion de sons et assimilation. - Substitution, élision : ce sont des erreurs phonémiques. Par exemple, « ciseau » devient « kiso ». - Complexification : « ami » devient « alimi » ; « avion » devient « zazizion ». - Approche phonémique : « radis » devient « ra…rami, rapi … ». Il peut y avoir un trouble de l’évocation lexicale avec manque du mot et approche par des paraphasies. Des troubles de la planification articulatoire ont été mis en évidence : difficulté de combinaison de phonèmes, difficulté d’évoquer des mots avec des groupes consonantiques complexes. • Les troubles syntaxiques : Il s’agit de l’incapacité à utiliser les flexions verbales et les mots de fonction pour accroître la charge informative de sa production verbale. La dyssyntaxie est l’utilisation de structures syntaxiques inappropriées avec transgression des règles usuelles d’organisation de la phrase. 76 Nous pouvons retrouver : - simplification grammaticale avec à l’extrême, l’agrammatisme, c’est-à-dire production de mots isolés, - non respect de l’ordre des mots d’une phrase ; par exemple, « crayon donner robot » pour « le robot donne le crayon », - absence de mots de transition, pronom , de préposition, d’article, - absence d’inflexion verbale, - erreur de conjugaison des verbes voire absence de conjugaison. Bishop en 1992, met en évidence un trouble de compréhension syntaxique : les enfants dysphasiques comprennent les phrases en se basant sur l’ordre des mots, d’où une grande difficulté à comprendre les tournures passives [17]. Ces enfants ont aussi de grandes difficultés dans l’accès au langage élaboré et abstrait. Il existe un trouble de la représentation mentale du langage. 2.b. La forme réceptive ( agnosie verbale congénitale) Elle est beaucoup plus rare que la précédente. Les troubles prédominent sur le décodage du langage, entraînant une compréhension très altérée. La production orale est également extrêmement réduite voire nulle. 77 Par ailleurs, il a été mis en évidence, dans tous les types de dysphasies, des troubles perceptifs à type de : • Trouble du traitement séquentiel de la parole (discrimination auditive fine), c’est-à-dire la présence d’une difficulté à élaborer de nouvelles représentations phonologiques à partir de nouveaux mots entendus [58, 128]. • Les enfants dysphasiques ont aussi des difficultés de conscience phonologique, c’està-dire des difficultés à séquencer un mot en syllabe (ba/la/de) et en phonème (a/v/i/on) ainsi qu’ une phrase en mots. • De même, il existerait un trouble du traitement temporel, c’est-à-dire une difficulté à discerner les catégories de syllabes (ba/da) lorsque la parole est rapide (le temps du « b » et du « d » est un temps rapide). Il en résulte un déficit du traitement des indices temporels verbaux et non verbaux chez ces enfants. 3. LES TROUBLES ASSOCIES Les troubles du développement du langage oral sont fréquemment associés à d’autres troubles nécessitant parfois une prise en charge spécifique en parallèle de la prise en charge langagière. • Trouble de la mémoire phonologique à court terme intervenant dans les apprentissages [64, 99]. • Troubles de l’attention et de concentration. • Difficulté de motricité fine entraînant des troubles grapho-moteurs et une maladresse motrice. Cette difficulté motrice peut faire chuter artificiellement le Quotient Intellectuel de Performance (échec au code du WISC et au dessin de la WPPSI). Il faut 78 donc, juger le niveau d’intelligence essentiellement sur le raisonnement logique de l’enfant. • Troubles du comportements à type de retrait, d’inhibition ou au contraire d’hyperkinésie. Il s’agit probablement d’une conséquence de cette pathologie extrêmement invalidante ; la prise en charge psychothérapique est souvent nécessaire. 4. EVOLUTION L’évolution du langage oral est variable d’un enfant à l’autre ; chaque prise en charge doit être adaptée à chaque cas. Dans les cas sévères initialement, les enfants restent le plus souvent, avec un langage oral pauvre et stéréotypé. La plupart des enfants dysphasiques présentent des difficultés au moment de l’apprentissage du langage écrit (lecture et orthographe). 5. LES FRONTIERES DES DYSPHASIES 5.a. Les troubles du langage oral associés à un retard mental La définition stricte de la dysphasie est un trouble spécifique du développement du langage oral chez un enfant normalement intelligent. En pratique clinique, on rencontre beaucoup d’enfants présentant un trouble sévère de la parole et du langage oral associé à un QI limite (entre 70 et 85) ou à un retard mental franc (QI < 70). Le trouble du langage est plus sévère que les compétences non verbales. 79 Pour différencier un enfant dysphasique, d’un enfant avec trouble du langage oral et niveau intellectuel limite, il faut s’appuyer sur les résultats des tests psychométriques. Le QIP (quotient intellectuel de performance c’est-à-dire ne faisant pas intervenir le langage) doit être supérieur à 80. Dans la définition stricte, il doit exister une dissociation nette entre le quotient intellectuel (QI) verbal et celui de performance. Il est parfois difficile de faire réellement la part des choses entre ces deux types d’enfants. Chez les enfants dysphasiques, de nombreux troubles associés ont été mis en évidence, comme les troubles du comportement ou une inhibition profonde, pouvant faire penser à des enfants avec pathologie « limite ». Une fois encore, le diagnostic de dysphasie au sens strict de la définition n’est pas toujours aisé. Mais, s’il est important de faire la distinction théorique entre les dysphasies « pures » et les troubles du langage oral associés à un QI « limite », en pratique clinique, la prise en charge se définira surtout par les caractéristiques du trouble du langage. Il faut éliminer un retard mental avéré où les objectifs d’une rééducation spécifique sont plus modestes, et l’adaptation des exigences scolaires essentielle. Il faut, cependant, élargir la prise en charge aux enfants « limites » car ils peuvent, avec une rééducation spécifique, réaliser de grandes acquisitions. Là, où parfois, un enfant dysphasique intelligent mais présentant un trouble de l’attention peut progresser moins vite [23]. 5.b. Les retards du développement du langage oral Un certain nombre d’enfants vont présenter un retard du développement du langage oral mais celui-ci va s’améliorer avant 6 ans, au contraire de la dysphasie. Dans les troubles peu sévères ou « retard simple », il s’agirait d’une immaturité psycho-linguistique, alors que les dysphasies sont un trouble structurel de « l’organe langagier » [63]. 80 Certains auteurs ont décrit les troubles phonologiques et syntaxiques des enfants dysphasiques, comme des déviances spécifiques de la dysphasie [16, 63]. Par exemple, les complexifications de mots (« alimi » pour « ami ») seraient spécifiques de ce type de trouble du langage. Pour eux, ces déviances ne se rencontrent pas dans les troubles de langage oral associés à d’autres pathologies. D’autres auteurs ont, par ailleurs, critiqué ce terme de « déviances » car certaines de ces erreurs (simplifications, élision de syllabes, tournure grammaticale simplifiée…) se retrouvent chez les jeunes enfants en cours d’apprentissage du langage [75]. Mais chez les enfants indemnes de trouble de langage, ils disparaissent par la suite. Là encore, chez les jeunes enfants le diagnostic entre retard de langage et dysphasie n’est pas toujours facile et parfois seule l’évolution tranchera. 81 IV. LES OUTILS ACTUELLEMENT DISPONIBLES 1. PRESENTATION DE L’UDN II Il s’agit d’une batterie de tests portant sur la construction et l’utilisation du nombre à partir des épreuves piagétiennes, conçue par Claire Meljac et Gilles Lemmel. L’UDN II est la seconde version après l’UDN 80 [91, 92]. Il est essentiel de réaliser un test d’efficience intellectuelle avant de passer l’UDN II afin de pouvoir analyser correctement les résultats obtenus. Cette batterie est prévue pour les enfants de 4 à 12 ans et permet une exploration approfondie de leurs conduites numériques et logico-mathématiques. Un étalonnage français a été réalisé sur 420 enfants. Elle comporte 16 subtests à faire passer selon un ordre établi et selon l’âge de l’enfant. Ces épreuves sont regroupées sous 5 catégories faisant appel à des concepts identiques (cf tableau III). Le temps de passation est libre ; le test dure environ une heure trente à deux heures. - Cinq subtests évaluent le développement de la conservation numérique et non numérique au sens piagétien. - Trois sont dévolus à la maîtrise des trois opérations logiques sous-tendant la compréhension du concept de nombre : sériation, classification et inclusion. - Cinq subtests étudient l’usage du nombre par l’enfant pour décrire des situations, les comparer et pour résoudre certains problèmes pratiques. - Deux évaluent la référence au point d’origine pour résoudre divers problèmes de comparaison. Un subtest étudie les apprentissages plus scolaires avec le vocabulaire de comparaison, les symboles arithmétiques, les transcodages et l’usage des quatre opérations. 82 L’UDN II évalue peu le développement du nombre chez l’enfant et les procédures de calcul. Les résultats de l’enfant sont analysés de manière qualitative selon des procédures bien établies. Le résultat à chaque subtest est classé en niveau de conduite en fonction des résultat de l’étalonnage. On compare ce résultat par rapport à un âgeclé, défini comme l’âge où plus de 75% des enfants réussissent et moins de 10% échouent. Cela permet de savoir pour chaque concept sous-jacent s’il est acquis ou pas du tout, par rapport au niveau attendu à son âge. Les résultats sont difficiles à interpréter car il s’agit d’une analyse qualitative ; cela nécessite une expérience approfondie du test. 83 ANNEXE : LES EPREUVES DE L’UDN II Le temps de passation est libre. Cette batterie est longue et peut durer jusqu’à deux heures. Dans l’évaluation, il faut toujours tenir compte des stratégies mises en œuvre par l’enfant. On utilise souvent le terme de « pareil » pour « identique » car il s’agit d’un terme bien compris par les enfants. Les résultats de l’enfant sont classés en niveaux de conduite par rapport à l’acquisition du concept sous-jacent : échec, intermédiaire et réussite. Il faut comparer, ensuite, le niveau obtenu à l’âge-clé de l’épreuve considérée. Cela permet de savoir si l’enfant est en avance, au bon niveau ou en retard par rapport aux enfants de son âge. L’âge-clé de réussite d’une épreuve se définit par l’âge où plus de 75% des enfants réussissent et moins de 10% échouent dans la population générale. Les enfants n’étant ni au niveau « échec » ni au niveau « réussite » sont classés au niveau « intermédiaire ». Tableau III : Les épreuves de l’UDN II (d’après Meljac et Lemmel 1999). 84 1.a. Les conservations Il s’agit de subtests traitant de la conservation sous différents aspects. Pour Piaget, l’acquisition de la conservation est le passage du stade de la pensée pré-opératoire, dépendante des impressions fluctuantes et de l’illusion perceptive, au stade des opérations concrètes où l’enfant se détache de l’illusion perceptive. Il existe une variabilité du statut opératoire des conservations selon les situations et les contenus ; toutes ne sont pas acquises à la même période. Par exemple, la conservation du poids est beaucoup plus tardive que la conservation des quantités discontinues (objets individualisés). L’ensemble de ces épreuves se déroulent en trois temps : • Dans le premier temps, il y a présentation de deux éléments dans des conditions visuelles suggérant des jugements d’égalité. • En second temps, l’adulte effectue une transformation telle que le recours à la seule perception ne permet plus l’affirmation directe de l’égalité. • L’adulte sollicite l’avis de l’enfant dans le troisième temps, avec demande de justification. Puis il soumet l’enfant à une contre-suggestion pour vérifier la stabilité de la conservation. • Conservation des quantités discontinues (bouteilles et bouchons) : En premier, l’enfant doit mettre une bouteille en face de chaque bouchon (cf figure n° 5). Ensuite, l’adulte lui demande s’il y a la même quantité de bouchons et de bouteilles. Il faut noter si la correspondance terme à terme est établie. Le thérapeute effectue une première transformation en resserrant les bouchons. Il demande à l’enfant s’il y a la même quantité de bouchons que de bouteilles. Avant 7 ans, l’enfant se laisse impressionner par les aspects perceptifs de la ligne la plus courte ; il s’agit d’une phase normale du développement. Mais plus tard, il admet la conservation. Il doit expliquer sa réponse. Ensuite, l’adulte effectue une seconde transformation en resserrant les bouteilles et en laissant les bouchons en place. Il repose les mêmes questions. 85 Finalement, l’adulte réalise une contre-suggestion afin de voir si l’enfant est capable de dire que c’est identique car rien n’a été enlevé. L’enfant réussit s’il est conservant lors des deux transformations et s’il résiste à la contre-suggestion. Il est au niveau « échec », s’il n’admet jamais la conservation. Entre les deux, il a un niveau « intermédiaire ». L’âge-clé est à 7 ans. • Conservation de la substance : L’adulte donne à l’enfant un morceau de pâte à modeler qu’il doit égaliser en deux boules. Puis, l’adulte fabrique plusieurs formes à partir de la première boule de pâte (saucisson, galette puis des miettes). Il demande à chaque fois à l’enfant s’il y a la même quantité entre la nouvelle forme et la seconde boule de pâte à modeler. L’enfant doit justifier son avis. L’adulte réalise ensuite une contre-suggestion pour constater si l’enfant maintient son avis. L’âge-clé est à 9 ans. • Conservation des longueurs : L’adulte donne une série de baguettes de tailles différentes à l’enfant. Il doit trouver parmi toutes les baguettes, deux baguettes de même taille. L’adulte fait constater à l’enfant que les deux baguettes sont de même longueur ; puis il les dispose sur la table de façon à les décaler horizontalement l’une par rapport à l’autre. L’enfant pense-t-il qu’elles sont de la même longueur ? Après, l’adulte effectue un second décalage latéral et repose la question. Ensuite, il fait une contre-suggestion. Pour être au niveau « réussite », l’enfant doit être conservant lors des deux décalages ; s’il conserve au deuxième essai, il a un niveau « intermédiaire ». L’âge-clé est à 10 ans. 86 • Conservation du poids : A réaliser à partir de 9 ans. Il s’agit de la même épreuve que la précédente mais l’enfant doit dire si une boule est plus lourde que l’autre. Ce type de conservation (le poids) se met en place plus tardivement que la conservation des longueurs. L’âge-clé est à 11 ans. • Dissociation poids-volume : A réaliser à partir de 9 ans. Cette épreuve utilise la pensée hypothético-déductive. L’enfant doit égaliser, dans un premier temps, deux quantités d’eau versées dans deux récipients identiques. La première partie consiste à demander à l’enfant que se passera-t-il si on plonge un petit cylindre d’aluminium dans un récipient ? Il doit expliquer que le niveau de l’eau va monter. Que se passe-t-il si on plonge dans chaque récipient un cylindre d’aluminium identique (on les montre à l’enfant) ? Il doit répondre que l’eau monte d’un niveau équivalent. Ensuite, l’adulte montre un cylindre d’aluminium et un cylindre de même volume mais en laiton. Il pose la même question. L’enfant doit être capable de dissocier le poids et le volume et expliquer que le niveau d’eau montera de façon identique. L’enfant est en échec si la réponse est fausse, même après expérimentation ; il a un niveau « intermédiaire » s’il répond juste après expérimentation. La réussite à cette épreuve est tardive, l’âge-clé est atteint à l’adolescence. 87 1..b. La logique élémentaire La classification d’objets fait appel à la ressemblance, car un aspect est identique chez tous les éléments, tandis que la sériation implique la prise en compte de la différence. Pour Piaget, la coordination de ces deux notions permet l’élaboration du concept de nombre. • Epreuve de classification : La maîtrise du concept de classe consiste en la capacité à dégager un caractère commun rassemblant des éléments et implique l’abstraction d’autres critères. Pour les enfants jusqu’à 6 ans, on utilise 9 cartes (avec deux critères de classification) alors que pour les plus grands, on utilise d’emblée 27 cartes. L’adulte présente à l’enfant 27 cartes représentant des objets : des tasses, des pulls et des fleurs. Il y a des verts, des jaunes et des rouges, ainsi que des grands, des moyens et des petits. L’enfant doit trouver un moyen pour les regrouper. Il existe trois façons de les regrouper selon trois critères : par couleur, par nature et par taille. L’enfant doit trouver successivement ces trois critères. Il ne doit pas croiser deux critères : par exemple, les pulls rouges ensembles, les fleurs rouges ensembles… Il doit réussir à faire abstraction de deux critères pour classer les autres cartes selon un seul critère. Les trois critères ne sont pas équivalents (la taille est le plus difficile à trouver) ; il faut en tenir compte dans l’évaluation, comme il faut tenir compte de la possibilité de l’enfant de faire abstraction de certaines caractéristiques constamment présentes visuellement. Pour les enfants plus jeunes, il n’y a que 9 cartes à classer suivant deux critères : la nature et la couleur. Avec 9 cartes, la réussite consiste à trouver un critère de classement, même après amorce tandis qu’avec 27 cartes, l’enfant doit trouver deux critères avec éventuellement une amorce. Pour 9 cartes, l’âge-clé est à 6 ans alors qu’il est à 11 ans pour 27 cartes. 88 • La sériation : Pour les enfants de 4 à 6 ans, on utilise cinq baguettes et pour les plus grands, il faut utiliser dix baguettes. Elles sont toutes de tailles différentes. L’adulte demande à l’enfant de les ranger le mieux possible. S’il ne réussit pas spontanément à les ranger dans l’ordre de grandeur, il y a un deuxième essai après démonstration. La stratégie la plus fréquente consiste à comparer les baguettes à plat sur la table puis à les ranger secondairement à partir d’une base (baguette de référence). Cette épreuve fait intervenir les capacités praxiques et spatiales de l’enfant. Pour être au niveau « réussite », il doit les ranger dans l’ordre dès le premier essai. Si un enfant intelligent, échoue après 7 ans avec dix baguettes, il faut rechercher une dyspraxie. L’âge-clé est à 6 ans pour 5 baguettes et à 7 ans pour 10 baguettes. • L’inclusion : Epreuve à réaliser à partir de 6 ans. L’inclusion consiste à établir des liens entre une classe et les éléments qui la composent, formant éventuellement des sous-classes distinctes. La maîtrise de l’inclusion est contemporaine de la conquête des propriétés opératoires du nombre selon Piaget. L’adulte montre dix bananes et trois oranges à l’enfant. Il lui demande s’il y a plus de fruits ou plus de bananes ? Puis l’adulte étend la question : « Sur la terre entière, il y a plus de fruits ou plus de bananes ? Imagine que je rajoute plein de bananes pendant très longtemps, après y aura-t-il plus de fruits ou plus de bananes ? Que peut-on faire pour avoir plus de bananes que de fruits ? ». Il est évident qu’il est impossible d’avoir plus de bananes que de fruits sur terre. Il s’agit d’une épreuve difficile, même pour les grands enfants, faisant intervenir la souplesse d’esprit. L’enfant doit réussir à dégager la sous-classe incluse (les bananes) dans la classe (les fruits). Ce même processus intervient dans la soustraction, où il faut retrancher un nombre inclus dans un autre. Si l’enfant ne possède pas l’inclusion, l’abord de la soustraction peut s’en trouver complexifié. 89 Pour réussir cette épreuve, il doit émettre un jugement correct spontanément à toutes les questions. Si toutes les réponses sont fausses, il est en échec ; sinon , il a un niveau « intermédiaire ». L’âge-clé n’est pas défini mais 57% des enfants réussissent après 10 ans avec moins de 10% d’échec. 33% sont au niveau « intermédiaire ». • Bandes de papier : A effectuer à partir de 9 ans. Il s’agit d’une épreuve sur la transitivité et d’une épreuve spatiale. La transitivité est la capacité de déduire les relations entre A et C sachant que A = B et que B = C. L’adulte donne à l’enfant une bande de papier bleue pour la partie découpage de l’épreuve. Il lui demande de découper dans une feuille de papier rouge, une bande identique à la bande bleue. L’adulte lui demande si les deux bandes sont bien identiques et d’expliquer pourquoi. Ensuite, l’adulte cache la bande bleue et propose de découper une bande de papier vert identique à la bande rouge. Le but de l’épreuve : demander à l’enfant si la bande bleue du départ est pareille à la bande verte (qu’il vient de découper à partir de la bande rouge). Il doit expliquer son raisonnement. L’enfant est-il capable de reconstruire le récit dans l’ordre chronologique pour expliquer sa pensée ? Si la réponse est approximative en ce qui concerne la transitivité, l’enfant a un niveau « intermédiaire ». Pour le découpage, il doit faire coïncider les deux dimensions. Comme pour l’inclusion, l’âge-clé n’est pas défini ; à 10 ans, 56% des enfants réussissent avec moins de 10% d’échec. Les autres sont au niveau « intermédiaire ». 90 1.c. L’utilisation du nombre Cette catégorie regroupe des épreuves visant à mettre en évidence la capacité de l’enfant à utiliser le nombre dans la vie courante, et vérifier comment l’enfant intègre l’évaluation numérique dans la description de collections. • Cartes de jetons : Cette épreuve fait intervenir les capacités visuo-spatiales de l’enfant. L’adulte lui présente des cartes successives où sont représentés des jetons de nombres et de dispositions différents. Pour les enfants jusqu’à 6 ans, il faut présenter quinze cartes avec un maximum de neuf jetons et pour les plus grands, on propose cinq cartes supplémentaires avec un maximum de vingt et un jetons représentés sur les cartes. L’adulte demande à l’enfant d’expliquer ce qu’il voit. Il faut noter s’il utilise ou non le dénombrement spontanément ; à partir de quelle carte, il dénombre et quelle est sa stratégie de dénombrement. Il faut aussi s’intéresser pour les plus grands à la stratégie de regroupement utilisée pour le dénombrement. L’enfant réussit s’il dénombre spontanément quatre cartes successives, et est en échec s’il n’y a aucun dénombrement spontané. La seconde phase de l’épreuve consiste à demander à l’enfant de dénombrer chaque carte. Pendant cette partie, il faut vérifier si l’enfant a acquis les quatre premiers principes de Gelman : la correspondance terme à terme, la suite stable, le principe cardinal et la non pertinence de l’ordre. L’âge-clé pour ces principes est de 6 ans. Pour le dénombrement spontané, l’âge-clé est à 7 ans. 91 • Les poupées : L’enfant doit avoir recours à la notion de comptage dont l’utilisation ne lui est pas explicitement demandé. Cette épreuve doit être maîtrisée à la fin du second cycle élémentaire. L’adulte dispose sur la table neuf poupées sans en préciser le nombre à l’enfant. Ailleurs dans la pièce, il dispose en vrac des robes et des chaussures. L’enfant doit habiller toutes les poupées en même temps ; il doit ramener « juste ce qu’il faut » de robes. Il faut noter s’il a l’idée de dénombrer les poupées ou s’il se base sur le hasard. Après, il doit faire la même chose avec les chaussures. Il faut consigner s’il dénombre et surtout la façon de dénombrer : 2 chaussures pour une poupée + 2 pour une autre…ou utilise-t-il la multiplication : 2 x 9 chaussures. Il est au niveau « réussite » s’il dénombre spontanément et au niveau « intermédiaire », s’il a une stratégie approximative. L’âge-clé est à 6 ans. • Les comparaisons L’adulte donne cinq jetons à l’enfant et prend deux jetons. Il lui demande qui est le plus content ? Il faut noter si l’enfant fait une comparaison des nombres. Puis l’adulte donne cinq jetons à chacun et pose la même question. Il faut recommencer ensuite, avec dix jetons pour l’enfant et douze pour l’adulte. Il est important de noter si l’enfant compare qualitativement, ou s’il dénombre afin de comparer les deux collections de manière quantitative. Il doit réussir aux trois items ; l’âge-clé est à 6 ans. La seconde partie de l’épreuve fait intervenir une modification des collections : l’adulte donne trois cubes à l’enfant et en prend cinq. Il existe de plus, une réserve de cubes. L’adulte demande que faut-il faire pour que l’enfant ait plus de cubes que lui ? Il faut consigner la possibilité choisie par l’enfant : - prendre des cubes dans la réserve, - enlever des cubes à l’adulte, - donner des cubes de l’adulte à l’enfant. 92 Trois essais sont réalisés afin de vérifier si l’enfant est capable de trouver les trois possibilités. Cette partie fait intervenir la souplesse mentale de l’enfant. Pour réussir, il doit trouver deux transformations possibles. L’âge-clé est à 7 ans. Ensuite, l’adulte effectue une transformation de l’énoncé : il donne cinq cubes à chacun, et demande : « Que peut-on faire pour que tu aies plus de cubes que moi, sans toucher à tes cubes ? ». L’enfant doit trouver qu’il faut enlever des cubes à l’adulte pour se les approprier. La deuxième question est : que faire, dans les mêmes conditions pour que l’enfant en ait moins. Il doit répondre juste aux deux conditions ; l’âge-clé est à 10 ans. • Epreuve des tomates-carottes : Elle explore l’inférence quantitative c’est-à-dire les activités de mise en relation de deux collections préalablement disposées en terme à terme. Cette épreuve permet d’analyser les débuts de l’organisation numérique chez les très jeunes enfants et chez les enfants présentant une atteinte de la perception (enfants IMC). Elle fait appel à la correspondance terme à terme. En premier, l’adulte initie une lecture terme à terme en mettant une carotte en face d’une tomate sur une ligne. Il demande s’il y a la même quantité de carottes et de tomates. Puis il retire trois carottes à une extrémité de la chaîne pendant que l’enfant ferme les yeux. L’enfant doit expliquer où a-t-on pris des carottes et comment le sait-il ? L’adulte effectue la même épreuve en enlevant quatre carottes au milieu de la chaîne. Enfin, il retire trois carottes en deux endroits différents. Pour réussir, l’enfant doit répondre correctement à deux items. L’âge-clé est à 6 ans. 93 1.d. L’origine spatiale Dans ces épreuves la notion de nombre est remplacée par celle de mesure. • La ficelle : Cette épreuve fait intervenir les capacités spatiales.L’adulte donne à l’enfant une pelote de ficelle et un morceau déjà coupé. L’enfant doit découper un morceau de ficelle identique au premier morceau. La coïncidence des deux extrémités est la seule solution pour obtenir un résultat équivalent. L’enfant doit expliquer sa stratégie. Il doit réussir dés le premier essai. L’âge-clé est à 7 ans. • Les Bandes de papier (cf ci-dessus) : En plus de la transitivité, il s’agit aussi d’une épreuve spatiale sensible aux praxies. 94 1.e. Les connaissances : Il s’agit de voir quelles sont les connaissances générales de l’enfant concernant le nombre et ses apprentissages. Cette partie n’est pas très développée. • Connaissance des termes de comparaison : plus que ; moins que ; autant…La connaissance du terme « autant » serait en forte corrélation avec l’accession à une pensée « opératoire » de type Piaget. • La notion d’infinité : il faut demander à l’enfant s’il pense que les nombres ont une fin. L’enfant est au niveau « échec » s’il ne connaît pas le terme « autant » et s’il n’a pas la notion d’infini. Il est au niveau « réussite » s’il connaît « autant », « infini » et s’il connaît les signes des quatre opérations. • Récitation de la suite numérique : jusqu’où l’énoncé de la comptine est-il stable et conforme ? • Connaissance des signes des opérations arithmétiques. • Lecture de nombres : il doit lire 16 nombres de 1 jusqu’à 5 chiffres (13 ; 71 ; 172 ; 1037 entre autres). • Transcription de nombres : il doit écrire 17 nombres de 1 à 5 chiffres que l’adulte lui dicte (par exemple : 54 ; 272 ; 10001). A partir de 6 ans, on fait passer une épreuve d’opérations arithmétiques avec des additions (6 additions avec des nombres de 1 à 9) ; des soustractions (6 soustractions avec des nombres de 1 à 15) ; des multiplications (2 multiplications : 4 X 5 et 6 X 3) et des divisions (2 divisions 15 : 3 et 12 : 4) suivant le niveau de l’enfant. En premier, il doit donner le résultat brut ; dans un second temps, il doit expliquer ce qu’il effectue à l’aide de bûchettes (le sens de l’opération). Enfin il doit montrer sur ses doigts comment il a calculé. 95 Dans l’analyse des résultats, les stratégies utilisées par l’enfant sont essentielles (analyse qualitative). Il faut classer l’enfant dans un niveau de conduite pour chaque épreuve puis comparer par rapport à l’âge-clé de chaque épreuve. Selon la théorie piagétienne, l’échec aux épreuves de conservation va entraîner de graves difficultés dans l’acquisition des bases des mathématiques. L’échec aux épreuves d’origine spatiale se voit chez les enfants ayant des troubles visuospatiaux (enfants dyspraxiques). Ces mêmes enfants vont échouer à la construction d’une série (pas de base de référence) et aux inférences quantitatives (épreuve des tomatescarottes). Les enfants présentant des troubles complexes du langage seront gênés par les explications à fournir. De plus, le niveau aux épreuves d’inspiration piagétiennes sera supérieur au niveau des connaissances car malgré une bonne logique, l’application à des notions arithmétiques leur est difficile. En complément de l’UDN II, la thérapeute étudie la résolution de petits problèmes. 96 2. PRESENTATION DE NUMERICAL Numérical est une batterie de subtests concernant le nombre et le calcul, mise au point par F. Gaillard et son équipe [55]. Cette épreuve se veut être un outil de diagnostic pour la dyscalculie chez les enfants ayant déjà effectué une année de scolarisation complète (du CE1 au CM1). Elle s’adresse donc aux enfants de 7 à 10 ans. Il s’agit d’une batterie papier-crayon avec un temps de passation libre. Il faut en moyenne une heure trente de passation. Numérical est créé pour détecter les difficultés sectorisées dans l’utilisation des nombres chez un enfant en cours d’apprentissage, ainsi que pour étudier comment l’enfant construit les différentes représentations du nombre. Il s’agit d’une épreuve composite avec 27 subtests traitant des aspects variés du nombre. Elle privilégie les représentations orales, analogiques, spatiales et écrites du nombre par rapport à une batterie comme l’UDN II (d’inspiration piagétienne) qui privilégie l’étude des notions logiques. Elle n’analyse pas les concepts de logique sous-jacents. Pour analyser les résultats, deux profils permettent de situer le niveau de l’enfant : • Un profil qualitatif (cf tableau IV) où il s’agit de reporter les scores bruts obtenus par l’enfant ; ce profil met en évidence pour chaque subtest, si l’enfant n’a pas acquis, est en voie d’acquisition ou s’il a acquis ce type de traitement du nombre. Il s’agit d’un profil purement qualitatif et il faut analyser les stratégies employées par l’enfant lors de chaque subtest. Ce profil est difficile à interpréter d’un coup d’œil mais il donne tout le détail des données. Nous ne l’utiliserons pas pour notre évaluation. • Un profil quantitatif (cf tableau V) regroupant les épreuves discriminatives permettant un étalonnage des résultats. Il faut calculer les scores bruts en fonction de huit facteurs ; ces notes brutes sont converties en notes standard. On obtient un tableau avec un profil dont la moyenne est à 100, avec des écart-types de 15 afin de pouvoir comparer à d’autres batteries de tests. Ce profil, sous forme de courbe, est lisible immédiatement. 97 2.a. La construction de l’épreuve La construction de cette épreuve est dérivée de l’échelle EC 301, instrument d’évaluation des troubles acquis concernant le nombre et le calcul chez l’adulte [44]. Gaillard et al. ont mis au point un modèle inspiré des données de neuropsychologie adulte (cf chapitre 1) mais adapté à l’enfant, qui est un être en apprentissage. Pour l’apprentissage, ils distinguent quatre points fondamentaux à acquérir : - la représentation orale et spatiale du nombre, - la construction des séries, - le dénombrement des collections, - la représentation analogique. Dans le tableau IV, toutes les épreuves du test sont classées en fonction de la présentation du nombre utilisée (cf première colonne) avec : - la présentation orale, - la présentation sous forme matérialisée (une collection ou les doigts), - la représentation analogique, - la présentation écrite. Les épreuves sont aussi classées en fonction du mode de traitement auquel elles font appel (cf première ligne) avec: - traitement du nombre, - traitement du calcul, - traitement sémantique et opératoire : dans cette catégorie, l’utilisation des nombres renvoie à une sémantique c’est-à-dire à la représentation de la quantité évoquée par le nombre. 98 Par exemple, les auteurs pensent que les calculs mentaux et écrits peuvent être entraînés pour eux mêmes, sans lien obligatoire avec la quantité représentée : ils sont donc, dans la catégorie « traitement du calcul ». Dans le calcul écrit, on applique une procédure de calcul sans réfléchir à la quantité représentée. Le calcul écrit arrondi est placé dans la catégorie sémantique car la procédure terme à terme n’est pas la plus efficace. Les épreuves piagétiennes de type sériation, classification et conservation, feraient partie de la catégorie « traitement sémantique avec présentation matérielle » mais elles ne sont pas incluses dans Numérical. 99 Tableau IV : Les différentes épreuves de Numérical (d’après Gaillard 2000). 100 A partir de ce modèle, F. Gaillard a construit un modèle neurocognitif (cf tableau V). En haut du tableau, il y a les modes d’entrées sensorielles et en bas, les modes de sorties sensorielles et motrices (expression écrite ou orale). Au centre, le nombre subit une variété de traitement, comme le transcodage puis le traitement du calcul. Le plan de construction de l’épreuve suit les processus du modèle neurocognitif de Gaillard et al. [55]. Tableau V : Le modèle neurocognitif de Gaillard (d’après Gaillard 2000). 101 2.b. La validation Ce test a été validé sur 293 écoliers tout venant du système scolaire normal suisse (de la deuxième année scolaire à la quatrième). Les enfants suisses rentrent en première année de scolarité à l’âge de 6 ans et 6 mois en moyenne. Plusieurs échantillonnages d’enfants ont été testés dans plusieurs autres pays dont la France. L’échantillonnage français n’est pas suffisant pour être représentatif ni fiable statistiquement [55]. Les résultats montrent que les petits français sont en avance, à huit-neuf ans, dans leurs apprentissages par rapport aux élèves suisses. Les analyses statistiques ont montré une sensibilité de la batterie aux différents systèmes scolaires surtout concernant le calcul écrit, le code digital et le code verbal des nombres. Ce sont des apprentissages essentiellement scolaires [134]. Il s’agit d’une batterie d’épreuves à la fois quantitatives et qualitatives. On retrouve une bonne progression des scores entre le CE1 et le CE2. Numérical est donc essentiellement destiné aux élèves de CE1 et CE2 puisque les résultats aux épreuves montrent un effet plafond à partir de la troisième année de primaire (réussite à 70 – 100%). 2.c. Les données de l’analyse statistique : A partir d’analyse clinique de cas et de l’analyse factorielle statistique, huit facteurs ont pu être isolés (cf figure n° 8). Chaque facteur regroupe un certain nombre de subtests : • Le facteur digital regroupe la suite digitale, les transcodages, la dictée digitale et la lecture digitale. • Le facteur linguistique incluant le facteur oral (répétition orale, comptines et nombre mal enregistré) et le facteur alphabétique (transcodage 1-un, dictée alphabétique, lecture alphabétique). 102 • Le facteur spatial regroupe le dénombrement et la proposition de calcul écrit. • Le facteur analogique avec la droite à graduer et le compteur de vitesse. • Le facteur oral et écrit incluant le facteur oral et le facteur écrit (calcul écrit conventionnel et calcul écrit arrondi). • Le facteur de proposition et estimation qui regroupe le nombre mal enregistré, la proposition de calcul oral, l’ordre de grandeur, la proposition de calcul écrit et l’estimation des quantités en contexte. Figure n° 8 : Les facteurs de Numérical (d’après Gaillard 2000). 103 Pour analyser les résultats, deux profils permettent de situer le niveau de l’enfant : • Un profil qualitatif (cf tableau VI) où il s’agit de reporter les scores bruts obtenus par l’enfant ; ce profil met en évidence pour chaque subtest, si l’enfant n’a pas acquis, est en voie d’acquisition ou s’il a acquis, ce type de traitement du nombre. Il s’agit d’un profil purement qualitatif et il est essentiel d’analyser les stratégies employées par l’enfant lors de chaque subtest. Ce profil est difficile à interpréter d’un coup d’œil mais il donne tout le détail des données. Nous ne l’utiliserons pas pour notre évaluation. • Un profil quantitatif (cf tableau VII) regroupant les épreuves discriminatives permettant un étalonnage des résultats. On calcule les scores bruts en fonction des huit facteurs ; les notes brutes sont converties en notes standards. On obtient un profil dont la moyenne est à 100, avec des écarts-types de 15 afin de pouvoir comparer à d’autres batteries de tests. Ce profil, sous forme de courbe, est lisible immédiatement. Pour notre évaluation, nous utiliserons ce profil. L’analyse discriminante cherche à mettre en évidence des relations entre les divers traitements du nombre et le calcul. Elle a trouvé trois règles qui gouvernent ces relations : • Règle 1 : posséder le code digital du nombre (lexique en écriture arabe) revient à maîtriser les « colonnes du boulier » ou simplement le système de numération décimale. Cette maîtrise du code digital discrimine les meilleurs des moins bons calculateurs de cet âge et de ce niveau d’apprentissage. L’apprentissage du lexique arabe représente donc un enjeu fondamental pour accéder au calcul écrit. • Règle 2 : le traitement verbal du nombre (comparaison orale, proposition de calcul oral, connaissances numériques précises) apparaît comme le second facteur de réussite, aussi bien dans le calcul écrit que dans le calcul oral. • Règle 3 : la relation entre le système verbal et le système digital, soit le transcodage, occupe une place centrale dans les apprentissages du calcul [55]. 104 Les résultats des épreuves de calcul de Numérical (facteur digital) sont corrélés aux résultats des épreuves arithmétiques du K-ABC. Le K-ABC est un test permettant d’isoler les connaissances culturelles et scolaires des processus mentaux [78]. 105 Tableau VI : Profil qualitatif de Numérical (d’après Gaillard 2000). 106 Tableau VII : Profil quantitatif de Numérical (d’après Gaillard 2000). 107 ANNEXE : LES DIFFERENTES EPREUVES DE NUMERICAL Il existe une bonne progression des scores entre le CE1 et le CE2 [55]. Ce test est donc essentiellement destiné aux élèves de CE1 et CE2 puisque les résultats aux épreuves montrent un effet plafond à partir de la troisième année de primaire (réussite à 70 – 100%). Ce test est à la fois qualitatif et quantitatif. Il s’agit d’un test papier-crayon avec un temps de passation libre. Pour l’analyse qualitative, il faut tenir compte des stratégies mises en œuvre par l’enfant lors de la résolution de ces épreuves. C’est aussi un test quantitatif car certains scores sont étalonnés dans le cas d’épreuves discriminatives. • La suite digitale : l’enfant doit écrire trois suites de nombres à 3 chiffres à partir d’un nombre donné par écrit. Les dispositions spatiales diffèrent : - de 137 à 148 en ligne, - de 362 à 373 en colonne de haut en bas, - de 362 à 351 en colonne de bas en haut. • La comparaison digitale : il faut comparer dix couples de nombres écrits en code digital (code arabe) et souligner le plus grand des deux. • La comparaison alphabétique : il faut comparer des nombres écrits en code alphabétique (en lettres) et souligner le plus grand de la série. Un biais d’erreur possible est de souligner l’énoncé le plus long : par exemple, souligner « mille cent trente et un » au lieu de « cent mille ». • Transcodage 1 – un : l’enfant doit écrire en toutes lettres le nom d’un nombre écrit en code digital (arabe). Seule la phonétique est prise en compte dans l’attribution des points et non l’orthographe d’usage. 108 • Calcul écrit conventionnel : l’adulte propose six opérations à l’enfant. Il y a une addition en ligne à 3 chiffres avec une retenue ; deux additions en colonnes à 2 chiffres dont une avec retenue ; une soustraction en ligne à 3 chiffres avec un emprunt ; une soustraction en colonnes avec un nombre à 2 chiffres soustrait d’un nombre à 3 chiffres et une multiplication en colonnes avec des nombres à 2 chiffres. • Transcodage un – 1 : il doit écrire en code digital (arabe) des nombres écrits en toutes lettres. • Bonne écriture : l’adulte propose 6 nombres à l’enfant parmi lesquels il doit souligner le nombre énoncé oralement par l’adulte. Par exemple : il doit repérer 102 parmi 200 ; 1200 ; 102 ; 2100 ; 1002 ; 120. • La droite à graduer : l’adulte présente à l’enfant une ligne verticale où le zéro est placé en bas. Il doit placer le 100, 50, 25, 10, 33, 95 et 75. • Calcul écrit arrondi : l’adulte propose 8 opérations en ligne à l’enfant : 4 additions et 4 soustractions mais il s’agit d’obtenir une approche globale de calcul car tous les nombres sont des dizaines et certains liens existent entre les opérations. Par exemple, 70+60 suivi de 270+60 suivi de 60+570. • Dictée digitale : il faut écrire sous dictée 10 nombres en code digital (arabe). • Césures alphabétiques : parmi des énoncés verbaux écrits en toutes lettres, l’enfant doit séparer par un coup de crayon deux nombres possibles. Par exemple, « sept cent trois vingt quatre », il doit séparer « sept cent trois » de « vingt quatre ». • Dictée alphabétique : il doit écrire en toutes lettres une dictée de nombres. • Connaissances numériques précises : l’adulte pose 6 questions à l’enfant sur des sujets comme le découpage d’une heure en minutes ou de la semaine en jours… 109 • Répétition orale : il faut répéter oralement des nombres entendus. • Comptines : il doit réciter la comptine à l’endroit puis à l’envers, ainsi que la suite des dizaines, puis compter de trois en trois. • Lecture alphabétique : il doit lire à haute voix les nombres donnés en toutes lettres. • Nombre mal enregistré : l’enfant doit reconstruire oralement un nombre entendu dont une partie a été masquée par un « bzzzz ». Les nombres sont donnés dans le contexte d’une phrase ayant du sens. Par exemple, « Ce ballon coûte dix bzzz francs » ; l’enfant doit compléter. • Dénombrement : il doit dénombrer différentes collections de points : - une ligne de 13 points, - les faces de 5 et 6 points du dé, - trois collections irrégulières avec 6 et deux fois 11 points. • Comparaison orale : il doit donner le plus grand nombre parmi deux nombres entendus oralement. Il y a neufs items. • Proposition de calcul oral : il doit donner un grand nombre, un calcul difficile, une addition, une soustraction, une multiplication de son choix . • Calcul oral : l’adulte pose différentes opérations par oral comprenant des additions, des soustractions, des multiplications. Certaines sont simples, d’autres sont arrondies comme « 8 X 100 » ou « 19 – 9 ». Il y a 24 items. • Lecture digitale : il faut lire à haute voix des nombres donnés sous forme digitale (code arabe). 110 • Ordre de grandeur : l’adulte présente une planche où sont écrits 22 nombres (code arabe) disposés aléatoirement. L’enfant doit répondre à 6 questions comme : « Donne le plus petit », « Ceux qui sont plus grands que 1000 » … • Combien de chiffres : l’adulte donne des nombres écrits en toutes lettres et l’enfant doit dire combien de chiffres sont nécessaires pour écrire le nombre en code arabe. Par exemple, pour « mille », il doit dire 4 chiffres. Une source d’erreur possible est de s’appuyer sur la longueur de l’énoncé écrit en toutes lettres. • Compteur de vitesse : l’adulte présente un compteur de vitesse où seuls sont indiqués le 0 et 200 km/heure. L’échelle est graduée par des traits correspondant aux espaces de 20 km/h. L’enfant doit désigner les vitesses de 100, 50, 80, 60, 120, 40, 160 et 30 km/h. Pour la correction , il est accepté une marge d’erreur de un trait supérieur ou inférieur. • Proposition de calcul écrit : il doit écrire un nombre très grand, un calcul difficile, une addition, une soustraction, une multiplication de son choix et pouvoir les lire. • Estimation de quantité en contexte : l’adulte pose des questions évoquant des quantités comme « Si une maman a 9 enfants, tu trouves que cela est… » l’enfant doit dire si cela fait « peu, moyen ou beaucoup ». L’analyse des résultats met en évidence plusieurs faits [55]. L’épreuve de dénombrement est trop facile (95 à 100% de réussite dès le CE1). Le compteur de vitesse est l’épreuve montrant la progression la plus régulière entre les degrés scolaires (30- 56 puis 90%). Les épreuves les plus difficiles sont le calcul écrit arrondi et conventionnel qui ne montrent pas d’effet plafond ; le calcul oral avec seulement 40% de réussite en CE1 ; le nombre mal enregistré qui est peu réussi quelque soit le niveau scolaire (30 à 50% de réussite). 111 HYPOTHESE DE TRAVAIL 112 V. HYPOTHESE DE TRAVAIL Nous venons de voir que le langage tient un rôle essentiel dans le développement du concept de nombre et dans les activités numériques chez l' enfant. Même si le bébé possède, de façon innée, une représentation des petites numérosités, il faudra attendre l’acquisition du langage pour permettre l’élaboration du nombre tel qu’il se conçoit dans le monde adulte. Qu' en est-il de cette acquisition du nombre chez des enfants présentant un trouble sévère du développement du langage oral tels que les enfants dysphasiques ? En pratique quotidienne, certains de ces enfants souffrent de réelles difficultés d' accès aux activités numériques ; mais jusqu' à quel point ? Les modèles théoriques, en neuropsychologie de l’adulte acalculique, suite à une lésion cérébrale, peuvent-ils nous aider à décortiquer les troubles des enfants ? Peu d' études se sont intéressées à cette question : certains auteurs pensent que leurs difficultés proviennent uniquement du trouble du langage oral, tandis que d' autres émettent l' idée, face à l' impénétrabilité des mathématiques chez ces enfants, qu' il pourrait s' y associer un réel trouble sous-jacent et spécifique du calcul [12]. Nous souhaitons apporter quelques éléments de réponse à cette question dans le but d’améliorer la connaissance de ces troubles. Pour cela, nous allons analyser les difficultés d’accès au nombre et au calcul chez trois enfants du service. Ils sont tous atteints d’un trouble sévère du développement du langage oral, mais leur symptomatologie est différente. Tous présentent des difficultés importantes face au nombre et à l’acquisition des faits arithmétiques. 113 Dans ce travail, notre démarche est double : • Actuellement, la prise en charge rééducative est basée sur une évaluation faite à l’arrivée dans le service, par la batterie UDN II. Cette batterie était, jusqu’à peu de temps, l’une des seules disponibles sur le marché. Elle est d’inspiration piagétienne et étudie principalement les notions de logique sous-jacentes à l’acquisition du nombre. A partir de cette évaluation initiale, nous avons émis une hypothèse de rééducation, dont les enfants ont bénéficié durant l’année scolaire. Nous expliciterons cette rééducation et décrirons les progrès obtenus chez nos trois enfants. Cette première partie est rétrospective avec reprise des dossiers de chaque enfant . • Numérical est une nouvelle batterie d’épreuves, issue des théories neuropsychologiques du calcul chez l’adulte cérébro-lésé, mais adaptée à l’enfant de 7 à 10 ans. Notre travail personnel consiste à faire passer ce test aux trois enfants de l’étude. Cela permettrait de poser un regard neuf et différent sur leurs troubles afin de mieux cerner l’origine de leurs difficultés. Nous espérons que cette batterie puisse aider à répondre à la question discutée actuellement : les troubles logico-mathématiques des enfants dysphasiques sont-ils une conséquence des troubles du langage oral ou s’inscrivent-ils dans un déficit neuropsychologique plus complexe, associant dysphasie et dyscalculie ? Il s’agit d’une étude qualitative sur trois enfants ce qui ne peut avoir de valeur d’échantillon pour une analyse quantitative ni statistique. 114 VI. LA METHODOLOGIE DE L’ETUDE DE CAS ET LES TECHNIQUES DE REEDUCATION UTILILISEES : 1. LA METHODOLOGIE Il s’agit d’une étude de cas rétrospective chez trois enfants de l’unité de rééducation de Bicêtre. En raison du faible nombre de cas décrits, cette analyse est uniquement qualitative et n’a aucune valeur d’échantillon pour une analyse statistique. Pour chaque enfant, nous décrirons en premier, la sémiologie du trouble du langage, ainsi que le bilan d’efficience intellectuelle. Ce bilan est essentiel à prendre en compte afin de mieux situer les troubles logico-mathématiques de l’enfant par rapport à ses capacités intellectuelles globales. Nous analyserons ensuite les résultats du test UDN II qu’ils ont passé à leur arrivée dans le service. La psychologue de l’unité avait effectué la passation. Cette analyse est réalisée à partir des dossiers de chaque enfant et sert à évaluer leurs difficultés logico-mathématiques. A partir de cette évaluation, une rééducation logicomathématique a été mise en route en insistant sur les points faibles de chaque enfant. Avant d’étudier chaque cas, nous expliciterons les techniques de rééducation utilisées dans notre unité. Nous exposerons les progrès réalisés par chaque enfant durant cette période. Notre travail personnel a consisté à faire passer, à l’aide de la psychologue, le test Numérical à ces trois enfants afin de porter un nouveau regard sur leurs troubles du calcul. Cette passation a eu lieu en septembre 2001. Nous analyserons et comparerons dans la discussion, ces résultats aux données actuelles de la littérature. 115 2. LA REEDUCATION LOGICO-MATHEMATIQUE : LES TECHNIQUES UTILISEES DANS L’UNITE Cette rééducation se base sur les résultats de l’enfant à l’UDN II et sur ses difficultés spécifiques. Chaque programme de rééducation est individuel même s’il suit une trame commune. Peu de travaux se sont intéressés à la remédiation des troubles logicomathématiques chez l’enfant. Des propositions de rééducation existent actuellement pour l’adulte, fondées sur les théories récentes de l’acalculie adulte [67]. Actuellement, elles ne sont pas appliquées chez l’enfant. Dans un premier temps, nous allons détailler les moyens de remédiation utilisés et dans un second temps, nous verrons quels sont les résultats obtenus pour chaque enfant, dans la partie « étude de cas ». Pour les besoins de la didactique, l’exposé est décomposé en parties individuelles mais il est évident que certains exercices permettent de rééduquer plusieurs concepts à la fois. La rééducation se base sur deux méthodes : - sur un support aidant à comprendre le concept. Une fois le concept acquis, l’enfant devra réussir à se détacher du support (exemple : un dessin…). - si l’enfant ne peut jamais résoudre l’obstacle, il faut lui apprendre une technique de contournement. 116 2.a. Le nombre La rééducation se décompose en plusieurs parties : • Travail de la comptine numérique : particulièrement important pour les jeunes enfants, il faut toujours vérifier jusqu’où l’enfant connaît la comptine et, s’il a acquis le niveau de la chaîne sécable et bidirectionnelle. Il s’agit du niveau de conceptualisation permettant à l’enfant de manipuler les mot-nombres comme il le désire. • Travail de construction de quantités et de décomposition de quantités : afin de rendre plus concret le nombre à l’enfant, il faut travailler les particularités des nombres ; à savoir construire une même quantité de différentes façons, l’empilement des nombres…Cela revient à travailler l’inclusion des classes. Par exemple, dans le nombre 50, il y a les nombres 20, 30. Deux supports sont utilisés pour rééduquer ces notions : Jeu des boîtes de billes : il y a des boîtes carrés représentant les dizaines où on place 10 billes. La boîte symbolise une dizaine. Il y a des boîtes rondes où on peut mettre moins de 10 billes (de 0 à 9) représentant les unités. L’enfant doit construire des nombres comme ceci : pour 56, on fera 5 boîtes carrés pour 50 et une boîte ronde avec 6 billes pour 6 unités. Cela permet à l’enfant de visualiser la décomposition du nombre et de le rendre plus concret. L’enfant peut manipuler les boîtes et travailler les quantités contenues dans un nombre. Jeu des euros : l’enfant dispose d’une réserve de billets et de pièces en euros (billets de 10, 20, 50, 100 et 200 ; pièces de 1, 2, 5 euros). Avec cette réserve, il doit acheter des objets de différents prix : il doit donner la somme juste. Ensuite, il doit donner la même somme de différentes façons : cela travaille l’inclusion des nombres et l’équivalence numérique. Par exemple, 10 euros c’est aussi 10 117 pièces de un euro. Il doit manipuler les différentes coupures, ce qui permet aussi de construire une quantité de manière concrète et ludique. • Travail de l’écriture des nombres : il est possible d’aider l’enfant, soit en décomposant le nombre en millier, centaine, dizaine et unité, soit en posant un point par chiffre, lui permettant de ne pas oublier ni rajouter de zéro. Par exemple, pour 1619, on marquera 4 points car il est composé de 4 chiffres. Cela sert d’indiçage pour l’enfant. Un certains nombre d‘enfants dysphasiques présentent des difficultés à se repérer dans l’écriture positionnelle des nombres et notamment, dans la place des zéros ; cet indiçage leur donne une aide précieuse dans un premier temps. L’enfant doit apprendre les règles de la notation positionnelle : une centaine est toujours composée de trois chiffres arabes, une dizaine de deux chiffres… • Travail de la lecture des nombres : travail de la lecture en chiffres arabes avec la notation positionnelle et lecture des nombres en lettres en favorisant le passage d’une écriture à l’autre. C’est le travail des différents transcodages. 2.b. Les opérations Il faut travailler les différentes opérations (addition, soustraction et multiplication) selon l’âge et le niveau de l’enfant. Nous débutons par des opérations à petits chiffres sans retenue puis nous complexifions progressivement. Initialement pour guider, il faut lui apprendre à poser les opérations en colonnes avec, si besoin, un tableau pour individualiser les centaines, dizaines et les unités. Pour travailler les additions et les soustractions, le jeu des boîtes rondes et carrés est utile. Cela permet de travailler la retenue en intégrant les dizaines ; par exemple, 12 + 9, on met une boîte carré et 2 billes dans une boîte ronde d’un côté, avec 9 billes dans une autre boîte ronde ; puis on réalise la construction de l’addition en mettant les 9 billes dans la boîte ronde, c’est-à-dire 11 billes. L’enfant et l’adulte fabriquent une seconde boîte carré avec 10 118 billes ; il ne reste qu’une boîte ronde avec 1 bille : l’enfant découvre 21. Cela va simplifier la compréhension des retenues. Progressivement, il doit apprendre à s’en passer pour favoriser le calcul mental. Le jeu des dés permet le calcul mental. On donne deux ou trois dés à 6 faces. Chaque joueur doit lancer les dés et l’enfant doit trouver le gagnant. Initialement, il devra le plus souvent compter sur ses doigts pour additionner les dés, mais progressivement, à l’aide des constellations (c’est-à-dire la disposition spatiale des points sur les faces d’un dé), il apprendra à faire mentalement le calcul pour des nombres de plus en plus grands. Ensuite on pourra travailler avec des dés comportant des chiffres écrits afin d’enlever le support visuel des constellations. 2.c. La logique En fonction de l’âge et des résultats aux épreuves de logique de l’UDN II, il peut être important de travailler avec l’enfant l’accès à des notions qui lui sont difficiles telles que l’inclusion des classes, les conservations, le classement…L’acquisition de ces concepts va de pair avec la construction du nombre au sens piagétien. Nous avons vu plus haut comment travailler l’inclusion des nombres entre eux. La conservation des quantités discontinues n’est pas une notion facile à travailler. Il faut reprendre les épreuves piagétiennes. Pour travailler la sériation, on donne à l’enfant un ensemble de plusieurs baguettes de tailles différentes. Il doit apprendre à les ranger dans l’ordre croissant ou décroissant. La correspondance terme à terme est rééduquée par plusieurs type de jeux. - On met à disposition de l’enfant un ensemble d’objets ne comportant que des paires. Il doit retrouver les objets identiques deux à deux. - Dans un ensemble, il doit trouver des paires d’objets dont la fonction est complémentaire : un œuf et un coquetier, une fleur et un vase… 119 2.d. Les problèmes arithmétiques Cette partie est très importante car il s’agit de la mise en situation des opérations appliquées à la vie quotidienne. Les problèmes sont souvent ardus pour les enfants surtout s’ils présentent des troubles du langage, car la compréhension de l’énoncé leur est difficile. Ils ne comprennent pas tous les termes. Certains termes importants pour la mise en situation du problème leurs sont étrangers : de plus que, chaque, chacun, rangées… Nous avons vu dans la construction du nombre chez l’enfant normal, que la représentation des situations décrites est la plus grande difficulté d’une résolution de problème. Le premier temps de la rééducation consiste à travailler tous ces termes, éventuellement à l’aide de dessins. Une fois ces termes compris, les situations décrites dans les problèmes doivent être travaillées. On passe par un support, comme la mise en situation avec un dessin afin que l’enfant saisisse la question du problème. Par exemple, pour un problème du type « Il y a trois fenêtres à chaque étage d’un immeuble de cinq étages. Combien y a t’il de fenêtres en tout ? » : il faut dessiner avec l’enfant, un immeuble avec cinq étages. Puis il dessine les trois fenêtres de chaque étage afin de saisir quelle opération permet de résoudre la question. Il faudra, ensuite, tenter de se décoller du support. Il faut débuter par des énoncés très simples et concrets sur le plan du français. On augmentera la difficulté en fonction des progrès de l’enfant. Certains enfants sont en difficulté face aux problèmes car ils présentent un déficit de l’accès à la représentation mentale. Ils ont donc du mal à se représenter la situation. Ce manque d’accès à la représentation mentale se retrouve chez nos trois enfants étudiés. L’enfant doit décomposer le problème, puis trouver quelle opération permet de le résoudre. 120 2.e. Travail des difficultés spatiales Certains enfants vont présenter des difficultés spatiales à divers degrés. La plupart des enfants dysphasiques n’ont pas acquis le vocabulaire spatial (dedans, dessous, à l’extérieur…). Ce vocabulaire est essentiel à la compréhension des situations. Il est important de le travailler à l’aide de dessins. Par exemple, on propose à l’enfant différents dessins représentant un chat sur, sous ou à côté d’une table ; il doit trouver la bonne proposition énoncée par l’adulte. Cela peut aller jusqu’à la véritable dyspraxie gênant le pointage et toutes les activités où le repérage spatial est important (par exemple : Bernard). Cette rééducation se fait en ergothérapie. Le repérage spatial est travaillé à l’aide d’exercices avec des repérages sur une feuille, des quadrillages… Il faut donner des indices à l’enfant afin qu’il se repère le mieux possible : apprendre à explorer une feuille en partant toujours de la gauche (on marque le haut de la feuille d’un point rouge). Pour les opérations, il peut s’aider d’un tableau à colonnes pour inscrire séparément les centaines, les dizaines : cela lui permet d’éviter le mauvais alignement des opérations et d’additionner une centaine avec une dizaine. 121 ETUDE DE CAS 122 VII. LE CAS N°1 : MATTHIEU Matthieu, né le 27/08/92, est scolarisé dans l’unité de rééducation pédiatrique de l’hôpital Bicêtre depuis septembre 1999. La grossesse et la naissance se sont déroulées normalement. Il n’y a pas d’antécédent personnel en dehors d’un déficit transitoire de l’audition gauche à 2 ans 6 mois. Il présente une dysphasie de développement de type expressive avec trouble phonologique et syntaxique. Il s’y associe un déficit de compréhension ainsi qu’un déficit de la mémoire de travail. Le quotient intellectuel non verbal est bon : 114 (QI verbal à 79). Matthieu est droitier. Son comportement est immature avec des troubles attentionnels importants. Evolution : au niveau du langage oral, il persiste un déficit phonologique associé à un déficit de compréhension. La lecture est acquise en dehors des syllabes complexes. Il a encore de nombreuses difficultés dans le langage écrit. Matthieu rentre en CE2 à la rentrée 2001, avec une intégration partielle en milieu normal. 123 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE Sa sœur aînée a présenté des troubles lors de l’apprentissage du langage écrit. Son autre sœur est bien portante. Son père et son grand-père paternel présentent un trouble du langage oral ayant perturbé la scolarité. Ces troubles n’ont jamais été explorés. Son père est jardinier et sa mère est auxiliaire puéricultrice. Il est né à 39 semaines d’aménorrhée par césarienne itérative avec des constantes normales. Il est noté des infections ORL à répétition dans la petite enfance, responsables d’un déficit transitoire de l’audition gauche n’ayant jamais excédé 30 décibels, découvert à 2 ans 6 mois. L’audiogramme de contrôle à distance est normal. Le développement moteur est normal. Matthieu présente une bonne communication sans signe psychotique ni trouble des interactions. Sur le plan du langage, il a un gazouilli communicant avant 1 an : il a prononcé ses premiers mots vers l’âge de 3 ans. Matthieu suit une scolarité normale en maternelle. Il fait une classe de CP ordinaire en septembre 1998 où il est en échec total pour la lecture. Il est pris en charge et scolarisé en CP à Bicêtre à la rentrée 1999. Sur le plan du comportement, Matthieu est un enfant coopérant, vif et curieux. Il présente des troubles attentionnels et de concentration. Parfois, il refuse de participer à la prise en charge. 124 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE Il est réalisé dans le service en Juillet 1999 à 6 ans 10 mois. L’enfant a un réel désir de communiquer et cherche à se faire comprendre. 2.a. Le langage oral • Pour l’expression : Absence de trouble articulatoire ; le phonétisme est complet. La motricité bucco-faciale est normale. Son langage est difficilement intelligible et l’informativité est assez pauvre. Il existe un trouble phonologique important (- 6 DS) avec des productions proches du mot cible (épreuve de dénomination de Chevrie). Le niveau lexical (épreuve de Dague et Légé) est de 5 ans 3 mois. Il existe un trouble de l’évocation lexicale avec facilitation lors de l’ébauche orale (Epreuve de Chevrie). Il se situe à –2 DS par rapport à sa classe d’âge. La fluence est diminuée. On note de nombreuses paraphasies sémantiques et phonologiques. Le trouble morpho-syntaxique est important avec dyssyntaxie voir agrammatisme. La conduite d’un récit est très pauvre sans utilisation de pronom, préposition et redondance de substantif… Matthieu produit une accumulation de phrases courtes. On note aussi un déficit des représentations mentales, c’est-à-dire une incapacité à produire une image mentale à partir d’un mot entendu. 125 • Pour la réception : La compréhension orale dans le contexte est dans la moyenne de son âge mais pour les phrases plus complexes (formes interrogatives…), il a un niveau inférieur de moins 4 DS. Il n’y a pas de trouble réceptif (pas de trouble de discrimination perceptive des contrastes phonologiques) à l’EDP 48 mais il présente un déficit de la compréhension morphosyntaxique (niveau 5 ans au test de L’ECOSSE : épreuve de compréhension d’énoncés). 2.b. Le langage écrit Il est en fin de CP lors du bilan ; il a 6 ans 10 mois. En lecture, il peut lire des lettres ainsi que certaines syllabes simples. En revanche , il ne lit pas les logatomes (association de syllabes ne formant pas un mot existant) de deux syllabes. Il peut lire les mots fréquents par voie d’adressage. La lecture analytique est quasiment impossible. Pour la transcription, Matthieu arrive à écrire certains mots qu’il connaît avec un graphisme maladroit. La transcription de syllabes simples est possible, mais très lente et périlleuse. 2.c. La mémoire Les empans de chiffres en direct (4 en verbal) et en inverse (3) sont en accord avec l’âge. A la BEM 44 de Signoret (test d’efficience mnésique), l’activité mnésique visuelle est en accord avec l’âge (+ 0,6 DS). En revanche, l’activité mnésique verbale est déficiente : il est très gêné par ses troubles d’expression et de compréhension. 126 Sur le plan de la mémoire de travail, la rétention de chiffres et de phrases est chutée à –2 DS . L’apprentissage d’une liste de mots est laborieuse (- 2 DS). Il n’y a pas de différence entre rappel immédiat et rappel différé. L’orientation spatiale est correcte. Le graphisme est en décalage par rapport à son âge : à 7 ans 8 mois, il obtient au VIM ( test de niveau graphique) un âge graphique de 6 ans et demi. Il a un décalage de un an par rapport à son âge. Le bilan des praxies est normal et il ne présente pas de trouble du schéma corporel. Matthieu présente une dysphasie de développement typique de type expressive avec trouble phonologique et syntaxique. Il s’y associe un déficit de mémoire de travail ainsi qu’un léger retard graphique. 127 3. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE Matthieu a passé un WISC 3 en janvier 2001 (8 ans et demi). L’enfant est curieux, coopérant (cf tableau VIII). Le Quotient intellectuel verbal est à 79 et le quotient intellectuel de performance est à 114. Toutes les épreuves de performance sont supérieures à la moyenne avec un bon niveau de raisonnement, en dehors du code qui est pénalisé par le retard graphique, la lenteur ainsi qu’un déficit probable de mémoire de travail. La réussite aux épreuves de cubes et à l’assemblage d’objets éliminent un trouble spatial. Concernant les épreuves verbales, il est noté un gros trouble de compréhension et l’enfant ne donne aucune explication claire aux questions. Les notes sont toutes faibles en dehors des similitudes où il obtient 9/20. L’échec à l’épreuve d’arithmétique (6/20) suggère les troubles logico-mathématiques. De plus, il n’ a pas acquis les notions temporelles (les quatre saisons, le nombre de jours dans une semaine). Il présente aussi des troubles importants de concentration durant la passation. Matthieu a passé les épreuves des EDEI avec aisance et une grande rapidité d’exécution. Il obtient de très bons scores avec 112 à la classification et 110 en analyse catégorielle pour une moyenne de 100. Cela confirme ses bonnes capacités de raisonnement. Sur le plan psychologique, il s’agit d’un enfant cherchant sans arrêt à être rassuré et guidé. Il a besoin d’avoir l’adulte près de lui. Il ne sait pas être autonome. Il est immature et présente des difficultés de séparation. Par ailleurs, il a des troubles du comportement à type de difficultés d’attention et de concentration gênant la prise en charge. 128 Matthieu présente un QI hétérogène avec des résultats caractéristiques des enfants présentant des troubles spécifiques du langage oral. Il est intelligent (Quotient Intellectuel de Performance 114) mais il existe une dissociation importante avec le QI Verbal (79). 129 Tableau VIII : Les résultats de Matthieu au WISC III. Le quotient intellectuel verbal est de 79 et de quotient intellectuel de performance est de 114. 130 4. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE Bilan passé en Décembre 1999 : UDN 80. Il a 7 ans 4 mois. Matthieu est coopérant mais il présente des difficultés de compréhension face à certaines consignes orales. Globalement : • Concepts de logique : il possède un niveau de logique correct (classification, transitivité) mais il n’a pas acquis la conservation des quantités discontinues. La sériation n’est pas parfaite puisqu’il a besoin d’un modèle. Son niveau pour l’inclusion correspond à son âge, mais elle n’est pas acquise. La correspondance terme à terme est peu fiable puisqu’il recompte les éléments. Il n’est pas noté de trouble spatial. • Le nombre : il utilise spontanément le dénombrement pour décrire des situations ou comparer des collections. Il utilise facilement le subitizing. Il connaît la comptine jusqu’à 70, mais les nombres entre 10 et 20, le 14 et 40, et au delà de 60 entraînent souvent des erreurs de lecture et de transcription. Certains chiffres sont écrits en miroir. Il fait de nombreuses erreurs syntaxiques dans les transcodages. La notation positionnelle n’est pas complètement maîtrisée, même pour les dizaines. Il maîtrise mal le vocabulaire spatial (dessus ; dedans…) et les termes tels que « plus que; moins que ». • Les opérations acquises : il peut résoudre des additions simples dont le résultat est inférieur à 10. Avec aide, il peut résoudre des opérations supérieures à 10 en surcomptant sur ces doigts. 131 A l’aide de jetons, il réussit à résoudre des soustractions à un chiffre. Il a besoin de dessiner un tableau pour placer l’unité, la dizaine et la centaine, dès qu’il s’agit de nombres à trois chiffres. • Les problèmes : il présente un gros trouble de compréhension le gênant pour identifier la situation décrite dans l’énoncé. De plus, les troubles de mémoire de travail entraînent un déficit de rétention des informations. Il ne peut résoudre aucun problème, même simple. 132 4.a. La logique • Classification : il trouve deux critères de classement sans aide. Il classe en premier par couleur, puis par nature ; pour le second classement, l’enfant croise initialement avec les couleurs mais arrive vite à s’en détacher. Il a effectué très rapidement toutes les manipulations. Le troisième critère de taille est trouvé à l’aide d’une amorce. Ce résultat est bon pour son âge ; il est dans la catégorie « réussite ». Il est en avance sur sa classe d’âge puisque la réussite se voit à partir de 8 ans. • La sériation avec dix baguettes : au premier essai, il range au hasard. Au deuxième essai, il parvient à les ranger rapidement et avec précision. Il se situe au niveau « intermédiaire » puisqu’il a eu besoin d’un modèle. Il présente un retard car l’âge-clé est à 7 ans. Son niveau est de 5 ans environ. • La transitivité : il possède bien la transitivité. Il reconnaît avec sûreté que les trois bandes sont identiques et explique qu’il a découpé chaque bande suivant les contours de la précédente. Ce résultat est très bon pour son âge (âge-clé à 11 ans et niveau « réussite » à partir de 10 ans). • L’inclusion : elle n’est pas sûre. Initialement, il admet qu’il y a plus de fruits que de bananes, mais il change d’avis par la suite. Il ne possède pas une explication fiable. Il est en échec mais cela est normal pour son âge ; seulement 11% des enfants réussissent à cet âge. 4.b. Les conservations • Les bouteilles et les bouchons : il a des difficultés avec la correspondance terme à terme ; il doit recompter pour savoir si le nombre de bouteilles et de bouchons est identique. Après les transformations, il dit ne pas savoir s’il y a plus de l’un ou de l’autre. 133 Il n’est pas conservant. A cet âge, il devrait être conservant (âge-clé : 7 ans) ; il est en échec avec un retard d’au moins deux ans. • Conservation des longueurs : il compare les quatre baguettes deux à deux et admet qu’elles ont la même longueur. Après les transformations, il déclare que les baguettes décalées sont plus longues que les autres. Il n’est pas conservant. A 7 ans, 62% des enfants sont en échec. Ce résultat est normal puisque l’âge-clé est à 10 ans. 4.c. L’origine spatiale • Epreuve des ficelles : il réussit à la troisième coupe en faisant coïncider les deux extrémités. Il utilise la coïncidence et le recouvrement. Lors des premières coupes, il découpe au jugé, après une brève estimation. Il a un niveau intermédiaire puisqu’il réussit après plusieurs essais. L’âge-clé étant à 7 ans, il accuse un retard d’un à deux ans. • Les bandes de papier : il découpe bien chaque bande par recouvrement d’une autre bande. Il est dans sa tranche d’âge puisque l’ âge-clé est à 10 ans. 4.d. L’utilisation du nombre • Cartes de jetons : il utilise spontanément le dénombrement au bout de trois cartes. Il existe une bonne correspondance entre le doigt et le mot. Dès qu’il le peut, il utilise le subitizing (pour toutes les dernières cartes). Cela est normal pour son âge (AC : 7 ans). • Les poupées : il a des difficultés à comprendre la consigne sur le plan linguistique. Il ne dénombre pas les poupées et fait plusieurs voyages pour apporter les robes. Il ne réussit qu’après le quatrième essai, ce qui le met dans le niveau « échec » (AC : 6 ans). Pour les chaussons, il a compris la consigne et dénombre bien. 134 • Les comparaisons : spontanément, il dénombre les cubes de chaque personne et fait la comparaison entre les deux. Ce résultat est normal pour son âge. A la modification des collections, il prend dans la réserve puis il enlève à l’adulte pour les mettre dans la réserve. Il ne trouve pas la troisième possibilité où il faut enlever à l’adulte pour donner à l’enfant. Il a un niveau normal (AC 7 ans). A la transformation de l’énoncé, il donne des cubes de la réserve à l’adulte. Sur incitation, il arrive à trouver la solution afin d’avoir plus de cubes que l’adulte, sans toucher à ses cubes. Il enlève des cubes à l’adulte. Son niveau est dans la moyenne de son âge. 4.e. Les connaissances numériques : Il présente surtout des difficultés dans les nombres de dix à vingt, puis à partir de soixante. Il connaît la comptine numérique jusqu’à soixante-dix, mais il commet des erreurs à partir de quinze. Avec aide, il dénombre 21 objets. Il subitize à partir de six. Sa maîtrise des termes « plus que, moins que » est difficile à apprécier en raison des troubles de compréhension.. Il connaît les signes « + » et « - « ; sait que l’addition consiste à « ajouter » et que la soustraction à « enlever ». Il peut lire et écrire certains chiffres mais pas tous (échec de 27, 71 …) Il écrit certains chiffres en miroir. La notation positionnelle n’est pas bien maîtrisée. Il sait effectuer les additions dont le résultat est inférieur à dix. Il a besoin de dessiner un tableau avec les colonnes : unités, dizaines… pour se repérer. Avec aide, il peut réaliser des additions supérieures à dix en utilisant le surcomptage. Pour les soustractions simples, il a besoin de jetons mais il peut y arriver. Il a un niveau « intermédiaire » pour le vocabulaire numérique et la numération. Les connaissances numériques ne sont pas complètement acquises. 135 4.f. Les problèmes Il existe des difficultés pour la compréhension de l’énoncé. Il ne comprend pas tous les mots (chaque, chacun, plus que… en situation) et ne retrouve pas toujours la question. De plus, il existe des troubles de mémoire immédiate avec déficit de rétention des informations comprises. Il ne résout aucun problème. 5. EVOLUTION LANGAGIERE Matthieu a beaucoup progressé sur le plan du langage oral et écrit mais il existe des troubles de mémoire à court et à long terme entravant les automatisations. Il présente encore des difficultés au niveau de la phonologie, de l’encodage syntaxique ainsi que dans le langage écrit avec difficulté de l’accès au sens. Sa compréhension reste hétérogène. Matthieu a effectué deux années complètes dans l’unité au sein d’une classe spécialisée. Il rentre en CE2 à la rentrée 2001 avec une intégration partielle en milieu normal. Son comportement reste immature avec un manque de limites. Il nécessite d’être cadré en permanence. Les troubles attentionnels sont toujours présents et gênent parfois considérablement les acquisitions. 136 6. LA REEDUCATION DE MATTHIEU Il a débuté la rééducation logico-mathématique en Mars 2000 (à l’âge de 7 ans 8 mois). Il a bénéficié d’une séance par semaine. La rééducation de Matthieu a porté sur plusieurs points. Il a travaillé les différents transcodages (lecture et écriture des nombres), ainsi que la construction d’une quantité (jeu des boîtes et des euros). Pour les opérations, il a appris les additions et les soustractions avec travail des procédures de résolution. Le calcul mental a été peu travaillé (jeu des dés). Il a passé beaucoup de temps à travailler les problèmes en insistant sur la compréhension des énoncés et la mise en situation, en passant par une représentation dessinée. Une rééducation sur l’acquisition du vocabulaire spatial a été réalisée. Les résultats en juin 2001 • La logique : il n’a toujours pas acquis la conservation des quantités discontinues. Ce concept a été peu pris en charge en rééducation. La sériation, l’inclusion et la correspondance terme à terme sont acquises depuis le premier bilan. • En ce qui concerne le nombre, il a acquis les nombres à trois chiffres (jusqu’à 1000). Il utilise bien les relations entre les nombre, ainsi que l’ordre croissant ou décroissant. Il a progressé en lecture et en écriture de nombre : la lecture des nombres est bonne et l’écriture n’est pas parfaite mais s’est améliorée. Il présente toujours des difficultés pour les nombres de 80 à 99. Il fait encore parfois des confusions entre 40, 80, et 14. De même, il écrit encore certains chiffres en miroir et continue à faire des erreurs syntaxiques dans les transcodages. 137 Pour les nombres supérieurs à 100, il doit écrire les centaines dans un premier temps, puis a besoin que l’adulte répète les dizaines et les unités. Cela est probablement dû à son déficit de mémoire de travail, très difficile à contourner puisque ce déficit ne peut pas se rééduquer. Pour les opérations, il a appris les additions, sans et avec retenues, ainsi que les soustractions sans retenue. Pour ces opérations, la technique opératoire est maîtrisée. Il a toujours besoin de poser un tableau à colonnes pour se repérer dans les centaines et les dizaines. Il n’a pas totalement assimilé la notation positionnelle. Il a peu accès au calcul mental, en dehors des doubles et compte encore beaucoup sur ses doigts. Quand il compte, il repart très souvent du terme 1 ; il n’a pas acquis le fait de surcompter à partir du plus grand terme. Il a débuté le travail de la multiplication mais ne fait pas toujours le lien entre l’addition et la multiplication (c’est-à-dire que 3 + 3 + 3 + 3 est égal à 3 X 4). • Les problèmes : il a progressé car son niveau initial était très faible. Actuellement, il a encore besoin d’aide surtout pour comprendre les énoncés. En ce qui concerne le vocabulaire, il connaît mieux certains termes : il sait que « manger, perdre.. » correspond à une soustraction. Il connaît les termes « plus que; moins que ». Mais il reste très gêné car la plupart des termes n’ont pas de signification propre pour lui. De plus, il lui est encore difficile de passer d’un énoncé verbal à sa représentation sous forme de schéma ; il a besoin de guidage pour comprendre la situation et trouver l’opération correspondante. Il passe par le dessin pour résoudre les petits problèmes. Son déficit de mémoire de travail le handicape pour l’acquisition du calcul mental. Il a une bonne conscience de ses difficultés et cherche à se corriger spontanément. Cette conscience de ses erreurs est très importante car elle lui permet de progresser et surtout, de ne pas persévérer dans un exercice faux. 138 Par ailleurs, il persiste des troubles du comportement avec manque de concentration ainsi qu’un manque de motivation épisodique. Ces troubles sont très gênants pour la prise en charge rééducative. A certaines périodes, il refuse de travailler et perd une partie des acquisitions précédentes. Au niveau de la prise en charge en rééducation, il faudrait plus travailler la conservation des quantités discontinues, le calcul mental et les procédures des algorithmes (multiplication, soustraction avec retenues) ; ces notions n’ont pas été assez travaillées. Il faut aussi poursuivre le travail de compréhension des énoncés de problèmes avec mise en situation. Matthieu a progressé durant cette période. Les transcodages sont mieux réalisés, même s’il persiste des erreurs. Il a appris la structure des milliers mais elle est encore mal maîtrisée. La notation positionnelle n’est pas complètement acquise. Il connaît l’addition et la soustraction sans retenue. Il a peu accès au calcul mental. Ses résultats sont fluctuants en raison des troubles de l’attention et de concentration ; il reste aussi gêné par son déficit de mémoire de travail. Il a acquis un niveau de milieu de CE1 (pour un âge de 9 ans) concernant les nombres et les opérations mais il reste à un niveau inférieur pour les problèmes. 139 7. LES RESULTATS DE MATTHIEU AU NUMERICAL L’épreuve a été passée en septembre 2001, à 9 ans 1 mois, sur quatre séances. Pour le profil quantitatif, se reporter au tableau IX. Pendant la passation, Matthieu est dispersé et peu intéressé. Il présente des difficultés de concentration. Le facteur digital : il obtient en note standard 111 par rapport au niveau CE1 et 79 par rapport au niveau CE2 (pour une moyenne à 100). - La suite digitale : il passe de 351 à 340 sans se corriger. Il fait d’autres erreurs mais il se corrige tout seul. - Le transcodage un – 1 : il fait des erreurs syntaxiques de type : 10001 au lieu de 1001 et 50020 pour 5012. - Le transcodage 1 – un : il a des difficultés dans cette épreuve surtout pour les grands nombres : 1450 devient « mille cent quatre cinquante ». - La dictée digitale est totalement réussie. - Lecture digitale : il réussit bien sauf pour les grands nombres qu’il ne connaît pas (par exemple : 3509, il dit « trois cent cinq neuf »). Le facteur oral : il obtient en note standard 82 par rapport au niveau CE1 et 61 par rapport au niveau CE2. - Répétition orale : il se trompe pour le plus grand nombre : 52319 devient « cinq cent deux mille trente neuf » (une erreur sur trois). - Les comptines sont réussies. - Nombre mal enregistré : il ne comprend pas la consigne. 140 Tableau IX : Profils quantitatifs de Matthieu par rapport aux normes de CE1 et de CE2. Le même profil est noté avec un niveau plus bas lorsqu’il est comparé à la classe supérieure correspondant plus à son âge chronologique. CE1 CE2 141 Le facteur spatial : il obtient en note standard 110 par rapport au niveau CE1 et 100 par rapport au niveau CE2. - Dénombrement : il subitize ou compte dans sa tête pour les petits nombres ; pour les collections plus grandes, il pointe et fait une erreur car il va trop vite. - La proposition de calcul écrit est correct. Le facteur analogique : il obtient en note standard 97 par rapport au niveau CE1 et 88 par rapport au niveau CE2. - La droite à graduer est bien réussie. - Pour le compteur de vitesse : il compte 10 km/h à chaque trait ; il échoue totalement. Le facteur calcul oral et écrit : il obtient en note standard 96 par rapport au niveau CE1 et 68 par rapport au niveau CE2. - Calcul écrit conventionnel : il réussit les additions en colonnes et même une en ligne. Il écrit à partir de la gauche mais n’oublie pas la retenue. Les procédures d’algorithmes sont mal maîtrisées. - Calcul écrit arrondi : il est très dispersé lors de ce subtest et donne des résultats qui ne s’expliquent pas. Par exemple, 50+80 égal 200. Il réussit à faire deux calculs sur huit (170 - 50 et 190 - 100). - Calcul oral : il fait certains calculs simples dans sa tête. Par exemple : 3 X 1000 ou 1+1000. Il obtient 5 sur 24 car il échoue à des calculs simples. Il ne connaît pas les multiplications à l’oral, ni les divisions. 142 Le facteur alphabétique : il obtient en note standard 103 par rapport au niveau CE1 et 77 par rapport au niveau CE2. - Dictée alphabétique : il a trois bonnes réponses sur cinq. - La lecture alphabétique est réussie. Le facteur estimation-proposition : il obtient en note standard 92 par rapport au niveau CE1 et 81 par rapport au niveau CE2. - Proposition de calcul oral : il ne veut pas faire ce subtest ; pour le nombre très grand, il donne 1000 et pour l’addition 0+0. - Ordre de grandeur : il obtient 11 sur 21. Il faut souvent répéter la consigne (déficit de mémoire de travail). Certaines consignes sont mal comprises ; il souligne tous les nombres plus grands que 100 au lieu de tous les nombres plus grands que 1000. - Estimation des quantités en contexte : il présente une grande difficulté de représentation des nombres en tant que quantité dans la vie. Par exemple, pour lui, une lettre de 20 pages c’est moyen, un autocar avec 35 enfants, c’est beaucoup et une maman avec 9 enfants, c’est peu. Les autres subtests : - Bonne écriture : quatre items sont réussis et pour 8357, il donne 80357 (erreur syntaxique). - Césures alphabétiques : il se trompe sur les grands nombres ; par exemple, « mille cent dix un », il sépare « mille cent » et « dix un ». - Connaissances numériques précises : il y a deux échecs à savoir : 5 jours dans une semaine et 12 minutes dans une heure. - Comparaison orale : il se trompe quatre fois sur neuf. Sa représentation mentale du nombre entendu est probablement altérée. - La comparaison digitale est réussie. 143 - La comparaison alphabétique : il ne se représente pas le nombre écrit en lettres. Il a deux réponses justes sur quatre. - Combien de chiffre : au départ, il a du mal à comprendre la consigne ; puis il est obligé de repasser par l’écriture en chiffres pour trouver la bonne réponse. 144 Analyse des résultats de Matthieu : Matthieu vient de finir son CE1 dans l’unité et rentre en CE2. Il a 9 ans et un mois lors de la passation de Numérical. Il faut signaler que Matthieu est très distrait et manque de concentration durant la passation. Si on se reporte à la courbe étalonnée par rapport à la classe de CE1, il est dans la moyenne (cf tableau IXa) tandis que par rapport à un CE2, correspondant à sa classe d’âge, il est très déficitaire (cf tableau IXb). Nous analyserons les résultats par rapport à la classe de CE1, malgré son âge. Nous constatons que les facteurs spatial et analogique sont bons. Nous pouvons en conclure qu’il ne présente pas de trouble spatial et qu’il possède un système d’estimation des quantités conservé. L’épreuve de la droite à graduer est bien réalisée. De même, les facteurs digital et alphabétique sont dans la moyenne. L’enfant possède le code arabe, les transcodages et le code alphabétique (écriture en lettres). Mais si l’on compare à une classe de CE2, ces facteurs sont à moins 1,5 écart-type (ET). Cela est important à préciser car les résultats sont étalonnés sur une population suisse, et les écoliers français sont en avance sur les écoliers suisses. Donc les résultats de Matthieu sont probablement encore plus en retard par rapport aux écoliers français. Il fait de nombreuses erreurs syntaxiques. En revanche, le facteur oral est déficitaire à moins 1,5 ET sur la courbe du CE1. Cela entraîne une chute du facteur « calcul oral et écrit » par rapport au facteur « calcul écrit ». Les procédures de calcul pour l’addition ne sont pas maîtrisées. Il persiste parfois à débuter la résolution d’une addition par la gauche. Le facteur estimation-proposition est dans la moyenne. L’analyse qualitative montre qu’il ne connaît pas les estimations des quantités en contexte (une mère de neuf enfants, c’est peu) ni les connaissances numériques du type : combien de minutes dans une heure ou de jours dans une semaine. 145 VIII. LE CAS N° 2 : JACQUES Jacques est né le 18/10/1990. Il est scolarisé dans l’unité de rééducation de Bicêtre depuis Avril 1997. La grossesse est normale. Il présente une souffrance fœtale néonatale. Le développement moteur est normal. Il existe un trouble du développement du langage : il dit ses premiers mots à 18 mois mais il ne fait toujours aucune phrase à 4 ans. Il présente une dysphasie de développement sévère phonologique avec un trouble de compréhension. On note un déficit de mémoire de travail. Jacques est extrêmement inhibé et il reste très renfermé. Son quotient intellectuel est moyen avec un QI de performance à 84 (QI verbal : 56). Actuellement, il est intelligible et s’exprime par phrases courtes. Il persiste une dyssyntaxie. Il lit correctement mais sa compréhension reste déficitaire. Il écrit les mots simples et butte sur les mots complexes. Il rentre en CM1 à la rentrée 2001 dans le milieu scolaire normal. 146 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE Il n’y a aucun antécédent familial de trouble du langage. Il a un jeune frère bien portant. Son père est boulanger et sa mère est vendeuse. La grossesse est normale ; l’accouchement a lieu à 41+3 SA. Il a nécessité une ventilation au masque pendant les dix premières minutes de vie ; APGAR à 2 puis à 6 après cinq minutes. La respiration est autonome après sept minutes de vie. Les autres constantes sont normales. Le développement moteur est normal et on ne note aucun trouble psychiatrique. Jacques a prononcé ses premiers mots vers 18 mois. En revanche, il n’a pas acquis le « je » et ne fait aucune phrase à 4 ans. A 3-4 ans, il ne prononce que des phonèmes (unité minimale de sons). Il comprend les ordres simples. Jacques rentre en maternelle à 2 ans et demi. Dés la moyenne section, il est constaté un retard important du langage. Il a été suivi en orthophonie pendant un an à l’âge de quatre ans. 147 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE Il est réalisé à l’hôpital R. Debré en septembre 1996 à l’âge de 5 ans 11 mois. 2.a. Le langage oral • Au niveau de l’expression : L’expression spontanée est quasi-inexistante. Il prononce quelques mots se résumant à une ou deux syllabes avec déformation phonologique. L’informativité est très pauvre. Le contact est bon, en dehors d’une extrême réserve, et l’enfant communique avec des mimiques. Le phonétisme est complet. Le vocabulaire est pauvre avec un stock lexical faible aux épreuves de dénomination. La catégorisation sémantique est satisfaisante. Il existe une dyssyntaxie sévère avec absence de marqueur syntaxique et réduction des énoncés. En revanche, il possède l’ordre d’une phrase simple. • Au niveau de la réception : Il comprend les ordres simples en s’aidant du contexte et de l’intonation verbale. Sans contexte, la compréhension est très déficitaire. Il a, au Khomsi, un niveau de compréhension syntaxique de 3 ans 6 mois. Il est capable de sérier une histoire en image. La logique est correcte. En désignation, il obtient, au TAVP, une note de 8/20. La conscience phonologique est très altérée ; Jacques n’a pas accès à la segmentation des mots ni des syllabes. 148 2.b. Le langage écrit Il peut copier son prénom mais ne l’écrit pas spontanément. Le graphisme est hésitant mais lisible. L’apprentissage de la lecture n’a pas débuté. 2.c. La mémoire Il existe un déficit de mémoire de travail. L’empan direct est à trois chiffres et l’empan inverse à deux. Au niveau des syllabes, l’empan est à six syllabes, c’est-à-dire un niveau de 3 ans. Il y a un déficit de structuration temporelle : Jacques ne sait pas se situer dans la semaine, il ne connaît pas la date de son anniversaire ni celle de Noël. L’orientation spatiale est correcte mais il existe aussi des troubles du schéma corporel. Les praxies sont normales. Jacques présente un trouble très sévère du langage oral prédominant sur le versant expressif, mais touchant aussi le versant réceptif. Il s’agit d’une dysphasie de type phonologico-syntaxique. Il s’y associe des troubles de mémoire de travail. 149 3. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE Le bilan est réalisé en Janvier 1998 à l’âge de 7 ans 2 mois. Le Quotient intellectuel verbal est à 56 et le quotient intellectuel de performance est à 84 (cf tableau X). Jacques se désinvestit de la tâche dès qu’il se trouve confronté à ses difficultés langagières. Concernant les épreuves verbales, il est gêné par son trouble de compréhension. Les notes sont très faibles mais n’évaluent pas le niveau réel de Jacques puisqu’il répond « Je ne sais pas » à la plupart des questions. A l’épreuve d’arithmétique, il échoue dès que l’énoncé se complexifie, témoignant des problèmes sous-jacents concernant le nombre. Aux épreuves de performances, les résultats sont hétérogènes. L’échec à l’épreuve de code et de cube font identifier des difficultés d’abstraction et de représentation mentale. Mais l’assemblage d’objet est réussie (11/20) témoignant de l’existence d’un niveau de logique correct. En Novembre 1999, aux épreuves des EDEI, il présente un échec aux catégorisations sémantiques avec un âge de développement de 6 ans. L’analyse catégorielle est maîtrisée avec un âge de développement de 9 ans 6 mois pour un âge réel de 9 ans 1 mois, témoignant du bon niveau de logique. Il est évident, de plus, que la personnalité et le comportement de Jacques entre aussi en ligne de compte dans ses résultats aux tests. Il s’agit d’un enfant très inhibé dans la relation. Dès qu’il se retrouve face à ses difficultés langagières, il se renferme et répond le plus souvent « Je ne sais pas » quelque soit la question. Il s’isole beaucoup, reste en retrait même s’il est capable de bien s’intégrer dans un groupe d’enfants. Il est très sensible au manque et à la séparation. Il n’a aucun accès à l’imaginaire. 150 Son quotient intellectuel est hétérogène avec un QI de performance de 84 pour un QI verbal de 56. Jacques a une intelligence dans la moyenne faible puisque il obtient des notes entre 8 et 11 ; les échecs aux épreuves de code et de cube mettent en évidence un trouble de l’abstraction et une difficulté à la représentation mentale. Son comportement, extrêmement inhibé, est à prendre en compte dans son évaluation. 151 Tableau X : Résultats de Jacques au bilan WISC III. Le quotient intellectuel verbal est de 56 et de quotient intellectuel de performance est de 84. 152 4. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE Le bilan est réalisé en Avril 2000 : UDN 80. Jacques a 9 ans 4 mois. Il est très réservé durant la passation mais coopère à toutes les épreuves. Globalement : • Les concepts de logique : son niveau de logique est bon ; la sériation, la transitivité, l’inclusion et la conservation des quantités discontinues sont acquises. En revanche, les classifications et les autres conservations sont encore mal maîtrisées par rapport à son âge. La correspondance terme à terme est bonne. • Le nombre : il utilise spontanément le nombre dans certaines situations (comparaison de situation) et le subitizing. Il dénombre jusqu’à 69 et présente des difficultés entre 70 et 100 pour la lecture et l’écriture des nombres. Il connaît les symboles arithmétiques mais ne maîtrise pas les termes « plus que ; moins que ». • Les opérations : il maîtrise le sens de l’addition et de la soustraction. Il résout les additions simples en surcomptant dans sa tête ou sur ses doigts. Pour les soustractions simples, il arrive à les résoudre à l’aide de jetons. Il débute les multiplications. • Les problèmes : il présente un trouble de compréhension de l’énoncé et donc, a du mal à se représenter les situations. Il ne résout que certains problèmes très simples. 153 4.a. La logique • La classification : avec 27 cartes, il croise immédiatement les trois critères. Il range les pulls jaunes ensemble en les rangeant par grandeur…Il n’arrive pas à isoler un seul critère même sur incitation. Il ne voit pas le but de l’exercice. Avec 9 cartes, il parvient à les classer suivant la nature, puis suivant la couleur. Pour le critère taille, une amorce sera nécessaire. Il est en échec avec un retard de 2 à 3 ans. • La sériation : il parvient très rapidement à ranger les dix baguettes en utilisant une base. Il peut intercaler une baguette parmi les autres. Il a un niveau normal pour son âge. • La transitivité : il possède la transitivité. Il explique que les bandes sont identiques en redonnant l’ordre et les étapes du découpage. Il découpe par recouvrement. Il a un bon niveau avec un niveau « réussite » (à 9 ans, 43% de réussite). • L’inclusion : il possède l’inclusion. Il explique qu’il y a les oranges et les bananes donc il y a plus de fruits que de bananes. Il dit que dans les fruits, il y a aussi les pommes, les fraises… Il est très bon puisque à 9 ans, il y a 44% de réussite (AC très tardif). 4.b. Les conservations • Les bouteilles et les bouchons : initialement, il n’est pas sûr de lui. Il possède la correspondance terme à terme. Il pense qu’il y a plus de bouteilles, mais lors de la contresuggestion, il change d’avis et explique : « Il y en a pareil, parce que si tu les mets en face il y en a pareil. » Il se justifie par la réversibilité. Si on lui demande pourquoi il n’y a pas moins de bouchons que de bouteilles, il répond : « Il faudrait en enlever un. ». Il possède la conservation, ce qui est normal (AC : 7 ans) et surtout il a une bonne représentation du nombre puisqu’il explique que l’on doit en enlever un pour changer la numérosité. 154 • La conservation des longueurs : il change d’avis sans arrêt, n’est pas sûr de lui. Il remet les baguettes en place pour les comparer. Il n’est pas conservant pour les longueurs. Il est en échec et accuse un retard de 2 ans (84% de réussite à cet âge). • La conservation de la substance : il ne conserve pas la substance et résiste à la contre-suggestion. Il est en échec par rapport à son âge car 97% des enfants réussissent à 9 ans. 4.c. L’origine spatiale • Epreuve de la ficelle : il fait coïncider les extrémités pour le découpage et pour la comparaison. Il réussit, ce qui est normal à son âge. • Les bandes de papier : il utilise le recouvrement mais pour sa première découpe, il fait abstraction de la longueur. Pour le deuxième essai, il découpe parfaitement suivant les deux critères. 4.d. Utilisation du nombre • Cartes de jetons : spontanément, il utilise le subitizing pour sept cartes sur vingt- quatre. Pour les autres, il décrit un dessin avec des ronds bleus. Il dénombre sans difficulté lors de la seconde partie où il faut compter. Cela est normal car pour le dénombrement spontané, l’âge-clé est à 7 ans. • Les poupées : il réussit cette épreuve. Il compte spontanément les poupées du regard ; il n’utilise pas ses doigts pour dénombrer. Ce résultat est en accord avec son âge. • Les comparaisons : dans la première partie de l’épreuve, il utilise spontanément la comparaison des deux collections et les dénombre. Dans la partie modification des 155 collections, il prend en premier dans la réserve, puis prend à l’adulte pour se les approprier. Il ne trouve pas la troisième solution. Il manipule assez bien ces concepts lors de la transformation de l’énoncé. Il a un niveau correspondant à sa classe d’âge. 4.e. Connaissances numériques Jacques connaît la comptine numérique jusqu’à 69, puis il a besoin d’une aide pour passer aux dizaines supérieures. Il a la notion d’infinité des nombres. Pour le dénombrement, il utilise le regard et ne pointe pas chaque objet. Il maîtrise mal les termes « plus que, moins que » mais connaît les symboles +, -, x, =, : La lecture des nombres est correcte mais il fait des erreurs à certains nombres : 71 ; 104 et pour les nombres au-dessus de mille. En écriture, il écrit 66 au lieu de 76 ; 913 au lieu de 93. Il éprouve quelques difficultés dans les nombres de 70 à 100. Pour les petites additions, il surcompte dans sa tête ou sur ses doigts. Il maîtrise le sens des soustractions mais a besoin de jetons pour les résoudre. Il débute les multiplications. Il présente un niveau « intermédiaire » concernant les connaissances numériques ce qui correspond à au moins un an de retard par rapport aux enfants de son âge. A 9 ans, 56% des enfants sont au niveau « réussite » pour le vocabulaire numérique, 76% pour la numération et 62% pour les opérations. 156 4.f. Les problèmes Il éprouve des difficultés à comprendre les situations et à trouver l’opération convenant pour résoudre le problème. Il ne comprend pas toujours l’énoncé en raison de ses troubles langagiers. Il peut résoudre certains problèmes très simples. 5. EVOLUTION LANGAGIERE Jacques a fait de gros progrès sur le plan du langage et du comportement : actuellement, il est capable de s’exprimer par des phrases courtes ; la dyssyntaxie persiste mais est moins importante. Il a appris la lecture mais la compréhension reste grossière. Il reste, de plus, gêné par des troubles de mémoire de travail. Il rentre en CM1 à la rentrée 2001 dans une école normale. Il a passé quatre années dans l’unité dans une classe spécialisée. Sur le plan psychologique, il a énormément progressé car il est moins renfermé sur luimême et participe beaucoup plus à l’oral. 157 6. LA REEDUCATION DE JACQUES Il est suivi en rééducation depuis l’âge de 9 ans 4 mois (mai 2000), à raison d’une séance par semaine. Les différents transcodages et la construction de quantités ont été travaillés (jeu des euros). Au niveau des opérations, il a travaillé les additions, les soustractions et les multiplications. Les problèmes ont été beaucoup rééduqués avec travail sur le vocabulaire spatial et numérique. La thérapeute a beaucoup insisté sur la compréhension des énoncés et la représentation des situations décrites en repassant par le dessin. Les résultats en juin 2001 : • La logique : il a acquis les conservations des quantités discontinues et des longueurs. • Les nombres : actuellement, il peut lire des nombres supérieurs à un million. Mais il garde des difficultés dans l’écriture des nombres. Il a besoin pour les grands nombres, de repères tels qu’un point ou une barre, pour dissocier les milliers des autres composants du nombre (par exemple 14//032). Cela rend compte d’une mauvaise intégration de la notation positionnelle. La transcription est tout de même correcte jusqu’à 900000 avec quelques erreurs persistantes. Les erreurs sont stéréotypées de type syntaxique. Jacques peut se corriger tout seul, mais n’a pas toujours conscience de son erreur. • Les opérations : Jacques maîtrise les techniques opératoires. Il sait résoudre les additions, les soustractions avec retenues ainsi que des multiplications à deux chiffres. Il connaît la commutativité de l’addition et de la multiplication. Il se débrouille en calcul mental, mais a encore parfois besoin de surcompter sur ses doigts. • Pour les problèmes, Jacques est toujours en grande difficulté. La compréhension des énoncés reste très laborieuse dès que les termes se complexifient. Il existe un manque de vocabulaire ainsi qu’un déficit de compréhension net. Par exemple les expressions 158 « quatre rangées de … ; chaque étage ; de plus que… » lui rendent impossible la représentation de la situation. Avec des explications, il arrive à dessiner les situations afin de mieux les saisir. Heureusement, il possède une bonne logique et cela compense partiellement ses difficultés. La mémoire de travail est aussi défectueuse, le gênant pour enregistrer et conserver les informations. Il faut souvent relire les énoncés au cours de la résolution d’un problème. Il a quand même progressé par rapport au début de sa prise en charge. Une fois l’opération trouvée, il sait la résoudre facilement. Il faut insister en rééducation sur l’étayage des énoncés de problèmes ; ses difficultés actuelles résultent de ses troubles du langage oral. Il a acquis un niveau mathématique de fin de CE2 pour un âge de 11 ans. Son niveau est plus faible en ce qui concerne les problèmes. Le nombre ne pose pas de réel problème à Jacques; il connaît les transcodages jusqu’à 900000 avec persistance de quelques erreurs. Il maîtrise les additions et les soustractions en colonnes mais il n’arrive pas à transposer aux opérations en ligne. Il a peu accès au calcul mental. Sa plus grande difficulté réside dans la compréhension langagière des situations des problèmes arithmétiques. Or, nous avons vu que la mauvaise représentation des situations d’un problème est la principale difficulté des sujets « faibles » en mathématique. 159 7. LES RESULTATS DE JACQUES AU NUMERICAL La passation a eu lieu en septembre 2001, à l’âge de 10 ans 11 mois. La passation a duré une heure trente, sur une séance (cf tableau XI). Durant la passation, il est très coopérant et réfléchi mais se montre très réservé quand les épreuves sont à l’oral. Le facteur digital : il obtient une note standard de 95 par rapport au niveau de CE2. - La suite digitale, les transcodages sont réussis en totalité. - Dictée digitale : il faut répéter les nombres, ce qui témoigne du déficit de mémoire de travail. Il fait des erreurs syntaxiques : 5107 au lieu de 517 et 101000 pour 110000. Il obtient quand même six bonnes réponses sur dix. - Lecture digitale : il obtient 8/12. Il échoue pour les grands nombres. Le facteur oral : il obtient une note standard de 70 par rapport au niveau de CE2. - Les comptines sont réussies. - Répétition orale : il fait une erreur de répétition sur trois mots. - Nombres mal enregistrés est échoué car il ne comprend pas la consigne. Le facteur spatial : il obtient une note standard de 100 par rapport au niveau de CE2. - Le dénombrement est réussi avec de bonnes stratégies de regroupement. - Proposition de calcul écrit : il écrit 167910 comme très grand nombre mais ne sait pas le lire. Il ne connaît pas de calcul difficile et donne 9 + 5, 6 - 6 et 5 X 5. 160 Tableau XI : Profil quantitatif de Jacques par rapport au CE2 . Les résultats sont faibles par rapport au niveau CE2. 161 Le facteur analogique : il obtient une note standard de 87 par rapport au niveau de CE2. - La droite à graduer : il imagine des points pour graduer mais réussit bien. - Compteur de vitesse : il compte un trait pour 10 km/h et échoue totalement cette épreuve. Le calcul oral et écrit : il obtient une note standard de 68 par rapport au niveau de CE2. - Calcul écrit conventionnel : il réussit les opérations en colonnes (pas en ligne) mais à tendance à écrire à partir de la gauche. Il ne fait ni les soustractions ni la multiplication alors qu’il sait les résoudre en rééducation. - Calcul écrit arrondi : il veut poser les opérations et se bloque si on lui demande de les résoudre en ligne. - Calcul oral : il compte sur ses doigts et utilise un peu le calcul mental. Pour surcompter, il part du plus grand terme. Il ne résout pas les calculs simplifiés comme 18 - 8 ou 10 X 7. Il ne fait pas les multiplications ni les divisions qu’il n’a pas vues. Le facteur alphabétique : il obtient une note standard de 98 par rapport au niveau de CE2. - La lecture et la dictée alphabétique sont bien réussies. Le facteur estimation-proposition : il obtient une note standard de 70 par rapport au niveau de CE2. - Les estimations de quantités en contexte sont réussies. - Proposition de calcul oral : il est bloqué par l’absence de cadre et répond « je ne sais pas ». Il a des troubles de la représentation mentale et d’accès à l’imagination. 162 - Ordre de grandeur : il se base sur la longueur visuelle des nombres et présente des difficultés à comprendre certaines consignes (par exemple « entoure les nombres plus grands que 1000 »). Il obtient 4/21 Les autres subtests : - La comparaison digitale est réussie. - La comparaison alphabétique : il réussit deux items sur quatre. Il s’appuie sur la longueur de l’écriture en lettres des nombres à comparer. - Comparaison orale : il s’applique et ne fait que deux erreurs sur neufs items. - Césures alphabétiques : il découpe bien mais il découpe en trois, voire quatre mots. - Connaissances numériques précises : il recompte les nombres de jours dans une semaine et ne sait pas combien il y a de minutes dans une heure. - Combien de chiffres : il réussit très bien mais, en repassant obligatoirement par l’écriture en chiffres arabes. - La bonne écriture est réussie en totalité. 163 Analyse des résultats de Jacques: Il rentre en CM1 dans une école normale à la rentrée 2001 pour un âge de 11 ans. Pour ses résultats, se référer au tableau XI. Il est concentré pendant le test mais il faut signaler une mauvaise compréhension de certaines consignes. Ses résultats sont étalonnés par rapport à une classe de CE2. Les facteurs digital, spatial et alphabétique sont dans la moyenne. Nous pouvons en conclure qu’il ne présente pas de trouble spatial et qu’il possède le code arabe, les transcodages et le code alphabétique (écriture en lettres). La maîtrise des transcodages et du code alphabétique est peut-être liée à la rééducation logico-mathématique dont il a bénéficié. Le facteur analogique est à moins 1 ET, ce qui reste dans la moyenne faible. Jacques possède un système d’estimation des quantités correct. L’épreuve de la droite à graduer est réussie. En revanche, les facteurs oral (-2 ET), calcul oral et écrit (-2 ET) et le facteur estimationproposition (-2 ET) sont déficitaires. La chute de ces facteurs reflète les troubles du langage oral et leur retentissement sur l’acquisition du calcul oral et écrit. L’analyse qualitative des résultats montre que Jacques a plus de difficultés avec le calcul oral qu’avec le calcul écrit. Il continue de faire des erreurs syntaxiques lors du transcodage. L’échec du facteur estimation-proposition peut s’expliquer par l’extrême réserve de Jacques : il n’a que peu accès à l’imaginaire. Il échoue à l’épreuve de proposition de calcul oral, épreuve plutôt simple. De même, il échoue aux nombres mal enregistrés en raison de la non compréhension des consignes. En revanche, il possède une bonne représentation des estimations de quantité en contexte (par exemple : une mère avec neuf enfants, c’est beaucoup). Jacques possède des connaissances arithmétiques mais les résultats sont globalement déficitaires par rapport au CE2. Il faut comparer à son âge chronologique de 11 ans donc il est très en retard par rapport aux enfants de son âge. Il n’a pas d’automatisation de ses connaissances. 164 IX. LE CAS N°3 : BERNARD Bernard est né le 26.12.1992 et est scolarisé dans l’unité de Bicêtre depuis septembre 1999. La grossesse et la naissance sont normales. Le développement moteur est normal, mais l’enfant est maladroit et en retard pour le graphisme. Il est gaucher. Il présente un retard de langage : les premiers mots apparaissent vers 3 ans 6 mois. Son trouble du langage oral associe un trouble phonologique, un trouble d’évocation lexicale et un déficit de compréhension. Cet enfant a la particularité d’associer en plus, une dyspraxie sévère retentissant sur ses capacités de pointage et sur l’acquisition des notions spatiales. On note, en plus, des troubles de mémoire de travail. Le quotient intellectuel est moyen faible avec un QI de performance à 66 aggravé par sa dyspraxie (QI verbal à 86). Actuellement, il lit très lentement et écrit des mots simples : les syllabes complexes ne sont pas complètement acquises. Il est dans le service en CE2, pendant l’année 20012002, avec une intégration partielle en milieu normal. Bien que cet enfant ne soit pas dysphasique, nous l’incluons dans ce travail car il combine des difficultés dyspraxiques en plus de son trouble du langage oral. 165 1. ANTECEDENTS ET HISTOIRE DE LA MALADIE Son père a présenté un retard de langage oral ayant entraîné des difficultés pendant la scolarité. Il a un frère bien portant. Sa mère est vendeuse en charcuterie et son père est pâtissier. La grossesse est normale et l’accouchement eutocique à 39 SA. Les constantes sont normales. Le développement moteur est normal et il n’y a pas de trouble psychiatrique. Bernard est gaucher dans une famille de droitiers. L’enfant est décrit comme maladroit dès son plus jeune âge. Le graphisme est en retard : à 3 ans, il fait un cercle mais il y a des difficultés de raccordement du trait. Il ne fait pas le carré. Les parents signalent qu’il n’a pas eu de babillage. A 9 mois, il répète une syllabe. Il dit ses premiers mots vers 3 ans et demi. 2. LE BILAN ORTHOPHONIQUE Il est réalisé dans le service en décembre 1998, à l’âge de 6 ans. L’enfant coopère bien et il manifeste un grand désir de communiquer. 2.a. Le langage oral • L’expression : Il existe une hypospontanéité verbale. Le trouble phonologique est à - 3 DS de la moyenne des enfants de son âge en dénomination et en répétition à l’EEL. La répétition n’améliore pas les productions. Dans le contexte, il est relativement informatif. La fluence est à – 1 ET (4 noms d’animaux en une minute). 166 Le niveau lexical est très faible (-2 DS à l’épreuve de dénomination de l’EEL). Le manque du mot n’est pas aidé par l’ébauche orale. Sur le plan syntaxique, il existe un agrammatisme important. Il accumule des mots sans préposition. • La réception : Bernard est dans la moyenne de son âge pour la compréhension lexicale et de phrases en contexte (épreuve de l’EEL). A l’ECOSSE, sur le plan de la compréhension syntaxique, il se situe dans la moyenne des enfants de 4 ans. Il échoue, entre autres, à la compréhension des items spatiaux. 2.b. Le langage écrit Lecture : il est totalement alecteur même pour les syllabes. Transcription : il n’est capable d’aucune production écrite. 2.c. La mémoire L’empan direct est à deux (normale de quatre). La répétition de phrases est lacunaire à – 2 ET à l’EEL. Il est aidé par le contexte puisque le niveau de récit d’une histoire courte est à – 0,7 ET de la moyenne de son âge. Cela témoigne d’un déficit de mémoire de travail. 167 3. LE BILAN D'ERGOTHERAPIE Bernard présente un retard graphique important. Un bilan en ergothérapie est réalisé à 7 ans 4 mois, en mars 2000. Le VIM (Development of visual motor integration) montre un âge graphique de 5 ans 4 mois, soit un retard de deux ans sur son âge réel. La prise d’informations visuelles est correcte mais pas optimale en raison de troubles attentionnels. Le test de « barrage des 3 » testant l’attention visuelle est à – 3 ET (niveau de 4 ans). Le test de Berges-Lézine, évaluant les praxies (imitation de gestes) est à –5 ET de la moyenne des enfants de son âge. Il ne présente pas de trouble à l’habillage. Au Purdue Pegboard (test de dextérité manuelle) son score total est à – 3 ET de la moyenne des enfants de son âge. Au niveau de l’écriture, la graphie est malhabile, il dépasse les lignes, ne respecte pas la hauteur des lettres. Il a du mal à s’organiser par rapport au tracé. Aucune notion spatiale n’est acquise (vocabulaire spatial) et cela est d’autant plus gêné avec son trouble d’évocation lexicale. Bernard présente un trouble complexe du développement du langage oral associant un trouble phonologique, un trouble de l’évocation lexicale et des troubles de compréhension. Ce trouble du langage oral s’associe à une dyspraxie sévère caractérisée par un retard graphique, un trouble du pointage et une non acquisition des notions spatiales. Il existe, de plus, un déficit de mémoire de travail. 168 4. LE BILAN PSYCHOMETRIQUE ET PSYCHOLOGIQUE Il a passé un WPPSI-R en février 1999 à 6 ans et 2 mois. Lors de la passation, il est timide et en retrait mais il coopère facilement à l’épreuve. Le quotient intellectuel verbal est à 86, tandis que celui de performance est à 66 (cf tableau XII). L’échelle verbale est faible (authentifiant les troubles du langage). Les épreuves d’assemblage d’objets et de similitudes à 10/20, laissent à penser qu’il possède des capacités intellectuelles. L’épreuve d’arithmétique est faible témoignant des troubles logico-mathématiques sous-jacents. L’échelle de performance est chutée à la limite de la déficience. Toutes les épreuves où le spatial et / ou le graphisme interviennent sont échouées (labyrinthes, carré, damiers). Il est gaucher et fait de nombreuses erreurs de latéralité. Il présente de grandes difficultés à organiser l’espace. L’échec au complément d’image tend à montrer un trouble de la représentation mentale. Il n’est pas capable de stratégie mentalisée. L’écart entre le résultat des deux échelles suggère une dyspraxie associée au trouble verbal et c’est la double pénalité dyspraxie et trouble du langage oral qui entraînent ces résultats chutés. Il a passé l’épreuve des EDEI-R en mai 2001 (âge de 8 ans et demi).En classification, il obtient un âge de développement de 7 ans 6 mois. Il est capable d’effectuer des regroupements par catégorie sémantique. Au niveau de l’analyse catégorielle, il se montre très dispersé car il n’arrive pas à passer par un travail mental (il n’y a pas de support imagé). Il obtient un âge de développement de 4 ans 2 mois. Sur le plan psychologique, il présente une grande émotivité ainsi qu’une dépendance importante à sa mère. Il a du mal à s’autonomiser. 169 Bernard possède des capacités de raisonnement hétérogènes puisque certaines épreuves sont à la moyenne mais les troubles du langage sévères associés à des troubles d’organisation spatiale importants font chuter les résultats. Structurellement, il n’a pas tous les critères de dysphasie mais certains items normaux (similitudes, assemblage d’objets) supposent des capacités intellectuelles. Son observation a été ajoutée en raison de l’association probable à l’origine de son trouble du calcul, d’une dyspraxie et d’un trouble du langage oral. 170 Tableau XII : Résultats de Bernard au WPPSI-R. 171 5. LE BILAN LOGICO-MATHEMATIQUE Le bilan est réalisé en Février 2001 : UDN II. Bernard a 8 ans 2 mois lors de la passation. Il est coopérant et se concentre bien. Globalement : • La logique : la classification est acquise. Il possède la correspondance terme à terme. La conservation n’est pas acquise. Il n’a pas acquis la sériation ni l’origine spatiale : c’est une des conséquences de sa dyspraxie. Il n’a pas acquis l’inclusion mais pour son âge, cela est encore dans la normale. Les activités logiques, sousjacentes au nombre, ne sont pas encore en place. • Le nombre : il n’a pas recours spontanément au nombre. Il fait de nombreuses erreurs de pointage, qui le gênent dans son dénombrement. Il est en très grande difficulté quand il doit dénombrer une collection supérieure à six. Il connaît les symboles arithmétiques, les notions « plus que » et « moins que ». Il connaît la comptine jusqu’à 122. Il peut lire et transcrire des nombres de trois chiffres, mais il persiste des erreurs de type syntaxique. Il rencontre peu de problèmes face aux nombres entre 60 et 100 qui posent souvent des difficultés aux enfants dysphasiques. • Les opérations : il réalise les opérations simples en surcomptant sur ces doigts avec erreurs fréquentes liées au mauvais pointage de ses doigts. Pour les soustractions, il compte à reculons sur ses doigts. • Les problèmes : son niveau n’a pas été évalué. 172 5.a. La logique • Classification avec 27 cartes : initialement, il croise deux critères (nature et couleur), mais il arrive seul à en éliminer un. Il trouve le classement par nature puis par couleur. Il ne trouve pas seul le troisième critère (la taille) : il a besoin d’une amorce. Cela est normal pour son âge, il est au niveau « réussite » (AC : 11 ans). • La sériation : il n’arrive pas à sérier dix baguettes. Il les range, par ordre croissant, par groupe de trois en les comparant mais ne fait pas de base. Avec cinq baguettes, il arrive à en ranger quatre correctement. Il est en retard car l’âge-clé est à 7 ans . La difficulté à sérier des objets en fonction de leur taille est révélateur de troubles praxiques. • La transitivité: il n’explique pas clairement la transitivité. Il dit qu’il a regardé les bandes. Il découpe par recouvrement. Son niveau le classe en « intermédiaire », ce qui est le cas pour la majorité des enfants de son âge. • L’inclusion : il ne possède pas l’inclusion. Il compte les bananes et les oranges, pense qu’il y a plus de bananes que de fruits. Il dit que les bananes sont des fruits, que les oranges aussi mais qu’ils ne vont pas ensemble. L’âge-clé de cette épreuve est à 12 ans. A 8 ans, aucune conduite n’est majoritaire (1/3 échouent ; 1/3 sont intermédiaires et 1/3 réussissent). On ne peut pas conclure sur le niveau de logique. 5.b. Les conservations • Les bouteilles et les bouchons : il change d’avis souvent, même s’il admet la réversibilité (il dit qu’il y en a pareil car avant, il a vu les bouteilles en face des bouchons). Il ne conserve pas complètement les quantités discontinues puisqu’il est obligé de recompter les bouteilles puis les bouchons pour être sûr. 173 Il a la correspondance terme à terme. Nous pouvons penser qu’il est peut-être conservant mais il est très gêné par l’aspect visuel de cette épreuve. La conservation est acquise à cet âge (AC : 7 ans). • Conservation des longueurs : il n’est pas conservant et pense que la baguette décalée est la plus longue. Seulement 49% réussissent à cet âge ; Bernard se situe dans la moyenne. • Conservation de la substance : il admet la réversibilité mais ne conserve pas la substance. Il pense que les deux formes peuvent être identiques mais ne sait pas pourquoi. Il est au niveau « intermédiaire » ; l’âge-clé est à 9 ans. A cet âge, 78% réussissent cette épreuve et seulement 16 % échouent. 5.c. L’origine spatiale • Epreuve des ficelles : il utilise la coïncidence pour découper le morceau de ficelle mais il a besoin de deux coups de ciseaux pour réussir à découper. Il est en retard de deux ans environ puisque l’âge-clé est à 7 ans. • Bandes de papier : il utilise le recouvrement pour découper mais, avant de découper, il fait le contour de la bande à découper au crayon. Son découpage n’est pas sûr. Ses difficultés mettent en évidence sa dyspraxie. 174 5.d. L’utilisation du nombre • Cartes de jetons : il ne dénombre pas spontanément et ne subitize pas. Il dit qu’il y a plein de ronds sur les cartes. Quand il faut dénombrer, il fait de nombreuses erreurs de pointage, compte deux fois ou oublie un jeton. Cette épreuve lui est difficile en raison de sa dyspraxie, évidente lors du pointage. L’âge-clé est à 7 ans ; Bernard échoue et présente un retard d’au moins deux ans. • Les poupées : il ne les dénombre pas et apporte un nombre de robes au hasard. Pour les chaussures, il compte par paires et en apporte à chaque fois deux. Il est en échec (AC : 6 ans). Son retard est important (2 ans). • Les comparaisons : dans la première partie, il compare et compte tous les jetons. Il a des difficultés à dénombrer. Il réussit cette partie et ce résultat est normal pour son âge (AC : 6 ans). A la modification des collections , il prend initialement dans la réserve mais ne trouve aucune autre solution. Il n’a pas l’idée de prendre à l’un pour donner à l’autre. Il est en échec par rapport à son âge (AC 7 ans). Pour la transformation d’un énoncé, il est en échec mais cela correspond à sa tranche d’âge (AC : 10 ans). 5.e. Connaissances numériques Il a de grandes difficultés à dénombrer une collection d’objets supérieure à six. Il apparaît un net décalage entre la comptine et le pointage. Bernard connaît la comptine numérique jusqu’à 122 et plus. Il se repère assez bien jusqu’à 999. Il comprend les termes « plus que, moins que ». Il possède la notion d’infini des nombres. 175 Il connaît les signes « + » ; « - « ; « = » ; et « x ». Il lit tous les nombres jusqu’à mille même 71, 84, 97. Après 1000, il fait des erreurs : 1121 est lu 1021. Il écrit bien les nombres mais fait souvent une erreur de transcription de type syntaxique : quand il entend cent ou mille, il rajoute un zéro. Par exemple, 272 est écrit 2072. Les nombres jusqu’à cent sont bien écrits. Il est en retard en ce qui concerne la numération et les opérations par rapport à sa classe d’âge. Pour les petites additions, Bernard surcompte sur ses doigts. Pour les soustractions, il compte à reculons sur ses doigts. Il maîtrise la technique opératoire pour des opérations simples, mais le résultat peut être faux en raison des difficultés de dénombrement. Par exemple, pour 10 + 5, il va surcompter à partir de 10 et dit « onze et douze » en ne pointant qu’un seul doigt ; son résultat final sera 16 s’il ne fait qu’une seule erreur de correspondance terme à terme. 6. EVOLUTION LANGAGIERE Bernard a acquis la lecture et les bases de l’écriture. Il progresse régulièrement mais il persiste des troubles de compréhension. Il est depuis deux ans dans l’unité. A la rentrée 2001, il reste dans le service avec une intégration partielle en CE2 classique. 176 7. LA REEDUCATION DE BERNARD Il est suivi depuis l’âge de 8 ans 3 mois (mars 2001), avec une séance de rééducation par semaine. Le recul est beaucoup moins important que pour les deux autres enfants. En rééducation, il a beaucoup travaillé la décomposition d’une quantité avec le jeu des euros. Les différents transcodages ont été travaillés mais la notation positionnelle est assez bien maîtrisée par Bernard. Il n’a pas de problème avec le vocabulaire numérique donc cela n’a pas été travaillé. En revanche, la thérapeute a beaucoup insisté sur les algorithmes des opérations et sur les problèmes (représentation des situations décrites et choix de l’opération correspondante). De même, il a bénéficié d’une rééducation portant sur le repérage spatial et le vocabulaire spatial en ergothérapie. Les résultats en juin 2001 : • Le nombre : il éprouve toujours des difficultés à construire une quantité de différentes manières, c’est-à-dire que 100 c’est 50 + 50, mais aussi 25 + 25 + 25 + 25. Il maîtrise mal l’inclusion des nombres. La lecture des nombres a progressé pour atteindre un niveau correct. Il a acquis la structure des milliers. Au delà des centaines, il persiste des erreurs : par exemple il va dire « trois cent quatre cent cinquante » à la place de 3450. Pour l’écriture, il connaît bien la suite jusqu’à 999. Les nombres écrits plus grands sont difficiles à appréhender pour Bernard : il a des difficultés d’accès à la signification des milliers et des centaines. Parfois il écrit encore certains chiffres en miroir. Au niveau du comptage, son trouble dyspraxique le handicape terriblement. Le pointage est extrêmement difficile et il n’arrive jamais au bon résultat (omission ou double pointage). Il n’a pas conscience de ses difficultés à dénombrer. Il fait trop confiance à ses doigts, utilise encore peu le calcul mental, alors qu’il semble y avoir accès. Il va falloir insister sur toutes les procédures de calcul basées sur la mémoire et éviter les activités de 177 pointage. Pour le pointage, il a appris à regrouper les objets afin de faciliter cette tâche mais cela reste laborieux. • Les opérations : il utilise le surcomptage à partir du terme le plus grand quand il faut additionner. Pour les grandes opérations (par exemple les additions à trois chiffres), il est perdu, oublie ce qu’il a déjà compté ou recompte deux fois certains termes. Il a appris à indiçer son calcul en mettant un point de couleur devant les chiffres déjà comptés afin de ne pas les recompter. Il repose encore les opérations dans des tableaux à colonnes avec les centaines, dizaines et unités pour mieux se repérer. Il connaît les additions et les soustractions à trois chiffres avec retenues. Il a débuté les multiplications. • Dans les problèmes, les termes de l’énoncé lui posent peu de problème. Il ne présente pas les difficultés langagières des deux autres enfants. En revanche il a beaucoup de mal à mentaliser les situations ; il peut résoudre de petits problèmes portant sur des situations très concrètes. Mais il n’arrive pas ensuite à extrapoler à une autre situation similaire. Il a toujours besoin d’être guidé et cadré. Par ailleurs, il présente aussi des troubles de la mémoire de travail avec une mauvaise conservation des informations à retenir. En rééducation : il faudrait insister sur l’apprentissage du calcul mental et l’abandon du pointage. Il doit encore travailler les représentations des situations des problèmes ainsi que les algorithmes opératoires. 178 Bernard a un niveau hétérogène avec un milieu de CE1 (pour un âge de 8 ans 10 mois) pour les nombres, mais il reste en dessous en ce qui concerne les problèmes. Il construit une quantité à l’aide d’un support mais maîtrise mal la décomposition des quantités. Il sait lire et écrire les nombres jusqu’à 1000 avec encore quelques erreurs. Il connaît l’addition et la soustraction mais de manière fluctuante. Ses résultats sont souvent faux alors qu’il utilise la bonne procédure en raison de sa dyspraxie, surtout qu’il fait confiance à son pointage. Il utilise peu le calcul mental. Il présente une difficulté importante de représentation des situations des problèmes. 179 8. LES RESULTATS DE BERNARD AU NUMERICAL La passation a eu lieu en septembre 2001 sur trois séances. Il a 8 ans 9 mois lors de la passation. Il s’est montré coopérant et concentré (cf tableau XIII). Le facteur digital : il obtient une note standard de 113 par rapport au niveau de CE1 et de 82 par rapport au niveau de CE2. - Suite digitale : il réussit mais il écrit tous les 5 en miroir. - Transcodage 1 – un : il y a beaucoup d’erreurs d’orthographe et de phonétique. - Transcodage un – 1 : il réussit bien, mais pour 1505, il écrit 10505 (erreur de syntaxe). - Lecture digitale : il fait des erreurs surtout syntaxiques ; par exemple « mille sept » pour 1700 ; « cent trente cinq » pour 1035. - La Dictée digitale : il réussit bien mais échoue aux grands nombres ; par exemple, 100630 pour 1630 (erreur syntaxique). Le facteur oral : il obtient une note standard de 75 par rapport au niveau de CE1 et de 55 par rapport au niveau de CE2. - Répétition orale : il fait une erreur en disant « cinquante deux mille cinquante » pour 52319. - Comptines : pour compter de 3 en 3 puis de 10 en 10, il compte sur ses doigts et fait de nombreuses erreurs de pointage en raison de sa dyspraxie. Il n’arrive pas à se passer du pointage ce qui le handicape terriblement. - Nombre mal enregistré : il ne comprend pas la consigne. 180 Tableau XIII : Profils quantitatifs de Bernard par rapport au CE1 et par rapport au CE2. On retrouve le même profil avec un niveau plus bas lorsqu’il est comparé à la classe supérieure correspondant plus à son âge chronologique. CE1 CE2 181 Le facteur spatial : il obtient une note standard de 80 par rapport au niveau de CE1 et de 63 par rapport au niveau de CE2. - Dénombrement : il pointe toutes les collections sauf la collection de 5 en constellation (présentée comme sur une face de dé) qu’il subitize. Il fait des erreurs de pointage. - Proposition de calcul écrit : il réussit mais donne toujours des opérations à un chiffre (1 X 4, 10+10, 1-1 et 5 X 5). Le facteur analogique : il obtient une note standard de 113 par rapport au niveau de CE1 et de 102 par rapport au niveau de CE2. - Il réussit la droite à graduer assez bien malgré ses troubles spatiaux ; cela correspond probablement à une bonne représentation analogique du nombre. - Compteur de vitesse : il fait des erreurs syntaxiques au recopiage des nombres. Il pose le 100 mais n’ayant plus de place sur les traits, il pose le 80 et le 60 après le cent sur le compteur. Il obtient quand même 5/8. Le facteur calcul oral et écrit : il obtient une note standard de 81 par rapport au niveau de CE1 et de 48 par rapport au niveau de CE2. - Calcul écrit conventionnel : il réussit les opérations en colonnes et pas celles en ligne. Il a un déficit de mémoire de travail et oublie les informations au fur et à mesure. - Calcul écrit arrondi : il pose en premier un zéro pour les dizaines (par exemple 60 + 50) puis il compte sur ses doigts, en oubliant le zéro qu’il a posé. Il n’utilise pas du tout le calcul mental. - Calcul oral : il obtient 2/24 car il compte à chaque fois sur ses doigts ; il n’utilise jamais le calcul mental. Il ne fait pas les multiplications ni les divisions qu’il n’a pas apprises. 182 Le facteur alphabétique : il obtient une note standard de 112 par rapport au niveau de CE1 et de 90 par rapport au niveau de CE2. La lecture et la dictée alphabétiques sont réussies toutes les deux. Le facteur estimation-proposition : il obtient une note standard de 78 par rapport au niveau de CE1 et de 68 par rapport au niveau de CE2. - Les estimations des quantités en contexte sont réussies en totalité. - Proposition de calcul oral : il réussit mais donne des calculs à un seul chiffre ( 3 X 4 pour le calcul difficile, 2 + 2, 2 - 3 et 3 X 4). - Ordre de grandeur : il souligne 10000 pour « cent mille ». Il comprend mal les consignes et échoue totalement à cette épreuve. Les autres subtests : - Les césures alphabétiques sont réussies. - Comparaison digitale : il obtient 8/10 avec des erreurs d’inattention. - Comparaison alphabétique : il réussit trois items sur quatre. - Comparaison orale : il obtient 8/9. Il faut répéter plusieurs fois les nombres. - Bonne écriture : il réussit quatre items mais se trompe pour 5012, il entoure 500012 (erreur de syntaxe). - Connaissances numériques précises : il regarde le nombre de doigts sur sa main, recompte les mois de l’année. - Combien de chiffres : il est parasité par la longueur de l’écriture en lettres et doit repasser par les nombres écrits en chiffres. Cette épreuve lui est difficile. Par exemple, pour 1000, il compte 4 chiffres mais il n’extrapole pas. Il doit recompter pour 1007. 183 L’analyse des résultats de Bernard : Lors de la passation, il a 8 ans 9 mois. Il rentre en CE2 à la rentrée 2001. Ses résultats sont étalonnés par rapport à un niveau de CE1 (cf tableau XIIIa). Ils sont bien plus faibles quand ils sont étalonnés par rapport au CE2 qui correspond à son âge chronologique (cf tableau XIIIb). Il participe bien au test et fait de son mieux. Certaines consignes ne sont pas comprises (nombre mal enregistré). Les facteurs digital (+1 ET), analogique (+1 ET) et alphabétique (+0,5 ET) sont bons. Nous pouvons en déduire qu’il possède une représentation des quantités (facteur analogique). Il réussit l’épreuve de la droite à graduer malgré ses difficultés praxiques. Il connaît le code arabe, le code alphabétique (écriture en lettres) et les transcodages. Cet enfant présente moins de difficultés de langage que Matthieu et Jacques. Les facteurs oral (-1,5 ET) et calcul écrit et oral (-1 ET) sont faibles : cela reflète les troubles du langage oral ainsi que leurs retentissements sur l’acquisition du calcul. Bernard n’a pas acquis le calcul. De plus, il fait toujours des erreurs syntaxiques au transcodage et écrit certains chiffres en miroir. Le facteur spatial est déficitaire à –1,5 ET : il rend compte de sa dyspraxie. Le facteur estimation-proposition est à –1,5 ET : il ne maîtrise pas les connaissances numériques précises (combien de mois dans une année). En revanche, il possède une bonne représentation des quantités en contexte (une mère de neuf enfants, cela fait beaucoup) : nous pouvons dire qu’il a acquis une idée du nombre. 184 DONNEES DE LA LITTERATURE ET DISCUSSION 185 X. DONNEES DE LA LITTERATURE ET DISCUSSION 1. DYSPHASIE ET TROUBLES LOGICO-MATHEMATIQUES : DONNEES DE LA LITTERATURE. Nous avons vu dans la partie théorique, à quel point le langage est essentiel à l' acquisition des activités numériques. Très peu d' études existent à propos des troubles logicomathématiques chez des enfants présentant un trouble sévère du développement du langage oral. Les quelques études existantes portent seulement sur quelques patients. Dans les articles, la symptomatologie des troubles du langage est, le plus souvent, mal décrite ne permettant pas aisément une comparaison de groupe de patients. De plus, la diversité des dysphasies ne rend pas facile l' étude d' un groupe homogène. Camos, Fayol et al. ont testé le dénombrement chez cinq enfants dysphasiques, cinq enfants dyspraxiques (enfants infirmes moteurs cérébraux) et dix enfants contrôles [20]. Les enfants contrôles sont appariés individuellement en âge chronologique aux enfants « pathologiques ». Les dysphasiques sont en moyenne plus âgés que les dyspraxiques (8 ans 1 mois versus 6 ans). Les critères de dysphasie ne sont pas décrits dans le détail : il y a deux dysphasies phonologico-syntaxiques, deux étiquetées troubles expressifs et une dysphasie réceptive. Ils leur font passer deux types d' épreuves : • Epreuves de production cherchant à évaluer la performance du sujet, c' est-à-dire ce qu' il peut faire. Il s' agit d' une épreuve de pointage de planches où des gommettes sont collées ; il y a de 8 à 12 gommettes par planche. En premier, les enfants énoncent la chaîne numérique verbale la plus longue possible. Puis, ils doivent dénombrer des planches avec collections homogènes suivies de planches avec des interférents (gommettes jaunes 186 mélangées avec des vertes ; il faut compter uniquement les jaunes ; au total 8 à 9 gommettes). • Des épreuves de jugement afin d' évaluer la compétence du sujet, c' est-à-dire sa connaissance (ce qu' il serait capable de faire s' il n' était pas gêné par sa pathologie). L' expérimentateur dénombre devant l' enfant de manière juste ou en faisant une erreur (omission, double pointage) et l' enfant doit émettre un jugement. Le dénombrement a lieu sur des collections homogènes puis sur des collections avec interférents. Dans l' ensemble, les compétences de jugement sont identiques entre les enfants déficients et les enfants contrôles. On note des résultats inférieurs en pointage et en dénombrement pour les enfants dyspraxiques (résultat lié à la mauvaise exploration de l' espace). Au niveau des performances, les dyspraxiques font plus d' erreurs et sont plus lents que les sujets contrôles. Les auteurs remarquent que l' énonciation de la chaîne numérique verbale en parallèle du pointage semble aider ces enfants. Concernant les collections avec interférents, les enfants dyspraxiques font plus d' erreurs et sont encore plus lents. Les enfants dysphasiques ont des compétences de jugement similaires à leurs sujets contrôles. La longueur de leur chaîne numérique verbale est raccourcie par rapport aux deux groupes contrôles. L' activité motrice simultanée (pointage) à l' énonciation ne semble pas les aider. Les enfants dysphasiques font moins d' erreurs dans les collections avec interférents par rapport aux collections homogènes. Ce résultat surprenant est interprété par les auteurs, comme étant lié au plus faible nombre d' éléments à dénombrer dans ce type de collection (9 éléments versus 12). Leur longueur de chaîne numérique verbale étant plus courte, cette épreuve leur serait plus aisée. Les auteurs montrent que seul le langage retentit sur le dénombrement chez les enfants dysphasiques puisque les compétences de jugement sont identiques aux enfants contrôles, tandis que leurs performances sont plus faibles. 187 Lacert fait des commentaires sans étude de cas [82]. Il différencie les difficultés rencontrées en fonction des pathologies. Certains enfants, appelés dyspraxiques, ont une véritable déficience de la programmation du mouvement et cela entraîne une gêne considérable dans le pointage. Toute tentative de pointage entraînera soit des erreurs d' omissions, de double comptage, voire, un pointage de l' espace entre deux éléments. Le dénombrement est extrêmement lent chez ces enfants. En revanche, si l' enfant peut manipuler des jetons pendant le dénombrement et les mettre de côté au fur et à mesure du comptage, le dénombrement est réussi. Pour l’auteur, cela démontre qu' il s' agit d' un déficit de type apraxie motrice et non d' un trouble du calcul. Chez les enfants présentant des troubles du langage, Lacert remarque qu' ils ne peuvent manipuler le code langagier surtout dans les tâches de transcodage (passage écrit-oral ou inverse). Dans les grands nombres, les deux types d' erreurs décrites par Seron et Deloche sont retrouvées. Les erreurs dîtes syntaxiques avec mauvaise transcription à type de rajouts de zéro sont les plus fréquentes. Selon Lacert, l' existence de ce type d' erreurs ne semble pas liée à une dyssyntaxie. Elles se retrouvent fréquemment chez les enfants « normaux », au début de l' apprentissage des nombres. De Barbot a étudié la construction du nombre chez cinq enfants porteurs de dysphasies sévères [30]. Elle cherche à mettre en évidence des difficultés de logique sous-jacentes, décrites par Bernardi [12]. Les cinq enfants ont un âge compris entre 8 et 12 ans correspondant au stade des opérations concrètes de Piaget ; leur QI de performance est supérieur à 80. Elle leur propose plusieurs épreuves : l' UDN 80 ; deux épreuves non verbales extraites des EDEI ; l’épreuve du CIMETE. L' épreuve du CIMETE (ECPN) est une épreuve conceptuelle de résolution de problèmes [24]. Les deux épreuves de l' EDEI proposées sont : - La classification où l' enfant doit trouver parmi plusieurs images, celle qui irait le mieux avec deux qui lui sont présentées. Ces trois images doivent former une classe logique. Il y a des interférents. Par exemple, on propose un nid et une niche à l' enfant ; il doit choisir entre plusieurs images dont un oiseau et un terrier. Le terrier est la bonne réponse puisque 188 tous sont des « maisons » d' animaux mais certains enfants choisiront l' oiseau qui va avec le nid mais pas avec la niche. - L' analyse catégorielle, où parmi 27 blocs de bois de trois couleurs, trois formes et trois tailles, il doit choisir le troisième si on lui en propose deux. Les résultats montrent que les enfants ont recours spontanément au nombre. Pour le dénombrement, ils maîtrisent la correspondance terme à terme et les principes de Gelman sauf un enfant qui présente en plus de sa dysphasie, des troubles praxiques. Au niveau des connaissances (cf tableau XIV), les échecs sont impressionnants. En revanche, ils utilisent le nombre pour comparer les collections. Ils ne comprennent pas le terme « de plus que ». Pour les épreuves piagétiennes (c' est-à-dire l' UDN 80) : - La correspondance terme à terme est bonne : ils disent qu' il y a le même nombre de bouchons et de bouteilles quand ils sont face à face. - La sériation est réussie. - Mais aucun des enfants ne maîtrise les conservations. Un seul enfant affirme la conservation de la quantité, mais pas celle du poids. Les autres sont persuadés qu' il y a plus de bouchons. - Les classifications de l' UDN sont réussies par tous les enfants. - L' épreuve d' inclusion est échouée sauf pour un enfant. Mais si on leur demande ce qu' est un fruit, puis une orange, ils finissent par accepter l' inclusion de manière stable. L' analyse catégorielle de l' EDEI est bien réussie mais ils ont des difficultés avec la classification. Ils ne font pas appel aux classes logiques mais au schéma évènementiel : par exemple sur la série des « contenants » (carton et valise), ils choisissent le train au lieu du panier. De Barbot met en évidence de grandes difficultés chez les enfants dysphasiques dans les connaissances mathématiques, directement en relation avec les troubles du langage. Ces difficultés portent sur la construction de la suite logique, la mémorisation des faits numériques, les algorithmes, le vocabulaire des quantités. Pour elle, les difficultés face à la construction opératoire rejoignent les observations de Bernardi (surtout sur les conservations). En revanche, ces enfants arrivent tout de même à se construire une certaine 189 idée du nombre dans des tâches de comparaison. Elle suggère que la pensée de ces enfants est peu décontextualisée (épreuve de classification des EDEI). Ils ne parviendraient pas à abstraire les objets de pensée du contexte dans lesquels ils les ont rencontré. Dans son travail, il y a peu d’étude du nombre en lui-même (comptines, opérations …). Elle s’intéresse surtout aux concepts de logique sous-jacents au nombre. Tableau XIV a : Evaluation des connaissances des enfants de l’étude de De Barbot (d’après De Barbot 1995) 190 Tableau XIV b : Résultats de l’examen opératoire des enfants de l’étude de De Barbot (d’après De Barbot 1995) 191 Gaillard a fait passer Numérical à dix enfants dysphasiques âgés de 9 à 11 ans, ainsi qu' à dix sujets contrôles, appariés individuellement en âge chronologique aux enfants dysphasiques [56]. Les enfants dysphasiques présentent un déficit de production verbale et de mémoire de travail, mais la compréhension est relativement préservée. Les critères de dysphasie ne sont pas détaillés. Au niveau de la représentation orale du nombre, les enfants dysphasiques montrent différentes difficultés : - dans le lexique et la répétition où leurs performances sont inférieures à celles des sujets contrôles. - limitation des mémoires verbales de travail et d' évocation des faits arithmétiques. La répétition de nombres est déficitaire : par exemple, un enfant de 11 ans ne peut pas répéter 52319 mais peut répéter sans problème « j’ai trouvé trois œufs bleus dans le nid » [56]. La répétition de comptines est aussi déficitaire. La mémoire des tables de multiplication n’est absolument pas maîtrisée. On note aussi une ignorance des subdivisions du temps (découpage d’une heure en minutes, d’une année en mois...). Au niveau de la représentation analogique et matérielle : les deux épreuves (compteur de vitesse et droite à graduer) sont réussies par certains élèves, tandis que d’autres sont en grande difficulté. Ces enfants en difficulté à ce type d’épreuve ont une mauvaise représentation des échelles numériques. Dans cette étude, les enfants ne sont guère gênés dans le calcul mental. La plupart des enfants dysphasiques parviennent à compenser une partie de leurs difficultés par une représentation matérielle ou analogique du nombre. En revanche, s' il se rajoute un trouble praxique au trouble du langage oral, alors, ces modes de compensations sont inaccessibles entraînant de grandes difficultés dans l' accès au calcul. Au niveau de la représentation écrite : ces épreuves sont particulièrement déficitaires chez les enfants dysphasiques. Ils parviennent à écrire des nombres à deux chiffres, mais la lecture des nombres en écriture arabe est laborieuse (structure des milliers non acquise). La dictée de nombres à trois chiffres est échouée avec souvent des inversions spatiographiques de certains chiffres. 192 On retrouve de nombreuses erreurs syntaxiques de type : 785 transcrit 710085. Dans cet exemple, l' erreur correspond à une lexicalisation du nombre entendu : le nombre est transcrit comme il est entendu. Le calcul écrit est très déficitaire avec un cumul de difficultés pour ces enfants comme par exemple : - non respect de la valeur positionnelle des chiffres dans le nombre, - erreur de direction dans la procédure, - nombreuses erreurs de calcul, - confusion dans les opérations. La soustraction est évidemment encore plus difficile pour eux. Ils présentent une difficulté spécifique dans l’acquisition de l’écriture arabe des nombres (valeur positionnelle, règles de composition). La notation positionnelle n’est pas maîtrisée. Ces difficultés sont plus généralisées à l’écrit, en raison des troubles du codage en écriture arabe et d' une plus grande sollicitation de la mémoire de travail. Il y a une fluctuation des performances d’un moment à l’autre sur le même type de tâche. Pour les auteurs, le fait que ces enfants trouvent spontanément des moyens de compensation tend à montrer l' origine non verbale du nombre, même si le langage jouera un rôle prépondérant dans l' acquisition ultérieure des activités numériques écrites. Ces enfants ne seraient donc pas « dyscalculiques » selon Gaillard, sinon ils ne trouveraient pas de moyen de compensation. Dans cette étude, Gaillard ne s’est pas du tout intéressé au niveau de conceptualisation des enfants. 193 Le groupe d’auteurs du CIMETE propose un test : ECPN (Epreuves Conceptuelles de résolution de Problèmes Numériques), explorant les capacités de conceptualisation chez les enfants sévèrement atteints [24]. Ce test, de passation individuelle, est rapide, de 20 à 30 minutes. Il s’agit d’un test où l’enfant doit manipuler des jetons distribués à trois figurines. Il est dédié aux enfants sévèrement atteints car il exige peu de connaissances et de mémoire (petites quantités manipulées, pas de recours au langage écrit). Il comporte neuf tâches : description spontanée des collections, quantification des jetons, comparaison des collections, égalisation (l’enfant doit trouver plusieurs moyens d’égaliser les collections), quantification de la relation d’ordre (une figurine doit avoir quatre jetons de plus qu’une autre…), transformation des collections avec calcul d’un état final puis initial (cela revient à résoudre de petits problèmes). Ce test s’apparente à l’épreuve de « comparaison » de l’UDN II. L’ECPN a été étudié chez 132 enfants tout-venants de 4 à 9 ans et 20 enfants dysphasiques de 5 ans 6 mois à 13 ans [22]. Il ne s’agit pas d’une validation statistique. Les critères de dysphasie ne sont pas décrits. Les enfants dysphasiques présentent un niveau de performance plus faible par rapport aux tout-venants sur la tâche de description spontanée : ils font moins appel au nombre pour décrire des collections. Les enfants dysphasiques ont un niveau de performance comparable aux tout-venants tout âge confondu concernant la quantification des jetons, comparaison des collections, égalisation des collections. Pour les transformations, les enfants dysphasiques ont un niveau équivalent à celui des enfants toutvenants de 5-6 ans. En raison du manque de sujets contrôles (pas d’appariement), les données ne sont pas fiables statistiquement. De plus, les résultats des enfants dysphasiques sont comparés globalement aux résultats des enfants tout-venants sans distinction d’âge ; cela rend les résultats peu extrapolables. Un fait important ressort pourtant dans l’analyse qualitative des procédures utilisées par les enfants dysphasiques. Ces enfants utilisent moins de variétés différentes pour résoudre une même tâche de plusieurs façons. Ils ont des difficultés à varier leurs conduites lors de la répétition d’une tâche. 194 Temple a étudié le calcul chez l’enfant mais elle s’est intéressée exclusivement aux enfants présentant une dyscalculie développementale [130, 131, 132]. Il s’agit selon elle d’ « un trouble des compétences numériques et des habiletés arithmétiques qui se manifeste chez des enfants d’intelligence normale sans étiologie secondaire retrouvée ». Il s’agit d’un trouble primitif. Des associations de pathologies ont été décrites surtout avec des troubles du langage écrit comme la dyslexie et certaines maladies génétiques. En réalité, les différents auteurs ont chacun leur propre définition et ils ont tous étudié seulement quelques cas [137]. Temple a étudié des cas de patients uniques, en se basant sur le modèle adulte de Mac Closkey. Elle pense que les théories du développement de l’enfant sont peu utiles à l’analyse de la dyscalculie. Quoiqu’il en soit, les enfants étudiés présentent parfois une dyslexie associée à la dyscalculie mais jamais une dysphasie : cela sort donc du champ de notre travail. 195 2. ANALYSE DES RESULTATS OBTENUS DANS NOTRE ETUDE ET DISCUSSION 2.a. Résultats à l’UDN II Nos trois enfants ont passé l’UDN II à leur arrivée dans le service. Ce bilan a servi d’évaluation initiale. L’analyse rétrospective de leurs résultats met en évidence chez les trois enfants, un niveau hétérogène concernant l’acquisition des principes de logiques sousjacents à la construction du nombre. Ils présentent tous un retard important concernant leur niveau de connaissances numériques par rapport à leur âge (vocabulaire, algorithmes), comme les enfants de l’étude de De Barbot [30]. Matthieu possède un niveau global de logique correct : certaines épreuves comme la transitivité, les classifications sont très bien réussies mais paradoxalement, il n’a toujours pas acquis la conservation des quantités discontinues (a fortiori les autres conservations ne sont pas acquises non plus). L’origine de cette non-acquisition n’est pas connue ni son retentissement précis sur les activités numériques. L’inclusion a été acquise depuis le premier bilan, à l’âge normal. Jacques possède un bon niveau de logique. La sériation, la conservation des quantités discontinues, la transitivité et les classifications sont acquises. En revanche, les autres conservations ne sont pas acquises. Bernard, au contraire, présente un faible niveau de logique. Ses résultats sont à analyser en fonction du niveau non verbal qui n’est pas parfait (QI de performance à 66). La classification est correcte, de même que la conservation des quantités discontinues, mais les épreuves comme la transitivité et l’inclusion ne sont pas acquises. Les épreuves spatiales (sériation et origine spatiale) sont lacunaires témoignant de ses difficultés praxiques. Même depuis la rééducation, il n’a pas acquis l’inclusion et cela lui rend difficile la décomposition des quantités. De Barbot décrit ce déficit des concepts de logique portant surtout sur les conservations [30]. Nous retrouvons ce même déficit chez Matthieu et à un moindre degré chez Jacques. 196 Piaget pense que la non maîtrise de ces concepts entraînera de grandes difficultés dans l' acquisition des faits arithmétiques [102]. Par ailleurs, les trois enfants présentent des difficultés de compréhension des énoncés de problèmes et un mauvais accès à une représentation mentale des situations décrites. Ils éprouvent des difficultés à extrapoler les connaissances acquises à d' autres situations. L’enfant sans pathologie, au début de ses apprentissages, est rigide mais progressivement, il arrive à saisir le principe sous-jacent et à l’extrapoler aux autres situations rencontrées. Ce n’est le cas pour aucun des trois enfants étudiés. Cela rejoint les données de De Barbot ; elle souligne le caractère contextuel de la pensée des enfants dysphasiques [30]. De même, Charron met en évidence un manque de flexibilité mentale quand il s’agit de proposer plusieurs solutions à une même tâche [22]. Nous retrouvons ce manque de flexibilité dans l’épreuve de comparaison de l’UDN II où Bernard ne trouve qu’une solution sur trois. Cela n’est pas le cas pour Jacques et Matthieu dans cette épreuve mais tous présentent ce manque de souplesse mentale mis en évidence en rééducation et dans la vie quotidienne. 197 2.b. Résultats à NUMERICAL Numérical est un nouveau test de diagnostic des troubles du calcul, inspiré des théories neuropsychologiques des acalculies de l' adulte cérébro-lésé. Il a été adapté à l' enfant. Notre travail a consisté à faire passer ce test, à la rentrée 2001, chez trois enfants de l' unité. L' analyse des résultats obtenus chez nos trois enfants, met en évidence plusieurs faits. • Ils présentent tous de réelles difficultés dans l' acquisition du nombre et du calcul. Leurs courbes de profils quantitatifs (cf tableau IX ; XI ; XIII) sont en dessous de la moyenne des enfants du même niveau scolaire. Nos enfants étant déjà en retard par rapport aux enfants du même âge chronologique, nous voyons que leurs lacunes sont conséquentes. Il faut rappeler, de plus, que Numérical est étalonné par rapport à une population d' enfants suisses. Les études réalisées sur les écoliers français montrent qu' ils sont plus en avance dans leurs acquisitions scolaires [55]. Nous pouvons en conclure que les résultats de nos enfants sont probablement encore plus déficitaires par rapport aux écoliers français. Pour Matthieu et Bernard, nous avons comparé les résultats à un niveau de CE1 puisqu’il s’agit du niveau scolaire qu’ils ont suivi durant cette année. Ils sont scolarisé dans des classes spécialisées à petits effectifs avec un niveau personnalisé à chaque enfant ; s’ils avaient pu acquérir des connaissances de CE2, cela leur aurait été proposé. • Le facteur analogique correspond essentiellement à l' épreuve de la droite à graduer car l' épreuve du compteur de vitesse a été échouée par tous les enfants ; il est donc peu analysable. Les trois enfants réussissent cette épreuve, même Bernard qui est dyspraxique. Cela suggère, comme le pense Dehaene, que ces enfants possèdent tous un système d' estimation des quantités (ou de grandeurs) fonctionnant correctement [34]. Il est possible que ce système soit indépendant des autres systèmes utiles pour le calcul [33]. Gaillard constate aussi que la majorité des enfants dysphasiques appréhendent correctement ce type d’épreuve. Cela leur permettrait de trouver des compensations à leurs troubles [56]. 198 • Le facteur spatial (épreuves de dénombrement et proposition de calcul écrit) est bon chez Jacques et Matthieu indiquant qu' ils ne présentent pas de difficulté d' ordre spatial. Leurs difficultés, face au nombre et au calcul, ne proviennent donc pas d' un déficit spatial surajouté. En revanche, chez Bernard, ce facteur est très échoué, reflétant les troubles praxiques associés. Ses difficultés spatiales jouent un rôle important dans son trouble du calcul. • Le facteur oral est échoué chez nos trois enfants (épreuves de répétition orale, comptines et nombre mal enregistré). Il est à -1 ET pour Matthieu (par rapport au CE1), -2 ET pour Jacques et –1,5 ET pour Bernard (par rapport au CE1). Pour Matthieu et Bernard, ce facteur est beaucoup plus chuté par rapport au niveau de CE2 correspondant à leur âge chronologique (-2,5 ET pour Matthieu et –3 ET pour Bernard). Ces résultats reflètent les conséquences de leur trouble du langage oral sur l' acquisition du nombre et du calcul. Ils échouent aussi au facteur « calcul oral » et au facteur « calcul oral et écrit ». Comme le facteur « calcul oral » est plus échoué que « calcul oral et écrit », nous pouvons en déduire la grande participation de l' oral à leur échec en calcul. Nous concluons que ce sont les troubles du langage oral qui entraînent les difficultés dans l' acquisition du nombre et du calcul. Aucun autre facteur n' étant échoué chez Matthieu et Jacques, c' est bien leur pathologie qui engendrerait leurs troubles mathématiques. Il n' y aurait pas de trouble spécifique du calcul surajouté. Ces résultats correspondent à ceux décrits par Gaillard et par Fayol [56,20]. En revanche, pour Bernard, ses difficultés en calcul proviennent d’une intrication entre trouble spatial et trouble du langage oral. Ces résultats correspondent bien à la symptomatologie connue des trois enfants. • De plus, chez les enfants de Gaillard, la représentation écrite du nombre est très déficitaire : cela paraît logique en raison de la dysphasie. Dans notre travail, en revanche, ces épreuves (facteurs digital et alphabétique) sont moins échouées comparativement aux autres comme le facteur oral. Les facteurs digital (épreuves de suite digitale, transcodages, dictée et lecture digitales) et alphabétique (épreuves de transcodages, dictée et lecture alphabétiques) sont effectivement bons chez les trois enfants. Respectivement les facteurs sont à +0,5 ET et à la moyenne pour Matthieu ; les deux facteurs sont à la moyenne pour 199 Jacques ; pour Bernard, +1 ET aux deux. Ils sont en revanche plus chutés si nous comparons par rapport à un CE2 pour Bernard et Matthieu. Cela peut paraître étonnant pour des enfants présentant un trouble du développement du langage oral. Ces résultats signifient qu' ils maîtrisent assez bien le code arabe, le code alphabétique et les transcodages. Nous pensons qu’il s' agit peut être de l' effet de la rééducation logicomathématique qui a travaillé ces aspects. Nous ne pouvons pas le démontrer. Pour cela, il aurait fallu faire passer Numérical avant de débuter toute prise en charge rééducative. Cela aurait permis de constater les progrès réalisés grâce à la rééducation. Pour les futurs enfants pris en charge dans le service, il serait intéressant de proposer ce test dès leur arrivée, dans le bilan initial. L’analyse qualitative des résultats des trois enfants montre la persistance d' erreurs de type syntaxique lors des transcodages. Ils font aussi des erreurs lexicales mais elles sont beaucoup moins fréquentes. Les autres auteurs font les mêmes constatations [83,57]. Nous retrouvons chez les enfants, indemnes de pathologie, des erreurs de type syntaxique, au début de leur apprentissage des transcodages. Ces erreurs disparaissent par la suite, ce qui n’est pas le cas chez les enfants dysphasiques. • Le facteur estimation et proposition est échoué chez les trois enfants. L' échec aux épreuves de proposition (proposition de calcul oral et écrit ; nombre mal enregistré) est probablement en rapport avec le manque d' imagination de ces enfants. Ils ont sans cesse besoin d' être cadrés et guidés et échouent aux épreuves les laissant libres devant un énoncé. Cela avait été mis en évidence lors des bilans d' efficience intellectuelle (WISC). De plus, aucun des enfants n’a compris la consigne de l’épreuve « nombre mal enregistrée » qui semble laborieuse pour des enfants présentant des troubles de compréhension. Concernant les épreuves d' estimation (épreuves d’ordre de grandeur et estimation des quantités en contexte), ils ont tous échoué à l’épreuve « ordre de grandeur ». De la même façon que pour le « nombre mal enregistré », ils n’ont pas semblé comprendre toutes les consignes. Ce type d’épreuve présentant un grand nombre de données à analyser, leur est difficile d’accès. Pour l’épreuve des « estimations de quantité en contexte » où il s’agit de dire si une mère avec neuf enfants, c’est « beaucoup, moyen ou peu », Jacques et Bernard ont réussi facilement. Ils ont donc accès à une représentation du nombre dans la vie 200 quotidienne. En revanche, Matthieu a totalement échoué cette épreuve, prouvant par là, sa méconnaissance des quantités dans la vie quotidienne. Pour l’épreuve des « connaissances précises », ils montrent tous des difficultés relatives aux connaissances des subdivisions du temps (combien de minutes dans une heure ou combien de mois dans une année). Ce résultat est retrouvé par Gaillard [56]. • Comme cela a déjà été souligné dans certaines études, nos enfants présentent tous un déficit de mémoire de travail entravant l’apprentissage des faits arithmétiques [20,56]. De même, quand le thérapeute pense qu’une notion est acquise, il est souvent surpris de constater, qu’elle est oubliée après les vacances par exemple. Il faut souvent revenir sur les notions apprises qui sont difficiles à fixer définitivement. En revanche, contrairement à l’étude de Gaillard, nos enfants ont très peu recours au calcul mental qui est particulièrement déficitaire. Il faut signaler que les enfants de l’étude de Gaillard ont une compréhension langagière relativement préservée, ce qui n’est pas le cas de nos enfants. Cela peut rendre compte de la plus grande déficience des résultats de nos enfants dans un certain nombre d’épreuves de Numérical par rapport aux enfants de Gaillard. • Les résultats des enfants sont très fluctuants d’un moment à l’autre. A un moment, il peut réussir une opération et rater la suivante en utilisant de mauvaises procédures. Il est évident que le comportement de l’enfant tient une place dans ces fluctuations. Matthieu présente des troubles du comportement avec difficulté de concentration et d’attention. Ses résultats s’en ressentent car en rééducation, il obtient souvent de meilleures performances. Bernard est celui qui s’est montré le plus concentré et coopérant. Gaillard souligne cette fluctuation des performances [55]. 201 2.c. Discussion Le but de ce travail est d' essayer de mieux cerner les difficultés logico-mathématiques des enfants présentant un trouble sévère du développement du langage oral. Nous avons étudié le nombre et le calcul chez trois enfants dysphasiques avec une étude conjointe des notions logiques (test UDN II) et des divers traitements du nombre (Numérical). A notre connaissance, aucune étude de la littérature n' a étudié ces deux aspects chez les mêmes enfants dysphasiques. Les travaux, déjà peu nombreux, se basent sur l' étude d' un seul de ces aspects. Notre travail consiste à faire passer un nouveau test, Numérical afin de mieux cerner l' origine du trouble logico-mathématique. Le déficit important du facteur oral retentissant sur le facteur « calcul oral et écrit » nous oriente vers une origine langagière des troubles logico-mathématiques. En effet, chez Matthieu et Jacques, aucun autre déficit n' a été mis en évidence au Numérical et chez Bernard, il se rajoute un trouble spatial d' origine dyspraxique. Nos résultats correspondent en grande partie à ceux de Gaillard et à ceux de Camos [20,56]. Les différences principales sont la déficience plus importante du calcul mental chez nos enfants et leur meilleure acquisition des codes alphabétiques et des transcodages, peut être en rapport avec la prise en charge rééducative. L’analyse de l’UDN II apporte un élément supplémentaire dans la réflexion puisque les trois enfants présentent une acquisition hétérogène des divers concepts de logique comme cela est décrit par De Barbot, Charron et Bernardi [12,22,30]. Les conservations sont les plus échouées. Leur niveau aux épreuves de conceptualisation est inférieur à leur niveau intellectuel sauf pour Bernard qui a un niveau d’efficience intellectuelle très hétérogène. La mauvaise acquisition des concepts de logique est-elle liée au retentissement du trouble du développement du langage oral, en raison des troubles de compréhension importants chez nos trois enfants ? Il serait intéressant de rechercher l’origine de cette mauvaise acquisition de la logique. 202 Par ailleurs, nous sommes surpris de constater que Bernard présente des résultats très corrects comparativement à son niveau d’efficience intellectuelle et de logique qui sont les plus bas des trois enfants. Il ne rentre pas dans les critères de la dysphasie et est en plus, handicapé par sa dyspraxie. Gaillard pense que les enfants dysphasiques compensent en partie leurs difficultés mais selon lui, s’il se rajoute un trouble praxique, l’enfant sera dans la détresse la plus totale [56]. Or, Bernard est l’enfant réussissant le mieux qualitativement et progressant actuellement le plus en rééducation. La meilleure progression de Bernard s’explique probablement par son comportement puisqu’il reste concentré pendant la passation des tests et s’applique dans toutes les tâches demandées. Il faut signaler aussi que ses troubles du langage oral sont moins importants que ceux des deux autres enfants. Jacques a aussi une intelligence moyenne mais sa dysphasie est très sévère et son comportement totalement inhibé. Cela le gène dès qu’il s’agit d’une épreuve libre ou nécessitant des réponses orales. Il réussit comparativement moins bien que Bernard alors qu’il possède un meilleur niveau de logique. Matthieu est l’enfant le plus intelligent des trois puisque son quotient intellectuel de performance est à 114. Il présente, outre sa dysphasie très sévère, des troubles du comportement et des troubles de l’attention non négligeables. Ses résultats, très fluctuants et hétérogènes, témoignent de ces difficultés surajoutées. Les résultats dans les activités numériques semblent aussi liés à la symptomatologie de la dysphasie et aux troubles du comportement et pas seulement au niveau d’efficience intellectuelle. Les trois enfants présentent à la fois un déficit langagier évident, mais aussi un déficit des notions de logiques inhérentes au concept du nombre. Cette intrication de troubles, associée à un déficit de mémoire de travail, explique, outre leurs difficultés d’acquisition du nombre, leurs difficultés ultérieures, à manipuler les faits numériques dans les divers domaines existants. Leur apprentissage du nombre est stéréotypé sans flexibilité ni possibilité d’extrapoler à d’autres situations. 203 Les données de la littérature concernant les avancées en neuropsychologie des troubles du calcul chez l’adulte cérébro-lésé ont beaucoup progressé ces dernières années. Nous commençons à concevoir les bases cérébrales du calcul chez l’adulte, mais les zones précises ne sont toujours pas identifiées. Deux théories principales existent actuellement. Le modèle du triple code de Dehaene nous semble intéressant en raison de la dissociation entre le code analogique et les autres codes de représentation du nombre [33]. Le code analogique correspondrait à un système d' estimation des quantités existant chez les primates et chez les bébés. Selon Dehaene, ce système existerait dans notre architecture cérébrale dès la naissance et fonctionnerait de manière indépendante par rapport aux autres systèmes. Les autres systèmes pourraient être lésés avec conservation du fonctionnement du code analogique. Dans notre étude, le facteur analogique (épreuve de la droite à graduer) est correct chez tous les enfants même chez Bernard qui présente pourtant une dyspraxie sévère. Cela est plutôt surprenant et pourrait correspondre au modèle de Dehaene, avec conservation de ce système indépendamment des troubles du langage et des troubles praxiques. Nos résultats ne donnent pas d’indication sur les autres codes de représentation du nombre du modèle de Dehaene. Le second modèle est celui de Mac Closkey ; il est basé sur trois modules pouvant être altérés sélectivement. Il résulte de ce modèle trois types de troubles possibles: - un trouble du traitement des nombres avec difficultés au traitement des symboles arithmétiques et des nombres, - un trouble des faits numériques avec difficultés des petites additions, soustractions et non acquisition des tables de multiplication, - un trouble des procédures de calcul avec difficultés à réaliser des calculs plus complexes, notamment écrits [137]. Aucun de nos enfants ne présente un déficit sélectif portant sur un seul type de trouble mais leurs troubles semblent être un mélange des trois types. Le modèle de Mac Closkey ne nous semble pas convenir pour les enfants étudiés. 204 Certains auteurs comme Temple ont cherché à appliquer ce modèle adulte sur des enfants [130,131,132]. Elle ne prend pas en compte l’aspect développemental de l’enfant. Nous pensons que Piaget avait raison quand il dit que l' enfant doit passer par une phase d' acquisition de notions logiques avant de pouvoir conceptualiser le nombre. Il avait tort en revanche, en pensant que l' enfant ne connaissait rien du nombre avant cette maîtrise de la logique. Nous avons montré à travers une revue de la littérature, que dès son plus jeune âge, l' enfant possède déjà une capacité à différencier les petits nombres et les changements de numérosité [138,142]. A notre avis, il faut prendre en compte, à la fois l’aspect développemental et les données de recherche chez l’adulte pour étudier la construction du nombre et le calcul chez l’enfant. Le modèle théorique sur le traitement du calcul chez l’enfant devra intégrer ces deux aspects. La synthèse entre les théories pour l' adulte et celles pour l' enfant n' est pas encore faite, contrairement au domaine du langage écrit. 205 Les deux outils principaux actuellement à notre disposition pour évaluer les difficultés logico-mathématiques, chez les enfants présentant des troubles du langage oral, sont l’UDN II et Numérical. L’utilisation de ces outils pour ce travail nous fait émettre certaines remarques. . Critiques de l’UDN II : L’UDN II est l’un des premiers outils permettant d’analyser les troubles logicomathématiques chez l’enfant. Il s’inspire des théories piagétiennes et étudie de manière approfondie les notions logiques sous jacentes à l’acquisition des activités numériques. Il s’agit d’un bon test concernant l’aspect développemental de la logique chez l’enfant. Il étudie aussi le recours à l’utilisation du nombre par l’enfant face à diverses situations (dénombrement, comparaison de collections) et la spatialité. Mais ce test n’étudie pas la mise en place du nombre chez l’enfant et étudie très peu le calcul et ses procédures. L’analyse des résultats est fastidieuse en raison du nombre de conduites existantes et il faut bien maîtriser ce test pour pouvoir le faire passer. De plus, les consignes de passation de ce test sont complexes sur le plan linguistique. Un certain nombre d’auteurs ont critiqué ces consignes qui peuvent entraîner des résultats faux car les enfants comprennent mal les consignes [48]. Cela peut rendre l’interprétation des résultats délicate chez des enfants présentant un trouble sévère de la compréhension du langage oral. 206 . Critiques de Numérical: Il s’agit d’un très bon test concernant les divers traitements du nombre et concernant en partie la spatialité mais il ne prend pas du tout en compte la logique. Le temps de passation est très long et la passation peut nécessiter plusieurs séances. Certaines épreuves comme le « nombre mal enregistré » et « les propositions de calculs oraux et écrits » n’apportent pas de renseignement intéressant pour la prise en charge clinique. Leur utilité est mal précisé par les auteurs. Certaines épreuves proposent trop peu d’items, comme « dénombrement et répétition ». Si l’enfant échoue à un item, à l’épreuve de répétition qui en comporte trois, cela ne prouve pas une réelle difficulté à dénombrer. Il faudrait compléter ces épreuves avec d’autres items afin de pouvoir réellement les interpréter. Numérical a été complètement validé sur une population d’enfants suisses (entrée au CP : âge moyen 6 ans 6 mois) mais n’a pas été validé en France. Nous pensons qu’il serait souhaitable de ré-étalonner les résultats sur un grand nombre d’écoliers français puisque ce test s’est montré sensible au système scolaire. Les tests issus de la recherche sur les adultes répondent en partie seulement aux attentes des thérapeutes pédiatriques. Nous aurions besoin d’un test permettant d’étudier les enfants de maternelle et CP au moment de la construction du nombre, pour savoir quels processus se mettent mal en place. La connaissance de ces processus défectueux permettrait de mieux cibler la prise en charge rééducative. L’UDN II et Numérical sont complémentaires dans leur approche et il est utile de les faire passer tous les deux pour réaliser un bilan le plus complet possible. Ils pourront orienter la prise en charge rééducative en fonction des déficits spécifiques de chaque enfant. 207 Un autre test, l’ECPN du groupe CIMETE, semble intéressant car il s’agit d’un test court et facile à faire passer [24]. Les auteurs l’ont mis au point pour les enfants les plus sévèrement atteints mais il peut être passé chez tous les enfants. Il étudie le niveau de conceptualisation des enfants. Il pourrait s’agir d’un test de dépistage, utilisable en consultation. Mais il n’étudie pas tous les concepts logiques : inclusion, conservation… Il étudie plutôt le vocabulaire numérique et la manipulation de collections ainsi que la résolution de petits problèmes. Il pourrait permettre de décider la conduite à tenir ; s’il est déficitaire, cela pourrait indiquer la nécessité de faire passer un test UDN II [22]. Selon nous, il serait nécessaire de disposer d’un outil permettant d’étudier à la fois les concepts de logique et la construction du nombre dans un même bilan. Un nouvel outil vient de sortir : le TEDIMATHS [136]. Il se propose justement de réunir ces deux types d’évaluation (logique numérique et construction du nombre) chez les enfants plus jeunes de seconde section de maternelle au CE1. Il serait très intéressant de faire passer ce test aux enfants afin de voir s’il est plus pratique, et permet d’aider à améliorer la prise en charge des troubles logico-mathématiques chez les enfants présentant un trouble du développement du langage oral. 208 CONCLUSION 209 CONCLUSION Les enfants dysphasiques, outre leurs troubles du langage oral et du langage écrit, présentent souvent une difficulté d’accès au nombre et au calcul. Notre but était d’essayer de mieux comprendre leurs troubles logico-mathématiques, à travers l’étude de trois enfants présentant un trouble du développement du langage oral. Pour cela, nous avons repris rétrospectivement leurs résultats obtenus à l’UDN II, test d’inspiration piagétienne, qu’ils ont passé à leur arrivée dans le service [92]. Ces résultats démontrent le déficit d’accès aux notions de logique sous-jacentes du nombre chez les trois enfants. L’origine de ces déficits n’est pas élucidé. Nos résultats correspondent aux données de la littérature. Suite à cette passation, une rééducation logico-mathématique a été mise en route. Nous avons explicité cette hypothèse de prise en charge rééducative, ainsi que les progrès réalisés par les enfants durant cette période. Afin de rechercher l’origine de leurs difficultés persistantes, notre travail a consisté à leur faire passer un test, plus récent, adapté aux enfants : Numérical [55]. Il est inspiré des théories neuropsychologiques du traitement du calcul chez l’adulte cérébro-lésé. L’analyse des résultats met en évidence plusieurs faits. Le déficit de la plupart des épreuves orales de Numérical nous oriente vers une origine langagière des troubles logicomathématiques de ces enfants. Aucun autre facteur pouvant orienter vers un trouble dyscalculique sous-jacent (facteur spatial et analogique) n’est déficitaire chez deux des enfants (Matthieu et Jacques). Cela rejoint l’hypothèse d’un certains nombres d’auteurs, qui pensent que seul, le trouble d’accès au langage entraîne un déficit dans la construction du nombre chez les enfants dysphasiques [56,20]. Pour le troisième enfant, Bernard, il s’associe au trouble du langage oral, un trouble spatial d’origine dyspraxique. 210 Pour nous, en plus de ce déficit langagier, il pourrait s’y ajouter une mauvaise, voire non, acquisition des notions de logique (classification, sériation, inclusion et conservation), sous-jacentes à la construction du nombre par l’enfant. L’intrication de ces différents déficits, associés à une mauvaise mémoire de travail, pourrait entraîner un apprentissage stéréotypé du nombre et des activités numériques, sans flexibilité ni possibilité d’extrapoler à d’autres situations. Par ailleurs, nous avons vu que les outils de diagnostic des troubles du calcul chez l’enfant sont peu nombreux. Actuellement, les deux principaux sont l’UDN II et Numérical. Les passations de ces tests chez les trois enfants ont montré que ces tests ne sont pas complètement satisfaisants. Leurs passations et leurs cotations sont fastidieuses. Ces deux tests semblent complémentaires, l’un étudiant essentiellement les concepts logiques ; l’autre, le nombre et le calcul sous diverses formes. Il est dommage de ne pas avoir à notre disposition, un test regroupant l’étude des notions logiques et les étapes de la construction du nombre chez les enfants de 3 à 10 ans. Un nouveau test, le TEDIMATHS, vient de sortir. Il semble être construit dans cette optique, pour les enfants de 3 à 7 ans [136]. Il serait intéressant de pouvoir le faire passer à nos trois enfants, malgré leur âge, afin de voir s’il nous apporte des informations complémentaires. Même si les recherches concernant le développement du nombre chez l’enfant ont beaucoup avancé ces dernières années, un grand chemin reste encore à parcourir afin de mieux comprendre, donc de mieux rééduquer, ces enfants. 211 BIBLIOGRAPHIE 212 XI. BIBLIOGRAPHIE 1. Ajurriaguerra J, Borel Maisonny S, Diatkine R, Narlian S, Stambak M. Le groupe des audimutités. Psychiatr Enfant. 1958;1:6-62. 2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th Ed, revised. Washington:American Psychiatric Association, 1996:55-61. 3. Antell SE, Keating DP. Perception of numerical invariance in neanates. Child dev. 1983;54:695-701. 4. Appolonio I, Rueckert L, Partiot A, Litvan I, Sorenson J, Le Bihan D et al. Functional magnetic resonance imaging (F-MRI) of calculation ability in normal volunteers. Neurology 1994;44:262-270. 5. Ashcraft MH, Fierman BA. Mental addition in third, fourth and sixth graders. J. Exp. Child Psychol.1982;33:216-234. 6. Balakrishnan J, Ashby G. Subitizing : Magical numbers or mere superstition? Psychol. Res. 1992;54:80-90. 7. Baroody AJ, Ginsburg HP. The relationship between initial meaningful and mechanical knowledge of arithmetic. In J Hiebert (Ed). Conceptual and procedural knowledge: The case of mathematics. Hillsdale:Erlbaum, 1986. 8. Baroody AJ, Price J. The development of the number word sequence in counting of three years olds. J. Res. Mathematics Education 1983;14:361-368. 9. Barrouillet P, Fayol M, Lathulière E. Selecting between competitiors in multiplication tasks : An explanation of the errors produced by adolescents with learning difficulties. Int. J. Behav. Dev. 1997;21:253-275. 10. Beckwith M, Restle F. Process of enumeration. Psychol. Rev. 1966;73:437-444. 11. Benson D, Weir W. Acalculia : acquired anarithmetia. Cortex 1972;8:465-472. 12. Bernardi Michel. L’enfant dysphasique : Le développement cognitif et son cadre. 877f. th. de doctorat : sciences humaines:Paris V:1989 . 13. Bideaud J, Meljac C, Fischer JP. Les chemins du nombre. Lille:P.U.L., 1991. 14. Billard C, Duvelleroy-Hommet C, de Becque B, Gillet P. Les dysphasies de développement. Arch Pediatr. 1996;3:580-587. 213 15. Bilsky LH, Judd T. Sources of difficulty in the solution of verbal arithmetic problems by mentally retarded and non retarded individuals. Am. J. Ment. Defic. 1986;90:395-402. 16. Bishop DVM, Rosenbloom L. Childhood language disorders : classification and overview. In W. Yule & M. Rutter (Eds). Language development and disorders. Philadelphia:Mac Keith Press 1987:16-41. 17. Bishop DVM. The underlying nature of specific language impairment. J. Child Psychol. Psychiatry. 1992;33:3-66. 18. Briars D, Siegler RS. A featural analysis of preschoolers counting knowledge. Dev. Psychol. 1984;20:607-618. 19. Brow JS, Burton RR. Diagnostic models for procedural “bugs” in basic mathematical skills. Cogn. Sci. 1978;2:155-192. 20. Camos V, Fayol M, Lacert P, Bardi A, Laquière C. Le dénombrement chez des enfants dysphasiques et des enfants dyspraxiques. A.N.A.E. 1998;48:86-91. 21. Carpenter TP. How children solve simple word problems. Educ. Urban Soc. 1985;17:417-425. 22. Charron C, Duquesne F, Marchand MH, Meljac C. L’évaluation des conduites numériques des enfants en grande difficulté. In Van Hout A, Meljac C.(Ed). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant, Paris:Masson, 2001:336-346. 23. Chevrie-Muller C, Narbora J. Le langage de l’enfant : aspects normaux et pathologiques. Paris:Masson,1996:427. 24. CIMETE (groupe d’auteurs). Compétences et incompétences en arithmétique : une aide au diagnostic et à l’action pédagogique particulièrement destinée aux enfants affectés de difficultés sévères d’apprentissage. A.N.A.E. 1995;hors-série:58-63. 25. Cipolotti L, de Lacy Costello A. Selective impairment for simple division. Cortex 1995;31:433-449. 26. Cohen L, Dehaene S. Neglect dyslexia for numbers? A case report. Cogn. Neuropsychol. 1991;8:39-58. 27. Cohen L, Dehaene S. La lecture des nombres dans l’alexie pure: effet de la tâche et de la spécialisation hémisphérique. Rev. Neurol. 1995;151:480-485. 28. Dahmen W, Hartje W, Bussing A. et al. Disorders of calculation in aphasic patients: Spatial and verbal components. Neuropsychologia 1982;20:145-153. 214 29. Davis H, Pérusse R. Numerical competence in animals : definitional issues, current evidence and a new research agenda. Behav. Brain Sci. 1988;11:561-615. 30. De Barbot F. Approche de la construction du nombre chez cinq enfants dysphasiques. A.N.A.E. 1995; Hors-série:70-73. 31. De Corte E, Vershaffel L. The influence of some non-semantic factors on solving addition and subtraction word problems. Annual meeting of the American Educational Research Association, Washington D.C., April, 1987. 32. De Corte E, Vershaffel L, de Win L. Influence of rewording verbal problems on children’s problem representations and solutions. J. Educ. Psychol. 1985;77:460-470. 33. Dehaene S. Varieties of numerical abilities. Cognition 1992;44:1-42. 34. Dehaene S. La bosse des maths. Paris:Editions Odile Jacob 1997. 35. Dehaene S., Cohen L. Two mental calculation systems : A case study of severe dyscalculia with preserved approximation. Neuropsychologia 1991;29:1045-1074. 36. Dehaene S, Cohen L. Dissociable mechanisms of subitizing and counting. Neuropsychological evidence from simultanagnosic patients. J. Exp. Psychol.: Hum., Perc., Perf. 1994;20:958-975. 37. Dehaene S, Cohen L. Towards an anatomical and functional model of number processing. Math. Cogn. 1995;1;83-120. 38. Dehaene S, Cohen L. Un modèle anatomique et fonctionnel de l’arithmétique mentale. In Pesenti M, Seron X, (Eds). Neuropsychologie du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:191-232. 39. Dehaene S, Tzourio N, Frak V et al. Cerebral activations during number multiplication and comparaison. Neuropsychologia 1996;34:1097-1106. 40. Delazer M, Girelli L. When Alfa Romeo facilitates 164 : Semantic effects in verbal number production. Neurocase 1997;3:461-475. 41. Dellarosa-Cummins D, Kintsch W, Reusser K, Weimer R. The role of understanding in solving word problems. Cogn. Psychol. 1988;20:405-438. 42. Deloche G, Seron X. From three to 3 : A differential analysis of skills in transcoding quantifies between patients with broca’s and Wernicke’s aphasia. Brain 1982;105:719-733. 43. Deloche G., Seron X. Numerical transcoding : A general production model. In Deloche G. et Seron X. (Eds). Mathematical Disabilities : A cognitive neuropsychological perspective (pp 137-170). Hillsdale:Lawrence Erlbaum, 1987. 215 44. Deloche G, Seron X, Baeta E, Basso A, Claros Salinas D, Gaillard F, Goldenberg G, Stachowiak F, Temple C, Tzavaras A & Vendrell J. Calculation and number processing: The EC 301 Assessment Battery for Brain- damaged adults. In FJ Stachowiak, R de Bleser, G Deloche, R Kaschel, H Kremin, P North, L Pizzmiglio, I Robertson & B Wilson (Eds). Developpments in the Assessment and Rehabilitation of Brain-damaged patients. Tübingen:Gunter Narr Verlag, 1993:401-406. 45. Devidal M, Fayol M, Barrouillet P. Stratégies de lecture et résolution des problèmes arithmétiques. Année Psychol. 1997;97:9-31. 46. Donaldson M. Children’s mind. London:Fontana, 6th Ed., 1978. 47. Escarabajal MC. Abtraction level and text problem understanding. Second European Conference for Research on Learning and Instruction. Tubingen (West-germany), September 15-22, 1987. 48. Fayol M. L’enfant et le nombre. Delachaux et Niestlé. Paris 1990. 49. Fayol M, Abdi H, Gombert JE. Arithmetic problem formulation and working memory load. Cogn. Instr. 1987;4:183-202. 50. Fayol M, Camos V, Roussel JL. Acquisition et mise en œuvre de la numération par les enfants de 2 à 9 ans. In Pesenti M, Seron X.(Eds). Neuropsychologie des troubles du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:33-58. 51. Fuson K. Role of representation and verbalisation in the teaching of multi-digit additions and subtractions. Eur. J. Psychol. Educ. 1986;1:35-56. 52. Fuson K, Hall J. The acquisition of early number word meaning. In Ginsburg H.(ed). The development of mathematical thinking. New York:Academic Press, 1983. 53. Fuson K, Lyons BG, Pegament GG, Hall JW, Kwon Y. Effects of collections terms in class-inclusions and on number tasks. Cogn. Psychol. 1988;20:96-120. 54. Fuson K, Richards J, Briars DJ. The acquisition and elaboration of the number word sequence. In CJ Brainerd (Ed). Children’s logical and mathematical cognition: Progress in cognitive developmental research. New York:springer-Verlag, 1982:33-92. 55. Gaillard F. Numérical. Test neurocognitif pour l’apprentissage du nombre et du calcul. Actualités Psychologiques:Université de Lausanne, édition spéciale, 236p. 56. Gaillard F, Willadino-Braga L. Calcul et langage dans le développement et les troubles des apprentissages. In. Van Hout A, Meljac C (Eds). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant, Paris :Masson, 2001:179-194. 57. Gallistel C, Gelman R. Preverbal and verbal counting and computation. Cognition 1992;44:43-74. 216 58. Gathercole SE, Baddeley A. Working memory and language. Hove:Lawrence Erlbaum, 1993. 59. Gelman R. Les bébés et le calcul. La Recherche 1983;14:1382-1389. 60. Gelman R, Gallistel Cambridge:H.U.P,1978. CR. The child’s understanding of number. 61. Gelman R, Meck E. Preschooler’s counting : Principles before skills. Cognition 1983;13:343-359. 62. Gelman R, Tucker MF. Further investigation of the young child’s conception of number. Child Dev. 1975;46:167-175. 63. Gérard CL. L’enfant dysphasique. Paris:Editions Universitaires,1991. 64. Gillet P, Vigreux K, De Becque B, Billard C. La boucle phonologique chez l’enfant dysphasique. Rev. Neuropsychol. 1995;5:92-93. 65. Gillet P, Hommet C, Billard C. Le langage oral et ses troubles. In Gillet P, Hommet C, Billard C. (Eds). Neuropsychologie de l’enfant : une introduction. Neuropsychologie. Marseille:Solal. 2000:21-44. 66. Ginsburg HP, Russel RL. Social class and racial influences on early mathematical thinking. Monographs of the Society for Research in Child Development 1981;46,Serial number:193. 67. Girelli L. La rééducation cognitive des troubles numériques. In Pesenti M, Seron X, (Eds). Neuropsychologie du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:257-273. 68. Grégoire J. Evaluer les troubles du calcul. In A Van Hout, C Meljac (Ed). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant. Liège:Masson, 2001:309-329. 69. Groen GJ, Parkman JM. A chronometric analysis of simple addition. Psychol. Rev. 1972;79:329-343. 70. Hamilton JME, Sanford AJ. The symbolic distance effect for alphabetic order judgements : A subjective report and reaction time analysis. Q. J. Exp. Psychol. 1978;30:33-43. 71. Hauser MD, MacNeilage P, Ware M. Numerical representations in primates. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 1996;93:1514-1517. 72. Hecaen H, Angerlergues R, Houiller S. Les variétés cliniques des acalculies au cours des lésions rétrorolandiques : Approche statistique du problème. Rev. Neurol. 1961;2:85-103. 217 73. Henschen SE. Uber Sprach, Musik, und Rechenmechanismen und ihre lokalisation im gehirn. Zeitschrift für die Gesamte Neurologie und Psychiatrie 1919;52:273-298. 74. Hittmair-Delazer M, Semanza C, Denes G. Concepts and facts in calculation. Brain 1994;117:715-728. 75. Ingram T. Speech disorders in childhood. In E .H Lenneberg& E. Lenneberg (Eds). Foundations of language development. New York:Academic Press, 1975. 76. Jarlegan A, Fayol M, Barrouillet P. De soixante-douze à 72, et inversement : Une étude du transcodage chez les enfants de 7 ans. Revue de Psychologie de l’Education 1996;1:109-131. 77. Johnson-Laird P. Mental Models. Cambridge MA:Harvard University Press, 1983. 78. Kaufman AS, Kaufman NL. K-ABC. Kaufman assessment battery for children. Circle Pines, MI:American Guidance Service, 1983. 79. Kiefer M, Dehaene S. The time course of parietal activation in single-digit multiplication : Evidence from event-related potentials. Math. Cogn. 1997;3:1-30. 80. Kintsch W. The role knowledge in discourse comprehension : A comprehensionintegration model. Psychol. Rev. 1988;95:163-182. 81. Koechlin E, Dehaene S, Mehler J. Numerical transformations in five-month-old human infants. Math. Cogn. 1997;3:89-104. 82. Lacert P. Entrée dans le nombre. A.N.A.E. 1997;41:16-19. 83. Lefèvre J, Sadesky G, Bisanz J. Selection of procedures in mental addition. Reassessing the problem size effect in adults. J. Exp. Psychol.,Learn., Mem., Cogn. 1996;22:216-230. 84. Lemaire P, Fayol M. When plausibility judgments supersede fact retrieval : The example of the odd-even rule effect on product verification. Mem. Cogn. 1995;11:587604. 85. Lindvall CM, Ibarra CG. Incorrect procedures used by primary grade pupils in solving open addition and subtraction sentences. J. Res. Mathematics Education 1980;1:50-62. 86. Lovett MC, Anderson JR. History of success and current context in problem solving. Cogn. Psychol. 1996;31:168-217. 87. Mandler G, Shebo BJ. Subitizing : An analysis of its components processes. J. Exp. Psychol. 1982;111:1-22. 218 88. Mc Closkey M. Cognitive mechanims in numerical processing: Evidence from aquired dyscalculia. Cognition 1992;44:107-157. 89. Mc Closkey M, Caramazza A, Basili A. Cognitive mechanims in number processing and calculation: Evidence from dyscalculia. Brain Cogn. 1985;4:171-196. 90. Mehler J, Bever T. Cognitive capacity of very young children. Science 1967;158:141-142. 91. Meljac C. Batterie UDN 80. Construction et utilisation des premiers nombres, Paris:ECPA,1980. 92. Meljac C. Batterie UDN II. Manuel d’utilisation et matériel. Paris:ECPA, 1999. 93. Miller KF, Paredes DR. Starting to add worse: Effects of learning to multiply on children’s addition. Cognition 1990;37:213-242. 94. Miller K, Perlmutter M, Keating D. Cognitive arithmetic: Comparison of operations. J. Exp. Psychol., Learn., Mem., Cogn. 1984;10:46-60. 95. Miller KF, Smith CM, Zhu J, Zhang H. Developmental origins of cross-national differences in mathematical competences. Psychol. Sci. 1995;6:56-60. 96. Moyer JC, Laudauer TK. Determinants of reaction-time for digit unequality judgments. Bulletin of the Psychometric Society 1973;1:167-168. 97. Nöel MP. Le transcodage chez l’enfant. In A Van Hout, C Meljac (Ed). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant. Liège:Masson, 2001:109-117. 98. Nöel MP. La dyscalculie développementale : un état de la question. In Pesenti M, Seron X.(Eds). Neuropsychologie des troubles du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:59-83. 99. Pasquier F. Les mémoires. A.N.A.E. 1997;43:103-106. 100.Pesenti M, Seron X. Neuropsychologie des troubles du calcul : une introduction. In Pesenti M, Seron X. (Eds). Neuropsychologie des troubles du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:227:85-125. 101.Piaget J, Inhelder B. La genèse des structures logiques élémentaires. Neuchâtel :Delachaux et Niestlé, 1959. 102.Piaget J, Szeminska A. La genèse du nombre chez l’enfant. Neuchâtel, Paris: Delachaux et Niestlé , 1941. 103.Potter MC, Levy EI. Spatial enumeration without counting. Child Dev. 1968;39:265-272. 219 104.Power R, Dal MartelloM. The dictation of Italian numerals. Lang. Cogn. processes 1990;5:237-254. 105.Power RJD, Longuet-Higgins HS. Learning to count : A computational model of language acquisition. Proceedings of the Royal Society of London 1978;B200:391-417. 106.Rappin I, Allen DA. Developmental language disorders : Nosologic considerations. In Kirk V.(Ed). Neuropsychology of language, reading and spelling. New York: Academic press, 1983:155-180. 107.Rappin I, Allen DA. Syndromes in developmental dysphasia and adult aphasia. In Plum F. (Ed). Language, communication and the brain. New York:Raven Press, 1988: 57-75. 108.Restle F. Speed of adding and comparing numbers. J. Exp. Psychol. 1970;83:274278. 109.Riley MS, Greeno JG, Heller JI. Development of children’s problem-solving ability in arithmetic. In HP Ginsburg (Ed). The development of mathematical thinking. New York:Academic Press, 1983. 110.Rosenthal DJA, Resnick LB. Children’s solution processes in arithmetic word problems. J. Educ. Psychol. 1974;66:817-825. 111.Seron X, Deloche G. From 4 to four : A supplement to “ from three to 3”. Brain 1983;106:735-744. 112.Seron X, Deloche G. From 2 to two : An analysis of a transcoding process by means of neuropsychological evidence. J. Psychol. Res. 1984;13:215-235. 113.Seron X, Lochy A. La neuropsychologie des troubles du calcul de l’adulte. In A Van Hout, C Meljac (Ed). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant. Liège:Masson, 2001:53-75. 114.Seron X, Fayol M. Number transcoding in children : A functional analysis. British J. Dev. Psychol. 1994;12:281-300. 115.Seron X, Nöel MP. Transcoding numbers from the Arabic code to the verbal one or vice versa: how many routes ? Math. Cogn. 1995;1:215-245. 116.Seron X, Nöel MP, Van Der Elst G. Where do Arabic number reading errors come from? Presentation on the VIIIth European Conference on Developmental Psychology, Rennes, 1997. 117.Siegler RS, Shipley C. Variation, selection and cognitive change. In TJ Simon, GS Halford (Eds). Developing cognitive competence : New approaches to process modeling. Hillsdale NJ:Erlbaum, 1995. 220 118.Siegler RS, Shrager J. Strategic choices in addition and subtraction: How do children know what to do? In Sophian C. (Ed). Origins of Cognitive Skills. Hillsdale:Erlbaum,1984. 119.Simon T. Reconceptualizing the origins of number knowledge : A “non-numerical” account. Cogn. Dev. 1997;12:349-372. 120.Simon T. Computational evidence for the foundations of numerical competence. Dev. Sci. 1998;1:71-78. 121.Simon T, Hespos S, Rochat P. Do infants understand simple arithmetic ? A replication of Wynn. Cogn. Dev. 1995;10:253-269. 122.Sinclair A, Sinclair H. Preschool children’s interpretation of written numbers. Hum. Learn. 1984;3:173-184. 123.Sophian C. Le nombre et sa genèse avant l’école primaire. In. Bideaud J, Meljac C, Fischer JP.(Eds). Les chemins du nombre. Lille:PUL, 1991:35-58. 124.Starkey P, Cooper RG. Perception of numbers by human infants. Science 1980;210:1033-1035. 125.Starkey P, Spelke ES, Gelman R. Detection of intermodal numerical correspondences by human infants. Science 1983;222:179-171. 126.Strauss MS, Curtis LE. Infant perception of numerosity. Child Dev. 1981;52:11461152. 127.Svenson O, Sjoberg K. solving simple subtractions during the first three school years. J. Exp. Educ. 1982;19:247-250. 128.Tallal P, Piercy M. Developmental aphasia : the perception of brief vowels and extende stop consonants. Neuropsychologia. 1975;13:69-74. 129.Tallal P, Stark R, Mellits D. Identification of language impaired children on the basis of rapid perception and production skills. Brain lang. 1985;25:314-322. 130.Temple C. Digit dyslexia: A category-specific disorder in developmental dyscalculia. Cogn. Neuropsychol. 1989;6:93-116. 131.Temple C. Procedural dyscalculia and number fact dyscalculia : Double dissociation in developmental dyscalculia. Cogn. Neuropsychol. 1991;8:155-176. 132.Temple C. Developmental dyscalculia. In Rapin I, Segalowitz SJ, Boller F, Grafman J (Eds). Handbook of Neuropsychology vol. 7. Child Neuropsychology 1992. 133.Threadgill-Sowder J, Sowder L, Moyer JC, Moyer MB. Cognitive variables and performance on mathematical story problems. J. Exp. Educ. 1985;53:56-62. 221 134.Tièche Christinat C, Conne F, Gaillard F. Number processing in langage-impaired schoolchildren. A.N.A.E. 1995; Hors-série:52-57. 135.Trick L, Enns J, Brodeur D ; Life span changes in visual enumeration : The number discrimination task. Dev. Psychol. 1996;32:925-932. 136.Van Nieuwenhoven C, Nöel MP, Grégoire J. Le TEDIMATH. Test diagnostic des compétences de base en Mathématique. Paris:ECPA, 2002. 137.Van Hout A. Dyscalculies développementales. In Van Hout A, Meljac C (Eds). Troubles du calcul et dyscalculies chez l’enfant, Paris :Masson, 2001:140-170. 138.Vauclair J. Connaissances protonumériques chez le primate et le jeune enfant. In Pesenti M, Seron X.(Eds). Neuropsychologie des troubles du calcul et du traitement des nombres. Marseille:Solal, 2000:11-32. 139.Young RM, O’shea T. Errors in children’s subtraction. Cogn. Sci. 1981;5:153-177. 140.Warrington E. The fractionation of arithmetical skills : A single case study. Q. J.Exp. Psychol. 1982;34:31-51. 141.Wynn K. Addition and substraction by human infants. Nature 1992;358:749-750. 142.Xu F, Spelke E. Large number discrimination in 6-month-old infants. Cognition 2000;74:100-108.