V : Le nerf trijumeaux

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VII : le nerf facial
Nerf mixte
Essentiellement moteur
Nerf sensitif + sensoriel + végétatif
Anatomie :
Origine réelle : 2noyaux ds la protubérance (1sup + 1 inf)
Reçoit les infos du fx  qui a décussé
Le noyau sup reçoit aussi les infos du fx  homolat
Il existe 2 types de paralysie faciale
P.F. périphérique = atteinte du nerf (PFP)
P.F. centrale = atteinte du fx  (PFC)
Origine apparente : sillon bulbo protubérentiel en dh du VI
Tr + Terminaison : passe par le conduit auditif interne puis se divise en 2 :
VII moteur
Sort par le trou stylo mastoïdien
Passe par la parotide
Innerve les muscles de la face
VII de Wrisberg
1 branche sort par le conduit auditif externe
 assure la sensibilité du pavillon de l’oreille
1 branche passe par ??? du tympan
 1 partie assure la sensibilité gustative des 2/3 ant de la langue
 1 partie innerve les glandes lacrymales + nasales + linguales
sous maxillaire (dépendant du système végétatif)
Sémio :
PFP : atteinte homolat de l’hémiface + atteinte totale sup et inf
Troubles moteurs +++
Au repos : visage asymétrique dont les traits sont déviés du côté sain +
rides effacées + joue flasque + aile du nez aplatie + abaissement de la commissure labiale
Actif : majoration lors de la mimique
Au niveau des yeux :
Signe de Charles Bell (demander de fermer de façon importante les yeux)
Ne peut pas du côté malade, porte son globe oculaire en Ht et en Dh
Signe des cils de Souques (demander de fermer les yeux)
Œil faiblement fermé du côté malade  cils visibles
Perte du réflexe cornéen
Troubles sensitifs : perte de la sensibilité du pavillon de l’oreille
Troubles sensorielles : perte du goût des 2/3 ant de la langue
Troubles végétatifs :  des sécrétions lacrymales + nasales + salivaires
Causes : Tumeur, traumatisme, otites, infections, a frigo né ++ (pas de causes)
PFC : atteinte du géniculé
Touche le facial inf plus que le sup
Si  lésé   action volontaire
Pour les comas : manœuvre de Pierre-Marie et Foix
(appui sur les parotides  déviation du côté sain)
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