Système digestif. La cavité orale.

Système digestif. La cavité orale.
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Vestibule oral : esp entre les joues/lèvres
et arcades alvéolo dentaires. Comm avec
Cav Orale propre (esp inter-dentaire)
dernière molaire et branche montant de la
mandibule.
Cavité orale propre :
→ haut : palais = dur (voûte) (os max,
pala) ; mou (voile)
→ bas : langue + récesus sublingual =>
sépare région supra-hyoïdienne.
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Isthme du gosier ( ↔ oropharynx) :
limité par voile du palais, arcs palatoglosses, langue.
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NB : joue formée du muscle buccinateurs.
La cavité orale. Pts importants.
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Langue : le sillon terminale ( V
ouvert en avant)
→ en avant : partie orale
horizontale
→ en arrière : partie
pharyngienne verticale.
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Tonsilles : entre (Mn)
→ en avant : arc palato-glosses.
→ en arrière : arc palatopharyngien.
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Dents : 32 réparties en 4 demiarcade , 8 dents chacune.
Le pharynx
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S'étend de la base du crâne → base inf de C6
(cartilage cricoïdes).
3 étages.
Dim : long 15cm ; larg : 5cm (n), 4cm (o), 2cm
extr inf ; ant-post 2cm.
NB : tuniques musculaires : muscles
constricteurs et élévateurs du pharynx →
muscle striée.
L'oesophage.
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Pharynx (base inf Cricoïdes,
C6) → Cardia : communique
avec estomac. (T10-T11).
Bord sup : 15 cm ; bord inf : 40
cm des arcades dentaires.
Médian : devant la colonne en
arrière de la trachée et atrium
GAUCHE. Oblique à gauche
en arrière du lobe gauche du
foie.
Musculeuse : 2/3 sup : striée ;
1/3 inf : lisse.
Le péritoine.
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2 feuillets : péritoine viscéral et pariétal → délimite la cavité
péritonéale ; contient film liquidien.
3 éléments péritonéaux :
→ mésos primitif (contient les artères nourricières) :
Mésocôlon transverse => div en étage Supra-colique et
Infra-colique.
→ Ligaments
→ les omentums (épiploons) :
- petit omentum / lig gastro-hépatique : pédicule hépatique.
- grand omentum : sur la grand courbure gastrique.
L'estomac.
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Org thoraco-abdominale (projection
thoracique). Etage surpa-mésocolique et sous
le diaphragme. Epigastre + Hypochondre
gauche.
Partie verticale : corps ; pôl sup : fundus →
poche à air gastrique. (acide)
Portion horizontal : Partie pylorique → antre
pylorique, canal pylorique, pylore.
2 courbures :
→ petite courbure : incissure angulaire ; à
droite région coeliaque.
→ grande courbure : convexe.
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2 orifices :
→ Cardia : droite et au dessous fundus ; angle
très aigu (angle de His = anti-reflux).
→ Pylore : flanc droit de L1.
Les cadrans abdominaux.
L'intestin grêle. Duodénum.
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Portion initiale : FIXE ; cadre ouvert en haut à
gauche 3/4 tête pancréas (Mn).
4 parties
→ Partie sup : (D1) = suite au pylore, asc
dr>gh ; siège habituel des ulcères.
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Angle sup.
→ Partie desc : (D2) = abouchement conduits
biliaire et pancréatique (face med), papilles
duodénales.
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Angle inf.
→ Partie hori : (D3) = croise la colonne à
hauteur de L4.
¨→ Partie asc : (D4) = term angle duodénojéjunum (angle de Treitz) à gauche de la
colonne vertébrale.
Jéjunum et Iléum.
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2e et 3e partie MOBILE ; angle
duo-jéjunum>caecum.
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Etage infra-mésocolique.
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Anses intestinales (15-16) :
→ 1er : sup et gauches :
horizontales
→ dernières : inf et droite :
verticales.
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Mésentères : formation séreuse à
2 feuillets qui relie le jéjuno-iléum
au plan post. Contient les
Mésentériques SUPÉRIEURS.
Le Gros Intestin.
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Attention : au plan vasculaire distingue → Côlon droit : Artère Mésentérique SUP.
(Cæcum, Colon Ascendant, 2/3 droit du Colon Transverse)
→ Côlon gauche : Artère Mésentérique INF.
(1/3 gauche Colon Transverse, Colon Descendant, Colon
Ilio Pelvien , Rectum)
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Méso-côlon tranverse : relie le colon transv au plan post
=> Anastomose entre AMS ↔ AMI : arcade anastomotique
de Riolan.
Le Gros Intestin. Les points
importants.
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Crête Iliaque gauche : colon iliopelvien : côl iliaque ; sigmoïdes.
A hauteur de S3 : le rectum. /!\. ds
le petit bassin.
Le Canal anal :
→ lig ano-rectale : extr sup
colonnes anales. (sinus)
→ lig pectinée : valvules anales.
(extr inf)
→ zone ano-cutanée
→ zone cutanée
→ marge anales
Le Foie.
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Sous-diaphragmatique, surpamésocolique, hypocondre droit,
ant épigastre, ant hypochondre
gauche.
Ligament falciforme : sépare
LOBE gauche et droit.
Vascularisation : double
vascularisation artérielle → artère hépatique propre
→ veine porte : sang veineux du
tube digestif. Vascularise le FOIE
droit et gauche. (Systématisation
fonctionnelle).
Les Voies Biliaires.
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Voies biliaires extra-hépatique (voie
principale, voie accessoire).
→ Voie hépatique principale : conduit
hépatique droit + gauche = conduit
hépatique commun + conduit cystique =
conduit cholédoque.
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Conduit cholédoque passe dans la tête du
pancréas, rejoins par le conduit
pancréatique principale (canal de
Wirsung). → ampoule hépato-pancréatique
→ papille duodénale majeure.
→ Voie hépatique accessoire :
- Vésicule biliaire : remplit de bile entre
digestion.
- Conduit cystique : draine la vésicule biliaire
et forme le conduit cholédoque.
Le Pancréas.
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Oblique en haut, gauche. Arrière estomac.
→ Tête du pancréas : bas à gauche =>
processus Incinatus , Art et Vei
Mésentérique Sup. Traversé par le conduit
cholédoque. (Mn)
→Corps du Pancréas.
→ Queue du pancréas : extr gauche (lim vx
spléniques bd sup/ant). Unie à la rate par le
ligament pancréatico-splénique.
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Conduit pancréatique :
→ Conduit P principal (Wirsung) : tts la
glande, term ds D2, ampoule hépatopancréatique et papille duodénale majeure.
→ Conduit P accessoire : draine la tête du
pancréas, s'ouvre en D2 au DESSUS de la
papille duodénale majeure.
La Rate. Org Lymphoïdes.
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Sous la coupole
diaphragmatique
GAUCHE. 10e côte
GAUCHE.
Au contact de l'angle
colique gauche. Et
proche de T11.