V : Le nerf trijumeaux
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VII : le nerf facial Nerf mixte Essentiellement moteur Nerf sensitif + sensoriel + végétatif Anatomie : Origine réelle : 2noyaux ds la protubérance (1sup + 1 inf) Reçoit les infos du fx qui a décussé Le noyau sup reçoit aussi les infos du fx homolat Il existe 2 types de paralysie faciale P.F. périphérique = atteinte du nerf (PFP) P.F. centrale = atteinte du fx (PFC) Origine apparente : sillon bulbo protubérentiel en dh du VI Tr + Terminaison : passe par le conduit auditif interne puis se divise en 2 : VII moteur Sort par le trou stylo mastoïdien Passe par la parotide Innerve les muscles de la face VII de Wrisberg 1 branche sort par le conduit auditif externe assure la sensibilité du pavillon de l’oreille 1 branche passe par ??? du tympan 1 partie assure la sensibilité gustative des 2/3 ant de la langue 1 partie innerve les glandes lacrymales + nasales + linguales sous maxillaire (dépendant du système végétatif) Sémio : PFP : atteinte homolat de l’hémiface + atteinte totale sup et inf Troubles moteurs +++ Au repos : visage asymétrique dont les traits sont déviés du côté sain + rides effacées + joue flasque + aile du nez aplatie + abaissement de la commissure labiale Actif : majoration lors de la mimique Au niveau des yeux : Signe de Charles Bell (demander de fermer de façon importante les yeux) Ne peut pas du côté malade, porte son globe oculaire en Ht et en Dh Signe des cils de Souques (demander de fermer les yeux) Œil faiblement fermé du côté malade cils visibles Perte du réflexe cornéen Troubles sensitifs : perte de la sensibilité du pavillon de l’oreille Troubles sensorielles : perte du goût des 2/3 ant de la langue Troubles végétatifs : des sécrétions lacrymales + nasales + salivaires Causes : Tumeur, traumatisme, otites, infections, a frigo né ++ (pas de causes) PFC : atteinte du géniculé Touche le facial inf plus que le sup Si lésé action volontaire Pour les comas : manœuvre de Pierre-Marie et Foix (appui sur les parotides déviation du côté sain)
